⑴ 高齡老人醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、農村門診費用報銷比例
1、村衛生室就診報銷60%;(每次處方葯費限額10元,臨時補液處方葯費限額50元。)
2、鎮衛生院就診報銷40%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。)
3、二級醫院就診報銷30%;(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
4、三級醫院就診報銷20%。(各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。)
二、農村住院費用報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%;
2、二級醫院報銷40%;
3、三級醫院報銷30%。
【注】手術費超過1000元的按1000元報銷;60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
三、大病報銷比例
1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
四、兒童醫療保險報銷比例
1、三級醫院報銷比例為55%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
五、高齡老人醫保報銷比例
1、三級醫院報銷比例為50%;
2、二級醫院報銷比例為60%;
3、一級醫院報銷比例為65%。
以下情況不屬農村醫保報銷范圍
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、非疾病診療項目
6、預防保健項目
7、保健、康復器械及用品
8、報銷范圍內,限額以外部分。
⑵ 老年人住院 醫保卡
一,不需要,老人的住院醫葯費在老人出院時,能給予報銷的部份,定點醫院會直接版從社保卡中劃轉,權不需要另外去社保機構報銷。
二,醫保卡的報銷流程:
1,在就醫時(掛號),向定點醫院出示醫保卡證明參保身份;
2,在結帳時,個人自付部分由醫保卡或者現金支付;
3,醫保報銷的部分由醫保和醫院結算(直接劃轉),個人不需要先支付再報銷。
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⑶ 給老人買什麼醫療保險好
一、優先購買意外醫療保險⑷ 老年人醫保政策
養生之道導讀:如何給老人買醫療保險?相對於中老年人來說,他們的體質衰退,容易生病,買醫療保險是很有必要的,那麼,如何給老人買醫療保險呢?下面,我們就來看一下。
一、如何給老年人買醫療保險
老年人屬於社會的弱勢群體,自身患病的可能性比其他群體大。在國家的社會醫療保障體系不夠完善的情況下,需要通過商業醫療保險來尋求更全面的健康保障。因此老年人在考慮購買保險時首先需要考慮的應該是醫療保險。那麼如何給老年人買醫療保險呢?
1、老年人在戶口所在地加入醫保,萬一生病住院可以報銷一部分費用。
2、老年人投保終身重疾險。這樣的重疾險,自從繳納第一筆保費起就擁有了一筆確定的保額,如果生大病由保險公司一次給付保額用於治病,如果健康終老,壽終時保額也能留給家人。
3、可以選擇保額在65歲後可以遞增的品種,一是規避通脹風險,二是65歲後人的健康狀況日漸下降,更需要保障。
4、如有住院擔憂,可附加住院補貼險。
老人買醫療保險應當先考慮補充住院醫療保障和意外醫療保障,在補充的相對完善的前提下,可以適當的考慮剩餘金額做重大疾病保障。老年人醫療保險主要有長期和短期之分,建議可以根據老年人的自身需要的情況進行選擇。投保可以在平安保險商城在線投保,不光投保簡便快捷,還能享受更多的保費優惠。
二、老年保險如何選擇
目前省內市場上的老年險,主要分為三類。
1、醫療保險
2、是意外傷害保險
3、是壽險
對於老人來說,最主要的就是醫療保障,在醫改之後,對於醫療報銷有了起付線、上限和報銷比例,這樣一來,如果不幸患上花費巨大的重大疾病,個人也要負擔很大比例的醫療費。另外隨著年齡的增長,身體素質下降,老人遇到意外損傷的幾率比較大,很多小傷也要花一兩千塊錢。更何況,現在還有很多老人根本沒有參加社保的醫療保險。
對於以上兩種風險,保險公司最有針對性的產品是:重大疾病保險和意外傷害醫療保險。後者很便宜,每年只要100多元,就可以獲得每年意外事故引起的醫療費用5000元的報銷額度。此外,老年人群遭受意外傷害的概率要高於其他年齡群體,特別是交通事故、意外跌傷、火災等事故對老年人的傷害更加嚴重。因此意外傷害保險應該也作為老年人購買保險的重要選擇。但是問題出在重大疾病保險上——50歲左右(基於保險公司的風險控制制度,50歲一般是購買保險產品的一道檻。)的人購買的話,費率比年輕人貴很多。
值得一提的是,在超過60歲的老年人中,相當多的老年人保險意識強,願意積極參加保險。保險公司作為風險經營的單位,投保人的年齡越大就意味著出險率越高、風險越大,保險公司進行風險控制是非常困難的。我國商業保險公司發展歷史短,經驗及數據收集上還有所欠缺,體現在精算上就是不得不更加謹慎,這也是造成老年險種產品缺乏的重要原因,相信這種局面會逐步得到改善。
