Ⅰ 如何完善民辦養老機構的運營機制
1.民間福利組織沒有解決好非營利性問題。確定民間組織的非營利屬性，是建立民間組織良好運行機制的首要問題。中國民間組織及其活動遠未達到成熟程度，非營利的理念以及與非營利活動有關的規則並未被社會廣泛接受。有的民間組織對營利的興趣完全壓倒了提供公益服務和福利服務的興趣，有的借用國家對非營利組織的優惠政策，為自己或本機構「漁利」，其營利性活動缺乏有效的制約。也有的民間組織對於社會服務活動區分為營利性和非營利性存在偏差，認為一個社會組織從事某一項收費的服務活動，就屬於營利性的，而不收費，無法保證組織的存在與持續發展。這些問題與看法直接影響到民間組織的健康成長。 民間組織特別是其中的民間福利組織作為基悉致力於社會公益服務和福利服務等公共目標的組織，與企業組織有著不同的組織目標，它不以獲取利潤為取向，但又同企業一樣，必須進行成本核算，追求在既定條件下的產出最大化。因此民間福利組織完全可以借鑒企業組織的運作技巧，廣泛進行市場需求調查，開展各種公關活動，像企業那樣盡可能有效地運用資源，不斷提高組織知名度，尋求最優的管理方式等，由此獲得經濟效益和社會效益。 2.政府與民間組織關系的處理問題。在政府與民間組織的關繫上，目前突出的問題一是政府與民間組織的關系還沒有擺正，具體表現為三位：「越位」，即政府管了不少本該由民間組織負責的事情；「缺位」，即政府本該具有的職能卻由於某種原因而棄之不顧；「錯位」，即本該是政府負責的事，卻讓民間組織去管，造成主體錯位。二是政府在培育和管理民間組織方面還沒有找到有效的辦法，缺乏積極的培育意識和措施，有效的監督管理機制還沒形成。三是在民間組織問題上政府更重視行業性組織發展，但對社會福利、社會公益等類型的民間福利組織沒有給搏戚乎予應有而足夠的重視，扶持政策難以落實到位，不能將民間組織與國家辦的同類機構一視同仁。 民間組織作為仔空非政府組織是獨立於政府之外的一類組織，在資金來源上，不依賴或不主要依賴政府，而是運用或主要運用民間的資金創辦；在隸屬關繫上，民間組織與政府不存在領導與被領導的隸屬關系，它有自己的自主性和獨立性。民間組織雖然不是政府部門或不屬於政府，但同樣能做政府所應該做，卻又一時做不了或做不好的公益事業。在這一點上，民間組織實際上與政府是功能相仿的夥伴關系。
Ⅱ 養老院的經營模式
十大養老模式有哪些？機構養老、小型家庭養老院、居家養老、暖巢管家養老等10種養老模式，讓遼寧省大連市和來大連市養老的國內外老年人有了多樣化的選擇。
在14日召開的全國養老服務社會化經驗交流會上，大連市副市長劉俊文介紹了大連市的10種養老模式：
[轉帖]十大養老模式有哪些？
(一)機構養老模式。即養老院養老。大連市在養老院中推行人性化管理和特色化服務，根據設施、條件、服務對象、服務內容的不同，形成一批以精神衛生、休閑康復、臨終關懷、才藝特長等為特色的機構養老院。
(二)小型家庭養老院模式。這種模式利用自家閑置住房，將其裝修成適合老年居住的場所，在照料自家老人的同時，招收社區附近的社會老人。床位設置一般為6-15張，主要由家庭成員為受養老人服務。這種「家門口的養老院」因興辦操作程序簡單，資金投入少，家庭氣氛濃厚，服務細膩周全受到老人喜愛，目前大連市已有這類養老院20多家。
(三)日托養老模式。這種模式主要由街道或社區興辦，入托老人「朝至夕歸」，被老百姓戲稱為「老年人的幼兒園」。室內設置活動室、休息室、餐廳及老年大學課堂等。目前大連市已建成20多家托老所和8個日間康樂苑。
(四)居家養老模式。即家庭養老院，由經過培訓的社區下崗失業女工，上門為老人提供養老服務，政府出資購買[轉帖]十大養老模式有哪些？公益崗位，用於居家養老養護員補貼。大連市到2005年底已有2687戶老年家庭採取這一模式。
(五)貨幣化養老模式。由政府拿出一定的資金對特困老人進行補貼，老人可選擇居家養老，也可去機構養老。選擇居家養老的老人可得到政府每月發放的「代幣券」，老人可憑券自主選擇明碼標價的居家養老服務項目；選擇機構養老的老人，可在全市范圍內隨意選擇養老院，用養老金(低保金、房屋出租金等)作養老費，差額部分由政府補貼和養老院減免。今年，大連市8125名享受低保的特困老人全部實行貨幣化養老補貼。
(六)暖巢管家養老模式。為空巢老人配「管家」，從老人退休開始，就有養老服務站把他們的日常生活照料、身體健康監護、生活用品代購和配送、健康指導和咨詢、休閑娛樂等承擔下來，有專門的配送車輛和專業人員上門為老人提供服務。目前大連市已有10個暖巢管家服務站。
