❶ 肺炎會有什麼症狀
肺炎症狀
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日期：2006-5-11 9:59:45 【 關閉窗口 】
肺炎是指肺泡腔和間質組織在內的急性肺實質感染性病變。按其病變范圍可分為大葉性肺炎、肺段或小葉性肺炎、支氣管肺炎和間質性肺炎。按病因分類可分為病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等。成人最常見的病因是細菌感染，如肺炎鏈球菌、厭氧菌、金葡球菌等，而肺炎支原體是年齡較大兒童和青年人的常見感染病因。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等。本病屬中醫「風溫咳嗽」范疇。
[臨床表現]
1．細菌性肺炎：發病之前常有上呼吸道感染症狀，起病急驟，通常有高熱，體溫在數小時內可上升至39℃-40℃。胸部刺痛，隨呼吸和咳嗽加劇。咳嗽，咳鐵銹色或少量膿痰。常伴有惡心、嘔吐，周身不適和肌肉酸痛。其症狀和體征可因感染病菌的不同而有所差別。
2。病毒性肺炎：起病緩慢，頭痛、乏力、肌肉酸痛、發熱、咳嗽、乾咳或少量黏痰，流感病毒肺炎開始為典型的流感症狀，12—36小時內，呼吸增快，進行性呼吸困難、紫紺，可發生呼吸衰竭及休克，兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。
3．支原體肺炎：最初症狀類似於流感，有周身不適，咽喉疼痛和乾咳，隨著疾病進展，症狀加重，可出現陣發性氣促等症狀。
4．吸人性肺炎：為液體、顆粒性物質或分泌物進入下氣道引起。多見於久病卧床的病人。如吸入量大，可引起急性肺損傷或阻塞遠端的反復感染。出現急性呼吸困難，呼吸急促及心動過速或發熱、咳嗽、咳痰等類似細菌性肺炎的症狀。
❷ 老年人肺炎的臨床特點是什麼
與成年人肺炎不同，老年人肺炎的臨床症狀和體征均不明顯，其臨床表現多種多樣，甚至缺乏呼吸道症狀，更缺乏典型的肺炎症狀，因此有人稱其為「無呼吸道症狀的肺炎」。在老年患者中，通常可見到慢性支氣管炎或慢性肺氣腫等呼吸系統疾病，如在此基礎上患肺炎，則肺炎的初發症狀更難於發現。老年人肺炎的臨床症狀往往在不知不覺中加重，常無發熱或寒戰，可表現為食慾不振，意識障礙或精神異常等，可無發熱或只有低熱，但可出現腹脹，腹瀉，腹痛等消化系統的症狀。也可能一開始就出現表情淡漠、恍惚、嗜睡、躁動不安，甚至昏迷等神經精神系統的症狀。還可能出現心慌、氣短、心律失常、浮腫、虛脫、休克等心血管病的症狀。另外，尿頻、尿失禁、尿瀦留、脫水等症狀亦常見。據統計老年人肺炎常見的症狀是發熱（35% ～ 85%），咳嗽（35% ～ 81%），呼吸增速（56%），胸痛（62%）及畏寒（62%），咯痰（56%），喘鳴（23%）等。另外，面部、黏膜、肢端充血或紫紺，衰弱無力等亦常見。其發熱多不規則，甚至患者也不感覺有發熱的痛苦。咳嗽、咯痰，痰多為白色黏液痰，膿性痰及鐵銹色痰較少見。胸痛多為炎症波及胸膜所引起，表現為刺痛，特別在咳嗽及深呼吸時加重。少數下葉肺炎累及膈胸膜的周圍部分，可有上腹痛，並可放射到肩部。呼吸加快常是老年人肺炎有價值的診斷指標。
❸ 老年肺炎的並發症是什麼
與年輕人比較,老年肺炎的發病率和死亡率均顯著增加的原因是多方面的,客觀上,因機體老化,呼吸系統解剖和功能的改變導致全身和呼吸道局部的防禦和免疫功能降低,心肺肝腎等重要臟器的功能儲備減弱或罹患多種慢性嚴重疾病、營養不良等;主觀原因則是醫生或患者自己對老年肺炎的不典型臨床表現認識不足,診斷延誤和治療措施不當。
