❶ 日本老年產業有哪些
日本三種養老模式
1、看護型養老院:主要供身體不便和患病老人入住,由養老院下屬團隊為入住者提供看護服務. 此類養老院通常與醫療機構有固定協作關系;
2、住宅型養老院:供身體狀況正常的老人居住,當老人需要看護服務時,院方尋找上門看護,企業提供臨時看護服務;
3、健康型養老院:類似面向老年人入住的賓館,院方負責打理老年人的日常家務,但不負責照顧入住者的日常起居。
日本政府和企業在建設各類養老設施時,十分注意專業化問題,如住宅居室設計、家居用品設計、餐飲配備、看護和服務人員培訓等。而每一個專業問題都涉及更為深入的細分領域,因此養老院的主辦方往往將這些細節問題外包給專門企業。養老設施社會化建設和運營的過程,帶動了一大批類似「老人用品專賣」、「老年餐飲專營」、「老人之家管理咨詢」、「養老服務人員培訓」等企業發展,這在某種程度上形成了以養老設施為核心的「養老院經濟」產業形態。
在每5名國民即有1人為65歲以上老人的情況下,如何讓老人安度晚年,不僅是社會福利問題,也帶來了廣泛的商機。被稱為「銀發經濟」的現象,在很多產業中都有所體現,較為典型的案例有:
1、醫療及看護。日本政府計劃利用醫療和看護產業的巨大規模,將其順勢發展為新興的服務業產業,以拉動未來經濟發展。2010年6月,日本政府公布《21世紀復活日本的21個國家戰略項目》,其中「醫療和看護產業」即是項目之一。在同期提出的相關文件中提出:在自2010年至2020年的10年內,將醫療、看護和健康相關產業的市場規模再擴大50萬億日元(即平均每年擴大5萬億日元),並爭取由此增加284萬個就業機會。其中,針對在家養老人群的「上門看護」服務是今後發展的重點。
日本政府還計劃通過今後10年的投資,在醫療和看護領域參與國際競爭,其中的重點即為跨國醫療服務。《21世紀復活日本的21個國家戰略項目》文件指出,目前世界各地每年約有200萬人出於醫療目的前往東南亞的泰國、馬來西亞和新加坡,日本應抓住其中的中高端客戶群。為此,日本已在研究放寬「醫療簽證」限制,培訓外語人才,建立海外代理和推廣機構等,並已有企業計劃在羽田機場周圍開設24小時營業的醫療機構,方便周邊中國、韓國及東南亞國家人士在周末赴日本體檢。
2、老年房產。日本房地產業重視養老房市場,其產品主要分為兩種類型:一類是休閑療養型養老房產,多依託日本特有的溫泉、海濱和森林風貌,利用目前日本地方上人口減少、空餘土地較多的特點,以低廉價格供應房屋。如在東部的千葉、神奈川和靜岡等縣名勝地有不少養老房產項目,僅需人民幣數十萬元,即可購買一套數百平方米、帶有菜地和花園的現房別墅,開發商還會輔以相應的醫療、生活和娛樂設施。
另一類是充分考慮醫療看護功能的房產項目。其中涉及房間裝修、傢具家電、看護設備的預留位置和介面、室內無障礙設計,以及安防和報警裝置等。一些開發商抓住這一商機,或是為逐漸步入高齡的用戶提供全套房屋改裝服務,或是將此類設計融合於帶有養老特色的房產項目出售。
3、老年旅遊。日本很多「上班族」退休後往往既有閑又有錢,被日本旅行業界視為重要客戶。不僅各主要旅行社均設有老年旅遊項目,一些交通和酒店企業也都有面向老人的專門商業項目。如日本最大的鐵路企業「JR東日本」,特地面向50歲以上人群推出了「大人俱樂部」,專門組織老年人參觀各種自然和人文景觀,在旅行線路中重視住宿、餐飲的文化性,並多配套以地方特色的文藝演出,在東日本地區頗受歡迎。
❷ 日本老年產業有哪些
日本三種養老模式
1、看護型養老院:主要供身體不便和患病老人入住,由養老院下屬團隊為入住者提供看護服務. 此類養老院通常與醫療機構有固定協作關系;
2、住宅型養老院:供身體狀況正常的老人居住,當老人需要看護服務時,院方尋找上門看護,企業提供臨時看護服務;
3、健康型養老院:類似面向老年人入住的賓館,院方負責打理老年人的日常家務,但不負責照顧入住者的日常起居。
❸ 青島景盛源養老院怎麼樣
青島鶴翔房地產開發有限公司成立於2004年5月,是一傢具有開發資質的綜合房地產開發企業,主要涉及房地產開發、橋梁、道路施工、園林綠化、室內外裝飾、家居建材配套、養老服務、生態旅遊等多種產業。公司下設有青島三奇置業有限公司、青島大明生態觀光園、青島景盛源國際養老機構等公司。 青島鶴翔房地產開發有限公司始終如一的秉承「卓越品質、用心鑄就」的企業理念、「德才兼備、拼搏創新、服務創品牌」的企業管理文化,開拓了良好的內、外部發展環境,培養了一支團結務實、敬業實干、進取創新的企業團隊。 內聚實力、外樹形象、穩步發展,創高端品牌,先後投資建設了鶴泉陽光小區、南泉商業街、大明生態觀光園、豐城古廟、並在建有景盛源國際養老機構,一期大型綜合樓已完工,二期規劃有老年大學、康復中心、雙拼度假別墅等、三期園林別墅、高爾夫球場等,該機構是一家大型的、綜合性會所形式的高端養生養老機構,由在日本具有二十多年老年服務經營管理經驗的日本和通企畫公司作高級顧問管理和培訓,打造山東省內乃至全國的養老度假品牌。 准備開建的房產項目是位於即墨市區鶴山東路的錦秀華隆家居生活廣場,是一家集高層住宅、品牌家居、寫字樓、餐飲等高端品牌的綜合性家居生活廣場,總體規劃建築面積是二十多萬平方的物業,總投資額近7億元人民幣。 面對機遇與挑戰,青島鶴翔房地產開發有限公司將攜全體員工,開拓創新,與時俱進,成就「鶴翔置業」品牌,譜寫壯麗的新篇章!
