『壹』 老年人血尿怎麼辦
血尿常見的原因
(1)泌尿系結石:老年人血尿,首先應想到泌尿系結石。因為老年人活動少,卧床時間較長,骨質疏鬆,骨中鈣質游離出來,容易發生泌尿系結石;男性老人,常有前列腺肥大,排尿不暢,尿在膀胱內瀦留,也容易發生結石。結石刺激損傷泌尿道粘膜出血,若出血量多則出現肉眼血尿,少則為鏡下血尿。值得一提的是,腎及輸尿管結石引起的血尿多伴有腎絞痛,表現為病側腰部或腹部陣發性劇烈疼痛,多向下腹、大腿內側放射,可伴惡心、嘔吐,可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。
2)泌尿系結核:早期腎結核可為無痛性血尿。尿檢可見膿細胞、紅細胞。結核累及膀胱時則可出現尿頻、尿急、尿痛,尿頻常十分明顯,每日小便可達數十次。可同時伴發熱、盜汗、消瘦等全身症狀。
(3)泌尿系感染:老年人抵抗力低,外陰部自潔能力差,且常合並糖尿病。故容易招致尿路感染,出現血尿,但多伴有尿頻、尿急,有時尿痛。還可出現發熱,血中白細胞增多等。
(4)泌尿系腫瘤:老年人無痛性血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤,因血尿常為間歇性,有時血尿一次即可消失,容易被忽視,從而延誤診治。因此,老年人無痛性血尿,即使僅為一次,也應及時到
醫院
進一步檢查。
(5)自身出血性
疾病
:如血友病、再生障礙性貧血、紫癜等均可引起全身出血,出現血尿。
(6)此外:腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、
葯物
反應、敗血症等,均可引起血尿。
『貳』 腎臟隱血是怎麼回事
沒有這說法,小便潛血吧。可能病因為腎炎、膀胱炎、結石、腫瘤等,建議及時檢查。
『叄』 我婆婆尿檢隱血是怎麼回事
血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。
[血尿的原因]
血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或葯物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。
正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟里生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。
常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿系結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。
(二) 血尿的鑒別診斷
當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病:
1�急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一周患扁桃體炎。
2�腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3�泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。
4�腎結核 有血尿者佔90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。
5�腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。
6�過敏性紫癜 這種病皮膚有出血點,胃腸道出血,關節痛。皮膚有出血點2~4周後出現血尿。
7�全身性疾病 維生素C、維生素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�葯物性血尿 有些葯物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類葯物、卡那黴素等等。
9�暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。
(三) 救護措施
(1) 卧床休息,盡量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠葯。
(2) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快葯物和結石排泄。腎炎已發生浮腫者應少飲水。
(3) 應用止血葯物,如安絡血、止血敏、維生素K,還可合用維生素C。
(4) 慎用導致血尿的葯物,尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等葯。
(6) 泌尿系結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654�2、阿托品以解痙止痛。
(7) 血尿病因復雜,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。
參考資料:
血尿的原因
小便中的血液量超過正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些葯物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。 引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況;
1、泌尿系統疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素C及K 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、葯物、毒物、運動後等。 為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以了解血尿的來源,方法十分簡單。
取3隻杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。
要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體征,進行各種體驗、X線及CT檢查,甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。
血尿與膀胱腫瘤 申文江教授
最近公布的全國腫瘤調查表明,膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加,膀胱腫瘤已躋身於全國十大腫瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽視的危險信號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先應當想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。
隨著年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。
在發生肉眼可見的血尿之前,可能有肉眼看不見,只能在顯微鏡下才看得見的血尿,只有在體檢時化驗尿才能發現。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點,第一是無痛性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現潰瘍、壞死,引起血管損傷發生血尿,出現凝血後而止血,再破壞後重復出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人間隔半年到一年。用抗生素和止血葯治療,可以暫時中止血尿,但決不可因此而掉以輕心,否則會延誤診斷與治療。
肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關系,但不見得成正比,不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應詳細檢查。早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激症狀,如果膀胱腫瘤發生感染,或是腫瘤長在膀胱的下部,可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激症狀。
膀胱癌患者大都在50歲以上,3/4是男性患者,而且絕大部分是吸煙者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做CT、核磁共振、B超等檢查。
如何確定血尿的來源?
