『壹』 最近晚上睡覺總是被心跳驚醒,去醫院查24小時心電圖結果說二度一型竇房阻滯,醫生沒詳細解釋。我想知道
指導意見:
您好,這種情況竇房傳導阻滯簡稱竇房阻滯,系因竇房結周圍組織病變,使竇房結發出的激動傳出到達心房的時間延長或不能傳出,導致心房心室停搏。竇房傳導阻滯可暫時出現,也可持續存在或反復發作。竇房阻滯患者常無症狀,也可有輕度心悸、乏力感以及「漏跳」,心臟聽診可發現心律不齊、心動過緩、「漏跳」(長間歇),一般遵醫囑正確用葯治療是沒有問題的!
『貳』 竇性心律不齊提示二度一型竇房傳導阻滯
房室傳導阻滯是指沖動在房室傳導過程中受到阻滯。分為不完全性和完全性兩類。前者包括一度和二度房室傳導阻滯,後者又稱三度房室傳導阻滯,阻滯部位可在心房、房室結,希氏束及雙束支。這只是心臟電生理的一種改變,需要注意引起房室傳導阻滯的病因,有無器質性心臟病,是否長期或大量服用抗心律失常葯物,有無心臟手術、炎症、電解質和酸鹼失衡等原因,有無迷走神經張力過強、頸動脈竇綜合征等。需要積極治療可以去除的病因。一度與二度的一般情況下不作特殊處理,維持一定水平的心室率,保持較理想的心排出量就可以了,三度的房屋傳導阻滯就需要得考慮安起搏器了。
『叄』 為什麼二度一型竇房傳導阻滯pp間期會進行性縮短 請盡可能詳細解釋一下。
這個傳導雖然是阻滯的 但是每次下傳的延長的時間差事縮短的 也就是說 第一次阻滯的時間長於下次的阻滯時間 所以成進行性縮短。
『肆』 求解釋 竇性心律,間隙二度一型房室傳導阻滯 是啥意思
竇性心律:人體右心房上有一個特殊的小結節,由特殊的細胞構成,叫做竇房結。它可以自動地、有節律地產生電流,電流按傳導組織的順序傳送到心臟的各個部位,從而引起心肌細胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發出的,這就是「心臟起搏點」。竇房結每發生1次沖動,心臟就跳動1次,在醫學上稱為「竇性心律」。所以,...心臟正常的跳動就應該是竇性心律。 間隙二度一型房室傳導阻滯:心臟傳導過程中,發生在心房和心室之間的電路異常,可導致心律失常,使得心臟不能正常收縮和泵血,稱為房室傳導阻滯。 第一度房室傳導阻滯的患者通常無症狀,預後較好,心室率不太慢時不需要治療。 二度I型房室傳導阻滯的患者可以無症狀,如有症狀多為心慌或是心搏暫停的感覺。當不引起臨床症狀、心室率不太慢時,不需要特殊治療。 三度房室轉導阻滯病人的症狀與心室率的快慢和伴隨疾病相關,患者可感到疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛等,如並發心力衰竭會有胸悶氣促,活動受限。
『伍』 為什麼二度一型竇房傳導阻滯會導致心電圖上PP間期縮短最近復習心律失常,表示沒看懂,江湖救急!thanks
你說的的是文氏現象吧,這要靠Ashman現象來解釋,即心肌傳導組織不應期受到心率的影響,即心率越快心室心房肌的不應期越短,房室結的不應期越長,反之亦然。
