A. 老年人患闌尾炎病情發展有什麼特點
老年人的器官生理功能隨年齡增高而減退，肌體的反應低下，所以表現在右下腹疼痛以及右下腹部的壓痛等徵象。往往與闌尾炎症的程度不一致。也就是說，闌尾炎可能已十分嚴重，但是右下腹疼痛或右下腹部壓痛卻不甚明顯，所以很容易漏診或誤診。
老年人闌尾炎還有一個特點就是發展比較迅速，在不太長的時間里就可能發生穿孔，變成腹膜炎，而且這種腹膜炎不局限在右下腹，往往會布及全腹部。腹膜炎產生的腹痛症狀以及腹部壓痛體征也不一定十分明顯，可是腹膜炎引起的發熱和中毒性休克等全身衰竭性表現卻十分嚴重。
總之，對於老年人來說，急性闌尾炎並非是一個小病。
B. 老年人急性闌尾炎術後護理
剛手術完目前沒放屁，手術過後多長時間了？如果時間短，腸麻痹沒恢復，老人也會慢些，加之有腹腔感染情況。手術後五至七天以後，就要經常給他翻身，防止腸粘連，如果能下地活動的要下下來活動，老人家可能做不到，就要靠經常變換體位來實現。出院後，還是要讓他經常活動，另外適當的營養補充。有便秘要想辦法解決，還要注意粘連引起的腸梗阻可能。
C. 闌尾炎術後護理常規
闌尾炎護理常規
一、術前准備：
一、執行腰部外科手術前的一般常規准備；
二、禁飲食；
三、診斷未明確前，禁用止痛劑及灌腸；
四、觀察腹痛性質及體溫、白細胞總數及分類之變化，如腹痛加重、體溫升高、白細胞增多，表示病情進一步發展，應及早動手術。
二、術後護理：
一、執行腹部外科手術的一般護理及麻醉後常規護理；二、術後平卧6小時，血壓平穩後改半卧位；
三、術後第1日無嘔吐現象，可進流質食，後改半流質，逐漸改為普通飯；
四、觀察腰痛、腰脹、嘔吐情況及有無肛門排氣；
五、注意觀察並積極預防術後並發症的發生，如：傷口感染、貧血、腔膿腫、門靜脈炎等，可給予抗菌素治療；
六、早期下床活動，促進傷口癒合，及預防腸粘連。
D. 闌尾炎疼痛有哪些護理措施
慢性闌尾炎指闌尾急性炎症消退遺留闌尾慢性炎症病變
諸管壁纖維結締組織增、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲
與周圍組織粘連等
慢性闌尾炎表現及診斷
慢性闌尾缺乏典型臨床表現
引起右腹疼痛壓痛病
慢性闌尾炎診斷應注意幾點:
1
典型急性闌尾炎病史
反復發作者往急性闌尾炎病變較嚴重
病史詢問應典型急性闌尾炎發作史
曾並發闌尾炎膿腫或炎性包塊史者
診斷價值更
2
反復發作右腹疼痛壓痛
闌尾壁增厚
管腔狹窄
排空受阻易誘發急性染或殘余染
引起右腹痛壓痛
慢性闌尾炎引起腹痛輕壓痛部位應與往急性闌尾炎相同
僅程度所差異已
3
X線鋇餐檢查
重要項檢查
尤典型發作史
鋇餐檢查僅明確壓痛點位於闌尾處
尚排除其病變
慢性闌尾炎X線徵象闌尾顯影斷
扭曲
排空遲緩
並粘連易推等
闌尾腔已全閉塞
則顯影
根據盲部顯影位置判斷壓痛點與闌尾間關系
診斷慢性闌尾炎並容易
其確診必須建立排除切引起右腹疼痛壓痛疾病基礎
慢性闌尾炎診斷應持慎重態度
右腹顯或規則隱痛主要臨床表現
偶其消化道症狀排便數增或腹部飽脹等
右腹輕度壓痛主要體征
反復(間歇)發作性闌尾炎曾較明確急性闌尾炎發作史
間歇性反復發作
均屬亞急性性質
發作反射性胃部適
腹脹
便秘等症狀
比較肯定右腹疼痛局部壓痛
並嚴重
發作
右腹捫索狀質硬闌尾
觸即痛
臨床容易識別
至於急性闌尾炎發作史者
病史清
症狀體征典型
診斷較難
病往往經性右腹絞痛性發作
疼痛程度
數隱痛
平較胃腸道疾病症狀
食慾振
腹脹
食胃部適
便秘或輕度腹瀉等
均特點
較較集臨床表現右腹疼痛壓痛
涉及范圍較廣
仍闌尾點
曾急性闌尾炎發作史
症狀體征比較明顯反復(間歇)發作性闌尾炎
診斷並困難
急性闌尾炎發作史慢性(梗阻性)闌尾炎
明確診斷關鍵問題
鋇灌腸檢查幫助較
典型發現鋇劑充盈闌尾
發現闌尾狹窄變細
規則
間斷充盈
扭曲
固定
並捫顯影闌尾明顯壓痛
闌尾充盈或僅部充盈
局部壓痛
考慮慢性闌尾炎表現
外
闌尾充盈雖
排空延遲至48h
作診斷參考
診斷慢性闌尾炎並容易
必須要排除引起右腹疼痛壓痛疾病
慢性闌尾炎診斷應持慎重態度
闌尾炎治療慢性闌尾炎旦確診
仍手術切除闌尾其治療
估計粘連較
或診斷能完全明確
應採用右腹直肌切口
改善暴露便於探查其臟器
慢性闌尾炎手術既作治療
作明確診斷措施
發現闌尾增變厚
系膜縮短變硬
闌尾扭曲
周圍粘連嚴重
則證實術前慢性闌尾炎診斷確
發現闌尾基本
或稍炎症表現與臨床符
則應首先詳細探查鄰近關器官
盲腸
腸末端
右側輸卵管等
探查程發現胃十二指腸或膽囊疾病
則腹部右旁另作切口作進步探查
發現確病予處理
手術隨訪至關重要
術症狀依舊
應繼續追查能病
闌尾切除術
慢性闌尾炎所引起腹痛等症狀應即消失
術前症狀仍存
必須進步檢查明確腹痛病
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E. 闌尾炎的護理要點是什麼
做手術後應該注意的 1、手術後1周內，要遵醫囑按時吃葯、打針、量體溫、看傷口。 2、早期下床活動，一般術後24小時就可以下床做適當活動了，這樣可以促進腸蠕動恢復，預防 腸粘連 的發生。 注意下列事項： 1. 禁止吃食物，喝水，為手術做好准備。當然在此期間禁止使用 鎮痛劑 以免掩蓋病情。 2. 一般手術後6～8小時要採取半靠位，以減輕傷口 張力 和疼痛，同時使腹腔感染局限在下腹部，有利於引流和吸收。 3. 術後24小時請勇敢地下床活動，促進下肢 血液循環 ，有利於腸蠕動，防止腸粘連，可以 增加肺活量 ，減少肺部並發症。 4. 術後要禁食幾天， 排便 排氣後(腸功能恢復)方可進食，開始喂流質（糖水、牛奶），逐漸過度為半流質（稀飯、面條）和軟食。 5. 闌尾切除之後最常見的並發症就是 傷口感染 ，在化膿或穿孔性 闌尾 中多見。如果術後2-3天體溫生高，切口脹痛或 跳痛 ，局部紅腫即考慮已有傷口感染存在。應密切觀察，早期發現及時處理。 6. 對應用 腹腔鏡 切除闌尾的病兒，術後第二天即可下床活動並可開始進食。 7. 回 家後 別忘了護士的叮囑: a. 保持良好的衛生習慣，少吃多餐，以免發生 腸梗阻 。 b. 不吃刺激、不易消化的食物。 c. 有 腹痛 等不適時及時就診。
F. 老年人得闌尾炎怎麼辦
闌尾炎的治療來包括手術治療和保守治自療。手術治療有經腹手術切除闌尾（就是把肚皮劃開的手術）和腹腔鏡手術，腹腔鏡手術創傷小，病人術後恢復快。
如果年齡大或有手術禁忌症，就只能保守治療，就是用抗生素治療。
闌尾炎後期一般是說闌尾及其周圍組織的炎症已經局限，形成包裹。具體到你姥爺，應該說還是嚴重的，因為老年人體質本來就比較弱，很難說炎症能不能控制，如果不能控制炎症，炎症就會擴散到周圍，甚至全身。
老年人機體反應較差，可能對疼痛不敏感，或者是炎症在好轉也有可能。
飲食方面，看老人具體情況了，如果排便、排氣正常，可以吃一些容易消化的食物，軟食如粥，或者流質，如米湯
G. 老年人闌尾炎術後的護理，包括飲食。謝謝！
說明一下，我這是復制的，希望能幫到你
1 根據不同麻醉，選擇適當卧位，如腰椎麻醉病人應去枕平卧6～12小時，防止腦脊液外漏而引起頭痛。連續硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2 觀察生命體征，每一小時測量血壓、脈搏一次，連續測量三次，至平穩。如脈搏加快或血壓下降，則考慮有出血，應及時觀察傷口，採取必要措施。
3 單純性闌尾炎切除術後12小時，或壞疽性或穿孔性闌尾炎切除術後，如置有引流管，待血壓平穩後應改為半卧或低姿半卧位，以利於引流和防止炎性滲出液流入腹腔。
4 飲食：手術當天禁食，術後第一天流質，第二天進軟食，在正常情況下，第3～4天可進普食。
5 術後3～5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸，以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開，如術後便秘可口服輕瀉劑。
6 術後24小時可起床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生，同時可增進血液循環，加速傷口癒合。
7 老年病人術後注意保暖，經常拍背幫助咳嗽，預防墜積性肺炎。
術後並發症及護理1 切口感染多因手術操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發生。術後3～5日體溫持續升高或下降後重又升高，病人感覺傷口疼痛，切口周圍皮膚有紅腫觸痛，則提示有切口感染。
2腹腔內出血闌尾動脈出血均因闌尾系膜結扎線脫落，病人表現面色蒼白、伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克症狀，必須立即平卧，鎮靜，氧氣吸入，靜脈輸液，同時抽血作血型鑒定及交叉配血，准備手術止血。
3 腹腔殘余膿腫病人表現術後持續高燒，感覺腹痛，腹脹，有里急後重感，進而出現中毒症狀。應注意採取半卧位體位引流，使分泌物或膿液流入盆腔，減輕中毒現象，同時加強抗生素治療。未見好轉者建議做引流手術。
4 糞瘺闌尾殘端結扎線脫落或手術時誤傷腸管等，均可導致糞瘺。糞瘺通常為結腸瘺，形成時感染一般局限在盲腸周圍，無彌漫性腹膜炎的威脅，體溫不很高，營養缺失亦不嚴重，應用抗生素治療後大多能自愈。
手術後飲食禁忌
消化道及腹部手術與飲食禁忌關系密切，必須引起重視。
1．禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術後，腸道處於低功能狀態，須禁食。在手術後
2-3天後，如肛門排氣，則提示腸道功能開始恢復，此時可給予少量的流質飲食。5-6天後可改為少渣
半流質飲食，這段時間內，流質應清淡富於營養，並且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質中攝入。改
用少渣半流質飲食時，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經煮得很爛，也須等
到手術後10天才能酌情給予。
2．忌油膩食物 即使到了手術後第10天，機體能承受軟飯時，也不能過早食入油膩食物。
3．忌發物 手術兩周後，盡管恢復得很好，也已經拆線，但是這段時間機體抵抗力還是很弱的，
炎症發生的危險依然存在，故必須禁忌發物。
消化道及腹部手術包括食道、胃、腸、肝、膽等手術，但其中有些小手術如闌尾炎手術則在手術
後只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯；肛門直腸手術則須林禁
食2-3天，以後給予清流質、少渣半流質。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜
苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數和未消化的粗纖維對傷口的磨擦；口腔咽喉
部手術，手術後6小時內禁食，在1-2天內禁食熱流質，應以冷流質為主
H. 老年人慢性闌尾炎的治療
什麼是慢性闌尾炎
慢性闌尾炎的確診有時相當困難，國內統計慢性闌尾炎手術後症狀未見減輕者高達35％，其主要原因是診斷上的錯誤。大多數病人慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術的效果三者完全一致的，慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。
什麼原因引起慢性闌尾炎
（1）原發性慢性闌尾炎：其特點為起病隱匿，症狀發展緩慢，病程持續較長，幾個月到幾年。病初無急性發作史，病程中也無反復急性發作的現象。
（2）繼發性慢性闌尾炎：特點是首次急性闌尾炎發病後，經非手術治療而愈或自行緩解，其後遺留有臨床症狀，久治不愈，病程中可再次或多次急性發作。
慢性闌尾炎有什麼症狀
（1）腹部疼痛：主要位於右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。
（2）胃腸道反應：病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。
（3）腹部壓痛：壓痛是唯一的體征，主要位於右下腹部，一般范圍較小，位置恆定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。
（4）間接體征：各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。
慢性闌尾炎需要做哪些檢查
胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等，均為慢性闌尾炎的特徵。
纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢，尚可對闌尾腔進行造影，對鑒別診斷有一定意義。
如何治療
手術治療是唯一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。
（1）慢性闌尾炎確診後，原則上應手術治療，切除病理性闌尾，特別是有急性發作史的病人，更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重並存病的高齡病人，應暫行非手術治療，在門診追蹤觀察。
（2）手術中如發現闌尾外觀基本正常，不能輕易只切除闌尾後關腹，應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部，回腸末段一米，小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件，以防誤診和漏診。
