老年人衛生服務需求

1. 為老人服務項目有哪些

具體如下：

根據《關於制定和實施老年人照顧服務項目的意見 》

二、重點任務

（一）全面建立針對經濟困難高齡、失能老年人的補貼制度，並做好與長期護理保險的銜接。將符合最低生活保障條件的貧困家庭中的老年人全部納入最低生活保障范圍，實現應保盡保。

（二）發展居家養老服務，為居家養老服務企業發展提供政策支持。鼓勵與老年人日常生活密切相關的各類服務行業為老年人提供優先、便利、優惠服務。

大力扶持專業服務機構並鼓勵其他組織和個人為居家老年人提供生活照料、醫療護理、精神慰藉等服務。鼓勵和支持城鄉社區社會組織和相關機構為失能老年人提供臨時或短期托養照顧服務。

（三）除極少數超大城市需按政策落戶外，80周歲及以上老年人可自願隨子女遷移戶口，依法依規享受遷入地基本公共服務。

（四）推進老年宜居社區、老年友好城市建設。提倡在推進與老年人日常生活密切相關的公共設施改造中，適當配備老年人出行輔助器具。加強社區、家庭的適老化設施改造，優先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。

（五）深化敬老月活動，各級黨委和政府堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發揮基層服務型黨組織和工會、共青團、婦聯等群團組織以及城鄉基層社會組織的優勢，開展經常性為老志願服務活動。

（六）農村老年人不承擔興辦公益事業的籌勞義務。

（七）貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，依法依規給予其法律援助和司法救助。鼓勵律師事務所、公證處、司法鑒定機構、基層法律服務所等法律服務機構為經濟困難老年人提供免費或優惠服務。

（八）進一步推動擴大法律援助覆蓋面，降低法律援助門檻，有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標准和受案范圍。

（九）支持城市公共交通為老年人提供優惠和便利，鼓勵公路、鐵路、民航等公共交通工具為老年人提供便利服務。

（十）綜合考慮老、幼、病、殘、孕等重點旅客出行需求，有條件的公共交通場所、站點和公共交通工具要按照無障礙環境建設要求，加快無障礙設施建設和改造，在醒目位置設置老年人等重點人群服務標志，開辟候乘專區或專座，為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務。

（十一）鼓勵通過基本公共衛生服務項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務。

（十二）對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個人繳費部分，由政府給予適當補貼。

（十三）加大推進醫養結合力度，鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展，逐步建立完善醫療衛生機構與養老機構的業務合作機制，倡導社會力量興辦醫養結合機構，鼓勵有條件的醫院為社區失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。

（十四）積極開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度，切實保障失能人員特別是失能老年人的基本生活權益。

（十五）加快推進基本醫療保險異地就醫結算工作，2017年底前基本實現符合轉診規定的老年人異地就醫住院費用直接結算。

（十六）鼓勵相關職業院校和培訓機構每年面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。

（十七）鼓勵制定家庭養老支持政策，引導公民自覺履行贍養義務和承擔照料老年人責任。倡導制定老年人參與社會發展支持政策，發揮老年人積極作用。

（十八）推動具有相關學科的院校開發老年教育課程，為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供教學資源及教育服務。支持興辦老年電視（互聯網）大學，完善老年人社區學習網路。鼓勵社會教育機構為老年人開展學習活動提供便利和優惠服務。

（十九）老年教育資源向老年人公平有序開放，減免貧困老年人進入老年大學（學校）學習的學費。提倡鄉鎮（街道）、城鄉社區落實老年人學習場所，提供適合老年人的學習資源。

（二十）支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉鎮（街道）、城鄉社區綜合服務設施、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材。引導有條件的公共圖書館開設老年閱覽區域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統等。

(1)老年人衛生服務需求擴展閱讀

對於補貼制度各地標准不同，以達州為例：

根據《達州市人民政府辦公室關於制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》

二、重點任務

(一)提升老年人社會保障水平。

完善高齡津貼和百歲老人關愛制度。高齡津貼按年齡段分檔發放。從2019年1月1日起，達州市戶籍老年人高齡津貼標准調整為：

80—89周歲老年人由每人每月20元提高至每人每月不低於60元，90—99周歲老年人由每人每月100元提高至每人每月不低於120元，100周歲及以上老年人由每人每月400元提高至每人每月不低於600元。