老年人肺炎病情輕的患者經過治療後會痊癒,但是重症肺炎一般會有生命危險,由於重症肺炎一般會導致急性呼吸窘迫綜合征、敗血症、休克等嚴重並發症,所以死亡率比較高。准確而足量的抗感染治療可以降低死亡率,但也不是絕對的,因為還和患者的基礎狀態有關,症狀超72小時不緩解應就醫。肺炎若不及時治療,不僅症狀會加重,還會出現肺膿腫、胸腔積液、肺不張等並發症,嚴重時會引起肺功能不全、呼吸衰竭,最終危及生命,特別是身體虛弱的老年患者,一旦確診一定要及時治療。
老年人肺炎具有起病隱匿、症狀不典型、多樣化、病情變化快、容易誤診、並發症多、預後差、死亡率高等特點。由於老年人反應能力低下,發熱可不明顯,咳嗽不重、痰不易咯出,胸痛也不明顯。相反可表現出胃腸道、心血管、全身衰竭等症狀,有些體弱者甚至早期會出現休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。
由於老年人各臟器的基礎功能較差,一旦合並肺炎,可以累及多個臟器,最終導致死亡。因此,對老年人肺炎應當重視,出現以下情況時應高度警惕:原因不明的精神萎靡,不思飲食或卧床不起;感冒後遷延不愈,出現呼吸加快、面色潮紅、口唇發紺等;短期內眼眶下陷、脈搏細數、血壓下降、手足發冷;神疲乏力、表情淡漠、嗜睡;老年性慢性支氣管炎患者出現呼吸急促、痰多色黃或混有血絲等症狀。
❹ 老年人得肺炎怎麼治
只要是住院了，就不要緊了，老年性肺炎，很普遍的，70歲以上的老人，三分之二都有這病，就是程度不同罷了。住院治療2周，基本都沒問題，然後回家休養2周，基本就徹底好了。
1、既然住院了，就要尊重醫生的治療方法，基本上是消炎、化痰的治療思路，炎症消了，化痰凈了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就說明還有炎症，所以兩者基本上可說是一回事；
2、住院期間，重點觀察心臟和血壓，因為心肺相連，肺有炎症不要緊，關鍵是別引起其他症狀，特別是由於肺功能下降，有可能導致心臟負擔加劇，所以要做好監護，血壓也是同理；
3、呼吸機戴著難受，但是效果好，如果病人有抵觸情緒，要做好情緒安撫工作，病人難受心理也不好受，要多理解，但是，該治療的還是要治療。
4、有煙癮肺受損嚴重，但這么大歲數了，戒煙是不可能的了，但要減量。治療相當於清除肺內雜質，但吸煙則在增加雜質，要想好的快，煙必須控制；
5、如沒有特別症狀，建議使用常規葯物，有些新葯應用時間短，不建議在自己親人身上試驗，常規葯物都已經過了好多年的臨床應用，療效穩定，還少有引起並發症的危險；
6、病人飲食要以清淡、流食為主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分還大，再有香蕉、蘋果啥的，要病人愛吃、能吃、還有營養的，如果老人有糖尿病要控製糖分攝取，沒有的話注意一下就行；
7、陪護人員做好休息，如果陪護人員累倒了，也是不行的，照顧好自己才能照顧別人。
一下子能想到就這些了，重點是不要著急，要相信現代醫學，再有就是老年性肺炎的基本治療原理都是西醫療法，一般療程都是2周，10天左右病人能有明顯好轉。
❺ 中老年人患肺炎有什麼特點
中老年人肺炎是一種較為常見的疾病，且症狀多較嚴重，臨床上有以下特點:1.發病多較緩慢，似支氣管肺炎為多見，也有少數起病急，如大葉性肺炎。中老年人肺炎多為繼發性，病人原來多有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等病變，當抵抗力降低、免疫機能差，易患上呼吸道病毒感染，病毒破壞了支氣管黏膜完整性，影響黏膜纖毛運動，導致細菌感染。氣候變化、感冒、過勞、飲酒等常為發病的誘因。