(七)異地互動養老模式。在當地養老機構或中介機構登記，到外地養老機構養老。2005年，大連市成立了互動式異地養老服務中心，開通了互動式異地養老網，為各地老人異地養老提供專業服務。目前，大連市有二十多家養老[轉帖]十大養老模式有哪些？機構與外地養老機構建立友好關系，開展異地養老服務。
(八)養老助教模式。為國內外高知老人提供養老服務的同時，利用其教學資源無償或低償幫助學校教學。大連交通大學建立的「國際書香怡養院」，吸引了不少日本老人來大連養老
Ⅲ 社區在居家養老服務中心建設和運營過程中遇到哪些困難
一、研究背景
我國面臨著相當嚴峻的老齡化挑戰，全國第六次人口普查結果顯示，60歲及以上人口為177648705人，佔13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，佔8.87%。以河北省為例，根據省民政廳的數據，未來全省老年人口將以年均3%以上的速度持續增長，到2015年，全省老年人口將達到1080萬，占總人口的15%。更為重要的是，未來一段時間是我省高齡人口增長速度最快的時期，80歲以上的高齡人口將迅速增加[1]。
經過幾年的探索和發展，居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭為核心，以社區為依託，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。根據一項針對石家莊市老年人的調查，95%以上的老人希望居家養老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的願望[2]。盡管目前我們需要在養老服務需要在明確核心功能和目標人群、強化內部要素呼應、開放運行機制等方面進行深入研究[3]，然而我國城鎮「以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐」的社會養老服務體系正在學術理論和政府決策層面形成共識。
社會養老服務在實踐層面也取得很大進展。黨和政府重視養老服務機構建設工作，在社區養老服務機構建設方面做了大量卓有成效的工作。不少地方開展了在社區建立 「老年人日間照中心」、「老年人一鍵通呼叫中心」等工作。在石家莊市《關於加快居家養老服務中心建設的實施意見》中，計劃到2015年每個街道(鄉鎮)均建成一所示範性的居家養老服務中心，社區全部建成居家養老服務中心，實現街道(鄉鎮)和社區養老服務設施基本覆蓋[4]。唐山市也不斷加大對「幸福工程」建設的抽查和督辦力度，全市共建成900多個居家養老服務站[5]。
然而，不論是在理論層面還是實踐層面，我們忽略了一個重要方面，忽略了從老年人的角度對問題進行分析和研究。在取得成績的同時，我們需要考慮這樣一個問題：老年人是該項工作的需求者和直接受益者，未來社區居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。 本文根據對石家莊市的抽樣調查結果，從老年人角度對社區養老服務中心建設存在主要問題進行研究和分析，具有明顯的導向意義。
二、調查的基本情況
課題組利用2012年暑期的時間，在石家莊市選擇了長安區和橋區部分社區進行調研，其中長安區是石家莊市該項工作比較突出的縣（區）。本次調查共走訪了光華生活小區、歐華園、尚乘源小區、八家莊怡園、八家莊公寓等社區的74名老年人。由於大部分老年人視力不好，調查員與每個老年人都進行了單獨交談，調查調查問卷由調查員代為填寫，總共費時2個月。調查樣本能涵蓋老年人的基本情況。
表1 調查對象的一般情況
項目
n（%）
項目
n（%）
性別
男
女
33（44.59）
41（55.41）
婚姻狀況
已婚
離異
喪偶
未婚
58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）
文化程度
大學及以上
高中或中專
初中
小學
未上過學
5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）
子女個數
0
1
2
3
4個及以上
1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）
從調查的基礎數據部分來看，主要反映出以下幾個問題：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高齡老年人所佔比重在加大
本次隨機采訪的老年人平均年齡為72歲，其中60-70歲老人佔43.24%、70-80歲佔39.19%、80-90歲佔16.22%、90歲以上佔1.35%。在所有被調查的老年人中，僅13.51%是生活不能自理的。但是，我們注意到80歲以上的老年人所佔比重越來越大，並且，在這些老年人中，61.54%是生活不能自理的。從另一個角度來看，在所有生活不能自理的老年人中，80歲以上老人佔了80%。