❹ 朝陽區養老服務指導中心老人老有所養老有所學的情況如何
10月21日,來自法國、義大利、澳大利亞、日本、西班牙、新加坡等國家以及中國港澳台地區的百餘位記者走進北京市朝陽區養老服務指導中心以及北京雙井恭和苑養老院,近距離了解「中國式養老」。在這里,老人們可以學習古琴彈奏,可以和幼兒園小朋友一起做游戲,也可以展示中國旗袍的魅力。
據介紹,這家社會化養老服務指導中心位於勁松中街,預計明年5月可投入使用。在此之前,朝陽區將陸續為轄區所有60歲以上老人配備這種帶有二維碼的養老信息卡,居民可前往戶籍所在地居委會免費領取。如果老人不慎走失,只要輕掃卡片,便可根據信息迅速與其家人取得聯系。朝陽區還將為養老服務申請一個「96」開頭、方便記憶的號碼,並開通「手機一鍵撥」。如果老人曾撥打「手機一鍵撥」號碼呼叫幫助,系統將自動向老人的6位家屬發送信息告知。
明年,朝陽區還將為該中心引入首批10家規模以上的養老服務商,並納入政府購買名錄,老人憑信息卡可以享受到養老服務商的折扣,中心也將通過該卡對養老服務商的服務質量進行監督。
朝陽區民政局相關負責人表示,中心建成後,除了提供老年康復、護理、助餐、助浴、助潔、助急、助醫等多項服務外,還將引入日本養老服務先進課程對居家養老護理員進行培訓,提升朝陽區養老服務水平和質量。
未來,朝陽區還將逐步在各街鄉建立社會化養老服務指導站,形成區、街(鄉)、社區(村)三級養老管理服務模式體系。明年將首先在垡頭和潘家園建立街道和社區級試點,預計6月建成,10月試運營。
❺ 關於日本《兒童福利法》
日本社區衛生服務體系的典型模式
作者:李茂夫 來源:《當代世界》 2011-05-19 14:16:41
隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。2006年2月21日《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》的出台,更加大了完善社區衛生服務體系的力度。在社區衛生服務體系建設方面,英國、澳大利亞以及亞洲部分國家和我國香港積累了豐富的經驗,值得我們借鑒學習。
日本 日本的社區保健是根據《地域保健法》、《保健療法》的規定,至1994年各都道府縣,特別行政區都設立了保健所,保健中心,全國共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各類保健機構中保健護士達到2萬餘人,為日本國民健康實施全民保健工作。同時日本實行的是全民醫療保險制度,為促進社區保健工作的發展提供了保障。椐厚生省人口問題研究所推算,到2000年日本老年人口比例將占總人口數的15.6%。針對此種情況,日本的社區護理發展也較快,其中老人保健與母子保健是日本社區保健工作的中心,老齡化社會推進了日本老人保健事業的發展。據厚生省統計, 1994年9月,日本各類老人保健設施就已達到1003個,入所老人8.5萬餘人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫療。為此,在社區人員進入40歲即開始建立「健康手冊」,開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫療的層次可分為:醫院老人病房、療養院、老人保健中心、康復機構、特別養護老人之家、托老所、家庭護理援助機構等。1993年日本頒布了《老人保健法》,對家庭訪問護理工作實行制度化管理,由醫院,診療所的護士給在家療養者、精神康復病人提供援助。概椐《母子健康法》和《兒童福利法》的規定,日本保健所保健中心對結婚、妊娠、分娩、圍產期婦女和出生嬰兒,直至學齡前幼兒給予各種健康診查、保健指導和醫療援助。
老年保健(elderly care)---最初起源於美國,隨著人們對老年人的生理、心理及社會等知識的不斷積累,大多數的發達國家開始採取以社區為中心的社區老年保健服務等辦法,在歐洲、美洲和亞洲的日本等經濟發達國家,近年來不斷為老年人擴大保健設施及福利設施等社會服務。老年人的社會服務一般集中在支持性的、幫助保護性的、改進生理和社會功能、為個人成就提供機會等活動上。
一、美國老年人保健措施
(一)對居家的體弱老年人和高齡老年人提供家政服務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼救系統等服務。
1. 家政服務:由受過訓練的婦女來完成。
2. 家庭保健服務
3. 送餐上門
4. 定期探望
5. 電話確認服務
6. 應急響應系統
(二)為健康老年人提供的服務和計劃
為那些相對健康及能自己旅行的老年人提供個人或集體服務。
1. 交通或陪伴服務
2. 老年食堂:
3. 法律服務
4. 就業服務
(三)專門服務