高齡津貼發放工作按戶籍所在地實行屬地化管理，各縣(市、區)人民政府，達州經開區管委會是責任主體，所需資金由同級財政納入預算，同級老齡工作機構負責發放，具體發放辦法由各地制定。對百歲老人予以特殊照顧，建立百歲老人敬老金和家庭獎勵金制度。

市政府為全市年滿100周歲的老年人每人贈送1塊長壽牌匾，由市老齡辦負責製作和發放。從2019年起，每年10月「敬老月」，為全市100周歲及以上老年人每人每年發放2000元敬老金和2000元家庭獎勵金，所需資金由市財政納入預算，市老齡辦負責發放。

高齡津貼及百歲老人敬老金、家庭獎勵金是政府的一項特別優待政策，不計入老年人家庭收入，不影響其享受符合條件的最低生活保障和其他惠民優待政策。

2. 老人現階段需求有哪些

（一）消費需求
城鄉老年人消費結構轉型升級已現端倪。從支出結構來看，日常生活支出占.5%，非經常性支出佔17.3%，醫療費支出佔12.8%，家庭轉移支出佔9.0%，文化活動支出佔3.2%，其他支出佔1.2%。
與2010年相比，日常生活支出、醫療費支出、其他支出佔比降低，非經常性支出、文化活動支出、家庭轉移支出佔比提高。這表明，城鄉老年人消費行為正在逐步由生存型向文化休閑型轉變。
隨著收入的增加，在基本生存得到滿足的基礎上，老年人的需求開始向更高層次發展。老年人的養老需求，已經不僅僅只是滿足吃、住、行等這些基礎的，更多的向有品質的養老生活發展，比如說對文化活動的需求就會越來越大。
（二）醫療衛生服務需求
2015年，56.9%的城鄉老年人享受過免費體檢。2015年，城鄉享有醫療保障的老年人比例分別達到98.9%和98.6%，32.8%的城鄉老年人自評健康狀況「好」。分城鄉來看，27.7%的農村老年人自評健康狀況「好」，37.6%的城鎮老年人自評健康狀況「好」。
城鄉身體狀況好的只佔三分之一，還有三分之二的老人或多或少存在著健康問題，這說明老年健康市場非常大，也是健康養老產業最有潛力的發展方向之一。特別是農村的老人，健康狀況比城老人更差，城鎮老人健康狀況自認為不夠好的佔到了62.4%，這是一個龐大的客戶基數。
（三）照護需求
2015年，我國城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%。
分城鄉來看，城鎮老年人自報需要照護服務的比例為14.2%，農村老年人自報需要照護服務的比例為16.5%。
分年齡段來看，79歲及以下的老年人自報需要照護服務的比例為11.2%，80歲及以上老年人自報需要照護服務的比例為41.0%。
老年人照護市場是養老服務的重中之重，未來老年人照護服務仍將是養老產業發展的重要方向。農村老人、80歲以上的老人更是重點的服務對象。
（四）社區老年人群服務需求
上門看病和家務服務是社區老齡服務的重點，康復護理服務，也佔有非常重要的比例，心理服務和健康教育服務，是精神文化服務的兩大重要內容。日間照料服務只佔9.4%，這說明日間照料中心提供的這些服務都不是老人的實際需求，或者不是老年群體的大眾需求產品。
如果重點把上門看病、家務、康復、心理和健康教育等核心服務做好，大部分的老人會生活得更好。日間照料中心也是舶來品，也要與中國實際相結合。針對日間照料服務、助餐服務、助浴服務等只有小部分老人的需求，如何去實現，需要相關方制定更加有效的方案。
（五）老齡用品的需求
2015年，有65.6%的老年人使用過老齡特色用品，其中城鎮為71.8%，農村為59.0%。
隨著人口老齡化的快速發展和人們生活水平的不斷提高，未來老年人及其家庭對老齡用品尤其是康復輔具的需求將不斷增加和細化，老齡用品業將迎來空前的發展機遇。
（六）公益、公共活動參與的需求
2015年，45.6%的老年人經常參加各種公益活動，參與的總人數突破1.0億。經常與社區的老人接觸，我們發現，老人其實都很熱情，這也能從數據中得到證明，將近一半的城鎮老年人參加過公益活動，更有72.9%的老人願意幫助有困難的老人，說明老年人還是很有愛心的。
（七）精神文化生活需求
88.9%的老年人經常看電視或聽廣播，20.9%的老年人經常讀書或看報，20.7%的老年人經常種花養草或養寵物，13.4%的老年人經常參加棋牌活動。2015年，有5.0%的老年人經常上網，在城鎮老年人中這一比例為9.1%，城鎮低齡老年人經常上網的比例提高到12.7%。做老年人做自己喜歡做的事情。老年人上網的比例進一步提升，這為老年人電商、智能手機、智能化設備提供了很好的發展機遇。
（八）旅遊需求
2015年，13.1%的老年人明確表示未來一年計劃外出旅遊，9.1%的老年人表示有可能在未來一年外出旅遊。其中，城鎮老年人未來一年有明確外出旅行計劃的佔17.5%，農村老年人佔8.3%。未來一年有出遊意向的老人達22.2%，這是一個令人興奮的數據，說明越來越多的老年人希望能夠外出旅遊，對生活品質的追求提高。
相對應的，市場上真正服務老年人，為老年人所需要的老年人旅遊服務產品非常少，旅行社以傳統的旅遊方式為老年人提供旅遊服務，在醫療保障、安全性、適老化等方面，滿足不了老年人的需求，隨著市場的發展，老年人旅遊將是養老產業發展的一個非常重要的方向。
（九）居住環境適老化需求
老年居住環境建設滯後，農村老年人住所不適老問題尤為突出，58.7%的城鄉老年人認為住房存在不適老的問題，在農村老年人中這一比例高達63.2%。
過去，我們在建築設計方面，沒有做到建築設計的公平性，沒有為老年人考慮。隨著老齡化程度的不斷加深，未來適老化住房的改造，將是一個非常有前景的商機。市場需求基數非常龐大，如何提供專業的、老人願意接受的適老化住房改造服務，將是居家養老、社區養老的重要內容。

