Ⅰ 硬膜下積液的治療
一非手術治療:
1、慎用或不用脫水劑,以免顱壓過低導致積液增多。
2、應用神經營養葯、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的葯物、高壓氧治療等,以期改善腦血循環和代謝,為腦組織的膨起復位縮小硬膜下間隙提供可能。
二手術治療:
A、原則:①消除積液的腦受壓;
②消除積液產生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項手術原則,才能從根本上防止積液的復發,達到徹底根治的目的。
二手術治療:
A、原則:①消除積液的腦受壓;
②消除積液產生的原因;
③消除積液囊腔。
只有符合上述三項手術原則,才能從根本上防止積液的復發,達到徹底根治的目的。
B、手術指征:
①臨床上有神經系統壓迫症狀或有癲癇發作者,無論積液量多少,均應採用手術清除積液,解除壓迫。
②幕上積液量>25ml者,幕下>8ml,即使未出現神經系統壓迫,也應採用手術治療,以利於病情恢復。
③佔位效應較重,有明顯的顱高壓症狀,影像學檢查(CT或MRI)示腦室、腦池受壓、變形,中線移位>10mm者。
④嬰幼兒額前間隙大於6mm者。
C 手術方式:
①穿刺引流術。
②對前囟未閉的患者採用普通靜脈7號套管針,經皮前囟側角穿刺持續引流。
③合並顱內血腫,嚴重腦挫裂傷,有腦疝徵象者,應及早開顱清除血腫和積液,去骨瓣減壓。
④體內分流術:體外引流後雖然臨床症狀改善,但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。
D、手術效果在於:
①排液引流後有效地降低了顱內壓力,阻斷了因顱內高壓所致的搏動性作用增強的惡性循環。
②清除了蛋白質含量很高的不容易被吸收的液體。
③硬膜下腔引流有利於腦組織的滲出液流出腦的表面,而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。
2、預防腦損傷:引流管應嚴格偏向硬腦膜方向,不要貼附腦組織,以免插管或拔管時損傷腦組織。
3、術後要注意補充等滲液,引流管抬高15cm,維持正常顱壓,必要時取平卧或頭低位,有利於腦組織復位。
Ⅱ 老人雙側硬膜下腦積液保守治療應該用什麼葯
1.硬膜下積液常見的原因有外傷、老年性腦萎縮,本患者如沒有外傷史考慮為老年性腦改變所致;
2.頭暈的原因很多可以具體查一下:高血壓、低血壓、頸椎病、腦血管硬化等引起腦供血不足;
3.治療方面以改善循環、營養腦細胞為主,可長期服用丹參片、腦心通等葯物,注意休息;
希望能有所幫助。
Ⅲ 硬膜下積液怎麼治療!
積液的治療一般復多採用鑽孔引流制術,即在積液腔的低位處,放置引流管,外接封閉式引流袋(瓶),防止氣顱。於術後48~72h 在積液腔已明顯縮小,腦水腫尚未消退之前,拔除引流管,以免復發。對慢性積液者,為使腦組織膨起,更好地閉合積液腔,術後可以不用或少用強力脫水葯。病人采平卧或頭低位卧向患側,以促進腦組織復位。
對少數久治不愈的復發病例,可採用骨瓣或骨窗開顱術清除積液,將增厚的囊壁廣泛切開,使之與蛛網膜下腔交通,或置管將積液囊腔與腦基底部腦池連通,必要時可摘除骨瓣,讓頭皮塌陷,以縮小積液殘腔。
Ⅳ 老年雙側額部硬膜下積液的原因、症狀和治
你好,應及時治療的,應該穿刺引流的,若效果不佳則應手術治療的。術後應注意消炎避免感染。應注意及時復查的。
Ⅳ 老年人雙側額部硬膜下積液怎麼治療
對於74歲的老年人,出現硬膜外積液,基本上都是由於腦萎縮導致的,原回則上是不需要手術答的。指導意見:
可以在醫生指導下服用改善腦血液循環(西比靈或者尼莫地平片)和營養神經細胞葯物(益腦寧,養血清腦顆粒等),和長期服用抗凝葯(阿司匹林片)。現在不一定需要輸液治療了。
Ⅵ 硬膜下積液怎麼治療
顯示輕度腦萎縮,硬膜下積液是因為腦萎縮後硬膜下腔擴大所致
從片子上來看,積液量很少,通常無需特殊處理,注意加強營養和鍛煉。
Ⅶ 腦硬膜下積液的怎樣治療
硬膜下積液最多見於顱腦外傷,有時損傷可能比較輕,逐步出現症狀,老年人可以先頭昏、頭暈、惡心、欣快、淡漠、記憶力下降。指導意見治療主要是應用神經營養葯、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的葯物、高壓氧等,改善腦血循環和代謝,積液量多時可能需要手術治療。
Ⅷ 雙側硬膜下少量積液
朋友你好!
你所描述的病史不詳,不知是否有外傷史?最好上傳核磁片子,以便詳細分析病情,判斷頭痛、頭暈是否與積液有關及確立治療方案!
鄭州大學
三附院-小兒神經外科-
張玉清
副主任醫師
Ⅸ 65歲老人被車撞了,織網膜下腔出血,有少量積液,現在是雙側額部硬膜下少量積液(血),請問如何治療
這個要看出血量多少的,如果單純的蛛網膜下腔出血的話,保守治療就可以了。如果有硬膜下積液或者積血的話,還是要看具體量多少,有沒有產生佔位效應,有沒有症狀,中線結構是否偏移較大,如果嚴重的話,還是可能需要手術的。一般不需要手術治療的。而且也要防止3周後的慢性硬膜下血腫可能的。
Ⅹ 請問硬膜下少量積液,判定是什麼傷害
你好!硬膜下積液顧名思義就是顱內硬腦膜下有液體積聚。多為頭部外傷撕裂腦蛛網膜,使蛛網膜下腔的腦脊液流到蛛網膜外硬腦膜下形成。由於蛛網膜下腔的腦脊液能夠吸收到血液,而硬腦膜下的液體不易吸收,便可能越積越多,進一步造成腦萎縮,而腦....