1. 老年人日托中心----不能在家獨立居住,又不願去養老機構的。
2. 咨詢服務----節決個人和家庭矛盾。
3. 保護服務----保護老年人的合法權益。
二、日本老年人保健措施
(一)健康老年人
1. 建立「生機勃勃」的推進中心:促進老年人「自立、參與、自護、自我充實、尊嚴」為原則。
2. 建立「銀色人才」中心:為就業提供機會。
3. 提供專用的「銀色交通工具」:鼓勵老年人參與社會。
(二)獨居與虛弱的老年人
1. 建立完善的急救情報系統
2. 建立市鎮村老年人福利推進事業中心----確保安全、解除孤獨、幫助日常生活、促進健康。
(三)長期卧床老年人
1. 設置老年熱服務總站
2. 建立家庭護理支持中心
3. 設置家庭護理中心
4. 設立福利器械綜合中心
(四)痴呆老年人
1. 設置痴呆老年人日間護理站
2. 建立痴呆老年人綜合護理聯合體系
(五)建立協力員小組
三、我國老年人保健措施
2000年我國已進入老齡化國家,老年人已成為社會關注的重要群體。
(一)我國城市社區老年人養老的體制主要有三種情況:
1. 所有的國有企業、集體企業和大部分其他所有製成份的企業都已納入社會養老保險。
2.大部分事業、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。
3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險,生活主要依靠配偶的工資或子女撫養。
(二)我國政府對老年人工作十分關注
加強領導、人力配備、政策指引、機構發展、國內外交流、人才培養等發面給予了關心和支持。
(三)1977年我國護理體系的發展過程
1. 醫院的老年護理
2.老年病專科醫院的設立
3.老年護理醫院的成立
4.街道成立護理中心
5.養老院、老年公寓。
第三節 社區老年人的保健與護理
一、聯合國老年人保健原則
1991年2月6日聯合國大會通過《聯合國老年人保健原則》。強調老年人的獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。原則如下:
(一)獨立
1. 老年人應能通過提供收入、家庭和社會支持以及自助,享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健。
2.老年人應有工作機會或其他創造收入的機會。
3.老年人應能參與決定退出勞動力隊伍的時間。
4.老年人應能參與適當的教育和培訓。
5.老年人應能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環境。
6.老年人應能盡可能長期在家居住。
(二)參與
1. 老年人應始終融於社會,積極參與制定和執行直接影響其福祉的政策,並將其知識和技能傳給子孫後代。
2.老年人應能尋求為社會服務的機會,應以志願工作者身份擔任與其興趣很相稱的職務。
3.老年人應能組織老年人運動或協會。
(三)照顧
1. 老年人因按照社會的文化價值體系,享有家庭和社區的照顧和保護。
2. 應享有保健服務,幫助他們保持或恢復到身體、智利和情緒的最佳水平並預防或延緩疾病的發生。
3. 應享有各種社會和法律服務,以提高其自主能力並使他們得到更好的保護和照顧。
4. 居住在任何住所、安養院或治療所時,均享有人權和基本自由。
(四)自我充實
1. 以能尋求充分發揮自己潛力的機會
2. 應能享用社會的教育、文藝、精神和文娛資源。
(五)尊嚴
1. 生活應有尊嚴、有保障、且不受剝削和身心虐待。
2. 不論其年齡和性別、種族或族裔背景、殘疾或其它狀況,均應受到公平對待,不論其經濟貢獻大小均應受到尊重。
二、老年人的健身與娛樂活動
(一)世界衛生組織關於老年人健身的五項指導原則
1、應特別重視有助於心血管健康的運動。
2、應重視重量訓練。
3、注意維持體內運動的「平衡」。
4、高齡老年人和體質衰弱者應參加運動。
5、關注與鍛煉相關的心理因素。
(二)老年人的運動
(三)老年人堅持適度鍛煉的注意事項
1、行走不宜過快
2、轉頭活動不宜過快
3、運動量不宜過大
4、運動時間 一天不超過2小時
5、自我檢測運動強度
三、老年人的飲食照顧
(一)飲食搭配合理,營養平衡
(二)合理的烹調 軟爛
(三)一日三餐合理安排,養成良好的進食習慣
(四)注意飲食衛生
(五)恰當的進餐方式
四、老年人的休息與睡眠
(一)休息
(二)睡眠
五、老年人的安全防護
(一)跌倒的防護 防滑設施
(二)防嗆防噎
(三)防止墜床
(四)注意用葯安全
(五)防止交叉感染
第四節 老年人常見的社會心理健康問題和預防
一、離退休綜合征
二、老年抑鬱症 自殺傾向
三、老年疑病症 特徵
四、喪偶
