『壹』 要去敬老院社會實踐，做調查問卷，應問什麼樣的問題
1.是否覺得如今生活更安逸？
2.是更喜歡在家安度晚年還是比較傾向在敬老院與老年朋友們一同度過黃昏歲月？
3.平日都會有些這樣的活動？
4.希望往後應該開展哪些老年活動？
5。最想完成的心願？
……
『貳』 養老院老人生活質量問卷調查表模式
農村老年人生活狀況調查報告
--山東省新泰市西洛村調查
劉 洋
目前，我國60歲以上的老年人口有近1.3億，而我國是一個農業大國，農民群體是我國最大的人口群體，所以農村老年人口也是我國最大的老年人群體。近年來，人口老齡化的速度在逐步加快。因此，關注我國農村老年人口，了解他們的現狀，積極解決他們生活中存在的問題，對我國經濟發展，建立和諧社會具有十分重要的意義，也是我們大學生關注社會、參與社會所應該做的。
一、現狀描述
山東省是我國的第二大勞務輸出省，所以當年輕人外出打工時，留下的老年人的生活狀況就更是我們所應該關注的，也是值得調查的。西洛村位於山東中部、泰沂腹地，北依五嶽獨尊的泰山，南臨孔子故里曲阜，東接山東半島沿海城市。它所在的新泰市是山東省的30強縣市之一。西洛村總人口288人，60歲以上老人有36人，佔到總人口的8% 。為了能夠准確地了解該村老年人的生活狀況，我利用寒假時間進行了調查。調查以訪談形式為主，輔之以問卷。
(一)該村老年人的健康及醫療狀況
調查發現,該村36位老人中,有21位老人身體健康,基本上不怎麼生病,佔到了老人總數的58.3%，有9位老人身體比較差,時有小病發生,佔到25%,而餘下的6位老人有病在身,久治不愈.而這些老人的病主要集中在關節炎，風濕病，高血壓，等。通過調查，我們可以發現:有近78%的老年人在感到身體不舒服時，會立即找醫生。這說明他們中的大多數人健康意識較強，但也有兩成多的老年人在感到身體不舒服時，選擇扛不過去時再找醫生。他們中除一部分是自信自己身體很好，頭痛感冒扛一下就過去了，不用找醫生外，也有部分人是因為家裡經濟拮據，現在醫葯費用高，看不起病。有近80%的老年人平時是找村裡的醫生看病，有15.8%的老年人平時在鄉衛生院看病。可見，村裡的醫生和鄉衛生院擔負著大多數農村老年人平時看病就醫的重任。但有近30%的老年人認為他們村的醫療條件比較差或很差，村裡醫生少，好醫生更少。大量無學歷甚至未經過培訓的人員充斥著鄉村衛生人員隊伍，農村老年人所接受的醫療服務質量不容樂觀。村裡老年人得了病所花的錢，有80%以上的老年人是自己出一小部分，兒女們出大部分或完全由兒女們出。可見該村老年人在醫療上能夠花多少錢，主要取決於兒女們的經濟狀況。他們自己沒有積蓄或積蓄很少。但是在訪談中我們也了解到，近幾年，該村好多人都買了醫療保險，平時看病所花的錢可以報銷近50%，這一舉措對他們好多人是受益非淺的。調查發現，該村老年人買醫療保險的有31人，佔到了老人總數的86.11%，大大提高了該村老人有病及時就醫的比率。
(二)該村老年人住房及經濟狀況
在對36位老年人的調查中我們發現,其中有30位老人有自己的住房,佔到了70%,他們中大多數人對自己目前的住房狀況感到很滿意或滿意。他們的房子大多是改革開放後由自己或自己跟兒女們一起修的。有近三成的老年人沒有自己的房子，跟兒女或其他親戚住在一起，主要是跟兒子住在一起。當有不止一個兒子時就在幾個兒子家輪流住。他們多則在一個兒子家住一年、半年，少則三個月、一個月。住多長時間由家庭會議根據老年人的健康狀況決定。他們中有一半以上的人有過因住房問題而挨媳婦罵或看媳婦臉色的經歷。他們中大多數人很想或想擁有屬於自己的房子，對自己目前的住房狀況感到不很滿意或不滿意。調查還發現,他們中的大多數人基本沒有或有很少的經濟來源.他們生活消費所需的費用，一小部分是自身勞動所得，大部分是子女的資助。
(三)該村老年人養老狀況
