Ⅰ 求助，老年人全身麻醉手術後出現的問題。
1.術後出現的相關情況臨床上叫做老年人術後認知障礙，一般大於65歲的老年人容易出現，發生於術後的第二天或者第三天開始，最長可能持續幾周以上。術後認知障礙的臨床表現就是你說的那些情況。出現這個情況的因素有很多，如術前過於緊張、以前合並的其他方面疾病較多、環境變化、術後疼痛不舒服等等，與全麻時麻葯劑量無關。
2.出現這一情況後，輕的患者會在短時間內（2-3天）症狀緩解或者消失，這樣的患者不會有過於偏執或者過激行為出現，通過溝通、交流、家屬開導就行。重的患者，如你所說的這位老人，需要相關醫療措施來進行臨床干預和治療，否則會嚴重影響到老人的術後恢復。具體的葯物治療方案由主管醫生負責，應該不會出現劑量問題。
3.這種治療方案應該不會引起老年痴呆，認知障礙時間過去以後應該能恢復到以前的狀態，但是這個恢復時間由老人自身的因素決定。
4.你說的後三天一直沒醒，無法判斷。如果這三天一直用著鎮靜，有這種可能性。按照你的描述，我只能這么理解：第一天做完手術，第二天出現認知障礙，第二天開始用鎮靜並用了三天（也就是第二、三、四天），第四天末期用了催醒，第五天暫時還沒醒。
5.我的建議：和病人的主管醫生好好溝通一下，看看是不是需要對目前未醒的狀態作進一步的治療。
Ⅱ 老年人麻醉
醫生會安排好抄術前檢查的，麻醉醫生也會來訪視病人以做准備的。這方面不用你操心。
全麻對人體沒有長期的影響，但老年人因為身體機能下降，發生麻醉意外和並發症的風險會比較高。而且可能蘇醒的時間比較長，回到病房可能在一段時間內都是迷迷糊糊的。
Ⅲ 八十歲以上的老年人手術中使用麻葯，手術後回有什麼不良反映
老年人代謝比較慢，對葯物的劑量耐受程度也比較低，對葯物的副作用比較敏感。而不是某一種特定的不良反應。一般手術的時候麻醉師都要考慮到這一點，不必擔心，正規醫院的麻醉都有比較全面的監護條件，遇到不良反應會及時處理。少數小手術可以考慮局部麻醉。
老年人年邁體弱，是否手術麻醉的危險性比青壯年人更大些呢
？毫無疑問，回答是肯定的。
所謂麻醉的危險，一般就是指麻醉的意外，講得更確切些，在手術台上突然發生的
麻醉意外就是心肺功能的驟然變化，輕者胸悶、缺氧、呼吸困難和心律紊亂；重者心跳
、呼吸突然停止。老年人由於多發慢性支氣管炎和肺氣腫，手術時呼吸道分泌物增多、
支氣管痙攣，容易發生呼吸堵塞和呼吸抑制，於是胸悶、氣急、缺氧和呼吸困難接踵而
至。老年人由於多發高血壓、冠心病和心臟功能低下等情況，麻醉中容易發生心律失常
和心跳驟停的危險。再加上麻醉葯物作用、手術操作刺激、手術出血的影響以及老人本
身緊張的精神狀態等的影響。上述這些意外危險的發生率就會更高。所以對老年人的手
術麻醉更應小心行事。
由此可見，對老年人的麻醉大致上要遵循這平一個原則：小的手術最好局部麻醉，
中型手術宜採取硬脊膜外麻醉，較大的手術寧可全身麻醉。這里，不妨講述一下內中的
道理：
較小的手術，例如體表的腫塊切除、闌尾切除、疝氣補等，對於年邁體弱的老人不 妨採取局部麻醉，也就是將麻醉葯物直接注射在手術的區域，避免了全身性用葯，一則葯物的用量可減少，另則不會引起較大的全身性反應，這樣就比較安全。
中型手術，例如胃切除術、膽道手術、腸道手術、腎臟手術等經常採用硬脊膜外麻醉，也就是通過背部脊椎骨之間的間隙穿刺的途徑，將麻醉葯物注入到硬脊膜外腔，並 且可以通過插入該腔的細導管，根據需要隨時添加麻醉葯物，所以能比較理想地控制麻醉葯的使用量，不至於使病人的心肺功能有大幅度的起落，相對安全性就高些。
較大的手術或費時較長的手術，或對心肺功能直接影響大的手術，例如肝葉切除、胃腸道腫瘤根治性手術、心臟手術、肺手術等，一般都要採取全身麻醉，氣管里邊插上一根通氣導管，可以充分保持呼吸道的暢道和及時供就氧氣，也能及時呼掉老人呼吸道里較多的分泌物。