小結:通過本章學習,掌握影響老年人健康的因素,對老年人健康狀況的評估,社區老年人常見的健康問,掌握不同健康狀況老年人的社區護理措施和健康指導;理解老年人、人口老齡化、社會老齡化的概念,我國人口老齡化的特點以及人口老齡化帶來的特殊問題,老年人健康評估的主要內容,老年人的患病特點與常見疾病的護理要點;了解全球和我國人口老齡化的現狀與趨勢,老年人的生理心理變化。
❻ 日本老年產業有哪些
日本老年產業有醫療保健、家政服務、雇員年金、養老保險、養老院、互助養老等老年產業內。
日本政府將養老設容施分為多種類型,包括短期居住型、長期居住型、療養型、健康恢復型等,其中政府在全國建設了約 3100 處健康恢復型養老設施和約 3700 處老年療養醫療設施。
其中的互助養老產業,因為大多數老年人和殘疾人在吃飯上都存在很大困難,為此日本形成一個社區互助組織,該組織會為老年人提供餐飲配送服務,並且設立了一個餐飲製作場所,專門為此類人群售賣廉價的便當,所以被稱為「互助養老」。
(6)日本養老培訓機構擴展閱讀:
日本的養老產業, 經過政府、行業、商業機構的不斷磨合,已經成為非常成熟的服務產業,這些養老產業在建設設施時,十分注意專業化細節,如住宅居室設計,家居用品設計,餐飲配備,看護和服務人員培訓等。
並且日本養老的重心逐漸向居家養老偏移,並且開始實施護理保險制度,主要的內容就是提供居家養老服務,包括上門護理、上門幫助洗浴、日托護理等多種項目。
❼ 日本的家庭主婦是怎麼交養老保險的
發達國家生育率下降或出現負增長是很普遍的事情,日本在這方面還不是最典型的,相比日本,歐洲的丹麥,德國,奧地利,匈牙利,分蘭,比利時等國這種現象更為明顯。發達國家之所以出現這種情況與男子生理問題無關,而是與他們的社會福利制度與養老保險制度有關。在這些發達國家基本都實行高社會保障,高副利制,本國公民醫療全免費或基本免費,教育基本免費,養老也是同水平高保障制,也就是以退休者的同等收入水平為養老保障水平的基礎准備金,而且這些發達國家的社會福利設施,與社會福利法都很建全。這一切都來自於高個人所得稅的收取,收入越高的階層稅收越高,交稅越多得到的社會福利水平越高。
以日本為例,由於發達國家人均收入水平很高,在日本年輕夫妻只要一方工作就能夠養活四口人,所以在日本妻子在生孩子之後往往不再工作而成為專職主婦。因為日本有家庭主婦社會保障金制度,凡未到退休年齡(日本為57歲)的家庭婦女政府都會根據其工作時間比例發放主婦保障金。但隨著社會福利線是越來越高,保障金的數額越加可觀,如今多數年輕妻子為將來得到更多的福利而不斷推遲生育時間,甚至不願要孩子,這是造成生育下降的原因之一。另外更主要的原因是高養老福利與嚴格的養子法規造成的。由於日本等發達國家醫療基本免費,養老保障水平也非常高,並且養老金與個人所得稅的繳納水平成正比。因此年輕人不愁將來老了以後的生活,也根本不存在養兒防老的問題。相反,對於日本人而言,養育子女所花的錢還不如用來投入個人所得稅提高繳納水平,這樣將來可以得到更多的社會公益服務,而養孩子花錢反而等於打水飄了,不劃算。在發達國家親子養育法非常嚴格,准媽媽與准爸爸們必須接受孕前培訓,這些雖然免費,但卻很廢時間。養孩子期間還必須接受政府與社區監督,要保障孩子得到良好的科學教育,保障孩子不會遭到家庭暴力,父母要時時保證自己具有合格的培養與作責的能力……等等索事非常多,而且這些都是國家立法的,不能不遵守。舉個例子,中國夫妻移民美國由於收入水平最初不高,生在美國的孩子最初寄養在鄰居家裡,但幾年後中國夫妻收入水平高了確有一方回國工作,夫妻經常分居,因此美地方法院裁定延長鄰居對孩子的寄養權,因為中國夫妻長期分居對孩子成長不利,即使收入高也不能彌補單親環境的損失,因此不讓親生父母養育,由此可見發達國家對養孩子的管理之嚴格。日本也是這樣,前幾年在日本也發生這樣的案子,中國小夫妻移民日本,生了孩子,依中國老習慣夫妻倆把奶奶接到日本幫助照顧孩子,奶奶按中國土辦法常在夜晚給孩子加喂過量的熱奶,結果被社區知道了,社區根據相關法律提請衛生機構評估,最後認為中國奶奶的養子方法不科學,而中國小夫妻又疏於盡父母義務,結果由地方法院裁訂要求中國小夫妻平均每人必須每天與孩子共處滿8小時,孩子飲食不許委託祖母必須由夫妻倆負責,其間接受社區監督一個月。這樣嚴格的親子養育法在中國你也許會覺得匪夷所思,但這在發達國家卻是常態。
因為養孩子會產生種種麻煩,甚至是法律上的麻煩。而不養孩子,即不會有養老問題,節省下更多錢用於提高繳稅水平得到更多社會服務,或進行投資,最後都比養孩子劃算,那麼誰還願意要孩子呢?因此在日本年輕夫妻大多不要孩子,丁克家庭非常多。
至於啃老族,在日本也有,但遠沒你聽到的那麼嚴重。而在中國今天年輕人如果不啃老就根本連房子都買不起,幾乎家家有啃老族,中國才是啃老第一大國。