3. 老年人護理發展現狀是什麼樣

簡介
隨著老年人口及所佔比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。
我國老年護理現狀
1.1 我國已進入老齡化社會
人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總人口的10.09%，全國開始進入老齡化社會。據推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型，發展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。
1.2 老年人的健康狀況
我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據各地老年人健康調查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20～25%。老年人患病率高，發病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節炎等。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高於其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。
1.3 人口老齡化對護理服務的需求
老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由於傳統贍養模式的影響，經濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不願進入養老機構，卻又需要護理的老年人現狀不容樂觀，表現為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鍾點工照料。我國大多數老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。
國外老年護理保險制度和法律制度
據統計，歐洲發達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會採取措施解決老年人的護理服務問題。根據實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，後者由商業保險公司自願開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現金給付標准也不同。
2.1 日本老年護理保險制度
護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現出多樣性，一半來自於被保險人交納的保險費，另一半來自於國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般採用實物（護理服務）給付方式為主，現金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調查報告，由「照護認定審查委員會」認定是否需要照護服務。經過專門機構審查認定後，護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養護老人之家、老人護理保健設施、療養型護理醫療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。
2.2 美國的護理保險
美國長期護理保險始於20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫療費用的不斷上漲，使此項費用呈現逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償的一種健康保險。
美國的商業性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自願參加。護理保險保單可獨立簽發，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自於被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關性很強。
2.3 家庭護理的法律制度
在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度，強調每個人都有權享受適當的醫療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供(在英國，全民享受免費醫療保健)；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。
應對我國社會老齡化的措施
3.1 合理利用我國社區資源，建立有效機制
當前的社區建設建設進一步開發拓展了社區服務資源，在社區建設發展較好的一些大中城市，社區都建有社區服務站，可以介紹保姆、鍾點工；社區衛生醫療站可以方便居民就近看病拿葯；社區老年協會可以組織老年人學習、活動，並開展互助。盡管這些社區組織機構都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區資源，就要因地制宜，通過社區資源的優化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。
3.2 提高家庭護理人員素質
護理人員的素質決定了家庭養老護理的質量，而養老護理質量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫院各種制約，精神放鬆，能在最佳狀態下接受治療和護理，充分體現了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個「瘸腿」現象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找准培養方向，向社會輸送緊缺護理人才。
3.3 重視心理疏導
隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調葯物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現代醫學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產生老而無用感的老人，引導他們發揮自己在家庭、社會中的作用。
總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發展和我國醫療保健體系的不斷完善，老年護理事業必將得到更快的發展，健康老齡化的目標一定能夠實現。