中老年人哮喘預後

A. 中年人治療哮喘的方法，我媽媽氣管不好。幫幫忙....

「慢性氣喘」，只要方向走對了，它是有機會根治，至少病情會改善的，

想要徹底解決你媽媽老是氣管不好及氣喘的問題，不是要找強效止咳葯或氣管擴張劑，根本的方法還是要以化痰疏導為佳，不要成為「對抗療法」的受難者，否則歷史會不斷重演，

因為光是止咳或擴張氣管，沒用的，因為引起病因的痰還是在那裡，痰中充滿了細菌或病毒，它們會繁殖增生，而且痰會阻塞氣管，所以會越止越咳，甚至會氣喘。

建議你趕緊找一位「疏導法」醫師，幫你媽媽好好化痰，或是讓你媽媽吃些化痰葯物或食療，也許你媽媽的咳嗽及氣喘就會會好轉，甚至根除。

其原理如下：文章可能有點長，對你也許有幫助，

平時感冒所引起的痰液，都必須想辦法加以化凈清除，否則時間
一久，等到濃濃的痰液其中的水份蒸發後，殘留下的黏液會如同
油漆般塗抹在氣管內壁；

一次感冒塗一層，兩次感冒塗兩層，經過多次感冒後，便會在氣
管內壁形成類似動脈硬化般厚厚的狹窄內腔，當空氣經過狹窄的
氣管內腔，便會產生咻咻的聲音，甚至分泌的痰液很容易堵住氣
管，而引起胸悶及呼吸困難，這就是「支氣管炎性氣喘」，也就
是一般所謂的「後天性氣喘」，(相對於過敏性氣喘的「先天性氣
喘」 )， 尤其是小孩子很常見，

這種支氣管炎性氣喘，只要在尚未造成不可逆的結果如支氣管擴
張症、肺氣腫等之前，有耐心的將痰液好好清除化凈，就如同清
除臭水溝的污泥一般，便可以長治久安，形成所謂的「根治」，

很多事情不是不可能，而是需要時間與堅強的信心，即便是過敏
性氣喘，也是要把感染或過敏引起的痰液化除干凈，因為平時保
留最大的氣管空間，即使過敏氣喘發作，氣管雖然收縮，也還有
氣管空間，不致於完全阻塞而呼吸困難。

至於氣喘患者可否使用支氣管擴張劑或類固醇噴劑，則要應用到
太極圖中「陰中有陽，陽中有陰」的道理，凡事不能一成不變，必須
視時機靈活運用。對於以上這兩類葯，我的看法是「只能急用，不可
濫用」，因為這些對抗性療法，若是平時就在濫用的話，時間一久便
會產生「抗葯性」，也就是葯效愈來愈差，必須用更大的劑量才來達
到原來的效果，於是乎劑量越用越重，最後一旦劑量超過身體所能負
擔，於是乎便……

總之對於咳嗽及氣喘的治療，一定要本著「治咳痰為先」及「大
禹疏導法」的治療原則，以化痰為主，止咳制喘為輔，唯有將氣
管中的黏液清除干凈，才能真正止咳制喘。

要讓痰液稀釋，分二層次：
1. 使痰稀一點：比如要多喝溫開水、吃熱稀飯，熏水蒸氣

2. 使痰不那麼黏及濃稠：少吃動物性蛋白質，如魚、蝦、蛋，少吃燥熱、油炸之食物，房間放一盆水，以免房內太乾燥，

3. 另外有一簡單食療，川貝冰糖燉梨，潤燥化痰，效果不錯，而且不熱不寒，副作用少，可常食用，(詳細做法請看：李匠的健康世界 http://hi..com/leejiaan/blog/item/f27b1ded1229a2f0b3fb9524.html

4.吃念慈庵也行，但要加上川貝母粉才夠力。
5. 請醫師開化痰葯物，
6若痰是黃色，甚至是綠色得更嚴重，痰很黏，很難咳出，這時
就要請醫師開抗生素或消炎葯，及加重化痰葯物，
7. 若能加上針灸，那就更棒了。

經過以上努力，痰液就會變得比較容易化出來，

其他請參考
李匠的健康世界
http://hi..com/leejiaan
並建議你從前面第一篇「咳嗽及氣喘是有機會根治的」
讀起，就知道整個概念，

B. 中老年常見病症哮喘症特徵及治療方法是什麼

【疾病綜述】哮喘症是通俗名稱，醫學上稱支氣管哮喘。發病的原因首先是過敏體質者可以在接觸過敏原（抗原）後，產生一種免疫球蛋白（抗體）並附著在支氣管粘膜下，當再次接觸過敏原時，因支氣管的抗體一抗原反應而引起支氣管痙攣、粘膜水腫及分泌增多，形成支氣管管腔狹窄，導致通氣障礙。過敏原有內、外兩種，外源性有花粉、灰塵、動物蛋白等，並多有其他過敏病史或家族史；內源性主要是病原體的代謝產物，並多與呼吸道感染有關，如慢性支氣管炎患者常在反復感染的作用下而伴發哮喘。

