① 中老年人肺感染是什麼原因造成的
根據臨床顯示，寒冬季節呼吸系統感染，主要是肺感染已成為威脅中老年人健康的危險殺手。從發病學看，中老年人上呼吸道感染的患病率並不比青年人高，但肺感染的患病率則隨年齡增長而明顯增加。一般統計，70歲以上中老年人患病率高達25%以上；另外，在寒冷季節，中老年人死亡病例約半數以上都直接或間接因肺感染所致。
中老年人易得肺感染的主要原因:一是中老年人呼吸器官退化，呼吸肌功能減弱，一些支氣管分泌物排出不暢而長時間積存於呼吸道，增加了病原菌滋生和感染的機會；二是肺自身特殊防禦機能明顯減弱，免疫機能降低，譬如鼻和呼吸道黏膜表面分泌的免疫性球蛋白隨增齡而減少，支氣管黏膜纖毛對吸入病原體的清除以及肺巨噬細胞的吞噬作用均有所減弱，從而使病原體入侵並造成感染機會增多；三是多數中老年人有不同程度慢性病，如心腦血管病、肺氣腫、慢性支氣管炎、糖尿病等，基礎狀態差，抵抗力低，「底氣不足」，一旦受寒、勞累或其他誘因，病原體便極易「興風作浪」。還有一點值得注意的是，空氣污染嚴重，也是呼吸道感染，包括肺感染逐年增多的因素。最近舉行的全國呼吸衰竭學術會議上傳來的信息證實，因環境污染，不少地區呼吸疾病已升為死亡的頭號殺手。
中老年人肺感染的危險還在於它具有一定特殊性。由於反應力低，故常無典型的呼吸道症狀，咳嗽、咯痰等並不劇烈，且起病緩慢，易被忽略；白細胞增多及發熱等現象不顯著，但全身症狀則迅速惡化，表現為表情淡漠、精神不振、衰弱嗜睡、食慾銳減、咳嗽無力、呼吸表淺、脈搏加快；少數很快轉入昏迷，應高度警惕。
預防方法雖多屬老生常談，但完全落實並非易事，故應高度重視。諸如:防寒保溫，防止感冒，減少外出，充足睡眠，凈化室內空氣，絕對戒煙等；必要時也可考慮服用某些中葯，如北芪、黨參、人參、靈芝等，以增強機體免疫功能。
② 老年人肺部感染
老年人因為心肺功能相對較差，感染也不容易控制，容易引起全身器官的衰竭。建議運用中醫辨證施治理論,選用中葯治療肺部感染,效果明顯。大部分輕，中度的肺部感染均使用純中醫治療而達到臨床治癒。
③ 為什麼老年人發生肺炎會格外凶險
肺炎是一種極為常見的呼吸道疾病，老年人易得此病，而且死亡率較專高。
造成老年人肺炎格外凶險屬的原因有以下幾個：老年人呼吸道發生生理性衰老；對病菌的抗禦能力較差；老年人易患動脈硬化、糖尿病等疾病，會造成肺部抵抗力的下降；有些老年人患肺氣腫或慢性氣管炎，易使細菌繁殖；老年人肺炎的症狀往往很不典型，所以早期容易發生誤診而延誤病情，增加了以後治療的難度；老年人發生肺炎後很容易發生身體的脫水、電解質紊亂或酸鹼平衡失調，全身狀況會迅速惡化：老年人喉頭反射機能減退，咳痰能力變差，痰容易墜積在肺里，這樣會影響肺炎的治癒；老年人肺炎發展迅速，短期內就可形成空洞、膿胸、氣胸等胸部並發症，驟然增加死亡率。
可見，對於老年人肺炎應分外重視。
④ 導致老年人肺感染發生的原因有哪些
盡管春意漸濃，但北方地區仍寒意未消，早晚氣溫仍較低，一日之間溫差較大。從臨床經驗看，冬末春初，氣候乍暖還寒期間，肺感染是威脅中老年人生命健康的危險殺手。據一般資料，70歲中老年人患病率高達25%以上，且死亡率也較高，值得高度重視。