還有日本的色情電影業,之所以火,原因是鄰居中國有著全世界最大的色情產品消費市場。中國是全世界禁慾最嚴的國家,但由此而造成中國人,由其是未婚青年無處發泄正常生理需求,反而造成色情印象市場的火暴。由於有中國色情消費者的巨大需求,日本色情片產業也因此發財,他們的產品主要出口中國,本土需求不是主要市場。另外,在日本本國女性從事色情產業主要是花柳界,這相當於高級招待或演藝圈主要是為有錢人服務。而低端的色情片演員則多數來自亞洲鄰國,以東南亞泰國越南最多,中國大陸演員也不在少數,這就是為什麼中國大陸去日本務工人員中女性總是比男性多的原因,很多中國女孩去日本名義上是務工,其實是去作色情行業了,這種事在保守的中國大陸看來是丟人的,但有現實利益的驅使很多農村出身的女孩仍然樂意作這一行兩三年時間的收入在日本其實很低,但回到中國農村這些收入就相當於發財了。所以下次你再看日本小片時,別以為里邊的說日語的演員都是日本人,其實搞不好有些就是咱們自己人。
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❽ 什麼叫介護士
我國正在步入老年化社會,隨著城鎮退休職工人數的大量增加,「未富先老」勢必加重國家財政的負擔,二代結構的家庭,更令老人養老成為一個社會問題。有人預測,未來的十年到廿年,老齡化社會是我國面臨的一大難題。而老年護理,將直接影響到老年人的生存質量。
「護士」「護工」分工不明
上海是全國率先跨入老年化的城市,目前,上海女性的平均壽命達到80歲,男性的平均壽命也在70歲。據有關部門統計,2002年全市在冊戶籍人口有1334.25萬人,其中60歲以上的老年人口就有249.49萬人,占總人口的18.70%,這個數字還在不斷上升。
近年來,上海各種養老托老機構在不斷增加,老年護理院、敬老院、托老所、養老院分布在全市各個區縣,卻依舊是供不應求。一些設備齊全收費合理的養老院,排隊預約登記等空床位的人數甚至過百,到閉上眼睛仍然排不上號的大有人在。
老年人感嘆養老院難進的同時,養老機構也大嘆苦經。床位緊張,入不敷出,更重要的是護理人手少,無法滿足更多老年人的需求。幾乎所有的養老機構都招聘有為數不少的護工,這些大多數從農村出來的護工,經過系統培訓上崗後,也只能從事替老人喂飯、洗澡、翻身、倒尿盆之類簡單的體力勞作。替老人量體溫、測血壓、清理褥瘡、口腔清潔、插管護理、吸痰等護理工作,還是得由護士來干。護工護工,「護」幾乎為零,護士護士則「工」大於「護」。一面是護士人手緊缺工作量大,一面是護工不能全方位提供到位的服務,老年護理成為困擾上海養老機構中一個突出的問題,倘若這一問題不能得到妥善協調和解決,老年人的生存質量就大打折扣。
「治療」「養老」兩種概念
與中國毗鄰的日本,早在三十年前,就進入了老年化社會。有資料顯示,2000年,日本65歲以上的老人占總人口的17.4%,預計到2014年將達到25%。從某種角度說,中國的老齡化正步日本之後塵。上海作為全國經濟較發達城市,與日本存在一定的共同性和可比性。他們的養老體系法規經驗和教訓,對我們上海來說,還是具有一定的參考價值,至少,我們可以在他人的基礎上,結合自己的實際國情,取長補短少走彎路。
日前,由上海市紅十字會與日本旭川庄合作舉辦的「老年護理師資培訓班」在上海第二醫科大學附屬瑞金醫院正式開班。這是中國開設的首個老年護理培訓班,也是中國與日本兩國間有關老年護理問題的友好交流。參加這次培訓班的學員,分別來自全市十多家紅十字老年醫院,她們不但具有中級以上職稱,更是老年護理的骨幹護士。
有著多年老年護理經驗的梁紅,是紅十字田林老年護理醫院的護士長。第一天上課,日本老年護理的先進理念就讓她感慨不已。原來,在日本的老年護理中,治療康復和養老是完全分開的,不像我們,老人只要住進老年醫院就萬事大吉,哪裡還分什麼治療什麼康復,反正到了醫院就是養老。
日本的老人生病,首先會進入老年醫院進行治療。病房、病床、病員服、氧氣瓶……在那裡,他們接觸最多的是醫生和護士,然後才是護工。待病情穩定之後,老人會被送入康復機構進行康復,之後才到養老院或敬老院等養老機構。六房或八房一廳的格局,會客廳衛生間廚房間等居家設施也是一應齊全,老人可以在會客室聊天,去廚房間下廚,回自己房間休息,與其說是養老院毋寧說是一個大家庭。這里沒有醫院里整齊劃一的病床,幾乎看不到身穿白大褂和護士服醫生護士,和老人們形影不離的不是護士也不是護工,而是「介護士」,一種在日本專門從事老年護理工作的專職人員。
老人不要大包大攬
年過六旬的岡本澄江女士,現任日本旭川莊敬老院的副院長,從事護士工作已有35個年頭的她,向記者介紹說,大約在十五年前,日本開始推行專職護理老年人的「介護士」。現有日本的從業護士約120萬人,另外有41萬人考取「介護士」執照,其中的11萬人在老年護理一線崗位上,而且大部分是年輕女性。與護工不同的是,「介護士」和護士一樣,需要通過衛生學校兩年的正規學習,經過考試合格才能獲得執照。