（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活，獨居老人所佔比重值得關注
圖1 老年人居住狀況分布
本次調查發現，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人沒有和子女在一起，這其中包括39.19%的老年人和配偶一起單獨生活，另外有10.81%的老人獨居（一人生活），詳見圖1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
調查結果顯示，75.68%的老年人的收入來源依靠退休工資或養老保險金，月收入1000元以下的佔18.92%，1000-2000元佔32.43%，2000-3000元佔32.43%，3000元以上的僅佔16.22%。老年人的收入水平低於石家莊市發布的城鎮居民年2011年人均可支配收入的標准[6]。
面臨老年人較低的收入水平。我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候，必須考慮以上現實因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個性化的、優質的、低價（或免費）的服務。
三、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
本次調查重點關注了老年人對社區居家養老服務的認知情況，調查結果並不樂觀。
（一）老年人對社區居家養老服務的知曉率很低
在調查過程中，調查人員向每位老年人都詳細介紹了社區居家養老服務的基本情況，並向他們宣傳這是一種在政府的倡導下，以社區組織為依託，利用社區內的資源，面向居住區內居民提供的、在家也能享受到一種多方面的養老服務。
然而，當詢問老年人「在此調查之前，你知道社區居家養老嗎？」只有1.35%的老年人表示了解這些情況，20.27%的老年人表示知道一點點情況，剩餘78.38%的老年人則表示根本就不知道。可見，當前大部分老年人根本就不知道什麼叫社區居家養老，也不清楚「老年人日間照料中心」等類似的服務機構。
另外，當問及是否知道老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，47.73%的被調查者表示「不知道」。這也從另外一個方面說明了居家養老服務知曉率偏低的問題。
知曉率偏低與很多因素有關系。筆者對這個問題進行了灰色關聯度分析，選擇「知曉情況」為參考數列，將知道社區居家養老的和知道一點點情況的均付值為「1」，不知道情況的付值為「0」。選擇 「年齡」「收入」「性別」「是否獨居」「是否注重社會交往」為比較數列。「年齡」分為1-4個等級、「收入」分為1-6個等級，「性別」付值「1」（男）和「0」（女）、「是否獨居」、「是否注重社會交流」付值「1」（是）和「0」（否）。最後，計算了各個因素與「知曉情況」的灰色關聯系數。在後對數據進行標准化處理（z-score標准化）後，解析度ρ取0.5，利用灰色關聯公式的計算得出了系數結果，所有系數均通過關聯度檢驗，詳見表2。
表2 知曉率與其它因素的灰色關聯系數
因素名稱
年齡
收入
性別
是否獨居
是否注重社會交流
灰色關聯系數
0.6540
0.7372
0.7022
0.7827
0.8182
從結果來看，老年人的社會性因素（例如「是否注重交流」、「是否獨居」）與知曉率之間的關系最強，其次是經濟性因素（例如「收入水平」），最後是自然性因素（例如「性別」和「年齡」）。這也就說明，越是注重社會交流，老年人對政策的了解程度也就越強。調查發現，那些注重社會交流的老年人，正是那些經常與人聊天交流、經常讀書看報、經常聽廣播的群體。造成知曉率低的重要原因可能在於政策宣傳不到位、宣傳不深入、宣傳方式不得當等方面。
（二）老年人對養老服務的使用率接近於零
當問及老年人「你所在的社區有沒有養老服務機構」時，幾乎所有的老年人給出的答案都是「沒有」。我們向老年人列舉了一些養老服務項目，包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理咨詢、其它。當老年人享受過哪些養老服務時，幾乎也是所有的老年人的回答都是「沒有享有過」。這個結果是完全出乎我們意料的!這可能與我們隨機抽取的社區樣本不夠多有關，同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