為什麼中老年人易患肺感染呢。一是中老年人呼吸器官生理性退化，呼吸肌功能減弱，肺的順應性較差，呼吸死腔增大，有效通氣量減少，導致氧不足，給病原菌感染創造了條件；二是支氣管纖毛運動減弱，支氣管內分泌物和異物不易順暢排出而長期滯留於管腔，使病原菌容易滋生，增加感染機會；三是多數中老年人原來就有慢性病，「底氣不足」，自身適應調節能力差，一旦受寒或其他誘因作用下，病原菌便極易「興風作浪」，導致感染發生；四是近年來環境污染較嚴重，空氣質量下降，也可能是中老年人肺感染增多的因素。
中老年人肺感染的表現有某些特點，即反應性差，感染症狀常不典型，如體溫升高不明顯，血中白細胞計數升高不顯著，咳嗽、咯痰反射減弱；但肺外表現及中毒症狀則較突出，如精神不振，表情淡漠，全身乏力，食慾不振，血壓降低；個別嚴重者可出現多個臟器功能衰竭。由於呼吸症狀不明顯，故常被誤診、漏診，應提高警惕。
總之，冬末春初中老年人應增強防護知識，注意禦寒保暖，防止感冒，生活規律，減少外出，凈化室內空氣，減少煙塵污染，必要時可在醫生指導下注射預防疫苗。
⑤ 老年人發生肺部感染的原因有哪些
老年人長期卧床主要會出現肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、下載深靜脈血栓形成等並發症。
主要就是加強護理，多翻身拍背，幫助患者咳痰，有痰一定要幫助他弄出來，必要時可鼻導管吸痰。注意不要感冒，可以坐的每天扶在床邊坐坐，多喝水，有事沒事得時候幫他按按雙下肢，促進下肢靜脈血迴流，有尿管的要至少一周更換一次尿管。
總之就是:保持床清潔乾燥，盡量在不加重患者病情的情況下幫助患者多活動、多喝水、多咳痰，多吃纖維素類食物。
⑥ 老年人院內獲得性肺炎是怎麼引起的
(一)發病原因
國內外監測研究發現老年醫院獲得性肺部感染的易患因素有：氣管插管和(或)機械輔助通氣、胸腹部手術、神志不清、昏迷(尤其是閉合性顱腦損傷者)、大量誤吸、患有慢性肺部疾病及高齡者(年齡大於50歲)。其他危險因素有：呼吸機管道更換不及時、秋冬季節、應激性潰瘍出血的預防用葯(雷尼替丁、抗酸劑)、留置鼻胃管時使用抗生素、嚴重創傷及近期做內纖維支氣管檢查。國外研究發現，胸腹部手術後其院內肺炎的發病率較其他部位的手術高38倍。國外研究報道，使用機械通氣治療是醫院獲得性肺部感染的重要原因之一。
(二)發病機制
1.老年人呼吸系統形態學變化隨年齡的增長，胸廓前傾，脊柱後彎，肋骨自後向前生理性傾斜消失，並成水平狀，導致胸廓前後徑增寬向桶狀轉化，加之肋軟骨的退行性鈣化，胸壁呼吸肌脂肪增多收縮力下降等改變，使胸廓活動范圍受限。
老年人鼻腔黏膜及支氣管黏膜萎縮，支氣管軟骨也隨增齡呈現彈性纖維、膠原纖維比例增加，並產生鈣化或骨化。纖毛運動減弱，終末細支氣管上皮細胞可呈退行性改變。支氣管腺體增生，高齡以後電鏡可觀察到上皮細胞伴有線粒體異常增多的嗜酸性粒細胞的改變，這些可能是退行性變化的結果。老年人肺泡壁及肺泡管彈性減少，肺泡管擴張，肺泡擴大、破裂，肺毛細血管變窄或斷裂，肺毛細血管床減少，肺彈性回縮力下降。此外肺動脈系統的彈性血管與肌性血管的主旨引起內膜纖維化。肺循環是低壓系統，與體循環系統的機械性負荷不同。肺的一般彈性動脈也隨年齡增長，出現肌纖維芽球性增殖引起內膜肥厚。中年以後也容易引起粥樣動脈硬化改變。