「一走進日本敬老院,第一印象就是清潔親切,無論從哪裡觀察,都不像是在病房而像是在自己的家。廿歲左右的『介護士』和穿著自己居家服的老人們在一起,和他們聊天,陪他們下廚,那種感覺就像是生活在一起的祖孫。」上海市紅十字遵義老年醫院的護士長楊莉萍,對去日本參觀養老院的情景記憶猶新。
「介護士」學校的教室都被布置成養老院,四通八達的盲道,殘疾人專用廁所,甚至還有廚房,廚房裡調味品齊全,各種規格的砧板和各種型號的菜刀,專為學生學習做飯而備。學校甚至要求學生隨身攜帶針線包,隨時練習以便今後為老人服務。
「要講護理水平,阿拉上海護校畢業的護士絕對不比日本『介護士』差,我們還有醫學院護理系大專畢業生呢。要說差距,日本老年護理『以人為本』的理念確實值得我們學。」二醫大衛生技術學院護理專業的張靜芬老師如是說。
在中國,人們通常習慣把為老人做多做少當成評判護理工作的好壞,大多數老人也覺得飯來張口衣來伸手洗澡洗衣全有護理人員包下才是老年生活的享受。在日本卻截然相反,「介護士」並不大包大攬,而是設法協助老人過接近正常人的生活。除非是癱瘓在床,老人們更喜歡享受烹飪的樂趣,「介護士」要做的就是准備好原料,然後配合指導老人做一頓可口的飯菜。即便是卧床的老人,也不願意讓人喂飯,護理人員會替老人准備好最省力的餐具:湯匙被彎成各種弧度和角度,筷子被設計為夾子式,以滿足各種需要老人。到過日本的人都知道,日本地鐵中給老人特設的專座,一般都是空著,因為沒一個人會承認自己是老年人。「我並不老,我的生活還能自理」這才是愉悅的老年生活。岡本澄江女士就是典型的例子,64歲的她放著退休金不領,偏要繼續工作自己掙錢養活自己,並以此為驕傲。
取長補短盼立法
日本的敬老院,大多集中在各個社區。規模不大,設施也比較簡單,一個單人間,一般只容納下一張單人床,一個衣櫃,一隻床頭櫃,不過五六個平方米。而上海目前新建的養老機構,大多以豪華高檔來吸引人,上海紅十字辦公室葉主任表示,豪華高檔固然吸引人,但對於絕大多數靠養老金生活的老人來說,門檻還是高了些,動輒一兩千元的費用,讓許多想進養老院的老人望而生畏。養老院主要還是應考慮人性化、實用性和合理性,與其把資金過多投入到硬體設施上,不如降低建設成本,畢竟養老院是大眾化而非貴族化。
日本老年護理中的「介護士」,是否適合搬到上海,搬到中國來呢?不少業內人士認為簡單的機械照搬行不通。畢竟中國和日本的國情不同,經濟發展水平也有差距。但有一點可以肯定,日本今天的老年狀況,就是若干年後中國的鏡子。「介護士」養老最重要的一點,是需要一整套完備的老年保障體系,包括保險和立法。
日本老年護理工作之所以能走在世界先進行列,政府的相關法規和保障體系功不可沒,這也是值得上海乃至中國學習借鑒之處。據二醫大醫學法學雙學士學位的陳毅俊老師介紹,早在1963年,日本政府為解決本土老年人的基本生活保障,出台了《老齡人福利法》,1982年,針對老年性疾病的增多,又頒布《老齡人保健法》。到了1990年代,日本社會出現越來越多的卧床不起和痴呆老人,於是在1997年,日本政府推出《介護保險法》,該法規定,日本公民從四十歲開始,必須參加保險,這樣,到了老年之後,就可以享受介護護理,買了保險,又有法律保障,這老年生活當然也就沒有後顧之憂。
據悉,德國在早些年也曾在國內推行過「介護士」,由國家全部承擔老年養老的經濟壓力過於沉重,政府入不敷出最後不得不宣布這一計劃的失敗。對照日本,德國之所以失敗,其中一個重要原因就是忽略了前期的投入,而日本所實施的介護保險,使每個人早在中年時期就替自己的晚年進行了投資。
現在上海養老院的收費大多屬於自費,假如是一位需要生活護理的老人入住養老院,單單依靠他的養老金是不夠的,隨著老齡化人口的急劇增長,這將演變成一個新的社會問題。有專家建議,面臨即將到來的老年化社會,政府所亟待解決的,就是通過立法來保障老年人的合法權益。
❾ 我們公司和一個日本專門做養老人才培養培訓的機構合作想在國內發布推廣業務,在哪裡推出這個消息
你可以和其他的公司一起做這種養老人才的培養機構,一起來培訓,所以如果真的想在國內發表發表這種推廣業務,也可以推出這個消息
❿ 一個項目如何在養老院內增加收入
在開始創辦廣外老年公寓時,張福祥沒有想到,以「為世上父母解難」為宗旨之一的養老院,卻在3年後成了他的難題。
張福祥介紹:「房租每年200萬元,40餘名護工、近20名後勤人員、5名醫護人員,一期投入700餘萬元,二期截止到目前已經投入500餘萬元。」然而,廣外老年公寓現在每個月僅有40餘萬元的營業額,「不要說現在盈利,就是幾年後都不敢想像。」
據民政部2015年1月公開數據,一半以上的民辦養老機構收支只能持平,40%的民辦養老機構長年處於虧損狀態,能盈利的不足9%。民辦養老院緣何陷入經營困境?同時又面臨哪些現實問題?