【病症特點及確診】病人在發病前有鼻塞、流涕、噴嚏、胸悶等先兆症狀。起病可緩可急，以胸悶、呼氣有哮鳴聲為主要特點。呼吸困難可輕可重並以呼氣困難為主，高度呼吸困難者常迫使病人取坐位，甚者伴有出汗、發紺、精神緊張和痛苦表情。發作的持續時間，短者僅數分鍾，長者可達數天或更久，持續發作在24小時以上並症狀嚴重時，稱為哮喘持續狀態。長時間的嚴重缺氧，可出現意識障礙和呼吸衰竭，稱為肺性腦病，病死率很高，需積極搶救。

老年期哮喘需與伴有哮喘的疾病相區別；左心衰竭時有哮喘症狀，由於治療原則不同而必須嚴格區別。左心衰竭引起的哮喘稱為心源性哮喘，不同於支氣管哮喘的主要特點是病人常有高血壓或心、腎病史，咳嗽劇烈、頻繁，咯痰為白色泡沫痰或血性泡沫痰，體格檢查及X線有特異徵象，情況嚴重都需急送醫院搶救。慢性支氣管炎也可伴有哮喘。肺癌晚期，由於壓迫支氣管而可伴有哮喘，病人常有吸煙史，呼吸困難以吸氣性為主，支氣管解痙效果不著，確診須藉助體檢、痰液找癌細胞及X線檢查。

【治療原則】哮喘發作時可應用支氣管解痙葯，如氨茶鹼、喘定、舒喘靈等；必要時加用糖皮質激素，如強的松，地塞米松。嚴重者需氧氣吸入及加用抗菌葯物以預防或控制感染，必要時及早送醫院緊急處理。為預防復發，在緩解期可尋找過敏原並進行脫敏治療，應用色苷酸鈉也有預防復發的功效。

老年人常伴有多種慢性病的特點，故治療中要兼顧。如伴有風心、冠心等心臟病時，需兩者同時治療。伴有高血壓者，降壓葯物宜加以選擇，如忌用心得安等β受體阻滯劑，支氣管解痙葯也需加選用，如喘息定就不適用於高血壓、動脈硬化。伴有精神抑鬱者，症狀不易得到緩解，故對病人要安慰體貼，必要時給予鎮靜劑，但使用時抑制呼吸和阻礙排痰的葯應少用或不用，以用安定葯為宜，如安定、眠爾通等。

中醫認為哮與喘是有區別的，喉間有聲者為哮，無聲者為喘，哮以寒熱分，喘有虛實之別。故哮必有喘而喘時不一定兼哮。哮喘為實證或虛證挾實時，有寒證、熱證、痰證及水飲，寒證用辛溫宣肺定喘，以麻黃湯為主，熱證用清熱定喘，以麻杏石甘湯為主，痰證用化痰降氣定喘，以三子養親湯合二陳湯為主，水飲用溫陽化飲定喘，以真武湯為主。虛喘有肺脾氣虛、肺腎陽虛、肺腎陰虛，肺脾氣虛宜益氣健脾，以香砂六君場為主；肺腎陽虛宜溫補肺腎，以金匱腎氣合參蛤散為主，肺腎陰虛宜滋陰清肺，以養陰清肺丸為主。

哮喘症緩解期，用扶正固本法治療有防止復發的作用，一股以補腎納氣、健脾化痰為主，如六味地黃丸（七味都氣丸）、A蛤散、蚧蛤定喘丸、香砂六君子丸、三子養親湯等。氣功、太極拳、按摩、耳針等也有防止作用。