以上這些生理性改變引起上呼吸道保護性反射減弱，喉部反應性下降，病原體易進入下呼吸道。支氣管黏膜纖毛運動功能下降，不能很好地將從外界、口腔和上呼吸道進入下呼吸道和肺泡的塵埃、實物殘渣及分泌物等迅速排除，以至病原體在氣管內及肺內得以滋生。
2.老年人的肺功能改變老年人的肺功能改變主要表現在肺容量下降，彌漫性功能減弱，氧飽和度減低及通氣反應能力下降。中年以後，尤其過了40歲，肺活量隨年齡增加而逐年下降。老年人的肺泡麵積和容積均減少。30多歲的肺泡麵積約為75m2，以後每10年減少約為2%。20多歲的肺組織占容積11%;80歲則減為7%。此外，動脈血氧分壓PaO2也隨年齡增長而下降。一般可用PaO2(mmHg)=103.5-0.42×年齡。上述的生理變化，導致老年人肺部感染後較易出現低氧血症，如原有慢性阻塞性肺疾病極易發生呼吸衰竭，反復發生的低氧血症及呼吸衰竭又進一步損傷肺功能。
3.老年人免疫功能下降免疫功能是機體防禦性反應，是機體識別並消除外來損害以保持體內環境的平衡和穩定的重要功能。
(1)細胞免疫：研究認為60歲以上不僅外周T淋巴細胞為年輕人的70%～75%，而且其功能也發生異常。表現在抗原致敏後產生效應的T淋巴細胞反應性隨年齡增長而減低。外周血的淋巴細胞轉化率明顯低於青年人。有報道老年人白細胞介素-2(IL-2)減少可能與細胞免疫功能下降有關。健康老年人細胞免疫功能顯著減退，而老年人肺部感染細胞免疫功能有更明顯的降低。這也是老年人易患肺部感染，卻不易治癒的重要原因。
溶菌酶是由巨噬細胞合成的一種重要溶菌酶，它能較好地反應巨噬細胞的功能狀態。正常呼吸道內有一定數量的巨噬細胞，它所分泌的溶菌酶存在於其氣道黏膜表面分泌物中，在補體和分泌型IgA的協同作用下可引起細胞溶解，有較強殺菌作用。老年人肺部感染細胞免疫功能，特別是巨噬細胞功能減低，對感染的防禦能力也降低，這也可能是老年肺部感染吸收慢、療效差的又一原因。
(2)體液免疫：有報道老年人呼吸道分泌型下降，從而使老年人呼吸道防禦微生物、內毒素和其他抗原性物質侵入黏膜層的能力減弱，故易招致呼吸道感染和損傷。此外，老年人淋巴細胞在抗原刺激下轉化為將細胞分泌特異性抗體的能力也隨年齡增長而降低，也是導致老年人肺部感染發病率增高的原因之一。
(3)非特異性免疫功能：老年人周圍血中性粒細胞吞噬能力並無減退，但其趨化能力顯著下降，黏附性增高，總補體活性、血漿纖維結合素含量均有所下降。上述變化也是構成老年人免疫功能減退，機體防禦能力下降的因素。
4.口咽部細菌寄殖增加健康青年人口咽部可含有多種細菌，正常情況下，唾液中的酶蛋白以及分泌性能阻止細菌在黏膜表面黏附，故細菌不能附著於黏膜表面增值，而是在黏膜上的分泌物中黏著，隨分泌物而被清除。有研究證明正常人群咽部草綠色鏈球菌可抑制甲型鏈球菌及需氧性革蘭陰性桿菌生長，常見的黑色素擬桿菌則可抑制克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、支原體及沙雷菌生長，菌群處於相對平衡狀態。一般人咽拭子培養革蘭陰性桿菌極少，檢出革蘭陰性桿菌率為18%以下，金葡菌、酵母菌很少檢出。但老年患者咽部抗菌機制常被破壞，革蘭陰性桿菌檢出均較年輕人為高，住院期間菌群失調更為嚴重。口咽部正常菌群如草綠色鏈球菌、奈瑟菌、肺炎球菌和流感嗜血桿菌減少，而銅綠假單胞菌、不動桿菌增加明顯，金黃葡萄球菌、酵母菌亦顯著增加。
