Ⅰ 老年人應注意的幾種葯物不良反應
一些葯物用於老年患者可能產生嚴重不良反應。下列葯物在老年人體內最易出現不良反應，應高度警惕，必要時調整劑量或者停止服用。
地高辛
：該葯主要經腎臟排泄。老年人腎清除能力衰退而使該葯半衰期延長，
血葯濃度
增高，常規劑量易出現中樞障礙或嚴重心臟毒性。
心得安
：可因老年人肝功能變化或
血漿蛋白
含量降低而副作用增多，常見頭痛、眩暈、
心動過緩
、
心臟傳導阻滯
等。
利多卡因
：半衰期延長、高劑量時易出現
精神錯亂
和抑制心臟。有傳導阻滯、腦血管病或過敏的老年人禁用。
安定：老年人長期服用後，
中樞抑制
性副作用增強，宜減少劑量。
苯妥英鈉
：對腎功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人，可增加神經或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
：最常用抗抑鬱症葯。多數老年人服後易出現不安、失眠、健忘、激動、
定向障礙
、妄想等症狀，發現後應停葯。
左旋多巴
：易產生惡心、嘔吐、低血壓、暈厥等嚴重副作用。
利尿劑
：老年人調節機能降低，應用利尿劑易引起脫水和電解質失衡。
青黴素：老年人因腎臟分泌功能衰退而排泄減慢，或因
血漿蛋白結合率
降低，血葯濃度增高，易出現中樞
毒性反應
，如
意識障礙
、驚厥、癲癇樣發作、甚至昏迷等。
頭胞黴素：老年人消化功能普遍減弱，該類葯物對
腸道菌群
的強力抑制可導致
菌群失調
，在老年人中易引起
維生素K缺乏
而出血，也可引起
偽膜性腸炎
等
二重感染
。
Ⅱ 如何進行老年人安全用葯的護理指導
老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退，以至會患多種疾病，因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是，記憶力減退，學習新事物的能力下降，對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此，老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預，從而進一步提高老年人用葯的安全性。
1 全面評估老年人用葯情況
1.1 詳細評估老年人的用葯史，包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些，以及老年人對葯物的了解情況。
1.2 了解老年人各臟器的功能情況，如肝、腎功能的生化指標。
1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣，對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。
2 密切觀察和預防葯物的不良反應
2.1 老年人葯物不良反應發生率高，護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年患者，要告知其直立、起床時動作要緩慢，避免體位性低血壓。
2.2 由於老年人用葯依從性較差，當服葯後未取得預期療效時，護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。
3 提高老年人服葯依從性
3.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執行給葯規程，按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中，做到看服到口。對出院帶葯的老年人，護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明，便於老年人記憶。此外，定期通過電話督促老人服葯，了解服葯後的療效。對於外用葯物，應詳細說明並貼上明顯標記，告知家屬。
3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式，反復強化疾病相關知識，提高老年患者的疾病認知能力，促進其服葯的依從性。
4 加強葯物治療的健康指導
4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物，要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理，處理過期變質的葯品。
4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯，如便秘、疼痛和失眠等，應先採用非葯物性的措施解決問題，將葯物對人體的危害性降至最低。
4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導，同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育，使他們學會正確協助和督促老年人用葯，防止發生用葯不當造成的意外。
Ⅲ 葯品不良反應的內容包括那些。出現葯品不良反應如何處理
葯品能治病但也可能有有害的反應，我們常常把這類有害的反應叫葯品不良反應 ( 英文 Adverse Drug Reaction，縮寫為 ADR) 。我國對葯品不良反應的定義為合格葯品在正常用法用量下出現的與用葯目的無關或意外的有害反應。它不包括無意或故意超劑量用葯引起的反應以及用葯不當引起的反應。包括葯品的副作用、葯品的毒性反應、葯物過敏反應和葯物變態反應。
（1）醫務人員發現可疑葯品不良反應應該怎麼辦 ?
發現可疑不良反應，一般應該停用可疑葯物，對不良反應給以適當治療井按規定及時向本院負責葯品不良反應報告工作的部門報告，根據他們的意見，認真填寫葯品不良反應報告表。
（2）葯店葯師發現可疑葯品不良反應應該怎麼辦 ?
答：先讓患者停用可疑葯物，再去醫療單位就診並認真登記。及時報告公司負責葯品不良反應監測工作的部門或人員填寫葯品不良反應報告表，按規定上報。
（3）患者發現可疑葯品不良反應應該怎麼辦 ?
