A. 分泌性中耳炎有哪些治療方法
分泌性中耳炎治療原則是：消除病因，清除中耳積液，改善咽鼓督功能，促進中耳的通氣引流。具體治療措施分為保守治療、手術治療和病因治療等3個方面：⒈保守治療：病史較短的兒童輕型患者，特別是單耳患病時，可在醫生的密切觀察下，進行保守性治療，包括葯物治療和咽鼓管吹張。葯物治療可分別選用：①抗生素，如諾氟沙星、氨苄西林和頭孢噻肝等；②糖皮質激素，如潑尼松或地塞米松；②滴鼻劑和噴霧劑，如1%麻黃紊滴鼻液或二丙酸倍氯米松氣霧劑等。咽鼓贊吹張可採用捏算鼓氣法或導管吹張法。⒉手術治療：經上述保守方法治療無效者。應選用合適的手術方法，清除中耳和液，改善咽鼓管的引流功能。具體手術方式有：鼓膜穿刺術、敷腹切開術、鼓膜切開置管術、腺樣體切除術、扁桃體切除術、鼓宣探查木、單純乳突鑿開術。⒊病因治療；病因治療是治癒本病的關鍵，除上述腺樣體切除術和扁桃體切除術外。還可根據病情需要，選作鼻中隔矯正術、下鼻甲後端肥大部分切除術、鼻息肉摘除術和鼻咽部腫瘤切除術等。
B. 得了分泌性中耳炎怎麼治療
1、鼓膜穿刺抽液：對於分泌性中耳炎的治療我們可以採用鼓膜穿刺抽液這種方法。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復穿刺，也可於抽液後注入糖皮質激素類葯物。
2、鼓膜切開術：對於分泌性中耳炎的患者的病情不一樣，也可根據適當情況採用鼓膜切開術。液體較黏稠，鼓膜穿刺不能吸盡，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應作鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁黏膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
3、鼓室置管術：對於分泌性中耳炎的治療方法，病情遷延不愈或反復發作、頭部放療後估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者應作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6周~8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
很多人對於分泌性中耳炎的病因也是非常想知道，對於目前，由於對分泌性中耳炎的病因、發病機制、基本病變認識不同，故對其命名甚多。如卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、漿液性中耳炎、黏液性中耳炎、中耳積液、非化膿性中耳炎等，中耳積液為黏稠而呈膠腖狀者，稱之為膠耳。
C. 分泌性中耳炎怎樣治療
耳鳴原因有很多,一般分器質性和功能性.實質性是耳本身的病變
或其他部位的病變而致,如:中耳炎,鼻炎,喉鼓管阻塞,外耳道異物,
感冒引起咽鼓管阻塞等;功能性是神經功能失調所致,這也是神經性耳鳴.
就上所述,由於不同原因引起的耳鳴,在治療上的方法不同,我建議你到上海江城醫院五官科診治
D. 分泌性中耳炎怎麼治療
分泌性中耳炎
郭卜樂 中國心理熱線 http://www.zgxl.net
參考資料：
分泌性中耳炎的特徵及病因病理是什麼?
分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病。中耳積液的性質可為漿液性漏出液或滲出液，亦可為粘液。本病可分為急、慢性兩類，慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及時與恰當地治療，或由急性分泌性中耳炎反復發作，遷延轉化而來。本病以冬春季多見。小兒及成人均可發病，在小兒為常見的致聾原因之一。目前認為本病的主要病因有：(1)咽鼓管咽口受壓阻塞，如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時間過長等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。(2)頭頸部放射治療後因鼻咽部及咽鼓管粘膜腫脹，以及局部靜脈及淋巴迴流障礙，致使管腔狹窄，亦可導致分泌性中耳炎。(3)支配小兒咽鼓管開閉的肌肉如齶帆張肌收縮無力，影響了咽鼓管的開放功能；加之小兒咽鼓管的軟骨彈性差，當鼓室處於負壓時，咽鼓管軟骨段的管壁易發生塌陷。此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。(4)分泌性中耳炎常繼發於上呼吸道感染，故可認為本病可能與細菌或病毒感染有關。(5)變態反應可引起咽鼓管粘膜的水腫，導致咽鼓管阻塞，造成中耳負壓，引起滲出或分泌機能亢進。(6 )急性中耳炎時抗生素使用不當，如劑量不足，療程不夠，或細菌對葯物有抗葯性等，使炎症遷延不愈。此外，單純依賴抗生素而忽視了鼓膜切開亦為產生分泌性中耳炎的原因。
分泌性中耳炎的病理，主要是當咽鼓管功能不良時，外界空氣不能進入中耳，中耳內原有的氣體逐漸被吸收，腔內形成負壓。此時，中耳粘膜腫脹，毛細血管通透性增加，鼓室內出現漏出液。久之中耳粘膜化生為分泌性粘膜，固有層血管擴張，杯狀細胞增多，分泌增加，病理性粘液腺形成，固有層血管周圍圓形細胞浸潤。至疾病的恢復期，腺體退化，分泌物減少，粘膜逐漸正常。
分泌性中耳炎的主要症狀和檢查有哪些?