住院期間大劑量、長期抗生素的應用，胸腹部手術——如影響咳嗽反射，黏液-纖毛系統功能減退、胃腸功能紊亂、胃液分泌減少、胃酸下降等均為口咽部寄殖菌增加的重要因素。老年肺部感染主要由吸入口咽部病原體引起，經血液引起肺部感染比例很少。50%正常人及70%甚至有損害者在睡眠時均可發生吸入，老年人喉腔黏膜萎縮，喉的感覺減退，常引起吞咽障礙，使食物易嗆入下呼吸道，口咽部的寄殖菌也易進入下呼吸道發生肺炎。
危險因素與病原學分布的相關性：金黃葡萄球菌：昏迷、頭部創傷、近期流感病毒感染、糖尿病、腎衰竭。銅綠假單胞菌：長期住ICU、長期應用糖皮質激素、先期抗生素應用、支氣管擴張症、粒細胞缺乏、晚期AIDS。軍團菌：應用糖皮質激素、地方性或流行性因素。厭氧菌：腹部手術、可見的吸入。
5.其他
(1)年高體弱：各系統及器官功能下降，禦寒能力降低，易受涼感染，繼而發生肺部感染。
(2)合並症：與老年人肺部感染有密切關系，由於行動障礙或長期卧床及吞咽動作不協調，吸入而致肺部感染。心肌梗死或心力衰竭的老年患者，因卧床活動受限，肺淤血，氣道分泌物排出困難，致使肺部感染不易痊癒，致肺炎吸收緩慢，而易反復發生。
(3)長期睡眠障礙：慣用安眠葯，鎮靜安眠劑對老年人的呼吸功能是不利的，抑制呼吸和呼吸道保護性反射，從而使老年人本來就偏低的血氧更降低及二氧化碳瀦留，熟睡後，咳嗽反射減弱，痰液不易排出，或口咽部分泌物流入下呼吸道而無反射性咳嗽。
(4)超氧化物歧化酶(SOD)基礎水平低：急性肺炎期會進一步下降，經過同樣的時間不能像青年人肺炎那樣恢復到正常水平。這說明老年人自由基的基礎水平高，炎症時進一步增加，但又達不到所謂的「峰濃度」以迅速殺菌，這可能是老年人易患肺炎，病情較重，遷延不愈的又一個原因。
6.病原體來源及入侵途徑醫院獲得性肺部感染病原體的來源及入侵途徑只要有3個方面：
(1)污染的空氣氣溶膠吸入：醫院是一個多污染環境，治病微生物的分布極其廣泛，極易造成空氣污染，形成大量的含病原體空氣氣溶膠。這種氣溶膠在空氣中較長時間飄浮，一旦被易感患者吸入，則可造成肺部感染。常見污染氣溶膠的來源有以下幾個方面：
①患者的飛沫核及菌塵：患呼吸道感染的患者，在咳嗽或打噴嚏時會排出大量含致病微生物的飛沫(一次噴嚏可產生1×105個飛沫)，飛沫乾燥後形成飛沫核，可在空氣中長期懸浮。直徑大於100μm的飛沫顆粒可很快沉降於物體表面，乾燥後和其他來源的病原體一起形成菌塵而再次懸浮於空氣中。一些傳染性強和耐乾燥的病原體如結核桿菌、金黃葡萄球菌、肺炎鏈球菌和軍團桿菌、麻疹和流感病毒及肺炎支原體等均可經此種方式進行傳播。革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌等近年來亦有報道經含菌氣溶膠而致病。1992年，Kleemola報道了一起發生於芬蘭Kuopio大學醫院急診科的肺炎支原體感染暴發流行。在全部97名雇員中，有2人患支原體肺炎，66人出現發熱及上呼吸道感染症狀，如咽痛、咳嗽、頭痛和關節痛等。1994年，Millar報道了耐葯肺炎鏈球菌(血清學9型)引起的老年人醫院鏈球菌肺炎的暴發流行。二次感染均有飛沫氣溶膠吸入所致。
