1. 壓瘡發生的原因
2. 褥瘡是怎麼引起的
概述
病因
症狀
就醫
治療
預後
日常
圖解
概述
顧恆醫典專家團
中國醫學科學院皮膚病醫院主任醫師
中國醫師協會皮膚科醫師分會副會長、中華醫學會皮膚性病學分會常務委員
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病因
顧恆醫典專家團
中國醫學科學院皮膚病醫院主任醫師
中國醫師協會皮膚科醫師分會副會長、中華醫學會皮膚性病學分會常務委員
壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發生壓瘡的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直壓力
是壓瘡形成最常見的原因。皮膚長期受壓會出現血流不暢，從而缺血、缺氧和營養物質缺乏而致受損。
常見於卧床、坐輪椅等長時間不改變體位者，如脊髓損傷、癱瘓、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖動行動不便或長期卧床的患者，會使其皮膚和衣服、床上用品產生摩擦，脆弱的皮膚更容易受到傷害而出現壓瘡。
剪切力
例如，床頭被抬高時，患者可以從床上滑下來，隨著尾骨向下移動時，覆蓋在骨頭上的皮膚可能會保持原位——本質上是向相反的方向拉。
局部潮濕或排泄物刺激
汗液、尿液及各種滲出物、引流液、糞便的刺激會影響皮膚的防禦功能，從而容易發生壓瘡。此外，皮膚潮濕會增加摩擦力，加重皮膚損傷。
3. 壓瘡發生的原因有哪些
褥瘡主要是由於截癱患者長時間一個姿勢躺著或坐著導致局部肌肉供血不足造成的，所以患者睡覺時經常翻身，坐著的時候要坐在柔軟的氣墊或者海綿墊子上面，不要睡太硬的床，也不要做太硬的板凳，坐板凳不宜時間太久，要經常用手撐起身體給屁股減減壓，而且還要注意個人衛生，經常清洗私處減少細菌滋生，另外曬太陽和適量運動也是必不可少的，有條件的可以安裝一款截癱患者行走支具，每天在家站一站，走一走，活動活動，促進血液循環，減少並發症以及褥瘡的發生。
4. 高齡患者壓瘡發生的原因是什麼
(一)壓迫 許多研究表明，褥瘡產生最主要原因是機體組織特別是骨突表面組織長期或過度受壓而引起的局部組織缺血壞死，這一觀點已被臨床觀察證實。通過研究，報告了人在坐和卧位時壓迫點的分布，仰卧位時，骶部、臀部、足跟和枕部是壓迫最重的部位，壓力范圍5.3～8.0kPa(40～60mmHg)。俯卧位時，膝部和胸部受的壓力接近6.7kPa(50mmHg)。坐位時，集中到坐骨結節的壓力高達10k Pa（75mmHg)。壓力極大部分集今在骨骼上，由中心向四周逐漸減低。因此，受壓組織缺血和壞死主要發生在骨面而不是皮膚表面。
在臨床上造成組織長期受壓的任何原因均可導致褥瘡的發生。截癱病人由於截癱平面以下感覺及運動功能喪失，不能自己調整體位，身體長期處於一種位置，最易發生褥瘡。外傷性截癱．脊髓休克初期呈現軟癱，病人常取仰卧位，這種體位，常使枕、肩胛、骶、足跟等部位骨隆起處受壓，如不採取預防措施，這些部位將迅速發生褥瘡。非橫斷性脊髓損傷的病人，幾周後損傷平面以下可有部分功能恢復，出現痙孿性癱瘓，常向一例翻身，股骨大粗險粗隆處受壓，容易發生大粗隆褥瘡。如果病人取坐位，如低位截癱病人長時期坐輪椅，易發生坐骨結節褥瘡。大面容燒傷，深度昏迷，長時間全身麻醉，石膏綳帶包紮過緊的病人，一般亦易發生褥瘡。此外如慢性消耗，營養不良，負氮平衡等長期卧床不起者，由於體質極度衰弱，即使有不舒適，亦無力變換體位，容易使缺乏皮下組織及肌肉群的骨突起部受壓而發生褥瘡。
(二)潮濕 潮濕本身不會直接引起褥瘡，但受壓部位皮膚若同時浸漬在尿液和汗水中，由於這些身體的分泌物和排泄物對病人皮膚有刺激性，可對皮膚產生特殊損害，從而加快受壓組織褥瘡的發生。
(三)摩擦 組織受壓同時若有摩擦運動可加快褥瘡發生。因摩擦產生的應力可拉長或縮短到皮膚的肌肉穿支血管，結果導致繼發性局部缺血壞死。
