1. 臨終患者的五個心理反應階段
臨終病人通常經歷五個心理反應階段。
①否認期:病人其心理反應是拒絕接受事實。此反應是一種防衛機制,它可減少不良信息對病人的刺激,是心理表現第一期。
②憤怒期:病人常表現為生氣與激怒,往往將憤怒的情緒向醫護人員、朋友、家屬等接近他的人發泄,以彌補內心的不平。
③協議期:病人接受臨終醫學教育|網搜集整理事實。此期病人變得和善,能積極配合治療。
④憂郁期:病人產生很強烈的失落感。出現悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應。
⑤接受期:為臨終的最後階段。接受即將面臨死亡的事實,病人喜歡獨處,睡眠時間增加,靜等死亡的到來。該病人表現為憤怒期。
2. 老年人臨終階段心理變化過程是怎樣的
協助老人安然走完人生旅途.臨終心理分析臨終卷人對死亡前後事務的處理及死亡過程中痛苦的感受這對老年人來說,會產生各種復雜的痛苦心理.而臨終關懷剛正是以減輕臨終老人生理上、心理上的痛苦為目的,
3. 臨終老人其心理變化時期正確的是什麼
摘要 隨著的進步和的,我國人口平均壽命的逐漸延長,人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的心理健康也越來越受到醫療,狐狸工作著的廣泛關注。如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悅的狀態下度過各自的晚年生活,已成為當今老年人心理狐狸的重要。解決老年人的心理問題,對於老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義,也已成為當今社區忽視工作的重要內容之一。
關鍵詞 老年人 心理 心理護理
老年人隨著年齡的增加機體而逐漸衰老,各項共仍呈直線下降,如食慾減退,誤及記憶力和認識功能減退,失眠、視力下降、兩耳失職、頭發變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變,伴著健康狀態和社會環境的改變,老年人的心理也會或多或少地產生一些變化,出現一些心理健康問題,社區護理針對老年人的這些特點,對老年人的心理進行護理指導,以提高老年人的心理健康水平和生存質量。
老年人的心理問題
1失落感
老年人由於社會角色的改變,心理上會產生一種失落感,從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語,表情淡漠,情緒低落,凡事都無動於衷;有的急躁易怒,易發脾氣,對周圍的事物看不慣,為一點小事而發脾氣。
2孤獨感
老年人由於喪偶、獨居、離退休、人際交往減少,社會及家庭地位改變,生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便,使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產生隔絕感或孤獨感,進而感到煩躁無聊。如:有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便,心理上則產生自卑感,不願意出門怕見熟人,自感低人一等,整天待在家裡象與世隔絕一樣,這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。
1.3恐懼感
老年人由於擔心患病,自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生,心理上會產生憂慮感或恐懼感,從而表現出冷漠或急噪的情緒,有的老人身體早感不舒服,考慮到自己的經濟狀況不是很好,對自給兒女增加經濟負擔,所以耽誤了最佳的時期,使身體雪上加霜,增加了心理上的恐懼感。
1.4抑鬱
呀郁是老年人常見的情緒和心理失調,隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產生恐懼抑鬱心理,有的老年人則因生活單調或失去配偶,家庭不和,內心空虛而產生了焦慮及抑鬱,有的老年人由於退休後生活方式的改變,社會交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑鬱,遇事灰心,悲觀失望。
1.5 健忘