根據我們的調查與訪談，我們了解到，在該村所有被調查的老人中，有97.3%的老人依靠家庭養老，也就是說他們中的大部分都是由子女提供生活費用，或者依靠自己微薄的儲蓄與繼續勞作維持生計，而只有2.7%的老人是靠退休金養老的，也就是說只有一位老人不是依靠家庭養老的。由於農村中分家情況比較普遍，子女成立新的家庭後與父母家庭之間在經濟上相互獨立。即使在一些家庭，相當數量的老人與成年子女雖然名義上沒有分家並住在同一所房子裡面，但他們仍然是靠自己的勞動來維持生存。實際情況也表明，,除因身體原因而完全喪失勞動能力的情況外，大多數農村老人都參加力所能及的勞動以獲得必要的生活資料。對老人的經濟上的「反哺」往往只體現在老人完全喪失勞動能力、生病需子女照顧等情況中。前面提到該村有比較高的醫療保險投保率，令我們感到欣慰。但是當對該村老人養老保險進行調查時我們發現，該村投了養老保險的老人只有2.7%，也就是那位以退休金養老的老人，他是西洛村所在鄉鎮礦工廠的退休老幹部，退休前單位里統一買的養老保險。除此之外沒有一位老人投了該保險。這一結果另我們吃驚不已。我們了解到，曾有人上門推銷過養老保險，但是對於該保險，老人們參保投保意識淡薄，在投保問題上思想顧慮重重，怕政策不穩，怕加重他們的負擔。可見，農村養老保險在西洛村還是一片空白。
(四)該村老年人精神文化生活狀況
調查發現，在36位老人中，幾乎沒有一位老人經常參加體育鍛煉，他們的健身意識和自我保健意識並不強。只有不到10%的該村老年人經常讀書看報，這主要:經濟原因。很少有農村老年人訂報刊雜志，而村裡訂的報刊雜志主要是給幹部們看的;在目前的農村老年人群體中識字的並不多;有部分老年人是因為年紀大了，眼睛老化，看不清楚書上的字。但是他們中看電視、聽收音機的比例達到了91%，這是他們獲取外界信息的主要渠道。經常打牌下棋的該村老年人所佔的比例並不大，而他們打牌下棋的場所主要是附近某戶人家的大門底下。同時我們了解到，幾乎沒有老年人參加過村裡組織的老年活動。村裡也幾乎沒有組織過老年人的文化活動。該村也沒有老年人文化娛樂活動設施。我們可以看出:有將近一半的農村老年人經常感到孤獨、寂寞。可見，該村老年人的精神文化生活還很薄弱，村委會在提高老年人精神文化生活方面還有許多事要做。
二、啟示與建議
通過上述對西洛村老年人的生活現狀描述和分析，我認為，要提高農村老年人的物質和精神文化生活，使農村老年人老有所養、老有所樂，就必須進一步發展農村經濟:從上述的描述與分析中，我們能看得出，不管是老年人的醫療問題還是養老問題，還是精神生活問題，都需要良好的經濟作為支撐、作為前提。經濟搞上去了，農民的生活富裕了，農村老人的生活質量自然也就提高了，許多問題也隨之解決了。其次要進一步發揮村委會的作用:多關注村裡老人們的生活情況，不忽略精神生活情況。多舉辦老人們的活動，積極鼓勵老人的參與。而且要有必要的老人活動場所和設施。同時多對村裡中年及少年進行關於孝敬老人的宣傳和教育。讓老人的老年生活真正的幸福起來。最後，要積極地提高農村社會養老保險投保率，同時加強農村醫療衛生工作，完善合作醫療制度，改善農村的醫療服務。以次減輕子女贍養負擔，同時讓老人在養老問題上由被動變為主動，也讓老人有病及時就醫，提高生活質量;當然，說了這么多，還是需要國家政策的支持和扶持的，沒有國家政策的支持，可以說一切都是白話，所以我認為，國家的政策應該是最為重要的。
二十幾天的調查終於結束了，雖然調查的是我的鄉里鄉親，但平日里卻沒有很多的了解，更談不上關心，即使見面了，也只是點頭微笑。然而，隨著調查的逐步進行，給我心裡的震撼也越來越大。家家都有一本難念的經，每位老人都有著不同的生活和不同待遇，但他們絕大部分生活地不好，這一點卻是相同的，了解了他們的生活讓我覺得難受和心痛。