②儀器的醫源性污染：近年來呼吸機、濕化器、霧化器及肺功能檢查儀等儀器在臨床上已廣泛使用，隨之而形成的儀器污染已成為醫院獲得性肺炎的重要原因。由於這種污染所產生的氣溶膠數量大，由直接與患者發生接觸，因此不僅能直接影響所治療的患者，還可見間接影響同一病室或更大范圍的患者，造成感染的暴發流行。導致儀器污染的原因很多，主要有水源污染、接觸污染及消毒液污染。
臨床上使用霧化器、濕化器、氧氣流量表及呼吸機時按要求應使用滅菌蒸餾水時，每次加液體時要盡量避免病原微生物墮入。治療液應臨時配製。管道系統應定期消毒。嚴禁用一台機器同時給兩個患者進行治療。如果違反操作規定，上述儀器在使用中極易污染，一些親水性的革蘭陰性桿菌如銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、沙雷菌、克雷白桿菌、黃桿菌及軍團桿菌等即可在水中迅速繁殖。當再次使用被污染的儀器時，所產生的大量含菌氣溶膠一旦被患者吸入，則可導致醫院性肺部感染。
呼吸機污染已成為目前關注的重要問題。據美國CDC報道，持續使用機械輔助呼吸的患者發生院內肺炎的危險性比不用者高6～12倍。Fagon等指出：使用機械通氣者，患肺炎的危險性每天可增加1%。這除與患者的自身免疫力差、氣管切開、氣管插管及吸痰損傷外，機械通氣本身的污染亦是重要因素。呼吸機常易受污染的部位為與患者的氣管插管介面、Y形管、霧化器及管道內的冷凝液。Graven等報道，使用呼吸機後2h，33%的吸氣管道可被口咽部的細菌感染，至24h時，污染率可達80%.一般而言，越靠近患者端，污染亦越嚴重。有人從冷凝水中取液體培養，發現80%有細菌生長，平均為2×105/ml。從呼吸機周圍空氣中培養出的細菌與患者呼吸道中的致病菌亦基本相同，提示呼吸機污染不容忽視。由於呼吸機管道系統被污染，在搬動患者、鼻飼、吸痰及調整呼吸機位置時常需移動其管道，稍有不慎，就易將含菌的冷凝水直接灌入患者的下呼吸道內，引起反復的醫源性感染。另一方面，管道內繁殖的細菌在呼吸機高速氣流沖擊下，亦可形成含菌氣溶膠而被吹入遠端氣道及肺實質內。氣管插管內的細菌常可凝集成一層生物膜，該膜在吸痰、換管及行纖維支氣管鏡檢查時，一旦脫落，還可造成局限性肺不張、局灶性肺炎及肺膿腫。
此外臨床上使用的麻醉復甦袋、簡易呼吸器等亦常被患者的分泌物污染，在使用時其內存留的細菌可隨氣流進入體內。受污染物和消毒液污染亦是造成醫院獲得性肺部感染的重要原因，不容忽視。
③環境污染：近年來，條件較好的醫院均使用了空調系統。一些親水性病原體如軍團桿菌，可在水中存活1年以上。當水源在25～42℃、有少許水垢及沉澱和相對靜止時，一旦被軍團桿菌污染，則可大量繁殖，造成空調器、冷卻塔、淋浴器及水龍頭等處污染。空調使用中產生的大量含菌氣溶膠可引起院內肺部感染的暴發流行。
真菌亦是重要的感染源之一，在醫院內潮濕的環境下，室內的物品、用具表面、房屋表面及通風管道口等處可有大量真菌生長，其孢子可在空氣中長期懸浮，一旦被易感患者吸入肺內，均易導致肺部感染。臨床上較常見的真菌為白色念珠菌、曲酶菌及毛黴菌等。
(2)口咽部分泌物及食管反流物誤吸：誤吸物的來源主要有口咽部分泌物及上消化道反流液。正常情況下，胃液的pH<2，細菌很難在其中定植及存活。如果當pH升至4以上時，細菌即可在胃液中大量繁殖並在胃壁內定植。此種情況多見於老年人、大量飲酒、長期鼻飼、使用抗酸葯及H2受體阻滯葯、十二指腸液胃反流及胃蠕動功能下降等。另外鼻飼管的長期放置，不但有利於細菌在其表面附著，而且胃內繁殖的大量細菌尚可沿著鼻飼管壁向口腔移行。
除誤吸因素外，在行氣管插管、氣管切開、吸痰及纖維支氣管鏡檢查中，如操作不當，不僅易損傷氣道黏膜，破壞其屏障作用及黏膜纖毛運載能力，還常可將口咽部、鼻腔或外界的細菌帶入到下呼吸道內。這部分被帶入的病原體多為致病菌，且繞過了機體正常的物理和生物屏障及殺傷作用，造成人為的下呼吸道生物接種。
誤吸液中常含有大量革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌及厭氧菌。需氧菌和厭氧菌在下呼吸道感染中可以相互協同。一方面需氧菌的生長繁殖給厭氧菌提供了器官生長所必需的氧化還原電勢環境，另一方面厭氧菌也能幹擾機體對需氧菌的吞噬及殺滅作用，從而導致嚴重的混合感染。
病原體進入下呼吸道後，首先藉助其表面的特異性結構黏附於呼吸道黏膜或黏膜破損處，完成其定植。這些表面結構有細菌的菌毛、定植因子及黏蛋白等，病毒的棘突、糖脂蛋白及類壁酸等。它們可以特意地與呼吸道上皮相應的受體緊密連接，一旦氣管的定植能力下降，如氣道黏膜纖毛功能受損，機械通氣或吸氧時濕化不良造成氣道黏膜過度乾燥，痰瀦留，咳嗽反射減弱或全身免疫功能下降，定植的細菌即可大量繁殖，並分泌各種酶類及生物活性物質如蛋白水解酶、磷脂酶、透明質酸酶、膠原酶、肝素酶及內、外毒素等，造成氣道黏膜及肺實質水腫、出血、滲出及組織壞死等一系列病理損害。
(3)局部病灶的擴散及遠處病灶的轉移：局部病灶的擴散及遠處病灶的轉移主要引起院內自身感染，常見於胸腹部外科術後、癤腫、膿胸、食道炎、縱隔病變、膈下膿腫、腸道感染、燒傷及膿毒敗血症等。盡管這部分感染所佔比例不大，但病情相當凶險，常常危及生命。
近年來當機體免疫功能缺陷(如艾滋病)、大量使用免疫抑制劑、嚴重創傷及燒傷等情況下，常可出現原因不明的腸道細菌肺部感染，最近經用放射性核素示蹤方法證實，腸道的大腸埃希菌在嚴重燒傷時可經小腸絨毛的頂端及基底部的破損處進入血液循環，然後再遷徙至肺部引起自身感染性院內肺炎。在臨床工作中如遇上述患者出現原因不明的肺部感染，應考慮到腸源性感染之可能。
上述因素是否引起肺部感染，一方面取決於致病微生物的數量和強度，另一方面易與患者的抗病能力有關。綜上所述，病原體可通過多種途徑進入上呼吸道內，首先完成呼吸道黏膜的定植，然後當條件成熟後即開始大量繁殖，引起一系列肺實質的病理性損害。
⑦ 老年人肺部感染怎麼治
指導意見：
你好，。抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的治療包括經驗性治療和針對病原體治療
⑧ 80歲老人為什麼會得肺炎
人家是問成病原因，你不願意回答人家就不要回答 為什麼還要傷害人家呢，內你算是人嗎？ 一般到了換容季季節因為氣溫落差以及老年人身體機能下降抵抗力比年輕人低等等特點，80歲以上的老年人很容易得這種病並且很嚴重 只要及時治療多關心老人就一定能挺過去的 別太給自己壓力了哥們