分泌性中耳炎的主要症狀及檢查為：(1)耳聾：可於感冒後、乘飛機下降或潛水時，突然出現聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。(2)耳痛及耳內悶脹。(3)耳鳴：多為低音調「轟轟」樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯；鼓室積液後鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色；若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡增多；若鼓室內積液多，則鼓膜外突。(6)聽力檢查：音叉試驗及電測聽結果示傳導性耳聾，聽力損失平均20dB，嚴重者可達40d B。聲阻抗檢查對本病的診斷有重要意義，表現為平坦型(B型)，但早期可為高負壓型(C型) 。
分泌性中耳炎應怎樣治療?
分泌性中耳炎的治療主要為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。(1)改善中耳通氣：首先，宜保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢。可用1%麻黃素滴鼻，或用1%麻黃素與0.5%可的松噴霧至鼻咽部，每日3～4次；亦可在急性上呼吸道炎症控制後採用捏鼻鼓氣法、波氏球吹張法或導管吹張法進行咽鼓管吹張；或經導管向咽鼓管咽口噴入強的松龍等類固醇激素葯液，以減輕局部水腫。(2)清除中耳積液：①穿刺抽液：一般用7號長針頭在無菌操作下，從鼓膜後下方或前下方刺入鼓室，以空針抽吸積液；或於抽液後注入地塞米松。②鼓膜切開術：若積液粘稠，抽液無效者可做鼓膜切開術。鼓膜切開後，吸盡鼓室內積液；積液粘稠者，可用透明質酸酶1000單位溶於1ml生理鹽水中注入鼓室。③鼓室置管術：如經抽液或注入酶制劑、激素等無效，可做鼓膜置管術，經鼓膜留置通氣管，但2歲以下兒童慎用。此外，紅外線及短波透熱治療可改善中耳血液循環，促進積液吸收。(3)祛除病因：應積極治療鼻咽及鼻腔疾病，特別是腺樣體肥大者，可切除腺樣體。在急性期，可選擇紅黴素0.25g，每日 3次，口服；氨苄青黴素0.5g，每日2次，肌肉注射，以控制感染。加入地塞米松或強的松等口服，作短期治療效果更好。
中醫認為分泌性中耳炎屬「風聾」、「耳脹耳閉」、「耳脹痛」、「耳痹」的范疇。其病機多為風邪侵襲，經氣痞塞，或痰濕濁邪，上聚耳竅或邪毒滯留，氣血瘀阻。其辨證施治的要點是：(1)風邪滯竅：感冒之後自覺耳內脹悶或微痛，耳鳴及聽力減退，自聲增強，鼓膜內陷，色紅腫脹或見液平面。伴發熱惡風，鼻塞流涕等。治宜疏風散邪，行氣宣痞。方用銀翹散合通氣散：金銀花20g，連翹12g，桔梗10g，薄荷10g，淡竹葉10g，荊芥10g，淡豆豉10g，牛蒡子15g，蘆根10g，川芎15g，柴胡20g，香附10g。鼻塞重者加辛夷、蒼耳子各10g；耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g；若鼓室內有積液者，可加木通、澤瀉各10g。若為風寒雍遏肺經，全身惡寒重，發熱輕，鼻塞，流清涕，耳內悶脹，聽力下降；舌淡紅，苔薄白，脈浮數。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減：麻黃10g，杏仁10g，蒼耳子10g，辛夷10g ，白芷10g，薄荷10g，荊芥10g，防風10g，甘草3g；水煎內服。(2)痰濕聚耳：耳內脹悶閉塞感較重，聽力下降，自聲增強，搖頭時耳內有水響聲。檢查見鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈，倦怠乏力，口淡腹滿；舌淡苔膩，脈濡或滑。宜健脾升清，利濕通竅。方用補中益氣湯合五苓散加減：黃芪30g，黨參15g，白術10g，柴胡10g，當歸10g，陳皮12g，辛夷12g，茯苓15g，澤瀉15g，石菖蒲10g，車前子15g，葛根20g，木通10g；水煎內服。(3)氣血瘀絡：耳內有閉塞感，聽力減退，耳鳴漸起，日久不愈。鼓膜內陷明顯，或有增厚，鈣質沉著，粘連萎縮；舌質暗紅，脈澀。治宜活血通絡，聰耳開竅。方用補陽還五湯加減：黃芪30g ，當歸12g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，全蠍12g，地龍12g，黃精15g，葛根15g，絲瓜絡 15g，路路通15g。若兼有頭暈，腰膝酸軟，為腎精虛弱，可加用六味地黃丸或耳聾左慈丸，內服。
E. 一般治療分泌性中耳炎的方法有哪些