調查中曾遇到一位阿姨，當和她談到對公婆的養老問題時，她問我:「當一塊石頭從上面掉下來砸到腳時，你的眼睛是先看下面還是先看上面?」我沒有多想就脫口而出「當然是下面」，因為我覺得這個問題很簡單，而且大多數人都會這么回答。這時阿姨說:「對啊，人人都會這樣，總是先看下後看上，對孩子，對老人就是這樣，總是往下疼，後往上疼。」我無語。
從調查的第一天直到最後一天，我的心都在起伏不平，但是有一點讓我更加地堅定，那就是，我一定會好好地孝敬我的父母。無論在任何時候任何情況下，我絕對不會只疼下而不疼上，絕對不會讓辛辛苦苦養育自己的父母在老年吃任何一點點苦，受任何一點點罪。同時我也非常地希望我村的爺爺奶奶們能盡快過上幸福的生活，有一個美好的晚年。 雖然多了點，但你可以自己刪
『叄』 新型農村養老保險調查問卷
保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。
市縣（市、區）問卷編號：________農村低收入居民家庭情況普查入戶調查表鄉（鎮、街道辦事處）：行政村：戶主姓名：身份證號：家庭成員及家庭收入情況：姓名與戶主關系年齡性別健康狀況職業狀況2006年純收入（元）小計種植養殖加工勞務贍養費其它合計註：健康狀況欄包括3個選項（1．健康2．重病3．殘疾）家庭人口：2006年家庭總收入（元）：2006年人均純收入（元）：收入低的主要原因：□1.病□2.殘□3.年老體弱□4.缺少勞動力或勞動能力低下□5.被征地□6.生存條件惡劣或連年受災□7.其它原因現有住房間房屋狀況：□1.需修繕□2需重建□3.可正常使用房屋種類：□1.磚瓦房□4.已由政府救助重建□2.土坯房是否優撫對象:□1.是是否加入新型農村合作醫療：□1.是□2.否□2.否是否殘疾人家庭:□1.是是否加入農村養老保險□1.是□2.否□2.否是否享受低保：□1.是當地農村低保標准（元）：□2.否年享受低保金額（元）：調查員：備注調查日期：2007年月日
『肆』 養老調查問卷
你可以將你的問卷導入到網題上面，這樣應答效果會很不錯的哦。試試吧
『伍』 老人問卷調查 喜歡什麼樣的養老環境
環境優雅安靜修身養性，老年人普遍有散步遛彎的習慣，因此小區內部應設有健身器材，周圍邊臨近公園，廣場等可供老人晨練，打太級拳，跳秧歌舞等健身活動的公共場所。老人害怕孤獨，喜歡融入集體，而公園環境優雅，空氣清新，老年人聚堆，這對老人的身心健康都是十分有好處的。
靠近醫院，隨時可以檢查身體。
購物方便，出門便有大超市。
『陸』 關於人們對養老院的看法、態度的問卷調查
由來現在的生活節奏加快了，既使用是有子女的老人，也不一定能有兒女在身邊長期照顧，所以我認為完善社會福利機構是當務之急，也是社會文明度提高重要表現之一。更何況現在的老年人也並不局限在吃飽穿暖的需求上了，讓他們有更豐富多採的生活才是做子女的真正意義上的孝道，所以說，讓老人走進群體，活得快樂，於國於家於社會都是有好處的。
『柒』 改革開放以來農村社會保障調查問卷該怎麼做
改革以來，我國過去在計劃體制下建立的以集體保障為主體，家庭保障和國家救
濟為補充的農村勞動者保障體系隨著農村改革的深入基本解體，迫切需要建立一個適
合我國國情的，由於勞動者喪失勞動能力或失業而失去生活來源或收入不足以維持必
要的生活水平時，根據立法享受的，由社會提供必要物質幫助的農村社會保障制度，
以解決佔全國人口80%農民群眾的社會保障問題，免除他們生產經營的後顧之憂，維護
社會安定，調動廣大農民的生產積極性，促進農村經濟全面健康發展，為我國現代化
建設提供良好的環境和強大的動力。
（一）家庭聯產承包責任制呼喚農村社會保障制度的建立 隨著家庭聯產承包責
任制在農村普遍實行，集生產功能和消費功能於一體的農民家庭替代了原來統一組織
農業生產和統一分配的「三級所有，隊為基礎」的人民公社體制而成為農業生產經營
的基本單位。過去實行的以集體保障為主體，國家和家庭保障為補充的農村勞動者保
障體系隨之解體，農村勞動者保障基本上由農民家庭承擔。實踐證明，它存在著自身
