敬老院養老機構評價與改進制度

A. 怎樣提升養老服務質量

去年年底召開的中央財經領導小組第十四次會議指出，要按照適應需要、質量優先、價格合理、多元供給的思路，盡快在養老院服務質量上有明顯改善，加快建立全國統一的服務質量標准和評價體系，加強養老機構服務質量監管，堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為。
近年來，我國狠抓應對人口老齡化趨勢工作，從基礎投入、建章立制、人才培養、強化監管等方面多措並舉，不斷提升養老服務質量。
加大投入
實現養老院服務量與質齊升
76歲的天津老人張慧秋，患有甲亢和心臟病，還要照顧癱瘓在床的老伴，早已力不從心。如今，老兩口搬進了天津市北辰區愛馨瑞景園老年公寓，從此開始了陽光明媚的生活。
「養老院就在家門口，孩子們說來就能來，醫生上門服務，家裡人都放心。」張慧秋說。
截至2015年底，我國60周歲以上老年人口達2.22億，約占總人口的16.1%，養老問題日益成為影響國計民生的重大戰略問題。
「十二五」期間，我國養老院加快發展。中央預算內投資和民政部本級福利彩票公益金共投入320億元支持地方養老服務體系建設。為多渠道培養養老護理專業人才，全國建成培訓基地68家，有134所院校開設護理專業，多渠道開展崗位培訓、在職遠程教育培訓和職業技能鑒定。
民政部數據顯示，截至2016年三季度末，全國養老機構總數達118萬多個，各類養老床位數達695.9萬張，每千名老年人擁有養老床位31.6張。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹說，近年來，民政部聯合多部門探索多樣化養老院發展模式，推進公辦養老機構改革試點，鼓勵公建民營，積極推進政府購買服務工作。同時，推進互聯網、物聯網等信息技術進入養老服務領域，開展養老院遠程醫療服務試點，各地建成養老服務信息平台840個。
在中央政府統籌安排下，民政部、衛生計生委、人社部等多部門合力推進探索醫養結合新路徑，養老院與醫療機構的業務協作機制開始建立，更多的醫療護理力量為養老院提供支持。
日前，國辦印發《關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，明確提出讓更多的市場主體參與養老服務業發展，同時要以「老年人的切身感受」為評價養老服務質量的標准。
統籌推進
加速養老院服務標准化進程
2016年10月，山東省連續發布《老年公寓服務規范》《農村幸福院基本規范》等7項養老服務地方標准。
山東省質監局副局長張健介紹，一直以來，養老服務供需雙方存在不平衡現象，一方面，社會公眾對養老服務的需求越來越旺盛;另一方面，養老服務產品質量參差不齊，需要用標准建立公平開放的市場規則。
不止是山東，構建統一的養老機構服務質量標准和評價體系，是全國養老機構健康發展的共同需求。
為使養老院服務質量發展基本實現有法可依、有章可遵、有規可循，我國不斷加強頂層設計，逐步建立涵蓋養老院服務質量發展的制度體系。
從全局出發，適時修訂《中華人民共和國老年人權益保障法》、全面貫徹落實國務院辦公廳發布的《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》、切實落實關於發展養老服務業和健康服務業的意見等文件。
針對養老機構的建設和服務標准，民政部制定了《養老機構設立許可辦法》《養老機構管理辦法》等規章，同時發布了《養老機構基本規范》《養老機構安全管理》等國家標准。
全國老齡辦常務副主任王建軍表示，提升養老服務和老齡產業標准化水平，建立完善的行業標准體系，不僅有助於提升老年人的幸福指數，更能促進整個養老服務行業穩步健康發展。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人介紹，下一步，將通過《養老設施建築設計規范》《老年人居住建築設計標准》《老年養護院建設標准》等涉老設施建設標准實施，推進養老院規范化建設。同時加強養老院基礎通用標准、安全標准研究，制定養老院等級劃分與評定標准，健全養老院服務規范，構建完善的養老院服務質量管理體系。
破解難題
構築養老院服務體系化監管
此前，養老服務出現霸王條款的案例屢屢出現，一些合同規定老人只能在幾天內反悔，逾期反悔就要繳納違約金，不少老人的權益因此受到侵犯。
2016年12月，民政部、國家工商總局聯合制定印發《養老機構服務合同》(示範文本)，對養老機構服務合同的內容作出明確要求，養老機構服務過程中各環節必須明確當事人雙方的責、權、利關系，避免因合同缺款少項和當事人意思表示不真實、不確切而出現顯失公平和違法的條款，切實保護當事人的合法權益，加強對養老機構服務行為的監督檢查。
規范養老服務合同，只是近年來加強養老院服務質量監管的其中一項舉措。由民政部門牽頭，一個聯合多部門的養老院服務質量監管體系正在形成：開展執法規范化試點，落實養老院綜合評估和報告制度，推進事中事後監管;積極開展第三方評估，鼓勵將評估結果與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤;推進養老服務領域的社會組織建設，加強行業自律監管;聯合公安部持續開展養老院消防安全專項整治，加大消防改造投入力度，在有條件的養老院設立微型消防站。
民政部社會福利和慈善事業促進司相關負責人表示，下一步，將從兩個方向繼續築牢養老院安全服務防線。
一是為確保養老院設施、食品安全，各級各地養老機構將嚴格執行消防、食品、醫療服務等安全管理規定，加強養老與消防設施配備，加強養老院等集中用餐單位食品安全管理，確保食品、食品添加劑等相關產品來源可靠，加強醫養結合服務安全，強化養老院內設醫務室規范運作。此外，還要進一步完善養老服務風險分擔機制。
二是為加強養老院日常服務監管，將依法查處養老院違法違規行為，建立退出機制，加強部門協調，通過監管信息共享形成監管合力，加強養老院檢查考核，建立覆蓋養老院、從業人員和服務對象的行業信用體系，並探索建立養老服務行業黑名單制度。