（1）保守治療 ①鼻腔收縮劑 改善咽鼓管通氣功能，常用葯物為麻黃素制劑、鹽酸羥甲唑啉等葯物，但是使用此葯物要注意防止葯物依賴，一般療程不超過1周，若頻繁過量使用易引起葯物性鼻炎。麻黃素類鼻腔收縮劑可升高血壓，老年人用葯後應觀察血壓變化。②黏液促排劑 可調節咽鼓管及鼓室內黏膜生理功能，促進鼓室內積液排除，改善黏膜黏液毯的清理作用，常用葯物有：鹽酸氨溴索等葯物。③抗生素 在急性期內，可短期內使用敏感抗生素。④口服糖皮質激素 對於無糖尿病等禁忌證的患者，可使用糖皮質激素類葯物如潑尼松等口服，但只可作短期治療，不宜長期使用。⑤鼻用糖皮質激素 改善鼻腔炎症狀態，消除炎症介質，且相對口服糖皮質激素更為安全，局部作用於鼻腔、鼻咽、咽鼓管，全身副作用小。⑥咽鼓管吹張 可採用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢，還可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達到通暢和引流的目的。但應用此方法時須注意鼻腔不能有鼻涕，不然容易將鼻涕吹入鼓室，引起急性化膿性中耳炎。
（2）手術治療 ①鼓膜穿刺抽液 可同時作為診斷方法及治療方法，可有效清除中耳積液，改善中耳通氣。必要時可重復穿刺，或抽液後注入糖皮質激素類葯物。②鼓膜切開術 適用於分泌的液體較黏稠，鼓膜穿刺不能吸盡者。不合作的小兒可於全麻下進行。需要注意保護鼓室內壁黏膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。③鼓室置管術 適用於病情遷延不愈，或反復發作，頭部放療後，咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，目的是改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為3～6個月，最長可達6個月～1年。可在咽鼓管功能恢復後取出通氣管，有部分患者可自行將通氣管排出於外耳道內。④對於頑固性分泌性中耳炎 一直缺乏有效的治療措施，目前咽鼓管激光成形術和咽鼓管球囊擴張術為該類患者帶來一線希望。對於反復發作的，病程大於3個月以上的慢性分泌性中耳炎患者，可採用此類方法，改善咽鼓管通氣功能。⑤激光咽鼓管成形術 應用半導體激光、CO2光纖激光、KTP激光燈等軟管激光，對咽鼓管圓枕後唇部分進行消融，國外在近兩年的臨床研究發現其有效率達到90%以上。球囊擴張咽鼓管成形術：應用球囊置入咽鼓管咽口，對咽鼓管軟骨部進行擴張，提高咽鼓管軟骨部開放功能，達到治療分泌性中耳炎的目的。⑥懷疑鼓峽阻塞、鼓竇入口有肉芽組織阻塞的頑固性分泌性中耳炎患者 可考慮單純乳突切開術及鼓室探查手術，同時行鼓膜置管術。對將要發生粘連性中耳炎及內陷囊袋者，應該盡早進行手術治療，以防止並發症。
F. 66歲的老人得了分泌性中耳炎怎麼辦
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常見病
G. 分泌性中耳炎有什麼治療辦法
你好
如果是急性的用抗生素消除炎症就可以治癒，如果是慢性的用葯物就很難根治了，有的時候還需要手術
治療分泌性中耳炎可以利用低溫等離子消融術治療，效果好。
H. 請問 分泌性中耳炎有什麼好的治療方法，男50歲左右
分泌性中耳炎主要表現為中耳積液及聽力下降，成人出現此症狀應盡早明確病因，積極治療。
成人分泌性中耳炎治療主要有：
1、保守治療：
1.1鼻腔收縮劑：改善咽鼓管通氣功能，常用葯物為麻黃素制劑、鹽酸羥甲唑啉等葯物，但是使用此葯物要注意防止葯物依賴，～般療程不超過1周，若頻繁過量使用易引起葯物性鼻炎。麻黃素類鼻腔收縮劑可升高血壓，老年人用葯後應觀察血壓變化。
1.2粘液促排劑：可調節咽鼓管及鼓室內黏膜生理功能，促進鼓室內積液排除，改善黏膜粘液毯的清理作用，常用葯物有：鹽酸氨溴索、桃金娘油、桉檸蒎等葯物。
1.3抗生素：在急性期內，可短期內使用敏感抗生素。
1.4口服糖皮質激素：對於無糖尿病等禁忌症的患者，可使用糖皮質激素類葯物如潑尼松等口服，但只可作短期治療，不宜長期使用。
1.5鼻用糖皮質激素：改善鼻腔炎症狀態，消除炎症介質，且相對口服糖皮質激素更為安全，局部作用於鼻腔、鼻咽、咽鼓管，全身副作用小。
1.6咽鼓管吹張：可採用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢，還可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達到通暢和引流的目的。但應用此方法時須注意鼻腔不能有鼻涕，不然容易將鼻涕吹入鼓室，引起急性化膿性中耳炎。
2、手術治療：