下面解釋文氏現象,文氏現象的發生原理是房室傳導組織絕對不應期與相對不應期的病理性延長,且以相對不應期延長為主。激動在絕對不應期內不能傳導,在相對不應期內發生遞減傳導,傳導速度減慢。文氏周期開始時,第一個室上性激動落入房室傳導組織反應期或不應期的最後階段,P-R間期正常或輕度延長。根據Ashman現象,心室肌心房肌的不應期縮短,房室結的不應期延長,第二個激動進入房室傳導組織的相對不應期內,P-R間期延長,心室搏動延遲。根據Ashman現象,自第二個搏開始,房室傳導時間逐次延長,而增量卻在逐漸遞減,遞減傳導更明顯。而文氏周期中最後一次激動落入房室傳導組織的絕對不應期而受阻,發生一次QRS波群脫漏,出現一次長R-R間歇。房室傳導組織在此長間歇後,興奮性有所恢復,又開始新的周期性變化。當出現心動周期的變化、隱匿傳導、迷走神經張力的波動時,P-R間期逐漸延長的規律也將發生改變,形成非典型的文氏現象。
這段在網路Ashman現象是我編的,有興趣可以去看看Ashman現象解釋,你就明白了
『陸』 2度1型竇房傳導阻滯心電圖分析
竇房結產生激動的間隔固定,假設是一秒一次,第一次傳到心房產生P波用時0.1s,第二次用時0.15s,第三次用時0.175s,第四次用時0.1875s,…………(這些數據都是假設的,規律是一次比一次用時長,但增加的幅度逐次減少。這個跟速度、加速度差不多,速度是逐漸增加但加速度逐漸減少。)如果第一次竇房結產生激動是發生在0s,那麼第一個P出現在0.1s,第二個P出現在1.15s,第三個出現在2.175s,第四個出現在3.1875s,…………那麼他們的間距分別為1.05s、1.025s,1.0125s……可見他們的間距是逐漸變小的,其實間距的變化是體現了下一次延遲較上一次延遲增加幅度的變化,雖然延遲一次比一次長,但延遲的增加幅度一次比一次少,所以PP間期越來越短。
假如第五次激動沒有下傳,第六次又變為延遲0.15s,那麼長PP為2+0.15-0.1875<2s。所以,長PP間期短於正常PP間期兩倍。
『柒』 2度竇房傳導阻滯
竇房結產生的沖動,部分或全部不能到達心房,引起心房和心室一次或接連兩次以上停搏的,稱為竇房傳導阻滯(sino-auricularblock),是較少見的心律失常之一。急性竇房傳導阻滯的病因為急性心肌梗塞、急性心肌炎、洋地黃或奎尼丁類葯物作用和迷走神經張力過高。慢性竇房傳導阻滯常見於冠心病、原發性心肌...病、迷走神經張力過高或原因不明的病態竇房結綜合征。 心電圖表現為顯著延長的PP間距,其長度兩倍或數倍於基本竇性心律中的PP間距。延長的PP間距間常可見房室交接處逸搏。Ⅱ度竇房傳導阻滯呈文氏現象時可見PP間距逐次縮短,繼以顯著延長,長間歇後PP間距相對延長,再逐次縮短,周而復始。Ⅲ度竇房傳導阻滯時P波消失,出現逸搏心律。 竇房傳導阻滯與顯著竇性心律不齊、竇房結暫停和竇性心動過緩的鑒別,在於心電圖上PP間距的規律性。 竇房傳導阻滯的臨床表現、臨床意義與治療措施,與病態竇房結綜合征相仿(參見"竇性心律失常")。洋地黃或奎尼丁類葯物引起的竇房傳導阻滯,為毒性反應,應停葯。
『捌』 2度2型竇房阻滯
你好:這樣的情況必須安裝起搏器。房室索分支以上的1至2度房室傳導阻滯,並不影響血流動力的狀態下主要針對病因治療。房室索以下的阻滯,不論是否引起房室傳導阻滯,均需結合臨床和阻滯的發展情況,慎重考慮電起搏治療的適應症證。一般低於40次/分的情況臨床上是要安裝起搏器的適應症的,建議還是要24小時心電圖檢查,如果停搏時間大於2.5秒的情況也是很危險的,同樣考慮是起搏器安裝,希望我的回答能給你帶來幫助,yodak