來自卓達物業公司的消息也和上述情況極為吻合，該公司下屬6個小區共為老年人引入了600餘項「社區養老服務項目」，然而，只有「入戶送餐」、「物業幫請保姆」等少數幾項內容引起較多老人關注，其他項目幾乎被打入「冷宮」，乏人問津。
另外，當問及是否使用老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，100%的被調查回答「沒有使用」。這也從另外一個方面驗證了老年人養老服務的使用率極低的問題。
老年人對養老服務的使用率低的原因，除了這些服務普及率低、很少被老年人知曉外，思想觀念也是一個重要的因素。目前的老年人還是比較傳統的，只要身體稍微硬朗的，都不依靠別人，而即使有需要解決的問題，也仍習慣於依賴家人，很少使用社區養老服務。
（三）老年人對不同養老服務項目選擇存在偏好差異
在調查過程中，當問及「在上述養老服務項目中，你最想得到得到或感興趣的養老服務是什麼？」時，老年人給出了不同的回答。結果顯示：關注度最高的四項，其關注度均超過了50%，從高到低分別是「陪同就醫或體檢服務」、「生活護理」、「洗衣理發等清潔服務」、「集中用餐或上門送餐」。這些服務項目基本上是基礎型的，其餘各項多為精神層面的，其關注度較低，依次為代辦事項、健身和康復、讀書讀報、心理咨詢、其它。
表3 老年人對不同服務項目的偏好
服務
項目
陪同就醫或體檢服務
生活
護理
洗衣理發等清潔服務
集中用餐或上門送餐
代辦
事項
健身
和康復
讀書
讀報
心理
咨詢
其它
關注
度
82.43%
75.68%
68.92%
52.70%
31.08%
21.62%
12.16%
5.41%
9.46%
可見，基礎型養老服務受到較高的關注，而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中，「陪同就醫或體檢服務」得到了老年人最高關注，這無疑為我們今後的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接，是急需關注和研究的課題。
（四）老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
當問及老年人「你認為是否有必要在小區建立一個托老機構」時，89.19%的老年人認為「完全有必要」或「有必要」。當問及「在社區建立養老服務機構，你認為將會面臨哪些方面問題」時，93.24%的老年人認為是資金問題，錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關心的問題。
如果老年人決定享受社區養老服務，他們最關心什麼問題呢？調查結果顯示，同樣是93.24%的老年人認為是收費問題，收費的高低直接決定著他們的選擇。66.22%的老年人認為服務質量也是應該關注的問題。
養老服務中心在建設過程中，加大政府投資力量、多方引入社會資本，是符合老年人需求的，低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合我國實際情況的，低收費和免費是否會引起服務質量的下降，這也是值關注的問題。
四、政策建議
（一）進一步加大宣傳力度
黨和政府在社區居家養老服務建設中做了大量工作，並取得一些典型效果，這些經常在報紙、廣播、電視中被宣傳報道。但是，我們通過隨機抽樣調查發現，社區居家養老服務在老年人當中的知曉率並不高，使用率更是接近於零。這從某種程度說明我們的宣傳工作應該進一步深入。
建議宣傳工作不能只停留在新聞媒體中，也不能是簡單的典型經驗介紹，要把宣傳工作引入到社區，到老年人身邊進行宣講。我省各地不同程度的加大了社區居家養老服務中心的建設力量，與此同時，要在社區多辦一些宣傳欄，宣傳居民養老服務方面的惠民政策，組織大學生利用暑期時間深入社區對此項政策進行宣講和解釋，把相關政策宣傳到老年人的心裡去。
（二）切實落實財力保障
由於老年人收入低，他們對一些收費項目一般是比較排斥的，所以免費項目和低收費項目應該是社區居家養老服務的重中之中，這也就意味著政府要在其中承擔更大的責任。
比如，石家莊市規定居家養老服務中心的設施購置經費由各縣(市、區)承擔，市級資金對市區按要求建成的居家養老服務中心每所給予1萬元一次性建設資助，對建成的街道(鄉鎮)示範性居家養老服務中心每所給予3萬元一次性建設資助。水、電、燃氣、取暖等費用支出，由縣(市、區)政府承擔。然而，縣域間的財力不平衡問題可能會影響到未來該項政策的實施進度。
我們建議，一方面，要切實抓緊和協調好了財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方採用了「政府購買服務」的方式，對年滿60周歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼，以支付如理發、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
（三）引入社會資本，滿足老年人多層次需求
老年人的需求是多樣的、分層的。建議政府主導建立的養老服務中心應當以提供無償服務或低收費服務項目為主，比如醫療、護理、理發、用餐、文化娛樂等基本服務。而諸如康復、健身、代辦、心理咨詢等服務項目等可以以社會資本為主來解決，鼓勵民間資本拓展居家養老服務內容。
在提供的服務項目時，一方面，要避免超出老年人需求范圍和支付能力,把老年人的有效需求與服務商的引導性消費結合起來。逐步推動居家養老需求形成一定規模的市場，以加快居家養老服務市場化、專業化的步伐。要正確處理好養老服務項目經濟效益和效益之間的關系。
另一方面，結合老年人的現實需求，努力探索「社區衛生+社區養老」服務模式。調查結果未來，老年人對「就醫和體檢服務」具有很高的關注度，建議社區衛生院建設和社區養老中心要緊密結合起來，不僅要地理位置上要靠近，服務內容上也要相互銜接。
（四）抓好養老服務人員隊伍建設，強化組織體系建設
服務質量是居家養老服務中心運行的「生命線」。本次調查結果顯示，老年人之所以不願意選擇養老院等機構進行養老，81.08%的被調查者認為是養老院的服務質量有問題，這也說明老年人對居家養老服務中心的服務質量也是有較大期待的，服務質量將直接決定老年人對這種服務形式的認同以及運行效果。
除了硬體設施能夠影響服務質量外，養老服務中心人員的素質問題成為另一個重要因素。當前，社會應當倡導和動員各界為老年人提供無償公益服務，政府應進一步加強社區工作，把養老服務中心人員隊伍建設當做一個系統工程來抓。引導更多的社會工作者加入到這個事業當中來，鼓勵在校大學生到養老服務中心從事志願者服務，引導高校畢業生到基層社區就業, 把更多的養老服務崗位列入公益性就業崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍;相關部門還可委託有關單位開展養老服務人員培訓工作。
最後，提高養老服務中心的服務質量，還需要完善養老服務的體系建設，這個體系主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系[7]。只有體系結構健全了，體系運行通暢了，需求得到合理滿足了，養老服務的質量才有可能得到保障。
Ⅳ 公辦養老機構經營存在什麼問題
資金投入不夠，床位不夠，僧多粥少，越來越跟不上老齡化社會發展的需要。
Ⅳ 養老院運營都需承擔哪些成本
房屋、硬體設施（裝修、家電、康復器材、老年用品、消防）、飲食、人員成本、水電，然後可能還會要做一些廣告宣傳。
Ⅵ 如何規避養老機構運營的法律風險
不知道您所謂的法律風險包含哪幾個方面
法律風險在我看扒迅來在養老機構中存在可能性不大
因為首先您 肯定要依法守法的經營機構
難道還要違法操作
養老機構的風險的最大的就是老人的安全風險
這點才是最關鍵
如何去避春睜此免早廳呢
首先要和老人家屬簽訂協議
第二在工作中要做好防範
Ⅶ 開辦養老院存在哪些問題和困難
首先是資金、然後是選址、運營模式、人才培訓、營銷推廣、日常管理等
Ⅷ 養老院的運作模式
1、機構養老模式，適合人群：喜歡熱鬧的單身老人。
2、居家養老模式，適合人群回：由於受傳統答文化的影響，更多的中國老人還是選擇在家頤養天年，特別是高齡老人和對到養老院和護理院養老都存在著一定的偏見或顧慮的老人。
3、居家式社區養老模式，適合人群：子女工作太忙照顧不到，又不想離開家的空巢老人。
4、鄉村養老模式，適合人群：「樹挪死，人挪活」，這是人們耳熟能詳的口頭禪。一些老年人雖入晚境，但生命的韌度不減，常想換個地方換個活法。無疑，鄉村養老的多種新型模式，對這樣的老年人誘惑多多。
5、以房養老模式，適合人群：對於手頭有房，無子女或者不願意將房產留給子女的老人。
6、異地養老模式，適合人群：經濟條件不太好但喜歡旅遊的老人，旅遊養老兩不誤。
7、基地養老模式，適合人群：有一定經濟實力，喜歡親近自然又不願離家太遠的老年人。
8、集中養老模式，適合人群：農村的「無兒女、無固定收入、無法定贍養義務」老人。
等
Ⅸ 養老院如何降低運營成本、提高服務質量的具體方案
又想馬兒跑，又想馬兒不吃草