難以克服的弊端。
1.隨著農村經濟發展，勞動者生產經營活動日趨頻繁，他們的生、老、病、死、
傷、殘等風險明顯增加。由於我國農村經濟較為落後，集體經濟脆弱，大部分勞動者
得不到集體幫助，農民家庭經濟基礎又極為薄弱，1995年農民人均純收入只有1578元
，單個家庭保險能力有限，一旦風險發生，個人和家庭難以抵禦。
2.勞動者保障由農民家庭承擔，將進一步強化農民「養兒防老」的傳統觀念，極
不利於農民生育觀念的轉變與生育水平及出生性別比的降低。過去那種由生產隊統一
組織和調配勞動力，老年人可以由生產隊安排一些力所能及的輕活，給予一定的養老
報酬並直接分配到老年人手裡的養老方式已經消失，大部分地區農村養老已轉為家庭
成員提供。不難想像，需要依靠子女養老的農民是很難接受低生育率的。即使在政府
強有力的干預下勉強接受了，也很難長期保持。況且，僅靠政府強力控制極易引發黨
群、干群矛盾，絕非長治久安之計。從國際經驗來看，亞洲、非洲和拉丁美洲等國家
的絕大多數農村老人由於得不到任何保障，他們把孩子當作自己老年時經濟和生活保
障的重要來源，因而出現高生育率的現象。如果向人們提供養老保障，就可使生育率
降下來，這已被墨西哥的實踐所驗證。由此可見，解決我國生育率偏高的途徑不在於
收緊政策，而在於綜合治理。而綜合治理的關鍵之一是建立農村社會保障制度，逐步
破除傳統的養兒防老觀念，從而轉變農民的生育觀念。
3.隨著社會經濟的發展和家庭結構的變動，農村家庭養老保障功能正在退化。就
一個社會而言，每一代人都是有能力為自己養老的，代際之間的再分配不可能無限制
地進行下去，它必然要受到來自家庭內部結構變動力量的抵制和社會經濟等外部因素
的制約。隨著農村經濟體制改革和計劃生育工作的深入進行以及現代觀念的沖擊，我
國農村過去三代同堂的大家庭逐漸被父母和子女居住的現代小型核心家庭所取代，家
庭結構不斷簡化，家庭規模漸趨縮小。我國農村居民家庭平均每戶常住人口由1980年
的5.54人下降到1994年的4.54人，每個勞動
『捌』 急需：壽險市場調查問卷
讓每個家庭擁有平安
—— 平安人壽健康觀念調查問卷
健康是人類永恆的話題，隨著社會的進步，人們對健康日益關注。平安保險為答謝社會各界朋友對平安的支持，特舉辦本次有獎調查活動。感謝您的配合！註：公司將於2005年5月10日在廈門市銀行中心進行抽獎。
請您在您選擇的答案上打上「√」
一〉 您了解平安公司發生的哪些變化？
A ) 匯豐銀行已成為平安最大的外資股東
B ) 2001年平安被《亞洲周刊》評估為亞太地區資產利潤率第一的保險公司
C ) 2004年6月24日平安在香港成功上市
D ) 2004年平安擁有了自己的銀行，成為全面的金融集團公司
E ) 今年平安推出市場唯一的健康分紅險
二〉 您認為人的一生什麼東西最重要？
A ) 錢 B ) 名譽 C ) 健康 D ) 愛情
三〉 您認為人的一生什麼時候健康會出問題？
A ) 年輕時 B ) 中年時 C ) 老年時 D ) 很難說
四〉 人們都說年輕時用健康換錢，老時用錢換健康，您認同嗎？
A ) 認同 B ) 不認同
五〉 您認為這一輩子您將花多少錢在健康上？
A ) 5萬 B ) 10萬 C ) 20萬 D ) 50萬以上
六〉 您准備用多長的時間來存這筆錢？
A ) 已存好了 B ) 20年 C ) 30年
七〉 如果還未存夠，就需要用到這筆錢，可以借您5萬——10萬元錢的朋友有幾個？
A ) 1個 B ) 3個 C ) 5個以上 D ) 沒有
八〉 在您急需用到這筆錢時，您認為會去找誰更合適？
A ) 儲蓄余額 B ) 朋友幫助 C ) 商業保險 D ) 借錢
九〉 如果您選擇商業保險的話，您會選擇哪一種保險？
A ) 健康險 B ) 分紅險 C ) 健康分紅保障遞增險
十〉 如果給您開個8萬的健康賬戶，您每天只需要存10元錢，您願意嗎?
A ) 願意 B ) 不願意
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養兒育女趣味問卷
恭喜您升級為家長！養兒育女，是種責任，也是種樂趣，更是種學問，不是嗎？下面有幾個趣味問題，世人多有爭議，相信您在作答過程中會有獨特的見解。
1. 以下哪一種是您孩子的首選？______
A、進口奶粉B、國產奶粉C、母乳
2. 您覺得孩子何時起單獨住一個房間比較合適？
A、一出生開始B、出生三個月C、出生半年後D、一歲後E、3歲後
3. 您怎樣對待孩子的課外興趣（琴、棋、書、畫、運動）？
A、大力支持他所有的興趣B、全盤否認C、幫他選一些
4. 您怎樣對待孩子的零花錢？
A、要多少給多少B、盡量不給C、適當給點D、讓他自己賺
5. 您怎樣對待孩子的學習？
A、努力讓他名列前茅B、無所謂C、盡量努力但健康快樂是第一
6. 當您的孩子18歲時，您希望他（她）在干嗎？
A、上大學B、工作C、閑著
7. 您會送孩子出國深造嗎？
A、會B、不會C、看經濟而定
8. 有人說，當今大學生一年的生活費大約10000（800元/月），學費5000~15000元，平均10000元，大學4年費用近10萬元，且每年不斷遞增，十幾年後，您孩子上大學時，將漲到20萬元以上。您認為
A、那是必然的B、那不可能C、也許15萬元左右吧！
9. 再過_______年，您的孩子就要上大學了，平均每年要儲備_______元作為大學教育金，您准備好了嗎？
10. 您認為儲備教育金的多種方法中，以下哪種比較理想？
A、做生意B、炒股C、炒房子D、有計劃的半強制性的儲蓄
11. 為了孩子的未來，您願意每天存入多少錢？
A、5元B、10元C、20元D、30元E、40元
12. 如果您允許的話，我們有許多詳細的參考資料可以寄給您，請認真填寫以下回執。
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讓每個家庭擁有平安
——平安人壽「健康養老」調查問卷
客戶姓名： 家庭地址： 手機：
中國平安保險（集團）股份有限公司自1988年成立以來，逐步形成了以保險為核心,融證券、信託、銀行等多元金融業務為一體的緊密、高效的綜合金融服務集團。2004年6月在香港上市，取得了可喜成績。截止2004年12月31日，公司市值突破100億美元。截至到2005年6月30日公司半年凈利潤達人民幣22.50億元，總資產為人民幣2925億元，已成功跨入國際大型金融保險企業行列。
1、 您的年齡：
□29歲以下 □30—39歲 □40—49歲 圖表 1 □50歲以上
2、 您目前的工作性質：
□ 公務員 □ 職員 □ 經商 □ 自由職業
3、您認為人的一生什麼東西最重要？
□ 名譽 □ 家庭 □ 健康 □ 金錢
4、 您認為「健康養老」的含義是：
□健康的身體 □穩定的經濟 □同時擁有健康的身體和穩定的經濟
5、 您認為「健康養老」的最可靠的方式是：
□年輕時的積累 □兒女贍養 □社會保險 □商業保險結合社會保險
6、 您是否已經做好了健康養老的充分准備：
□是 □否 □做了，但還不夠
7、 如果有一種方式可以免除你的後顧之憂，讓您健康養老，你是否願意立即著手去做：
□是 □否
8、 如果從先現在開始准備，您認為你每月存多少錢比較合適：
□500元以下 □500-1000元 □1000元以上
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『玖』 社區養老服務現狀調查問卷
去那裡發現他們的玻璃窗擦得比我們寢室的還要干凈！不過和老人待在一塊，感覺好好，可以傾聽他們的往事！其樂融融的！