（3）手術後應對每一個病人進行一段時間的隨訪，以了解切除闌尾後的實際效果。
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闌尾炎當斷不斷必留後患
如果患了急性闌尾炎，及早做了手術，後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫，重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔後及時手術，也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源，往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合，共同努力才能實現的。
轉移性右下腹痛早就醫
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經過2～4小時逐漸轉移到右下腹，稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機，及時就醫，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多，但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎，中醫叫腸癰，就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的，要謹防「一指之疾，可損數尺之軀」的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之後，如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用，控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情，如有惡化，仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食，症狀明顯時應暫禁食，不要過多運動或過度勞累，以免促成穿孔。
老年闌尾炎勿漏診
近年發現老年急性闌尾炎有所增加，已由占闌尾炎總數的1％上升到4％。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現不典型，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中，穿孔佔31％，發病拖至48小時以上的，穿孔達34％。這就要求老年人及其家屬，對於輕微的腹痛及其他症狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫、早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠後腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合並闌尾炎，宜手術治療。妊娠早期（1～3月），闌尾切除術對子宮干擾不大；中期（4～7月），胚胎在子宮內已固定，不易流產，是手術切除闌尾的最好時機；晚期（8～9個月），即使手術造成早產，嬰兒大多也能存活。可以說，妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，後果不堪設想。
小兒闌尾炎手術更須急
6～10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡，兒童病例約占人群發病的10％。小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網膜發育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患兒中毒症狀重，並發症多，病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎佔30.7％，化膿性佔50.9％，壞疽穿孔佔12.8％，腹膜炎發病率為43.5％。所以，一旦小兒確診闌尾炎，應及早手術切除。如一時不能確診，可住院嚴密觀察6小時，仍不能除外闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重後果。