老年人隨訪內容有

① 老年人健康管理隨訪表怎樣填寫

給你幾個示例吧！ 附件 高血壓患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 症 狀 1無症狀 2頭痛頭暈 3惡心嘔吐 4眼花耳鳴 5呼吸困難 6心悸胸悶 7鼻衄出血不止 8四肢發麻 9下肢水腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他： 其他： 其他： 其他： 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg) ／ ／ ／ ／ 體質指數 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量（支） ／ ／ ／ ／ 日飲酒量（兩） ／ ／ ／ ／ 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 攝鹽情況 （克/天） ／ ／ ／ ／ 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 輔助檢查* 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 其他葯物 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2），如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量「×克／天」，斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血壓控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血壓控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者同時並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，並告知患者。 8．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓葯物名稱，寫明用法。 9．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 10．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 症 狀 1無症狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg） / / / / 體質指數 足背動脈搏動 1 未觸及2 觸及 □ 1未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支 日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 主食（克/天） / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 輔 助 檢 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他檢查* 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1

② 老年人健康管理的內容有什麼

你好，1、老年人健康信息管理。 2、健康檔案建立與管理。 3、健康體檢。 4、慢性病患者健康管理。 5、健康指導。6、隨訪。

③ 老年人健康管理的內容有哪些

每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：

（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。

（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。

（3）告知本人或其家屬健康體檢結果並進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。

（4）告知下次體檢時間。

(3)老年人隨訪內容有擴展閱讀：

健康管理特點：

一、健康管理是以控制健康危險因素為核心，包括可變危險因素和不可變危險因素。前者為通過自我行為改變的可控因素，如不合理飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等不良生活方式，高血壓、高血糖、高血脂等異常指標因素。後者為不受個人控制因素，如年齡、性別、家族史等因素。

二、健康管理體現一、二、三級預防並舉。一級預防，即無病預防，又稱病因預防，是在疾病（或傷害）尚未發生時針對病因或危險因素採取措施，降低有害暴露的水平，增強個體對抗有害暴露的能力預防疾病（或傷害）的發生或至少推遲疾病的發生。

二級預防，即疾病早發現早治療，又稱為臨床前期預防（或癥候前期），即在疾病的臨床前期作好早期發現、早期診斷、早期治療的"三早"預防措施。

這一級的預防是通過早期發現，早期診斷而進行適當的治療，來防止疾病臨床前期或臨床初期的變化，能使疾病在早期就被發現和治療，避免或減少並發症，後遺症和殘疾的發生，或縮短致殘的時間。三級預防，即治病防殘，又稱臨床預防。三級預防可以防止傷殘和促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命，降低病死率。

三、健康管理的服務過程為環形運轉循環。健康管理的實施環節為健康監測（收集服務對象個人健康信息，是持續實施健康管理的前提和基礎）、健康評估（預測各種疾病發生的危險性，是實施健康管理的根本保證）、健康干預（幫助服務對象採取行動控制危險因素，是實施健康管理的最終目標）。