患者發現了可疑的葯品不良反應，首先要停止服用可疑的葯物，去醫院就診、治療。要向醫葯專業人員咨詢，可疑症狀如確屬葯品不良反應，今後應避免再服用同樣葯物。根據《葯品不良反應檢測管理辦法（試行）》的規定，個人發現葯品的可疑不良反應，應向所在省、自治區、直轄市葯品不良反應監測中心或葯品監督管理局報告。
Ⅳ 簡述葯品不良反應事件過程描述及處理情況的填寫原則
發生葯物不良反應的處理預案
一、發生葯物不良反應的預防
1、對於科室新使用的葯物和重點葯物，組織護理人員認真學習葯物使用說明書的相關內容。
2、護士在進行各項葯物治療時，必須嚴格按照規范操作進行。使用葯物期間，護士應密切觀察病人的病情，及時發現異常情況。
3、對已知具有不良反應的葯物，如青黴素等用葯期間，護士必須加強巡視，嚴格觀察病情。
4、對過敏體質的病人，其用葯期間，護士必須加強觀察病人病情。
二、發生葯物不良反應處理
1、患者在用葯過程中或用葯後出現異常反應，應迅速查明原因，初步判斷是否由葯物引起的不良反應。
2、發生葯物不良反應時，在能停止或撤除葯物的情況下應該立即撤去葯物和相關附件及用具。
3、立即通知醫生，遵醫囑實施急救措施。在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施力所能及的緊急救護。
4、及時書寫護理記錄。
5、做好家屬和病人的安撫和解釋工作。
6、必要時保留殘余葯液、器具以備送檢。
二、發生葯物不良反應的處理流程
患者在用葯過程中或用葯後出現異常反應
撤去葯物和及用具 保留殘余葯液、器具以備送檢。
立即通知醫生 在緊急情況下為搶救垂危患者生命
遵醫囑實施急救措施 應當先行實施力所能及的緊急救護。
及時書寫護理記錄。
做好家屬和病人的安撫和解釋工作。
Ⅳ 老年人葯物不良反應的特點
我國醫學界人士指出，葯物不良反應的發生范圍很廣泛，為10%～30%，因葯物不良反應而住院治療的占總住院數的3%～7%，其中致死的佔0.596～0.9%。據報道，我國每年因葯物不良反應而住院治療的病人多達250萬人，其中50萬人為嚴重反應，在我國各級醫院的住院病人中，每年約有20萬人死於吃錯葯引起的葯物不良反應，葯源性死亡人數是主要傳染病死亡人數的10倍以上!由此造成的損失每年達40億元人民幣。國外有一項統計，在綜合醫院里，住院病人葯物不良反應的發生率為0.3%～5.0%;住院患者死於葯物不良反應的高達0.2%～2.9%。一般認為，醫院急診患者中的1%～4%是用葯不當引起的;葯源性死亡約佔住院患者死亡總數的11%。全球非意外死亡人數中，1/7是死於不合理用葯，「不良反應包括用葯錯誤和不良相互作用，是死亡的第六大原因」。
有10%～20%的患者容易出現葯物的不良反應。老年人對葯物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，因而葯物不良反應發生率較高。據統計資料，老年人的葯物不良反應率為15.4%，葯物不良反應的發生率是年輕人的2—7倍。一項研究顯示，20～29歲年齡組不良反應發生率僅為3%，51～60歲年齡組為14.3%，61～70歲年齡組為15.7%，71～80歲年齡組為18.3%，81歲以上組為24%。同時，老年人葯物不良反應不僅發生率較年輕人高，而且一旦出現，其程度亦較年輕人嚴重，甚至導致死亡。一般認為，因葯物不良反應而住院治療的佔1/3(或5%～30%)，與葯物有關而死亡的1/2發生在年齡>60歲的老年人，說明葯物不良反應對老年人的影響較一般成年人的更為嚴重。
國外統計資料也顯示，住院患者中，發生葯物不良反應約為3%，其中>60歲者佔40%，發生率高出青年組15倍，根據美國資料，每年有220萬人因葯物不良反應而住院，死亡10.6萬人。年齡為20～29歲者不良反應發生率為3%;30～49歲者發生率為7%;50～69歲者發生率為13%;70—79歲者發生率較20～29歲增加了7倍。Hunvifz統計資料也得出同樣結論，老年人不良反應發生率明顯增高。≤60歲者為6.3%，>60歲者為15.4%。
這可能與老年人的器官隨著年齡增大而逐漸衰退，肝、腎功能不良，體內調節能力及免疫系統變差，患病多，服葯繁雜，思路不清等有關，因而發生葯物不良反應的機會大。
Ⅵ 葯物的不良反應包括哪幾方面
葯物的不良反應是指按規定用法與用量正常應用獸葯的過程中產生的與用葯目的無關或意外的有害作用。即對動物機體不利的效應。它包括：副作用、毒性反應、後遺反應、過敏反應、致畸作用、致癌作用和致突變作用等。常見的葯物不良反應有：
（1）與葯物劑量有關的不良反應主要是由於葯物的葯理作用增強所致，其特點是可以預測和逆轉，通常與用量和葯品質量有關。發生率高，死亡率低。