供需錯位的背後
「民辦和公辦差太遠了。」張福祥不禁感嘆,「政府建養老院,土地、房子、設備、人員,一切都有財政支持。我們創辦養老院,一切都要靠自己。」
北京師范大學中國公益研究院養老研究中心高級分析員成緋緋看來,公辦和民辦最主要的差別在於資金支持,因為養老機構的資金壓力往往來自硬體方面。而公辦養老機構的硬體設施都是政府出資建設。
以土地為例,公辦養老院是免費拿到國家土地,民營養老院卻要以市場價格拿地。盡管政府也出台了一系列措施,將非盈利性養老院列入劃撥土地的使用范疇之內,但與養老院的微利性質相比,成本依然很高。
土地和硬體的成本也直接反映在民營養老院的收費標准上。北京市六城區的養老院收費絕大多數在1300~2800元/月,要比公辦養老院的收費高出一倍。譬如,北京市海淀區千禾敬老院網上報價為2550~6500元/月;位於北京昌平區的泰康之家燕園最高收費甚至達到20000元/月。
由於養老院供給與老人實際需求的錯位,城郊的養老院入住率大都很低。據上述藍皮書數據,懷柔、延慶、門頭溝和順義入住率低於30%,朝陽等7個區入住率低於50%。
成緋緋認為,入住率低,以致入不敷出是造成民辦養老院經營困難的直接原因。由於供需錯位、服務專業化水平不高、對市場需求缺乏科學預測等因素,2009年至2013年間,全國各類養老服務機構床位平均使用率從78.8%逐年下降為69.4%。
政策難以落實
事實上,政府並非沒有給予民辦養老院以財政性支持。2000年以來,國家便陸續出台了《關於支持社會力量興辦社會福利機構的意見》、《關於加快發展養老服務業的若干意見》等文件。非盈利性的民辦養老院不僅能拿到一次性的建設補貼,還有床位補貼,稅收減免、水電優惠等各項政策。
以北京市為例,2013年北京市就印發《關於加快本市養老機構建設實施辦法的通知》,通知中給予社會資本投資建設的非營利性養老機構一次性建設資金支持。並要求區(縣)政府固定資產投資按1:1比例配套。
然而從政策出台到政策落實還有很長一段距離。成緋緋認為:「有些地方政策落地有延遲,有些地方到目前為止也沒有落地。」其主要原因在於政府出台的政策與資金沒有匹配。
除了資金配套,在實際補貼申請中還會出現各種審批程序復雜、申請標准不明確等現象。這讓養老院的不少運營者們「既非常郁悶又哭笑不得」。
高風險的代價
由於老人往往身體虛弱、疾病纏身,養老行業也被冠以高風險行業。一些養老院基於風險和收益的考慮,往往不願接收失能、不能自理的老人。而接收這類老人也往往意味著更高的價格。以什錦花園養老院為例,半自理老人的護理費為一個月800元,而不能自理的費用要達到1300元,特技護理的價格則根據護理程度而直接面議。
更高收費的背後存在著更高的風險。因為一旦老人在養老院內出現什麼問題,養老院不僅可能要面對家屬漫天要價賠償,還可能吃上官司。
然而,恰恰是風險較高的失能半失能的養老機構才是市場真正所需。成緋緋的研究表明:「真正提供面向失能半失能老人的民辦養老機構,床位在100張左右床位的養老機構普遍能夠實現良好運轉。」因此,除了期望政府加大投入力度、政策能夠落到實地、降低養老院的運營風險,民辦養老院自身找準定位,提升專業化服務水平同樣是擺脫困境,實現盈利的途徑。
養老院作為一個服務行業的一個經營實體,能否盈利,從財務的角度一般計算方式是:(經營收入)(經營費用)一成本=利潤。在做養老院的項目計劃時相關的盈利預測是必須的。我想應該包括幾大塊1養老院的土地,建築成本;2.設備,裝修等硬體投入;3醫護人員的工資和提成;4,日常辦公和維護保養費用;5,廣告和市場推廣費用,6,其他費用
目前我了解的養老院分為以下幾種模式
1:醫養結合的養老機構