整個服務過程，通過這三個環節不斷循環運行，以減少或降低危險因素的個數和級別，保持低風險水平。

④ 老年人健康指導的內容有哪些

飲食和鍛煉。然後還有老年人的心裡和精神健康。

⑤ 高血壓病患者如何隨訪包括哪些內容

高血壓病是一種慢性疾病，一經確診之後和治療期間就需要長期隨訪，隨訪內容包括： １、測量血壓 通過定期測量血壓，可以了解血壓的動態變化，反映治療效果，指導用葯。測量血壓可以到醫院，也可以在家裡進行，但如果用電子血壓儀自測，則需要定期到醫院請專科醫生復測對照，以免有誤。一般來說，當血壓波動時，要求至少每天測１－２次，血壓穩定後，可以每周測１－２次。同時，醫生還可以根據病情建議做動態血壓監測（ＡＢＰＭ），它可以測定白晝與夜間各時間段血壓水平值和離散度，能更敏感、客觀地反映實際血壓水平。 ２、心電圖檢查 高血壓病患者無心臟並發症時，心電圖可以正常。但如果過高的血壓長期得不到控制，會使心肌肥厚或發生各種心律失常，此時，心電圖檢查會有相應異常改變。因此，心電圖定期檢查可以協助了解高血壓患者的心臟受損情況，及時調整治療措施。 ３、胸部ｘ線檢查 高血壓早期或輕度高血壓時，胸部ｘ線檢查可以沒有明顯變化；如果長期血壓升高，心臟負擔加重，左心室發生肥厚，此時，ｘ線檢查可顯示左心緣圓鈍、延長；當左心室功能不全時，可出現左心室擴大，左心緣明顯向左下延伸，以及肺門陰影增大。因此，對高血壓患者進行胸部ｘ線檢查，有助於了解心血管功能進一步受損情況。 ４、化驗尿液 當高血壓病患者尿液中出現蛋白質、紅細胞和管型時，結合病史和血液特殊生化檢查（血肌酐、尿素氮、尿酸），可以判斷高血壓病已有腎臟損害；同時，根據尿中蛋白質定量還可鑒別有無繼發性腎性高血壓的可能。因此，高血壓病患者定期檢查尿液非常重要。 ５、化驗血脂血糖 高血壓病患者常合並血脂異常和糖尿病或糖耐量異常，容易發生動脈粥樣硬化，加速對心、腦、腎等重要臟器損害，甚至發生冠心病和腦血管意外，故需經常注意血脂血糖監測。同時，有些降血壓葯物如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等可影響血脂血糖代謝，通過觀察血脂血糖檢測結果，則可適當調整降壓葯物。 ６、眼底檢查 眼底檢查有助於對高血壓嚴重程度的了解，目前採用ＫｅｉｔｈＷａｇｅｎｅｒ眼底分級法，共分為四級，多數患者僅為ⅠⅡ級變化，急進型高血壓病患者還常有視神經乳頭水腫或眼底小血管破裂出血現象。眼底檢查一般要求每年檢查一次。

⑥ 60歲以上老年人隨訪應該詢問哪些

對老年人隨訪應該詢問的內容包括：
1、基本狀況：自我感覺，血壓，血糖，既往病史等；
2、目前病情；
3、心理狀況；
4、恢復狀況。。。

⑦ 65歲以上老年人中醫葯健康管理隨訪指導表記錄怎樣填

給你幾個示例吧！ 附件 高血壓患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 症 狀 1無症狀 2頭痛頭暈 3惡心嘔吐 4眼花耳鳴 5呼吸困難 6心悸胸悶 7鼻衄出血不止 8四肢發麻 9下肢水腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他： 其他： 其他： 其他： 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg) ／ ／ ／ ／ 體質指數 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量（支） ／ ／ ／ ／ 日飲酒量（兩） ／ ／ ／ ／ 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 攝鹽情況 （克/天） ／ ／ ／ ／ 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 輔助檢查* 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 其他葯物 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2），如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量「×克／天」，斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血壓控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血壓控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者同時並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，並告知患者。 8．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓葯物名稱，寫明用法。 9．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 10．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 症 狀 1無症狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg） / / / / 體質指數 足背動脈搏動 1 未觸及2 觸及 □ 1未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支 日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 主食（克/天） / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 輔 助 檢 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他檢查* 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 低血糖反應 1無 2 偶爾 3頻繁 □ 1無2 偶爾3頻繁 □ 1無 2 偶爾3頻繁 □ 1無 2 偶爾 3頻繁 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 胰島素 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為2型糖尿病患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2）。如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：詢問患者生活方式的同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 主食：根據患者的實際情況估算主食（米飯、麵食、餅乾等澱粉類食物）的攝入量。為每天各餐的合計量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：為患者進行空腹血糖檢查，記錄檢查結果。若患者在上次隨訪到此次隨訪之間到各醫療機構進行過糖化血紅蛋白或其他輔助檢查，應如實記錄。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用上述葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．低血糖反應：根據上次隨訪到此次隨訪之間患者出現的低血糖反應情況。 8．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由隨訪醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血糖控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血糖控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況，決定患者下次隨訪時間，並告知患者。 9．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降糖葯物名稱，寫明用法。胰島素具體寫明胰島素的種類、時間、劑量。 10．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 11．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件1 重性精神疾病患者個人信息補充表 姓名： 編號□□－□□□□□ 監護人姓名 與患者關系 監護人住址 監護人電話 轄區村（居）委會聯系人、電話 初次發病時間 既往主要症狀 1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 既往治療情況 門診 1未治 2間斷門診治療 3連續門診治療 □ 住院 曾住精神專科醫院/綜合醫院精神專科 次 最近診斷情況 診斷 確診醫院 確診日期 最近一次 治療效果 1痊癒 2好轉 3無變化 4 加重 □ 患病對家庭 社會的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無 關鎖情況 1無關鎖 2關鎖 3關鎖已解除 □ 填表日期 年 月 日 醫 生 簽 字 填表說明 1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本信息表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人信息有所變更時，要及時修訂。 2.監護人姓名：法律規定的、目前行使監護職責的人。 3．監護人住址及監護人電話：填寫患者監護人目前的居住地址及可以隨時聯系的電話。 4.初次發病時間：患者首次出現精神症狀的時間。 5.既往主要症狀：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現過的主要症狀。 6.既往治療情況：根據患者接受的門診和住院治療情況填寫。若未住過精神專科醫院或綜合醫院精神科，填寫「0」，住過院的填寫次數。 7.最近診斷情況：填寫患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，並填寫醫院名稱和確診日期。 8.患病對家庭社會的影響：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，若未發生過，填寫「0」；若發生過，填寫相應的次數。 輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬於此類。 肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行凶傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。 肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬於犯罪行為的。 9.關鎖情況：關鎖指出於非醫療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動自由。 附件2 重性精神疾病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 目前症狀 1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 自知力 1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □ 睡眠情況 1良好 2一般 3較差 □ 飲食情況 1良好 2一般 3較差 □ 社會 功能 情況 個人生活料理 1良好 2一般 3較差 □ 家務勞動 1良好 2一般 3較差 □ 生產勞動及工作 1良好 2一般 3較差 9此項不適用 □ 學習能力 1良好 2一般 3較差 □ 社會人際交往 1良好 2一般 3較差 □ 患病對家庭社會的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無 實驗室檢查 服葯依從性 1規律 2間斷 3不服葯 □ 葯物不良 反應 1無 2有 □ 治療效果 1痊癒 2 好轉 3 無變化 4 加重 □ 此次隨訪 分類 1穩定 2基本穩定 3不穩定 □ 是否轉診 1否 2是 □ 原因： 機構及科室： 用葯情況 葯物1： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 葯物2： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 葯物3： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 康復措施 1生活勞動能力 2職業訓練 3學習能力 4社會交往 5其他 □/□/□ 下次隨訪 日期 年 月 日 隨訪醫生簽名 填表說明 1．目前症狀：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發生的情況。 2．自知力：是患者對其自身精神狀態的認識能力。 自知力完全：患者精神症狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態表現，並認為需要治療。 自知力不全：患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態表現的能力。 自知力缺失：患者否認自己有病。 3．患病對家庭社會的影響：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發生的情況。若未發生過，填寫「0」；若發生過，填寫相應的次數。 輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬於此類。 肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行凶傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。 肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬於犯罪行為的。 4．實驗室檢查：記錄最近一次（3個月內）的實驗室檢查結果，包括在上級醫院或其他醫院的檢查。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，服葯頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的葯物有明顯的葯物不良反應，應具體描述哪種葯物，以及何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。 8．是否轉診：根據患者此次隨訪的情況，確定是否要轉診，若給出患者轉診建議，填寫轉診醫院的具體名稱。 9．用葯情況：根據患者的總體情況，填寫患者即將服用的抗精神病葯物名稱，並寫明用法。 10．康復措施：根據患者此次隨訪的情況，給出應採取的康復措施，可以多選。 11．下次隨訪日期：根據患者的情況確定下次隨訪時

⑧ 老年人健康管理服務內容包括哪些

1、每年進行一次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等;2、生活方式和健康狀況評估;3、體格檢查;4、輔助檢查;5、告知居民健康體檢結果

⑨ 老年人健康體檢項目有什麼

老年人一般是心腦血管疾病和腫瘤疾病的高發人群，因此體檢包括以下幾項：內一、抽容血查血常規、肝功、腎功、血脂、心肌酶，再就是查個尿常規和大便常規。二、心電圖、心臟彩超、胸部CT、顱腦CT，還有全腹B超檢查。三、老年人可以查腫瘤標記物，排除有沒有全身的腫瘤。四、做個無痛胃腸鏡排除消化系統的腫瘤。五、可以查腰椎和頸椎磁共振，看看有沒有腰椎、頸椎間盤突出的情況。

⑩ 老年人健康管理隨訪表怎樣正確填寫

誰能詳細介紹一下反向記分