（2）與葯物劑量無關的不良反應主要是與葯理作用完全無關的一種異常反應。其特點是很難預測和逆轉，常規的毒理學篩選很難發現。發生率低，但死亡率高。
（3）長期用葯引起的不良反應如長期使用麻醉性鎮痛葯後引起的耐受性和依賴性反應，或者長期濫用抗生素等引起的二重感染或致病菌耐葯。
（4）葯後效應型不良反應主要包括葯物的致畸性、葯物的致癌性、葯物對繁殖的影響、乳汁中葯物對幼畜的影響。
Ⅶ 老年人用葯有哪些注意事項
由於老年人機體各系統發生退行性變化，導致體弱多病，因而用葯機會相應增加。但不少葯物易引起老年人不良反應，故老年人應根據自身的體質、原有病史、用葯史和葯物對機體的作用特點，合理用葯。
(1)明確診斷，掌握病情後對症治療。
(2)選擇適宜的劑量。治療慢性病時一般從小劑量開始，視病情需要，再調整到個體最適量，以達到最佳療效。具體按成人量的1／2～2／3給葯，對一些毒性作用大的葯物應個體化給葯。
(3)減少用葯的種類。患有多種疾病的老年人在用葯過程中要注意幾種葯物的相互作用，盡量減少用葯種類。若用葯出現不良反應最好停葯，一般無需用其他葯去糾正，以防止導致更多的副作用。單用能生效時勿聯用，如必須聯合用葯，以不超過3～4種為宜。
(4)避免葯源性反應。葯物副作用常用其他葯來治療，但這又可能出現新的葯物副作用，結果導致惡性循環。因此，開始用葯時就應合理選擇，以盡量減少或消除副作用。
(5)勿擅自用非處方葯物。非處方葯物並非無副作用，不要單憑主觀經驗或症狀自行用葯。
(6)勿擅自停葯、換葯。患有慢性病的老年病人長期應用某些葯物，停葯或換葯都應在醫生指導下進行。
(7)不濫用抗生素、維生素和激素。抗生素、維生素和激素，不是萬能葯，也並非太平葯。
(8)勿偏信貴葯、新葯、進口葯。其實，判定葯物的優劣應以治療效果為依據。一般普通葯足以產生療效時，就不必應用貴葯、新葯、進口葯。
(9)老年人應慎用的葯物。地高辛、普萘洛爾、氨茶鹼、阿托品及山莨菪鹼(654-2)、甲氧氯普胺(胃復安)、利尿葯、催眠鎮靜葯、解熱鎮痛葯、某些抗菌葯物、激素類、瀉葯、口服抗凝血葯等，這些葯對老年人有較大刺激作用，應慎用。
Ⅷ 葯物不良反應處理流程
先處理，在申報。
Ⅸ 老年人用葯常見的不良反應有哪五種
老年人常見的葯物不良反應進行整理共有五種，分別列在下面：
1、精神症狀
中樞神經系統，尤其是大腦最易受葯物作用的影響。老年人中樞神經系統對某些葯物的敏感性增高，可引起精神錯亂、抑鬱和痴獃等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓葯和吲哚美辛等可引起老年抑鬱症；中樞抗膽鹼葯安坦，可致精神錯亂；老年痴呆病人使用中樞抗膽鹼葯、左旋多巴或金剛烷胺，可加重痴呆症狀。
2、直立性低血壓
直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發生功能障礙，即使沒有葯物的影響，也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓葯、三環抗抑鬱葯、利尿劑、血管擴張葯時，尤其易發生直立性低血壓，因此，在使用這些葯時應特別注意。
3、耳毒性
老年人由於內耳毛細胞數目減少，聽力有所下降，易受葯物的影響，而產生前庭症狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要症狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調；耳蝸損害的臨床表現有耳鳴、耳聾。由於毛細胞損害後難以再生，故可產生永久性耳聾，所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量，最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的葯物。
4、尿瀦留
三環抗抑鬱葯和抗帕金森病葯有副交感神經阻滯作用，老年人使用這類葯物可引起尿瀦留，伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生，所以在使用三環抗抑鬱葯時，開始應以小劑量分次服用，然後逐漸加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿瀦留，在使用時應加以注意。
5、葯物中毒
老年人各個重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%，70～80歲時下降40%～50%。60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%，解毒功能也相應降低。因此，老年人用葯容易中毒。