這種模式的特點是養老地產和醫療服務緊密結合,可以為有醫療照料需求的老年人提供專業和及時的服務,由於前期投資大並且需要和醫療機構的資源整合,所以目前只有大型的地產商(萬科,保利華潤等)有能力並有意願布局;高房價加上醫療服務,導致收費必然是所有養老模式裡面最高的,事實上這種模式的顧客群體針對的是高收入老人或子女,此類模式投資很大,盈利的模式實際上與房地產銷售模式相同,因為未來的市場需求很大,所以只要足夠的資金支撐再加上專業的管理服務,盈利前景可觀。
2:公辦養老院
公辦養老院一般是非盈利的機構,傳統上主要承擔鰥寡老人的日常照料等基本服務,屬於政府基本養老服務的一部分,大多服務單一。不過在國家下來的重視下,很多養老院在做升級改造,主要以上廣深等經濟發達地區為主,尤其是北京,上廣州,浙江等地
3:公辦私營養老機構
顧名思義,由政府提供場地等硬體設施和政策法規支持,具體經營承包給私人養老從業公司和個人主要提供的大多是照料,看護,康復,娛樂等服務,能否盈利很大程度上要看與合作政府的合作條件,(據業內人士透露,和私人醫院一樣要有很多人在從醫保報銷上動腦筋,是正經經營的本分人能掙到錢?還是坑蒙拐騙,騙補騙貸的老闆在發財?這個我無話可說)
據了解目前我國的養老院普遍盈利水平不高(不包含公立非盈利養老院),醫養結合的機構大多在投入期,很多都還處在盈利模式的磨合期,更多的意義在於行業布局。很多私立養老院的設施落後,服務水平低下,不能提供老年人所需要的服務;目前的老年人大多數是生於解放初期的老人,他們的特點是子女多,收入低,養兒防老的觀念根深蒂固,所以如果不能提供真正優質的服務就很難吸引老人願意買單入住。
最近通過對這個行業的多方面了解,我現在的小其實是五味雜陳的,總結出以下幾點感觸:
1,老齡化是個全球性的問題,經濟越發達的國家就越嚴重,這是人類的共同問題,非洲那樣以農業為主,經濟落後的地區沒有老齡化問題,所以說高齡化也是人類文明進步的結果,在日本和美國這樣發達的國家一樣也有很多低收入的老人的晚年凄慘度日,做的最好的應該是新加坡,政府以法律的形式倡導和要求家庭保持三代同堂的模式,同時提供多種形式的補貼和幫助,從而真正做到了從身體和心靈的愛護,這樣的國家屈指可數,可以說老年人是市場價值不斷遞減的一個客群,從市場的角度,老人需要有消費力,這個市場才成立,從人性的角度上講,沒有錢的老人,他們的晚年要依賴於一個真正有實力和有擔當的政府
2,我曾經認為養老行業的痛點是沒有真正專業和護理人員,所以護理人員的培訓和上門服務可能是好生意,但是真的深入了解後,我發現也許是我想錯了,在日本這樣比我們早30年發展老年產業的國家,護工的待遇和社會地位一樣也是很低,虐待老人的事情屢見不鮮,在低生育率和高齡化同時》的情況下,期待有等多專業的護工進入市場是現實的事情,未來老年人需要更多專業的設備盡量完成生活自理,時代在進步,環境在改變,時至今日,養老行業這個傳統產業需要從互聯網,大數據,物聯網,雲數據等多方面共同發力提高養老服務的水平和效率,提高被服務的老人的體驗舒適度,這可能是未來的選擇,目前需要耐心等待時機的成熟!
3,哪一部分人才是養老產業的主要顧客群體?
1958年之後出生的人群,這一部分人是被計劃生育的一群人,也是中國改革開發後經濟發展迅速的參與者,社會變革的見證者,孩子大多不在身邊,有一定經濟實力,熟悉互聯網,他們的需求才是未來30年養老市場的潛力所在!
4,養老服務的目的是什麼?
開始我一直認為老人需要的是醫療照護,看護,康復,誠然這些確實是目前很多失能老人和半失能老人的需求,還是剛需,但是目前能提供的服務很少,也很難,難在法律法規不完善,難在沒有專業的人和技術和設備?最關鍵的是這部分剛需最應該承接的是醫院或者醫療養老機構,而這部分在國家的戰略規劃9064中,只佔4%,難道養老行業需要的就是接屎接尿,喂飯洗澡嗎?老年人更應該擁有自由,自主,自我的後半生,至少我對我的未產下載這樣設想的,堅持運動,堅持學習,保持活力、老需要突破傳統的概念,要營造不一樣的老年活,讓老年人有限的時光中盡量少的分布在病上!所以健康管理,歡度晚年才能賦予這個行業更多積極的情緒。