老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會隨之下降,表現為近期記憶力減退,常出現健忘,由此老年人經常忘記吃葯,剛剛手拿著的東西,一會兒就東找西找;出門忘記關門,然後自問我關門了嗎?這些都是老年人十分常見的健忘現象,這也是老年人近期記憶力衰退不明顯,所以會出現經常嘮叨自己年輕時候的事情,留戀過去,而對率攣鋝桓行巳ぃ?荒芙郵埽?枷肜匣??/P>
老年人的心理健康的因素
2.1角色轉變
這是老年人離退休後的心理不適應之一。離退休後雖然是一種正常的角色變化,但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據調查工人退休前後心理感受變化不大,他(她)們退休後擺脫了沉重的體力勞動,有更充足的時間料理家務,消遣娛樂和結交朋友,並且有夠的退休金和公費醫療,所以心理比較滿足,情緒比較穩定,社會適應良好。但退休幹部的心理狀況就不大相同了,這些老幹部在退休之前,有較高的社會地位和廣泛的社會聯系,其生活和重心是機關和事業,離退休後的生活重心變成了家庭瑣事,廣泛的社會聯系驟然減少,特別是一些領導崗位的老幹部更是感到很不習慣,很不適應。
2.2 經濟狀況
經濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎,我國老年人的經濟收入一般都低於在職人員,加上醫療服務費用的逐漸上升,使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給,對於喪失勞動能力,兒女收入不佳的老年人而言,經濟問題更加突出。經濟收入的不足,社會地位不高,因而這類老年人容易產生自卑心理。所以直接影響了老年人的營養,生活條件和醫療衛生服務的享受,從而影響了其身心的健康。
2.3家庭環境
家庭是人類生活的最基本單位,老年人離退休後,從社會轉向家庭,家庭便成為老年最重要的精神、物質和生活的依託。因此家庭對老年人具有特殊的意義,對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由於喪偶、獨居、夫妻爭吵,親友亡故,婆媳不和,突發重病等意外刺激,生活於「空巢家庭」及不愉快的家庭之中,從而不僅導致生活上的諸多不便,而且在心理上也產生了許多問題,最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。
2.4 身心衰老
具有價值觀念和思想追求的老年人,通常在離開工作崗位之後,都不甘於清閑。他(她)們渴望在有生之年,能夠再為社會多做一些工作,所謂退而不休,老有所為,便是老年人崇高精神追求的真實寫照。然而,許多志高不減的老年人,身心健康狀況卻並不理想。他(她)們或者機體衰老嚴重,或者身患多種疾病,有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面,也非常明顯,這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中,從而影響他們的身心健康。
3 老年人的心理護理
目前,我國導致老年人死亡的前三種疾病:腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其致病原因多與社會心理因素有關,因此,社區護士對老年人的心理護理及對老年人的心理衛生健康就顯得尤為重要。它不僅可以預防疾病和生理改變給老年人帶來的影響,還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會的心理問題,使老年人保持較好的心理狀態、健康長壽,具體措施如下:
3.1 定期開展老年人健康教育 有針對性地介紹疾病的基本知識,治療及康復,幫助老年人正確認識疾病,增強自我保健和自我照顧的能力,有的老年人總有軀體的某種病症,可能會加得他(她)們的狐獨、恐懼、抑鬱的心理,社區護士要和藹、友善熱情的服務,這樣,可以增加老年人對生活的信心。教育老年人要樹立堅強的信念,樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣。善於安慰、控制自己,對不良情緒進行調節,適當參加社交活動,充實精神生活,安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨,取得家庭成員的理解、支持和照料,從而提高生活和生命質量,消除或減少各種心理問題。