2.1鼓膜穿刺抽液：可同時作為診斷方法及治療方法，可有效清除中耳積液，改善中耳通氣。必要時可重復穿刺，或抽液後注入糖皮質激素類葯物。
2.2鼓膜切開術：適用於分泌的液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡者。不合作的小兒可於全麻下進行。需要注意保護鼓室內壁黏膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
2.3鼓室置管術：適用於病情遷延不愈，或反復發作，膠耳，頭部放療後，咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，目的是改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為3～6個月，最長可達6月～1年。可在咽鼓管功能恢復後取出通氣管，有部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
2.4對於頑固性分泌性中耳炎一直缺乏有效的治療措施，目前咽鼓管激光成形術和咽鼓管球囊擴張術為該類患者帶來一線希望。對於反復發作的，病程大於3個月以上的慢性分泌性中耳炎患者，可採用此類方法，改善咽鼓管通氣功能。
激光咽鼓管成形術：應用半導體激光、CO2光纖激光、KTP激光燈等軟管激光，對咽鼓管圓枕後唇部分進行消融，國外在近兩年的臨床研究發現其有效率達到90%以上。球囊擴張咽鼓管成形術：應用球囊置入咽鼓管咽口，對咽鼓管軟骨部進行擴張，提高咽鼓管軟骨部開放功能，達到治療分泌性中耳炎的目的。
當懷疑鼓峽阻塞、鼓竇入口有肉芽組織阻塞的頑固性分泌性中耳炎患者，可考慮單純乳突切開術及鼓室探查手術，同時行鼓膜置管術。對將要發生粘連性中耳炎及內陷囊袋者，應該盡早進行手術治療，以防止並發症。
I. 分泌性中耳炎應該如何治療
清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
1. 清除中耳積液，改善中耳通氣引流
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7 號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復穿刺，也可於抽液後注入糖皮質激素類葯物。
（2）鼓膜切開術：液體較黏稠，鼓膜穿刺不能吸盡；小兒不合作，局麻下無法做鼓膜穿刺時，應做鼓膜切開術。手術可於局麻（小兒須全麻）下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁黏膜，鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
（3）鼓室置管術：病情遷延不愈，或反復發作；膠耳；頭部放療後，估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，發起人應做鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6 ～ 8 周，最長可達半年至1 年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管，部分患者可自行將通氣管排出於外耳道內。
（4）保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1% 麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴（噴）鼻，每日3 ～ 4 次。
（5）咽鼓管吹張：可採用捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1 次，每次每側1ml，共3 ～ 6 次。
2. 積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃腺特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃腺摘除術。
3. 抗生素或其他合成抗菌葯急性期可用如頭孢拉定0.5g，4 次/ 天；氧氟沙星0.1 ～ 0.2g，3 ～ 4 次/ 天；小兒可用氨苄西林50 ～ 150mg/（kg·d），或羥氨苄西林口服，0.15g，3 次/ 天，第3 代頭孢菌素頭孢美特酯0.25 ～ 0.5g/ 次，2 次/ 天，小兒10mg/kg，2 次/ 天，對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用於對其他抗菌葯物不敏感者。
4. 糖皮質激素類葯物地塞米松或潑尼松等口服，做短期治療。