發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;後者如接觸某些顏料或內服利福平等葯物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、葯物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或葯物過敏引起,月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。確定了為真性血尿後,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路:①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的病因十分復雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。兩類血尿對症治療原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治療,而非腎小球性血尿常須應用止血療法。
『肆』 腎臟隱血是什麼
即有肉眼無法見到的紅細胞,一般表示有少量出血。一般而言可以歸因於下列三項原因,一是炎症,一是結石,再則是腫瘤
『伍』 老年人雙腎囊腫,尿隱血陽性3+,如何治療_雙腎囊腫
這個大小的腎囊腫不用處理,每半年復查B超就行,最大徑超過6cm再處理,潛血需要注意,多飲水,每日不少於三千毫升,半月後復查尿常規,如果還有潛血的話,建議B超檢查雙側輸尿管及膀胱前列腺,如果無異常,建議行靜脈腎盂造影檢查。
『陸』 得了腎炎潛血消不了該怎麼辦
可以用中醫
白茅根
經常泡水喝,或用
三七粉
,
西洋參
,蟲草一起服用一段時間,
潛血
問題會解決的。
『柒』 如果長期出現了尿潛血咋辦呢
當出現血尿症狀時,一般都會伴有疼痛,如伴有絞痛應考慮尿路結石;伴有尿痛及尿流中斷,應考慮膀胱結石;伴有明顯膀胱刺激症狀,則以尿路感染;泌尿系結核以及膀胱腫瘤等為多見.此外,應結合病史,年齡,血尿的色澤,程度等對血尿的原因進行綜合判斷.血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常見和最重要的症狀.此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患,血液疾病,腎臟疾病等均可發生血尿.建議您去醫院檢查,確診病因在對症治療。
『捌』 得了腎炎怎麼辦尿檢隱血1+蛋白3+
中醫治療急性腎炎主要有以下幾種方法: (1)祛風利水、內外分消。適應症:起病初期,惡寒,惡風,發熱,咳嗽,頭痛,尿量少,全身浮腫以腰以上為著。苔薄白,脈浮緊或沉細。常用處方為越婢湯合五皮飲加減。 (2)疏風清熱、涼血解毒。用於具有風熱表現的病人:發熱,不惡寒,常有咽喉腫痛,尿少色赤,肉眼血尿。脈滑數或細數,舌質紅,舌苔薄黃。常用處方為銀翹散加蟬蛻、白僵蠶、赤芍、丹皮等。 (3)清熱利濕或清熱解毒法:適用於病人皮膚感染或外感表證已解,濕郁化熱,可有發熱,口乾口苦,喜冷飲,尿少色紅,浮腫不消。舌苔薄黃或黃膩,脈滑數。常用五味消毒飲加減。 中醫治療急性腎炎水腫有哪些辦法? 急性腎炎以水腫為主者,應以利水消腫為首要之務,否則水勢泛濫,犯肺凌心,各種變證迭出,病情加重。常用治水方法有以下幾種: (1)宣肺利水法:凡病程短,有肺經症狀,以面目浮腫為主,或兼發熱者,均可用宣肺利水法,一般可根據前驅殘留症狀來決定。 如是風寒外感後,可用麻桂五皮飲(麻黃6g,桂枝10g,陳皮10g,雲苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生薑皮6g)。如是風熱外感,可用越婢五皮飲(麻黃6g,生石膏30g,陳皮10g,雲苓皮30g,桑白皮15g,大腹皮15g,生薑皮6g)。 (2)健脾利水法:如果病程延長,水腫由面部延及四肢,甚至全身水腫,納食差,腹脹胸悶,身體困重,甚則惡心嘔吐,舌淡紅脈沉,可用防己黃芪湯合防己茯苓湯加味(生黃芪15g,防己30g,白術10g,肉桂6g,茯苓30g,炙甘草6g,懷牛膝10g,車前子30g,生薑6g,大棗6g)。 (3)清熱利水法:急性腎炎如果熱象較為明顯,熱與水濕相合,可見面紅痤瘡,口苦口粘,小便赤澀,大便不爽,或有皮膚瘡毒,舌紅苔黃而膩,脈象弦滑,可用五味消毒飲合五皮飲加減(銀花30g,蒲公英15g,紫花地丁15g,野菊花15g,天葵子10g,桑白皮15g,大腹皮15g,陳皮10g,生薑皮6g,雲苓皮30g)。 中醫治療急性腎炎血尿有哪些辦法? 急性腎炎以血尿為主要表現者應注意止血,具體方法有以下二種: ①清熱涼血止血:病機為熱傷血絡,常用小薊飲於加減(小薊30g,生地10g,淡竹葉10g,滑石10g,生甘草3g,藕節20g,白茅根30g,益母草15g,石韋15g,丹皮6g,馬鞭草15g,生側柏葉15g)。 ②滋陰清熱止血法:病機為虛火灼傷脈絡,常用知柏地黃湯加減(知母12g,黃柏9g,熟地12g,山萸肉12g,山葯15g,丹皮12g,雲苓15g,澤瀉9g,三七粉3g沖服)。 急性腎炎的預後怎樣? 急性腎炎是一個自限性疾病,一般預後良好,只要及時去除病因,輔以適當的治療,在兒童約85%~90%,在成人約60%一75%可完全恢復。老年人患急性腎炎的機會不多,但其預後在急性腎炎患者中最差。多數病例尿常規改變在3—6個月內恢復,少數患者急性期後臨床表現消失,腎功能良好,但尿液中紅細胞和少量蛋白可遷延1—2年才逐漸消失。少數病例病程遷延1~2年後逐漸康復,另有少數病人遷延發作轉為慢性腎炎,個別病例急性期可發生嚴重合並症而死亡。近年來由於防治工作的改進,死亡率已降至l%一2%,甚或無死亡。 如何預防急性腎炎的發生? 主要防治能引起腎炎的其他有關的疾病(亦稱腎炎的前驅病),尤其是防治溶血性鏈球菌感染所引起的一些疾病,如上呼吸道感染、急性扁桃體炎、咽炎、猩紅熱、丹毒膿瘡等,人體感染上述疾病要經過一段時間才能引起腎炎,叫潛伏期。如上呼吸道感染、急性扁桃體炎,其潛伏期約一至二周;猩紅熱約二至三周;膿瘡病約二至四周。潛伏期是機體發生反應的過程,在感染上述前驅病時,如能及時治療則可阻止免疫反應的發生。據臨床觀察,扁桃體炎、咽炎及其他慢性感染病灶反復發病者,可引起急性腎炎並使其轉為慢性腎炎。因此如果證實急性腎炎是由扁桃體炎引起,在適當時作扁桃體摘除,有助於治癒及預防復發。其他細菌、病毒、原蟲等都能引起腎炎,因此,對引起腎炎前驅疾病的積極及時的防治,對預防急性腎炎的發生以及防止急性腎炎轉為慢性腎炎均有重要意義。
希望採納
『玖』 為什麼老年人小便隱血
老年男性朋友到了一定的年齡,就會有小便隱血常見現象,老年人小便隱血是怎麼回事兒?專家介紹病情較輕小便隱血肉眼是無法看出來的,當小便隱血眼睛可見時就預示著病情比較嚴重了。老年人小便隱血是怎麼回事兒?下面來看看濟南九龍男科醫院專家的介紹吧。 老年人小便隱血原因有哪些: (1)炎症和結石:炎症方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會有血小便發生,小便液檢查也會有小便隱血發生。老年人小便隱血是怎麼回事兒?結石本身不論是腎臟、輸小便管或膀胱結石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時,便秘也可能造成小便隱血。 (2)腫瘤:腫瘤也會引起小便隱血,如腎、膀胱、輸小便管的良性或惡性腫瘤,當然年紀大的男性因為前列腺肥大也因為余小便多,膀胱易發炎,前列腺表面血管充血,加上小便困難,在用力解小便後,可能發生血小便或小便隱血的情形。 濟南男科醫院微創手術中心臨床實踐證明,經小便道前列腺雙極等離子汽化電切除術治療良性前列腺增生完全不同於傳統的開放性手術或經小便道前列腺電切除術,具有適應症廣、手術時間短、創傷小、恢復快、療效顯著的優點。且不會發生電切綜合征,止血更徹底,大大降低了手術風險。 濟南九龍男科醫院溫馨提示,老年人的身體素質不太好,子女應注意腎炎引起的小便隱血的現象,應該到老人去醫院進行檢查治療。