3.2幫助老年人保持與的接觸 社區護士應多給予老年人特別的關心,經常主動與他(她)們溝通,幫助他(她)們認識自身的變化,尊重衰老的客觀,幫助他(她)們安排適應新的生活,使生活充滿情趣,通過各種方式幫助他(她)們走向社會保持與人交往,從社會生活中尋找生活動力,擺脫孤獨,消除失落感和不必要的擔心。如介紹同齡同愛好的人一起談話,跳舞、扭秧歌,下棋等活動,使老年人的精神、心理得到滿足。
3.3 幫助老年人調整情緒 社會護士多給予老年人特殊的照顧,熱情的關懷,減少其精神刺激,幫助老年人積極面對疾病,積極面對各種生活中的,對立正確的對待疾病的志度和信心,向老年人講述和示範各種情緒調節法,如自我法,活動轉移法,溝通調節法,環境調節法和適當發泄法等,鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉,除了語言交流外,社區護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人,攙扶老人走路,幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流,調整他(她)們郁悶的情緒。
3.4 保持家庭關系和諧 老年人身邊關心,親近的人越多,生活就越充實,因此要維持家庭關系和諧。社區護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯系,教育家屬密切配合,多關心體貼老人,特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人,安慰開導家屬,使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度,減輕其孤獨、恐懼的心理。
3.5幫助老年人積極參加各項活動,培養適當的興趣和愛好 社區護士應考慮到老年人在身體狀況允許的情況下,鼓勵老年人參加適當的活動如唱歌、跳舞、聽、打太極拳、練氣功,健身活動等等。這樣能保持機體代謝平衡,促進身心健康,延緩衰老,豐富他(她)們離退休後的生活,並鼓勵老年人參加一些力所能及的工作,為社會貢獻點余熱。
3.6 幫助老年人保持樂觀開朗的性格 社會護士在日常護理工作中,指導老年人時刻保持樂觀的態度,充滿好奇心,培養生活情趣,時刻保持積極向上的人生態度,「一種美好的心表,比吃葯更能解決生理上的痛苦」,老年人要學會挖掘自身的快樂的豁達,更要會享用自身寶貴的資源,只要每個人都能樂觀、豁達,保持積極向上的人生態度,那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會。
3.7強化老年人智力素質 鼓勵老年人勤於,用腦,善於用科學的知識養生保健,既鍛煉了智力,又學會了自我保健和照顧的技能,不是有句話叫「活到老,學到老嗎?」進入老年學習的東西也很多,如:老年自我保健,老年社會學,老年心,家政學等,同時還可以了解國內外大事,了解社會變更,更新觀念,緊跟步伐,既豐富了自己的生活,也鍛煉了智力。
.3.8抑鬱的護理 對一些抑鬱的老年人,社區護工應其心理上的支持,經常與他(她)們交流,了解他(她)們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時首先要尊重他(她)們,比如:主動與其打招呼,耐心聽取意見,積極想辦法解決他(她)們遇到的各種問題等等,使他(她)們感受到自身的價值和被他人的重視。在尊的基礎上關懷老人的生活,比如了解他(她)門的需求,溝通時的態度要和諧語言親切溫柔,從而消除他(她)們的抑鬱心理,獲得老年人的信任,使他(她)們充分感受到社會大家庭的溫暖,同時讓他(她)們參加一些力所能及的運動和室外活動,保持一定體力,維持自理生活的能力,並參加一些文娛活動,使其精神愉快。
9對老年人健康的護理 首先幫助老年人安排規律的生活,老年人回將日常生活用品一放就忘,因此社區護工應指導老年人有規律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排,便於記憶,如幫助老年人將每日服用的葯物固定擺放,安排合理的日程表,保持有規律的日常生活等,並指導老年人對健康有正確的思想認識,告訴老年人健忘是正常的衰老現象,不必過分擔心同時還要經常提醒他,這樣可以減少健忘帶來的麻煩和。