在養老保險的選擇上,應選擇有穩定性和持續性的產品,即到退休年齡就能保證每年可以固定領取的年金,並且確保活多久領多久。帶有分紅性質的終身年金產品也是不錯的選擇,這類產品的紅利可抵禦通貨膨脹帶來的資產貶值。只要生存到一定年齡,保險公司就開始固定給付,活多久就可以領多久,這是這類保險產品專有的特點。
對於退休離職後的老年人來說,退休之後就意味著慢慢進入了老年生活,對於他們來說這就好像是經歷了第二次生命,為了使老年人能夠度過一個健康、快樂的晚年,為老人買醫療保險的問題不容忽視。
⑸ 如何辦理老年人醫保卡
醫療保險卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,參保單位繳費後,醫療保險事業處在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息。醫保卡由當地指定代理銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。
領表和填表參保登記後,參保單位經辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印後發給每位新參保人,並指導新參保人按照申領規則的要求填寫申領表。
照相參保單位經辦人於參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數碼照片,並將照片回執粘貼在申領表相應的位置。
代收申領表和工本費請參保單位經辦人於參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
交表、繳費並領卡醫保開戶銀行將通知參保單位於參保登記次月19日後,前往醫保中心辦理交表、繳費及領卡手續。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫保中心服務大廳各指定窗口辦理。
發卡參保單位經辦人須在領卡後一周內將社保(市民)卡發放給參保人。
(注意)由於保險的特點是以少的保費爭取高的保額,所以如果60歲以上老人想要購買醫療保險是非常困難的。這主要體現在幾點上。
第一,購買醫療保險是一定需要體檢的,身體不夠健康的人很多保險公司都不會承保的。而老年人本身身體機能已經開始退化,所以可能雖然沒有大毛病,但是一些身體上的瑕疵應該還是存在的。想要購買的門檻就比較高。
第二,很多商業醫療保險的投保年齡都不到60歲,也就是60歲以上老人乾脆就購買不了一些醫療保險,即使之前已經購買的,最多也只能續保到65周歲左右。
第三,就是老年人由於重疾風險很高,所以,保費會非常貴,甚至可能會出現保費和保額倒掛的情況,也就是我們說的保費甚至高於保額。
對於60周歲以上的老人,買重疾、醫療,分紅和萬能險等保險基本都不可能了,只能買卡單意外傷害和意外醫療保險,一年一交,費用一般在一兩百元。如果晚輩真想給60歲以上的老人買商業保險的話,可以自己買份保險,受益人寫成老人的名字,這樣老少都得到一些保障。
⑹ 70歲以上老年人醫保報銷比例是如何規定的
退休職工的醫保報銷比例如下:建國前參加工作及離休幹部的退休職工,二等一級殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫療費用可全部全額報銷,其報銷比例為100%。
無論是以任何方式進行的住院,一律需要收住院床鋪費 。而住院床鋪費可報銷60%;
退休職工,其醫醫療葯費報銷為75%退休職工工齡不滿15年,其醫療費用可報銷75%;
退休職工工齡滿15-21年以下, 其醫療費用可以報銷80%;
退休職工工齡滿21-30年以下, 其醫療費用可以報銷85%;
退休職工工齡為30年以上,其醫療費用可以報銷90%。
⑺ 請問老年人異地醫保怎麼辦
1、接收地社保開具《接收函》,《接收函》上必須提供轉移人身份證號碼、轉入地社保所在銀行名稱及轉入地社保帳號。
2、本人須持《接收函》、社保手冊、終止合同書到公司辦理社保轉移手續。轉移手續辦理時萬家盛世人力資源公司會給轉移人開具《養老保險轉移清單》及《養老保險帳戶明細》。
3、本人須持由公司開具的《養老保險轉移清單》到醫療保險辦公室辦理醫療保險轉移手續及醫保帳戶結清手續。
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
⑻ 如何報銷老年人醫療保險
在保險范圍內,可以憑甲級醫院檢查後的診斷證明,去保險公司報銷,要帶上報險合同。
⑼ 老年醫保是怎麼報銷的
你好!
退休以後的老年人,醫保報銷的比例會高於未退休人員,不過也不可能達到100%全報的情況,同時醫保對於進口葯和自費葯等社保外用葯都是無法報銷的,這也是一大筆資金。所以社保是不可能全額報銷的。
希望能幫到你!
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