(四)感染 無論是皮膚的局部感染還是全身的膿毒血症均可引起壓迫側皮膚局部感染，膿腫形成，炎症擴大，造成較大血管的血栓形成，隨後是大片組織壞死。
(五)身體一般狀況不良 病人全身情況與褥瘡發生有關，加高齡病人，因創傷或疾病所造成病人認知力，感覺和運動性的改變、血流動力學的變化、營養不良、貧血、水腫、消瘦等對褥瘡的形成起一定作用，但不是根本因素。因為由於事故或疾病而被突然制動的健康青 壯年同樣可以出現褥瘡。機體的代謝受到干擾與褥瘡的長期不愈有關。
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5. 導致褥瘡發生的因素是什麼
褥瘡是一種日常生活中的常見病，其病症的發生，往往會給患者帶來很多痛苦。專家介紹，褥瘡是一種由於長時間不變姿勢而導致皮膚組織壞死的嚴重性疾病，因此，對於此病，我們要及早預防。那麼，褥瘡發生的常見原因有哪些呢?
容易發生褥瘡的常見原因
一、長期不改變體位
有些人長期處於不正確的半坐卧位或坐位，如癱瘓、昏迷的患者、年老體弱、消瘦、水腫及手術後不能自己移動體位者，由於局部長期受壓，長時間的不改變體位，導致血液循環障礙而發生組織營養不良。
二、經常摩擦
皮膚經常受潮濕及摩擦等物理因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺折有碎屑、翻身時拖拉、使用脫漆便器等，可導致皮膚角質層受損，抵抗力降低。
三、血液循環障礙
使用石膏綳帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適，致使局部組織血液循環障礙。
四、營養不良
全身營養不良或局部組織供血不足和防病能力降低，都容易導致褥瘡的發生，比如長期發熱及惡病質等患者。
通過以上的相關講解，我們可以得知造成褥瘡的發生原因有四種，即長期的體位不變，經常摩擦、血液循環障礙和營養不良。專家提醒，對於患有褥瘡的人，除了要小心護理外，日常飲食也應注意，切忌吃一些辛辣有刺激的食物。
6. 引起褥瘡的原因有哪些
但是具體原因有哪些呢？下面小編將具體為您介紹。同時衷心的祝願您身體健康，生活愉快。引起褥瘡的原因1、營養狀況全身營養缺乏，肌肉萎縮，受壓處缺乏保護。如長期發熱及惡病質等。全身營養障礙，營養攝入不足，出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮，一旦受壓，骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力，受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環障礙出現壓瘡2、壓力因素①垂直壓力：引起褥瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力，特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期卧床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當，石膏內不平整或有渣屑等，局部長時間承受超過正常毛細血管的壓迫，均可造成褥瘡②摩擦力：摩擦力作用於皮膚，易損害皮膚的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時，皮膚可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦，如皮膚被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時，易發生褥瘡。③剪力：所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動，是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關系密切，例如：平卧抬高床頭時身體下滑，皮膚與床鋪出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生褥瘡。3、皮膚抵抗力降低皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激（如石膏綳帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等），使皮膚抵抗力降低。
7. 老人長褥瘡是怎麼回事
壓瘡的概念1. 壓瘡（pressure sores），又稱壓迫性潰瘍（pressure ucler），俗稱褥瘡是指不同程度的壓力專或剪切力造成皮膚及局部組屬織缺血、缺氧而形成的壞死和潰瘍。2. 形成原因壓力因素 1）垂直壓力（2）摩擦力（3）剪切力皮膚受潮濕或排泄物刺激 營養狀況年齡
預防壓瘡最有效的措施是定時翻身。鼓勵並協助患者及時的更換體位，幫助患者翻身，間歇性地解除局部壓迫，是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施，一般堅持2h左右翻身一次。合理使用減輕壓力裝置，其中以透氣的促愈翻身墊最好，改變患者受壓部位的受壓點，縮短了局部受壓時間，使受壓部位維持良好的血液循環，減輕由於局部組織受壓而引起的疼痛，有效降低長期卧床的病人發生褥瘡的風險，而且具有防滑顆粒，確保穩定支撐，提高其生存質量，獨特的八透氣道也保持了受壓部位清爽乾燥，有效避免潮濕引起皮疹，減輕了家屬護理患者的勞動強度。
8. 壓瘡發生的主要原因是什麼
壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發生壓瘡的主要原因。
基本病因
外源性因素
垂直壓力
是壓瘡形成最常見的原因。皮膚長期受壓會出現血流不暢，從而缺血、缺氧和營養物質缺乏而致受損。
常見於卧床、坐輪椅等長時間不改變體位者，如脊髓損傷、癱瘓、昏迷或下肢骨折的患者。
摩擦力
拖動行動不便或長期卧床的患者，會使其皮膚和衣服、床上用品產生摩擦，脆弱的皮膚更容易受到傷害而出現壓瘡。
剪切力
例如，床頭被抬高時，患者可以從床上滑下來，隨著尾骨向下移動時，覆蓋在骨頭上的皮膚可能會保持原位——本質上是向相反的方向拉。
局部潮濕或排泄物刺激
汗液、尿液及各種滲出物、引流液、糞便的刺激會影響皮膚的防禦功能，從而容易發生壓瘡。此外，皮膚潮濕會增加摩擦力，加重皮膚損傷。
內源性因素
營養不良
日常飲食中缺乏熱量、蛋白質、維生素、礦物質等，不能維持皮膚健康及預防組織被破壞。
年齡
70歲以上的老年人更容易出現行動不便，皮膚更脆弱，更容易受到損傷。
疾病
糖尿病、外周動脈疾病、腎衰竭、心力衰竭、多發性硬化症、帕金森病等可影響血液供應、造成運動能力下降，從而使患病風險增加。
吸煙
吸煙會損害血液循環，更容易患壓瘡。
其他因素
矯形器械使用不當
如使用石膏、綳帶、夾板時，松緊不適宜，襯墊不當，可使局部血液循環不良，導致組織缺血壞死，引發壓瘡。
機體活動感覺障礙
因神經損傷、手術麻醉等造成活動、感覺障礙，可使身體全部或某一部分長期處於固定姿勢，從而局部皮膚長期受壓，進而易形成壓瘡。
葯物作用
應用某些葯物可促使壓瘡的形成，如鎮靜葯、鎮痛葯、血管收縮劑、類固醇類抗炎葯等，一方面可能引發運動能力下降而致局部皮膚長期受壓，另一方面可能影響血液循環而導致受壓部位血供更加不暢。這些都是引起壓瘡的危險因素。
9. 壓瘡是怎麼形成的
壓瘡是經常卧床血液循環不通暢，讓皮膚出現缺血狀態引起。糖尿病的患者經常卧床出現壓瘡的幾率會比別人高很多，平時可以多吃一些綠色蔬菜能夠營養皮膚，還要對病人做按摩加快血液循環能夠防止痤瘡壓瘡的發生，如果壓瘡已形成，一定要做好護理工作防止惡化。