老年人手術麻醉是一門很深奧與專門的技術，現代醫學的發展，已充分保證了這門技術能很順利地解決絕大部分老年人的手術問題，所以有病需手術的老人，不必為麻醉問題而憂心忡忡。
Ⅳ 麻醉前病人的護理措施
目的是為保證麻醉和手術中無痛和安全，防止意外，使手術能順利進行。 一、麻醉方法的選擇 以手術部位和患者的具體情況為選擇的重要依據，同時考慮麻醉師的習慣、經驗和醫院的條件。如：局部淺表小手術採用局麻，顱內手術全麻，頸部手術多採用頸叢神經阻滯，上肢較大范圍的手術可用臂叢麻醉，臍以下手術可用蛛網膜下腔麻醉，上腹部手術可用硬膜外麻醉，開胸手術使用氣管內全麻，血壓不穩定、高血壓等患者不宜採用蛛網膜下腔麻醉等。 二、評估患者對麻醉和手術的耐受力 在麻醉前麻醉醫師和護士應訪視患者，了解患者健康及全身狀況。尤其注意目前全身各重要臟器功能，並且要根據具體情況做相應的處理。 三、心理護理 手術患者無疑都有許多心理反應，麻醉的痛苦與安全、手術成功的可能性、術後並發症等，足可以使患者出現心理障礙。因此，為使患者消除一切疑慮，與醫護人員密切配合，要重視和做好此項工作。 四、飲食控制 為防止麻醉意外，麻醉前常規禁食12小時，禁飲水4～6小時，除門診小手術外均應嚴格遵守這一常規。 五、麻醉前用葯 1.巴比妥類有鎮靜、催眠和抗驚厥作用，並能防止和治療局麻葯中毒反應。常用的有苯巴比妥鈉0.1g，麻醉前半小時肌注。 2.鎮痛類提高痛閾，強化麻醉效果，減少麻葯用量和減輕內臟牽拉反應，常用葯物有嗎啡和哌替啶。嗎啡5～1Omg皮下注射，哌替啶50～1OOmg肌注。此類葯對呼吸中樞有抑製作用，嗎啡作用更強，小兒、老人慎用，孕婦產前禁用。 3.抗膽鹼類可減少呼吸道分泌，保持呼吸道通暢，並能防止迷走神經興奮，從而避免心動過緩和驟停。常用葯物有阿托品0.5mg和東莨菪鹼0.3mg，麻醉前半小時肌注，由於該類葯物能抑制汗腺分泌和影響心血管活動，故對甲亢、高熱、心動過速患者不宜使用。 4.安定類可使情緒穩定，抗焦慮、抗驚厥，並有中樞性肌肉鬆弛作用，還有一定的抗局麻葯中毒作用。常用的有地西泮5～10mg或氟哌啶5mg，術前半小時肌注。
Ⅳ 腦出血後遺症老年人下肢手術麻醉方法選擇，腰硬聯合還是全麻好（心功能Ⅱ到Ⅲ級）
問題分析：
手術方式，手術部位，手術時間等對麻醉方式都有具體的要求，另外還有麻醉的禁忌症，如果心臟，大腦都不好，恐怕難以耐受手術和麻醉。
意見建議：
具體到你這種情況，腦出血後遺症不妨礙手術的，也盡量選硬腰聯合麻醉或硬膜外麻醉，比全麻要安全一些，術中嚴密監測心臟功能，避免各種並發症。
Ⅵ 麻醉葯用葯原則
1. 抑制皮質或皮質下，或大腦邊緣系統，產生意識鬆懈、情緒穩定和遺忘效果。由此也可 顯著減少麻醉葯用量和（或）提高機體對局麻葯耐受性。
2. 提高痛閾，阻斷痛刺激向中樞傳導，減弱痛反應和加強鎮痛，彌補某些麻醉方法本身鎮 痛不全的不足。
3. 減少隨意肌活動，減少氧耗量，降低基礎代謝率，使麻葯用量減少，麻葯毒副反應減少 ，麻醉過程平穩。
4. 減輕植物神經應激性，減弱副交感反射興奮性，減少兒茶酚胺釋放，拮抗組胺，削弱腺 體分泌活動，保證呼吸道通暢、循環系功能穩定。」
Ⅶ 老年人全身麻醉
這是完全可能的，短期的呢，叫譫妄，老人可能會定位、定向異常，分不清時間，不知道自己在哪裡，認不出親人，有時候還會有被害妄想。這段時間之後呢，可能會出現記憶力減退等，叫術後認知功能障礙。這時目前研究比較熱的老年人術後並發症。現在需要的是家人的陪伴，安慰跟解釋，避免老人弄傷自己。譫妄呢，不會持續很長時間，且可以恢復。但術後的記憶力減退、自理能力下降，如果出現，一般很難恢復。