10老年人應「仁慈」社區護士在日常護理工作中指導老年人認識到「仁慈」對老年人的身體健康也會起到很大的作用。「仁慈」就是要心地善良,待人寬厚「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在我們的生活中,長壽老人幾乎慈祥善良,同情和幫助別人,同樣也有自身的心理健康 。常言道「心底無邪天地寬」「善有善報」「惡有惡報」,就是說,對人寬厚,幫助別人,不僅有益於別人,也有益於自身。比如:有條件的老年人,捐助一些希望小學的貧困失學兒童或因家境貧寒上不起學的有志青年,或者災區等需要幫助的人,鄰里之間互相幫助團結友愛,營造一個善良友好的生活環境,對自己的身心健康確實會起很大的幫助。
正確對待死之,消除對死之的恐懼
死之是生命歷程終結,人們從古到今始終避諱討論死亡,特別是老年人,更是忌諱死亡,由於人們長期對死亡採取不接納的態度,對於一個人因疾病的而處於臨終階段,往往不是看作是生命發展的必然結果,而是看作是醫療的失敗,生命可能回被放棄。其實護理觀念認為---死之理解為生命的一個階段,死之只是生命有機體的自然變化,是臨終階段為患者提供了完美自我和個人發展的最後機遇,因此人們不應該對死之採取拒絕的態度,而應該採取接納的態度,人們對死之的種種恐懼不是來源於死之的本身,而是來源於對死之的恐懼和焦慮,特別是到晚年或身患疑難病症時,便會掉進死之恐懼的旋渦,愁緒滿懷,憂心忡忡,弄得自己卧不安席,食不甘味,夢幻紛擾,進而自暴自棄,消極悲觀。[5]這樣不僅會加速死之的到來,縱然活著,也將會把生命的樂趣剝奪。
人生必有死,這是人生的客觀規律「人生自古誰無死」如果真正懂得了這個道理,便會消除不必要的恐懼感,抱著坦然處之的態度,報紙樂觀豁達的情緒,這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感,使人心情安靜,延年益壽。常言道「不怕人老,就怕心老」年老真言老,人老心不老,就會從內心裡產生一種青春活力。面對死之,心理狀態好的人,心志安定,氣血調和,身體各項機能必然和諧,生理活動運行正常規律,就會硬朗,福壽永存,反之,則會激起神經系統的功能,必然導致許多身心疾病的發生。
「信心是半個生命,淡漠是半個死亡」,人有了信心才能激發人的拼搏精神,產生頑強的意志,保持坦然的心境,樂觀的態度,才能產生自身的抗病的潛在能力,任何時候,求生觀念不可淡漠,老年人進入晚年並不意味著等待人生的結束,而是重構新生活的始端,因此社區護士應引導老年人正確對待、認識死亡、沖出死亡的恐懼,老年人唯有端正世界觀,認識到死亡是生命的必然規律,這樣既可以不忌諱死亡,亦不會陷入恐懼和焦慮之中,坦然面對一切,安度自己寶貴的晚年。
5 小結
隨著社會的發展,老年人在社會中所佔的比例也逐漸增加,老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出,老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高,因此,社區護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能,幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式,採取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務,指導他(她)們自我的心理適應和調節,幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量,不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平。
劉純燕主編,社區護理學,湖南 湖南出版社,2001。142-149
王青 楊代紅,軍隊離退休幹部社區保健需要與對策,中華護理雜志,1998 33(8):489-490
張小玲 老年痴呆病人的家庭護理及預防保健,護士進修盡修雜志,1998,13(5):19
李芳 許有芹 精神病人的社區康復護理 中華護理雜志 ,1998 33(7) 427-428
顏廷健 社會轉型期老年人自殺現象 人口研究 2003.5
4. 老年人的心理特點是什麼
進入老年,隨著生理上的逐步衰退,心理上也逐漸表現出老年特徵。並且,老年人心理對於身心健康的影響很大,良好心態促進健康,而不良心理則會危害健康。石家莊長江心理精神醫院專家指出,老年人心理往往存在以下四大禁忌,需要特別引起注意:
1.孤獨
人到老年,如果還能有一位相知相伴、不離不棄的至親陪在左右,那該是無比幸福的一件事。然而,高齡老人喪偶事件是在所難免,對於老年人心理是一個巨大的打擊。隨之而來的心理孤獨感,更是讓喪偶老人在短時間里出現明顯的衰老、精神崩潰,甚至不久也會亡故。據統計,喪偶老人的死亡率,是一般老年人死亡率的7倍。