C. 老人為什麼易發哮喘

因為老人抵抗力低了，身體虛弱了，真心在幫你期待採納，

D. 老年支氣管哮喘的預後及預防

預後：老年哮喘的死亡率是年輕人哮喘的6～12 倍。
預防：預防參見支氣管哮喘同。

E. 老年人哮喘病的治療與預防

中老年人的哮喘治療不當會逐年加重，從間歇發作可以發展為幾乎每天發作，稍作運動甚至連上廁所都會喘，有的會發展為肺氣腫肺心病，。但如果治療得當，哮喘病人會和正常人一樣的生活的。所以應該及早制定一個正確的治療計劃的，完全可以避免病情進一步加重的。
我認為治哮喘，不在於醫院而在於醫生，因為哮喘的診斷和治療需要醫生的技術和經驗。醫生的水平決定著患者的命運。特別是很多中老年人的哮喘是過敏性鼻炎哮喘綜合征，會伴有早晨打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎的症狀，千萬不要誤診誤治而發展為肺氣腫啊！一旦確診過敏性鼻炎哮喘綜合症，就應該馬上利用spacer消除上下呼吸道過敏性炎症，同時配合脫敏治療和預防才能治好，這通常需要高水平的專業醫生。建議去青島過敏中心找《哮喘病學》主編李明華主任看看，查一下過敏原的，知道過敏原才好預防和脫敏治療或免疫治療， 你可以看看這個著名過敏網站：中國「過敏與哮喘」網，裡面的「哮喘專欄」內容很豐富，對哮喘患者很有幫助的。

F. 老年人支氣管哮喘怎麼治療用什麼葯物

你好，支氣管哮喘,是一種過敏性疾病多數在年幼或青年時發病,建議你採取中醫治療，中醫是按症用葯，辯證施治。不同疾病的患者需服用不同的中葯，所以中葯的品種、數量要有它自身的特點。中葯主要的作用是清理肺部的垃圾以及調理肺部功能，是有一定的治療的效果的，但也只能緩解一定的症狀，是不能根本性的治療的。

G. 六十歲的老人同時患有肺氣腫和哮喘。怎樣能根治

首先得明白的告訴你 這病 確定 不能治療好 只能那個控制病情或者改善預後， 這2病我的建議你是必須要到2級以上的醫院規范治療，下面的正規醫院有時候也是亂來，有次我到下面會診看個病人，就一個COPD 他們的治療亂七八糟，不分主次，出現了 肺性腦病也沒重視，那病人的情況我就不詳細說了。我的意思你得去大醫院呼吸科正規治療，是可以改善預後，提高生活質量
和降低病死率。

我不知道你的病診斷清楚沒有，任何病最關鍵是診斷，診斷對了什麼才會對，我希望你家人是得到准確的診斷的，你做肺CT 呼吸功能 激發試驗等等。他有沒有心功能衰竭？我估計是心功能出現了問題，也就是慢性阻塞性肺病 肺源性心臟病。
再說這病的治療也就那麼幾條，你知道在用 茶鹼緩釋片，布地奈德氣霧劑 沙丁胺醇氣霧劑 氧療等措施，我估計你的措施都上了，但是治療每次發病重點都不一樣，比如你上次是哮喘發作，這次就不一定是哮喘發作咯，有可能是COPD發作啦，每次發病不一樣確實治療方案 重點也不一樣。那得根據具體的情況來說。 你有可能覺得我沒說出你想要的結果，但是確實是這樣，你得去醫院看，

在就是緩解期的治療氧療也蠻重要的，COPD的治療策略就是這樣，哮喘不是持續啦，用氣霧劑（舒利迭 又叫沙美特羅替卡松粉吸入劑這葯效果不錯，就是貴 ）就可以控制，再說下氨茶鹼不是首選葯了現在提倡的觀念。還有其他的知識你就多在網上搜索下吧，比如加強營養 增強免疫力，改善呼吸功能戒煙啊等等，打字好慢啊。不行你買本 第七版的 內科學吧，人衛出版社出版的，但是估計看起來蠻難的，
還說下，有條件和根據具體情況可以外科治療。好了再有什麼就發信息給我吧

呵呵 你用手把 嘴巴 鼻子捂住個 二三四分鍾試試，你就知道窒息 呼不過氣來的滋味咯。這病到最後 翻身 甚至躺在床上 就喘氣，他的並發症多著呢，自發性氣胸 呼吸衰竭 心衰，電解質紊亂 心率失常 等等 你說嚴重不，本來就是 嚴重影響生活自理能力的病，還拖累家裡人，我科室一病人（離休幹部）已經在我這里住了3年咯，他們沒有住院費用負擔家人照顧就承受不住咯。還住了差不多半年的ICU。要說怎麼改善預後或者延緩病情惡化，就得規范治療，別聽 人說什麼偏方，平時得按醫生的建議加強營養，訓練呼吸增強免疫力等去做，當然不是三流醫生說的方法，樓上有人說給你郵寄方子的人他媽的在禍害醫生的名聲，只會胡搞 禍稀泥。
家庭氧療有條件就搞吧，氧氣也不貴，在穩定期很重要的，別吸煙了，二手煙別吸啊。還有預防受涼，慢阻肺急性加重期就是感染，一咳嗽 發燒就趕緊找醫生治療，別自己開葯方亂搞，這里還是有點技術含量的。不然搞呼吸的還出個鍾南山院士呢。比如感冒 支氣管炎 肺炎 這病都常見吧，昨天我問一住院醫生他竟然沒給我說明白，你知道怎麼情況下是感冒嗎？怎麼情況下是氣管炎嗎？怎麼情況下是肺炎嗎？還有好多鑒別診斷的呢。我在這里羅嗦的意思是希望你有病就看，尤其是你的這位家人。

H. 老年支氣管哮喘的疾病描述

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎症。對易感者此類炎症可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞症狀。臨床表現為反復發作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽。可經治療或自行恢復，其氣道具有對刺激物的高反應性。以上對哮喘的定義是基於近年對年輕人哮喘病理生理學研究的結論，至於老年人哮喘的發生機制，尤其是氣道炎症是否和年輕人哮喘一樣則尚缺乏資料證明。60 歲以上的哮喘患者可統稱為「老年人哮喘」，這可分為兩種情況，一種情況是患者60 歲以前發病遷延至老年，稱為早發性老年哮喘，另一情況是，患者60 歲以後新發生哮喘，稱為晚發老年哮喘。哮喘的臨床表現可以因年齡而改變。隨著人均壽命的延長和哮喘發病率的增加，老年人哮喘的診治現已成為臨床醫療的常見問題。老年人的感覺遲鈍，對輕中度的氣道阻塞容易忽略，因而常延誤就診和治療，常被誤診為慢性支氣管炎。在影響哮喘預後方面，年齡也是重要因素，因為老年人基礎肺功能的降低以及伴發的慢性心肺疾病，都對平喘葯物的選擇及療效有重要的影響。與年輕人比較，老年哮喘的死亡率顯著增高。

I. 老人哮喘很嚴重怎麼辦

支氣管哮喘是老年人常見的呼吸道過敏性疾病。此病有明顯的季節性，患者多在春秋兩季發作，但也有老人在夏季發病。夏季哮喘的發病原因是，某些病人的致敏原，如某種花粉或空氣中的粉塵在夏季增多，而夏季氣候變化時氣壓變低，使這些致敏物質聚集於地面的空氣中，促使哮喘病發作。另一方面，炎熱的天氣會令老人的抵抗力下降，容易發生呼吸道感染，而炎症的刺激，也是誘發夏季哮喘發作的另一原因。 對於老人夏季哮喘，應以預防為主。預防措施包括不吸煙，居住環境通風、整潔，氣溫高時要注意降溫，避免到粉塵或花粉較多的場合，防治呼吸道感染等。哮喘發作時，患者應到醫院變態反應科作脫敏治療，以減少過敏反應。家中應常備應急葯物，如舒喘靈噴霧劑、氨茶鹼等，有條件的可自備已充氣的氧氣袋或小氧氣筒，以應急需。 如哮喘發作，病人切勿緊張，旁人應協助病人取坐位或半卧位休息。有條件的可馬上給病人吸氧，並向病人口中噴人舒喘靈或喘息定噴霧劑。由於舒喘靈等葯物有心悸、心跳的副作用，故這些葯物不能反復多次使用。傳統的葯物，如氨茶鹼、麻黃素也可口服，但要按醫囑應用，不能擅自增加用葯量及短時間內反復使用。另外，一些消炎、祛痰葯物，如抗菌素、氯化胺咳葯水等都可使用，但使用以上葯物時應多飲水，以防痰液變稠難以排出。 經過上述初步處理，病人的哮喘症狀會逐漸緩解。如果哮喘反復發作，症狀未見好轉，則應立即送病人到醫院作進一步治療。

J. 哮喘的預後怎樣

哮喘是一種嚴重的呼吸系統疾病，患病人數這也在逐年的增長，在全球范圍內受到影響的人群也在豬年的增多。

濟南106專家提醒你哮喘的轉歸和預與疾病的嚴重程度有關，更重要的是與正確的治療方案有關。多數患者經過積極系統的治療後，能夠達到長期穩定。尤其是兒童哮喘，通過積極而規范的治療後，臨床控制率可達95％。青春期後超過50%的患者完全緩解，無需用葯治療。個別病情重，氣道反應性增高明顯，或合並有支氣管擴張等疾病，治療相對困難。個別病人長期反復發作，易發展為肺氣腫，肺原性心臟病，最終導致呼吸衰竭。從臨床的角度來看，不規范和不積極的治療，使哮喘長期反復發作是影響預後的重要因素。