2.中老年人肺炎與其他年齡組相比，在臨床上有一些特點，如發熱、白細胞數等反應常不甚明顯。如體溫過低則說明病人反應性太差，病情趨於重危，死亡率很高，呼吸系統症狀和體征有突出的表現，如咳嗽、咯痰、氣喘、胸痛、肺水泡音等。中老年人因體質衰弱，肺泡壁彈性差，常不能用力咯痰，故應高度注意和防止痰液阻塞呼吸道，應隨時排痰。此外，中老年人肺炎常有較明顯的消化遣症狀，如嘔吐、食慾差、腹瀉或便秘，神經系統症狀也多見，如情緒消沉、意識障礙、嗜睡等。
3.中老年人休克型(也叫中毒型)肺炎病情嚴重，死亡率高，需及時搶救，
據近年研究，休克型肺炎的發病原理是全身微循環障礙，由於嚴重感染時細菌的內毒素使微血管痙攣，血流淤滯、有效循環量減少，組織灌流不足，細胞缺氧，最後導致休克。
中老年人體克型肺炎臨床表現很不一致，但其基本特徵為低血壓和周圍循環衰竭，一般狀態很差，往往表現衰弱，有的神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄甚至昏迷。
4.對中老年人肺炎應當密切觀察病情變化，加強臨床監護，如發現體溫突然下降，血壓不降或波動、神志煩躁或淡漠，呼吸加快或急促，皮膚出現潮紅或冷汗等病證，是休克的預兆，應及時採取抗休克措施，若錯過時機則很難搶救。
總之，增強體質，控制誘因，抗感染，預防並發症，必要時還要補液，糾正電解質紊亂以及酸鹼平衡失調，給予腎上腺皮質激素和輸氧，是防治中老年人肺炎的重要的措施。
❻ 老年人肺炎需與哪些疾病相鑒別
（1）肺結核：老年人肺結核病的臨床表現與老年人肺炎相類似，症狀、體征，甚至X 線檢查都可以類似老年人肺炎。主要區別在於患者的一般健康狀況差，病程較長，一般抗生素治療無效，X 線表現可見空洞和支氣管播散灶。痰內找到結核桿菌可以確定，結核菌素試驗陽性有助於診斷，抗結核治療有效也有助於與本病的鑒別。
（2）肺癌：臨床上約有1/4 肺癌以肺部炎症形式出現。早期肺癌或肺癌本身甚小而並發阻塞性肺炎時，其X 線徵象常易與肺炎相混淆。如果痰脫落細胞檢查找到癌細胞，則診斷明確。若痰連續陰性，需做X 線斷層攝片和CT 檢查，纖維支氣管鏡刷取分泌物做細胞學檢查，或做活組織病理檢查。有時需用抗生素試治，短期復查X 線，若病灶久不消散，甚至擴大，或出現新的炎症，肺不張或肺門淋巴結腫大時則肺癌的可能性更大。不少患者甚至在剖胸探查時方能最後確定診斷。
（3）慢性支氣管炎合並感染：當慢支合並感染時，其症狀、體征均與老年人肺炎相類同。慢性支氣管炎的患者病史較長，既往有相關病史，在1 周內出現膿性或黏液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發熱等炎症表現。在1 周內咳、痰或喘等症狀中任何一項明顯加劇者，X 線檢查可見肺紋理增多、增粗、模糊、呈條索狀或網狀延伸到肺野周圍，以兩肺中下野較為明顯，合並感染時呈支氣管周圍炎症，表現為不規則斑點陰影，重疊於肺紋理之上，可據病史X 線胸片以鑒別。
（4）肺部真菌病：指由真菌及放線菌引起的肺部疾病。其X 線及臨床多無特異性，易與肺炎相混淆。肺部真菌病的診斷依據是患者具有「機會感染」的因素，如長期大量使用廣譜抗生素及免疫抑制葯物，抗癌化療、放療等，出現肺部感染的症狀或體征；或在真菌病流行區出現肺部感染經抗細菌治療無效者。有免疫缺陷或免疫抑制現象，痰、尿、糞便、分泌物、胸腔積液、血液、腦脊液、膿液等塗片、培養、組織檢查、找到真菌孢子及（或）菌絲，結合臨床資料，真菌抗原皮膚試驗可明確診斷。
（5）其他：肺炎伴有胸痛時，需與滲出性胸膜炎、肺梗死鑒別。
胸腔積液體征和X 線有其特徵。肺梗死有靜脈血栓形成的基礎，咯血較多見。下葉肺炎有時出現腹部症狀，應根據X 線和其他檢查與膈下膿腫、膽囊炎、胰腺炎和闌尾炎等進行鑒別。另外重症肺炎還應與心力衰竭相鑒別。老年人肺炎由於其臨床表現不典型，有些老年患者一開始就表現為紫紺、呼吸急促、心慌胸悶等，可無發熱，但可有肺部_音、哮鳴音，易與心力衰竭相混淆，故應做血常規、胸片及心電圖、痰菌培養，結合病史，綜合分析。
❼ 老年肺炎的並發症是什麼
1.感染性休克：常由於發生嚴重敗血症或毒血症而引起，多見於老年人，亦可見於青壯年回。發病急驟伴高熱，答但亦有體溫不升者，血壓下降甚至測不到，脈搏細數或不可觸及，呼吸急促，口唇及肢體紫紺，皮膚濕冷，四肢厥冷、多汗，表情淡漠或煩躁不安，甚至昏迷、少尿或無尿。胸部體征可不明顯，或呈典型肺實變的表現，心音減弱，心率快。白細胞明顯升高，中性粒細胞可達90%以上，甚至呈類白血病反應，細胞內有中毒顆粒。常有水、電解質紊亂和代謝性酸中毒。易並發心功能不全、急性腎衰竭、彌散性血管內凝血等症，預後危重。
2.胸膜炎及膿胸：並發胸膜炎時多為漿液纖維蛋白性滲出液，一般積液不多，預後良好。如患者持續高熱不退，或熱退後又上升，白細胞持續升高，胸腔積液體征明顯時，應考慮並發膿胸的可能。
3.心肌炎：此並發症因嚴重中毒引起，表現為心臟擴大、奔馬律、心動過速等，肺炎控制後多可逐瀕恢復。
4.肺外並發症：常因菌血症引起，如心瓣膜炎、關節炎、腦膜炎等。
❽ 老年人肺炎有哪些症狀表現
典型的肺炎可表現為高熱、寒戰、咳嗽、鐵銹色痰胸痛、呼吸急促等症狀。
但是老年人肺炎起病症狀可以很不典型，容易誤認為其他疾病。一般說，當老年人出現如下一些發病「信號」時，要想到肺炎的可能：莫名其妙的畏寒、氣急、納差、萎靡、乏力等；不明原因的上腹部疼痛，不能錯認為是闌尾炎或膽囊炎，很可能是肺炎引起神經反射造成的；突然出現頭痛、譫妄、意識朦隴，甚至昏迷；冬春季節突發嘔吐、腹瀉而無明顯誘因可查時，也應注意到肺炎的可能；持續不退的高熱，體溫常達三十九至四十攝氏度；突如其來的咯血，出血量並不太多，可伴隨著痰液一起出現；找不出原因的迅速發生的血壓下降和脈搏加快的休克症狀等。
每當老年人出現上述種種表現時，應該做一次細致的胸部體格檢查和X線透視，趁早作出肺炎診斷。
❾ 老年肺炎的症狀有哪些
症狀體征
老年肺炎常缺乏明顯呼吸系統症狀，症狀多不典型，病情進展快，易發生漏診、錯診。據文獻報道，病理證實為肺炎但臨床未能診斷的漏診率為3.3%—61.4%。而臨床診斷為肺炎但無相應病理所見的「誤診率」為10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下臨床特點：
(1)多無發熱、胸痛、咯鐵銹色痰等典型症狀，有症狀者僅佔35%左右。
(2)首發症狀以非呼吸道症狀突出：老年肺炎患者可首先表現為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及食慾減退等消化道症狀，或心悸、氣促等心血管症狀，或表情淡漠、嗜睡、譫妄、躁動及意識障礙等神經精神症狀。高齡者常以典型的老年病五聯征(尿失禁、精神恍惚、不想活動、跌倒、喪失生活能力等)之一或多項而表現之。
(3)缺乏典型體征：極少出現典型肺炎的語顫增強，支氣管呼吸音等肺實表體征。可出現脈速、呼吸快、呼吸音減弱、肺底部可聞及濕羅音，但易於與並存的慢性支氣管炎、心衰等相混淆。
(4)實驗室檢查結果不典型：1)基礎疾病多，易發生多臟器功能衰弱。2)並發症多而重：老年肺炎易發生水電解質及酸鹼平衡紊亂、呼吸衰竭、低蛋白血症、心律失常及休克等嚴重並發症、死亡率高。
常見類型
(1)吸入性肺炎。由於老年人喉腔粘膜萎縮、變薄、喉的感覺減退，咽縮肌活動作用減弱，產生吞噬障礙，使食物及寄生於咽喉部的細菌進入下呼吸道，引起吸入性肺炎。臨床症狀不典型，高熱僅佔34%，無呼吸道症狀者14%，35%以上病人以消化道症狀為主，錯診率高。20%患者出現神經精神症狀、低血壓、感染性休克、發紺、乏力等，胸痛和鐵銹痰少見，白血球不高，易出現水、電解質紊亂。胸片顯示斑點或小片狀陰影。痰菌檢查以革蘭氏陰性桿菌為主，點1/2-1/3，革蘭氏陽性球菌僅佔10%，混合感染1/3。
(2)革蘭氏陰性桿菌肺炎。院外感染的肺炎中佔20%，而院內感染中佔15%-80%，死亡率可達50%以上。病原菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、克雷白肺炎桿菌等。可分為：①社會獲得性肺炎，多為原發肺炎;②醫院獲得性肺炎，多為由吸入咽部分泌物所致(內源性感染)，從空氣飛沫傳播者(外源性感染)少見。
(3)支原體肺炎。支原體肺炎在老年肺部感染中佔20%，起病隱匿，主要臨床表達為刺激性乾咳，不規則發熱、頭痛、胸悶、惡心;胸部X線片下部炎症，呈斑片或點狀陰影，多形性，右肺多於左肺，可並有少量胸水。臨床上難與病毒或輕度細菌性感染區別，誤診率高達55%。因此有以下情況：①有類似病毒感染的臨床表現，經抗生素(紅黴素、四環素除外)治療效果不佳者;②病性與胸片病灶不相稱(即胸片炎性病灶明顯，而症狀不重)者;③肺下部炎症並有少量胸水，難以結核解釋者。應進一步作血清支原體抗體檢查，血清特異性補體結合試驗(+)1:40-1:80，冷凝試驗(+)，有助於診斷。
(4)終末期肺炎。是指病人臨終前發生的肺炎，常繼發於其它疾病的晚期，與一般肺炎不盡相同，病理資料高達30%～60%。目前尚未列入獨立疾病。臨床特點，早期往往無明顯體征，隨病情加重可有以下特點：①不能用原發病解釋的發熱或寒戰;②出現呼吸困難或紫紺與原發病不相稱;③不能用原發病或其它原因解釋的低血壓、休克或昏迷加重;④膿血症;⑤多發生皮疹或膿泡疹;⑥肺部呼吸音減弱或消失，濕性羅音不受體位改變而變化者。
(5)醫院獲得性肺炎。是指在住院期間由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺部炎症。在老年人中的發生率明顯高於年輕人，發病率達0.5%～15%,占醫院內各種感染的第1-3倍。主要病原菌以革蘭氏陰性桿菌最多見，佔68%-80%，其中又以肺炎桿菌、綠膿桿菌、腸桿菌、克雷白氏桿菌常見。革蘭氏陽性球菌佔24%，黴菌約佔5%。
診斷標准
①發生肺炎前至少住院48小時以上;②肺炎症狀和體征出現於出院後8天內;③患病前至少48小時，每天在醫院停留數小時的門診患者或住院患者的探視者;④因肺部炎症而住院，經治療一度好轉，但以後再現發熱及肺炎症狀，體征更明顯，白血球再度升高，胸部X線檢查發現新出現的浸潤影;⑤痰培養連續2次分離出相同病原菌。
❿ 診斷老年人肺炎時應注意哪些問題
老年人肺抄炎的臨床症狀與襲體征很不典型，門診常以發熱待查或心力衰竭、消化障礙、敗血症、結締組織病、全身衰竭等收住院。
由於其臨床表現不典型，故其誤診、漏診率高達36.8% ～ 45%。胸部X 線檢查雖為診斷老年人肺炎最有力的方法，但報道，病理解剖學上有肺炎病灶者生前在X 線照片上被發現的不及37%。因此，老年人肺炎的診斷應注意病史、體格檢查、實驗室檢查，以及X 線檢查和痰檢查進行綜合分析，並注意以下幾點。
（1）老年患者若有全身衰弱、病情突然加重或突然不願活動；原有的慢性疾病突然加重，甚至出現意識障礙或精神異常等。出現惡心嘔吐、食慾不振、腹脹、腹瀉等消化道症狀，或原因不明的心跳及呼吸加快等，均應考慮老年人肺炎的可能。
（2）要詳細詢問病史，了解發病的原因、誘因及開始的症狀。
應特別注意呼吸、咳嗽、咯痰等呼吸系統的症狀。
（3）體格檢查，尤其是肺部的體征，如呼吸加快，呼吸運動的改變，語顫的改變，叩診音的改變，或肺部_音的出現等都應想到老年人肺炎的可能。
（4）其他檢查，如血常規、病原學、X 線、血生化與血氣分析等實驗室檢查，均有助於本病的診斷。