2.恐懼
老年人看到自己同齡的朋友、同事一個個相繼離開了人世,覺得自己也要不久於人世,就會產生心理上的恐懼感,以致惶惶不可終日。這樣一來,非但於事無補,反而加快了死亡的步伐。觀世間的高齡老人,雖然長壽的原因很多,但至少有一點已經證實,那就是長壽者大多性格開朗、豁達大度、情緒樂觀、心理健康。
3.折騰
老年人的生理功能明顯衰退,如肌肉萎縮,骨質疏鬆。但是,有不少老年人存在一種「折騰」心理,認為「這輩子沒去過的地方不去看看終身遺憾」啦,什麼「這么重大的場合不出席不合適」啦等等,結果勉強參與,容易突發嚴重健康事件。還有一些高齡的老年人,堅持參加一些不合適的運動,結果導致體力不能承受,出現意外。
4.倔強
老年人心理倔強是比較常見的情況,有些還表現為性格剛烈、脾氣暴躁。這些有著倔強心理的老年人常常是小病不就醫,大病亂吃葯,一味按自己的意願以及多年的經驗習慣生活著。結果是,有了病不去治,反而與家人、子女發生爭執,最後「不治而終」。
心理專家提醒,針對老年人心理上四大禁忌,家屬一定要採取適當的方式幫助其調整,千萬不可採取強硬措施或者放任不管。如果老年人心理問題突出,難以調整的話,不妨咨詢專業心理醫生,請求醫生的幫助。
5. 老人臨死前的心理是什麼樣
1否認---不承認自己老,離死亡遠著呢2憤怒---容易受暗示,一提與死亡有關的就受不了3討價還價---自我暗示,我雖然老了,但沒事現在我還健康,不會那麼快的4壓抑---我身體不行,或許真要走了,我不想死呀,唉,死後是什麼樣子我真不敢想,開始抑鬱煩惱。5接受---不再去想了,反正人早晚會有這么一天,我要在活著過好每一天。姥姥幾天前離世,結腸癌肝轉移,為題主提供一些經驗,僅供參考。
離世前身體的多個系統會開始衰竭。泌尿系統衰竭表現為兩天都沒有排尿,插了尿管也放不出來,因為腎臟已經不行了。肝功衰竭,本來肝臟上就長滿腫瘤,有黃膽現象,血氨高,出現幻視幻聽現象。
最後幾個小時,腦疝現象,由長時間水腫引起,臨床表現為兩瞳孔大小不一。血壓開始下降,指脈氧下降,呼吸急促,逐漸不能應答,輕度昏迷,再到瞳孔光反應消失。(幾個指標是監護儀顯示,典型進入臨終狀態)瞳孔散大,自發呼吸停止,最後一絲余顫消失,心電圖變成了那一條讓人悲傷而敬畏的直線。
姥姥對於自己的疾病一直是以一種很學術很平靜的態度來看待的,甚至比我們家屬中任何一個人都平靜。她讓我給她閱讀肝昏迷的各個階段直到昏迷和死亡的過程,她無比平靜的聆聽甚至還感謝我。而我能做的,就是不害怕,在她臨終的時候握著她的手,告訴她放心,我們都會好好的。然後在她離世之後為最愛干凈最講究的她拔掉管子,按壓止血,認真消毒身體,換上不合身的壽衣,給她手錶上上發條,給她戴上眼鏡。
也藉此寶地緬懷我的姥姥,也希望題主能好好送老人,讓他感受到你們的愛。老人臨終前,因疾病的折磨,家庭、社會諸多事務的影響,以及老人自身經濟狀況、受教育水平、信仰、生活經歷等的不同,加之臨終前考慮相應的問題,心理變化不僅明顯,而且差異很大。了解老人臨終前會有哪些心理改變?更關心老人!
綜合研究,一般會出現以下幾個心理改變的階段:
①否認期
認為自己的病是檢查錯誤,醫生失誤,往往要求進一步檢查或更換醫生、醫院。
②憤怒期
明確死亡即將到來時,出現壓抑、憂愁,終日愁眉不展或者焦慮、憤怒,認為對自己不公,可能會仇視家人及周圍人。
③抑鬱或絕望期
臨終老人變得冷靜,進入既絕望又希望出現奇跡的矛盾心理,有人也會出現輕生念頭,希望擺脫痛苦,減少家屬的各種負擔。
④接受期
在沒有希望時,出現悲傷、抑鬱,最後萬念俱灰,平靜地或不平靜地接受死亡這一事實。具體到個人,各階段可能沒有明顯的界限,甚至會重疊、反復出現。同時也因周圍人群的心理干預而出現不同的心理變化。
6. 臨終病人的一般心理特徵
在我看來臨終病人一般都是很戀戀不舍的。因為這個世界上有那麼多你值得去託付的人和值得去呵護的人。
7. 簡述臨終病人的心理特點
這個題可以讓出題的人去回答,出題人臨終前出了這個題,采訪一下他就知道他的答案了,但是不同人走到這一刻肯定終究會不一樣,所以也不能一概而論,以偏概全,要客觀回答,畢竟實踐是檢驗真理的唯一標准,抓緊時間問出題人吧。
8. 老年人的臨終心理如何呢
有人指出,老人的臨終反應與他的信抑、年齡、社會經濟狀況、心理成熟、應付困境的本領、機體的變化過程,以及醫生和其他重要人物的態度等都有關系。當年齡相近的親友死去,或醫生提醒他患有嚴重疾病時,老人會意識到死神已經臨近。臨終病人可能考慮許多問題: