老年人常見葯物不良反應

㈠ 老年人葯物不良反應的特點

我國醫學界人士指出，葯物不良反應的發生范圍很廣泛，為10%～30%，因葯物不良反應而住院治療的占總住院數的3%～7%，其中致死的佔0.596～0.9%。據報道，我國每年因葯物不良反應而住院治療的病人多達250萬人，其中50萬人為嚴重反應，在我國各級醫院的住院病人中，每年約有20萬人死於吃錯葯引起的葯物不良反應，葯源性死亡人數是主要傳染病死亡人數的10倍以上!由此造成的損失每年達40億元人民幣。國外有一項統計，在綜合醫院里，住院病人葯物不良反應的發生率為0.3%～5.0%;住院患者死於葯物不良反應的高達0.2%～2.9%。一般認為，醫院急診患者中的1%～4%是用葯不當引起的;葯源性死亡約佔住院患者死亡總數的11%。全球非意外死亡人數中，1/7是死於不合理用葯，「不良反應包括用葯錯誤和不良相互作用，是死亡的第六大原因」。
有10%～20%的患者容易出現葯物的不良反應。老年人對葯物的耐受程度及安全幅度均明顯下降，因而葯物不良反應發生率較高。據統計資料，老年人的葯物不良反應率為15.4%，葯物不良反應的發生率是年輕人的2—7倍。一項研究顯示，20～29歲年齡組不良反應發生率僅為3%，51～60歲年齡組為14.3%，61～70歲年齡組為15.7%，71～80歲年齡組為18.3%，81歲以上組為24%。同時，老年人葯物不良反應不僅發生率較年輕人高，而且一旦出現，其程度亦較年輕人嚴重，甚至導致死亡。一般認為，因葯物不良反應而住院治療的佔1/3(或5%～30%)，與葯物有關而死亡的1/2發生在年齡>60歲的老年人，說明葯物不良反應對老年人的影響較一般成年人的更為嚴重。
國外統計資料也顯示，住院患者中，發生葯物不良反應約為3%，其中>60歲者佔40%，發生率高出青年組15倍，根據美國資料，每年有220萬人因葯物不良反應而住院，死亡10.6萬人。年齡為20～29歲者不良反應發生率為3%;30～49歲者發生率為7%;50～69歲者發生率為13%;70—79歲者發生率較20～29歲增加了7倍。Hunvifz統計資料也得出同樣結論，老年人不良反應發生率明顯增高。≤60歲者為6.3%，>60歲者為15.4%。
這可能與老年人的器官隨著年齡增大而逐漸衰退，肝、腎功能不良，體內調節能力及免疫系統變差，患病多，服葯繁雜，思路不清等有關，因而發生葯物不良反應的機會大。

㈡ 老年人服葯常有什麼問題

部分老年朋友對服葯有些認識誤區，比如有的認為多吃葯病會好得快，也有的認為多吃幾次或少吃幾次葯無所謂。其實這樣做不但會影響葯物的療效，而且還可能帶來嚴重後果。葯物劑量直接關繫到血液中葯物的濃度，而保持一定的葯物濃度是葯物發揮作用的必要條件。劑量太小，達不到治療目的；劑量太大，不一定能相應的增加葯物療效，反而可能引起葯物蓄積，導致中毒。用葯次數也是維持有效血葯濃度的重要因素。葯物進入人體後，經過一系列過程，逐漸被排出體外，如不及時補充，血中葯物濃度降低，葯物治療作用將隨之減弱。但是如果隨意增加給葯次數，就相當於增加總的給葯量，可能加重葯品不良反應，甚至造成葯物中毒。葯物的給葯間隔時間是由葯物的消除速度決定的，在體內消除快的葯物，用葯次數可略多，在體內消除慢的葯物，用葯次數可少些。這就是為什麼有的葯一天服用兩次，有的葯服用三次。由此可見，葯物的每次劑量和給葯次數不是隨便規定的，而是根據葯物在體內的代謝特點確定的。因此，老年人服葯一定要嚴格遵照醫囑按時按量服用。

㈢ 常見的葯品不良反應有哪些

葯物在中老年人體內的血葯濃度常能保持著長時間較高水平；中老年人中樞神經系統對多種葯物容易致敏；加上體內的內穩態因年齡增長而容易失衡，葯效可相應地增強；再則，機體免疫功能也發生變化，出現變態反應幾率高，特別是有慢性病需要長期服葯時，或多種慢性病同時存在，需要同時服用多種葯物時更是如此。所以中老年人葯物不良反應發生率較青壯年相應地增加。體位性低血壓。中老年人血管運動中樞調節功能的靈敏度有所降低，即使沒有外來葯物的影響，也會因體位的突然改變而產生頭暈。精神症狀。中老年人使用中樞性抗膽鹼葯苯海索，即使是小劑量也會導致精神紊亂。伴有痴呆症的病人使用中樞性抗膽鹼葯左旋多巴或金剛烷胺，可引起中樞性興奮，從而加重痴呆症狀。耳毒性。對第8對顱神經前庭神經有明顯毒性的抗生素有鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素等，可出現耳鳴、眩暈、聽力減退、耳聾等。一次性大量注入卡那黴素可引起呼吸抑制，大劑量青黴素可引起中樞神經系統毒性反應，如幻覺、肌陣攣、癲癇、昏迷等。尿瀦留。伴有前列腺肥大、膀胱頸纖維病變的中老年人如使用抗抑鬱葯，易導致尿瀦留，使用時應從小劑量開始，苯海索除可使老年人產生幻覺和精神紊亂，也能產生尿瀦留。

㈣ 老年人葯物不良反應是成人的幾倍

你好，這抄個不一定的，老年人有些比年輕人體質還好，這個主要要看這個吃葯的人的肝腎功能如何，如果老人家肝腎功能好，就會更好一些，如果肝腎功能不好，年輕人也很快會發生不良反應的，有些葯物的不良反應瞬間就出現了，不論是成年人還是老年人還是孩子，祝福您

㈤ 老年人應注意的幾種葯物不良反應

一些葯物用於老年患者可能產生嚴重不良反應。下列葯物在老年人體內最易出現不良反應，應高度警惕，必要時調整劑量或者停止服用。
地高辛
：該葯主要經腎臟排泄。老年人腎清除能力衰退而使該葯半衰期延長，
血葯濃度
增高，常規劑量易出現中樞障礙或嚴重心臟毒性。
心得安
：可因老年人肝功能變化或
血漿蛋白
含量降低而副作用增多，常見頭痛、眩暈、
心動過緩
、
心臟傳導阻滯
等。
利多卡因
：半衰期延長、高劑量時易出現
精神錯亂
和抑制心臟。有傳導阻滯、腦血管病或過敏的老年人禁用。
安定：老年人長期服用後，
中樞抑制
性副作用增強，宜減少劑量。
苯妥英鈉
：對腎功能低下或患有
低蛋白血症
的老年人，可增加神經或血液方面的副作用。
阿米替林
、
丙咪嗪
：最常用抗抑鬱症葯。多數老年人服後易出現不安、失眠、健忘、激動、
定向障礙
、妄想等症狀，發現後應停葯。
左旋多巴
：易產生惡心、嘔吐、低血壓、暈厥等嚴重副作用。
利尿劑
：老年人調節機能降低，應用利尿劑易引起脫水和電解質失衡。
青黴素：老年人因腎臟分泌功能衰退而排泄減慢，或因
血漿蛋白結合率
降低，血葯濃度增高，易出現中樞
毒性反應
，如
意識障礙
、驚厥、癲癇樣發作、甚至昏迷等。
頭胞黴素：老年人消化功能普遍減弱，該類葯物對
腸道菌群
的強力抑制可導致
菌群失調
，在老年人中易引起
維生素K缺乏
而出血，也可引起
偽膜性腸炎
等
二重感染
。

㈥ 老年人葯物不良反應發生率高的原因有哪些

老年人葯物不良反應發生率高的原因
老年人由於葯物代謝動力學的改變，各系統、器官功能及代償能力逐漸衰退，機體耐受性降低，患病率上升，對葯物的敏感性發生變化，葯物不良反應發生率增高。據統計表明，50～60歲患者的葯物不良反應發生率為14.14%，61～70歲為15.17%，71～81歲為18.13%，80歲以上為24.10%.老年人葯物不良反應發生率高的原因如下：
1、同時接受多種葯物治療
老年人常患多種疾病，接受多種葯物治療，易產生葯物的相互作用。現已確認，老年人葯物不良反應的發生率與用葯品種呈正相關。據統計，同時用葯5種以下者，葯物不良反應發生率為6%～8%，同時用6～10種時升至40%，同時用15～20種以上時，發生率升至70%～80%.
2.葯動學和葯效改變
老年葯物代謝和排泄能力減弱、腎功能減退，使具有葯理活性的代謝產物蓄積，易引起葯物不良反應。老年人所用葯物在血液和組織內的濃度發生改變，導致葯物作用增強或減弱，在葯效欠佳時，臨床醫師常加大劑量，使老年葯物不良反應發生率增高。此外，老年人機體內環境穩定性減退，中樞神經系統對某些葯物特別敏感，鎮靜葯易引起中樞過度抑制；老年人免疫功能下降，使葯物變態反應發生率增加。

3.濫用非處方葯
有些老人常因缺乏醫葯知識，擅自服用、濫用滋補葯、保健葯、抗衰老葯和維生素，用葯的次數和劑量不當，易產生葯物不良反應。

㈦ 常見葯物都有哪些不良反應

(1)副作用｡在葯物治療時

㈧ 老年人用葯常見的不良反應有哪五種

老年人常見的葯物不良反應進行整理共有五種，分別列在下面：

1、精神症狀

中樞神經系統，尤其是大腦最易受葯物作用的影響。老年人中樞神經系統對某些葯物的敏感性增高，可引起精神錯亂、抑鬱和痴獃等。如吩噻嗪類、洋地黃、降壓葯和吲哚美辛等可引起老年抑鬱症；中樞抗膽鹼葯安坦，可致精神錯亂；老年痴呆病人使用中樞抗膽鹼葯、左旋多巴或金剛烷胺，可加重痴呆症狀。

2、直立性低血壓

直立性低血壓又稱體位性低血壓。老年人血管運動中樞的調節功能沒有年輕人靈敏，壓力感受器發生功能障礙，即使沒有葯物的影響，也會因為體位的突然改變而產生頭暈。使用降壓葯、三環抗抑鬱葯、利尿劑、血管擴張葯時，尤其易發生直立性低血壓，因此，在使用這些葯時應特別注意。

3、耳毒性

老年人由於內耳毛細胞數目減少，聽力有所下降，易受葯物的影響，而產生前庭症狀和聽力下降。年老體弱者使用氨基糖苷類抗生素和多黏菌素可致第8對腦神經損害。前庭損害的主要症狀有眩暈、頭痛、惡心和共濟失調；耳蝸損害的臨床表現有耳鳴、耳聾。由於毛細胞損害後難以再生，故可產生永久性耳聾，所以老年人使用氨基糖苷類抗生素時應減量，最好避免使用此類抗生素和其他影響內耳功能的葯物。

4、尿瀦留

三環抗抑鬱葯和抗帕金森病葯有副交感神經阻滯作用，老年人使用這類葯物可引起尿瀦留，伴有前列腺增生及膀胱頸纖維病變的老年人尤易發生，所以在使用三環抗抑鬱葯時，開始應以小劑量分次服用，然後逐漸加量。患有前列腺增生的老年人，使用速尿、利尿酸等強效利尿劑也可引起尿瀦留，在使用時應加以注意。

5、葯物中毒

老年人各個重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比25歲時下降20%，70～80歲時下降40%～50%。60歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%，解毒功能也相應降低。因此，老年人用葯容易中毒。

㈨ 葯物常見的不良反應包括哪些類型

葯物在中老年人體內的血葯濃度常能保持著長時間較高水平；中老年人中樞神經系統對多種葯物容易致敏；加上體內的內穩態因年齡增長而容易失衡，葯效可相應地增強；再則，機體免疫功能也發生變化，出現變態反應幾率高，特別是有慢性病需要長期服葯時，或多種慢性病同時存在，需要同時服用多種葯物時更是如此。所以中老年人葯物不良反應發生率較青壯年相應地增加。
體位性低血壓。中老年人血管運動中樞調節功能的靈敏度有所降低，即使沒有外來葯物的影響，也會因體位的突然改變而產生頭暈。
精神症狀。中老年人使用中樞性抗膽鹼葯苯海索，即使是小劑量也會導致精神紊亂。伴有痴呆症的病人使用中樞性抗膽鹼葯左旋多巴或金剛烷胺，可引起中樞性興奮，從而加重痴呆症狀。
耳毒性。對第8對顱神經前庭神經有明顯毒性的抗生素有鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素等，可出現耳鳴、眩暈、聽力減退、耳聾等。一次性大量注入卡那黴素可引起呼吸抑制，大劑量青黴素可引起中樞神經系統毒性反應，如幻覺、肌陣攣、癲癇、昏迷等。
尿瀦留。伴有前列腺肥大、膀胱頸纖維病變的中老年人如使用抗抑鬱葯，易導致尿瀦留，使用時應從小劑量開始，苯海索除可使老年人產生幻覺和精神紊亂，也能產生尿瀦留。
摘自：
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㈩ 若老年人同時服用五種葯物,則葯物不良反應的發生率是多少

葯物不良反應的發生率不是看葯物各類的多少的，有的同服二種就有，有回的幾種同服也沒有，喧要答看葯的葯理作用，是有協同作用，還是拮抗作用。比如高血壓病的治療要長期用葯，而且種類多，有的是利尿降壓，有的的擴張血管降壓，一起服用並不會增加不良反應的機率，加上阿斯匹林就可以預防血液凝聚