B. 如何對養老服務體系進行政策評估

對養老服務體系進行政策評估的建議是：
建立養老行業監管體系，建立公開、公平、規范的養老機構准入制度和考核評估體系，成立「養老機構評估專家組」進行專業技術督導。對於符合質量標準的養老服務機構予以獎勵；對於不符合質量標準的責令其進行改進，對改進後仍達不到質量標準的取消營業資格。通過措施，規范養老服務機構的管理和服務水平，指導養老服務機構合法經營、依法操作。

養老服務體系五大措施：
一是加快社區養老服務設施建設。加強對新建小區社區服務用房規劃布局的審核，使小區規劃和社區養老場所做到同步規劃建設、同步交付使用；充分發揮民政部門既管城鄉社區建設，又管養老服務設施建設的優勢，積極進行內部資源整合，統籌利用社區資源；制定並下發社區托老站和社區老年人日間照料中心建設標准，採取以獎代補的形式扶持和推進。市內社區普遍建立托老站、老年人日間照料中心、老年康復中心等社區養老服務設施；農村以敬老院為依託，增設日間照料和短期托養床位，並逐步向區域性養老服務中心轉變，為農村留守老年人及其他有需求的老年人提供日間照料、短期托養等服務。
二是加快養老服務機構建設。推進養老服務信息化建設，建立市、縣(市)區、養老服務機構三級聯網系統，加強對養老服務機構的動態管理；健全核查監督機制，落實養老機構扶持政策，提高社會力量參與養老服務機構建設的積極性，推進全市養老服務機構建設健康有序發展。
三是加快推進「12349」信息服務平台建設。加大資金投入和政策扶持，依託地方通訊信息平台，構建全市統一的「12349」養老服務信息網路，建設集機構養老、社區托老和居家養老為一體的沒有圍牆的「鄭州社會化養老院」，積極開展居家養老服務。
四是探索建立養老服務補貼及評估制度。加強調研，加緊制定和出台養老服務評估和補貼辦法，根據老年人經濟狀況和服務需求，分類實施養老服務補貼，推動老年社會福利服務由補缺向普惠型轉變。
五是探索建立政府購買保險制度。推動建立政府為養老服務機構入住的老人購買意外傷害保險制度，提高養老服務機構發生意外傷害風險的善後處置能力。

C. 武漢漢興陽光養老院談改善養老院環境的辦法

武漢養老院哪家好？養老院主要為老年人提供生活休閑的居所，由於我國的老齡化越來越嚴重，年輕人的生活節奏快，無法顧及到家裡老人的生活健康，加上老年人的生活環境有著一定的要求，所以更多老年人願意去養老院生活。在選擇養老院時，不僅需要對養老院的服務和水平進行考察，生活環境也是非常重要的一項。養老院在建造的時候，就需要考慮到生活環境的布局，通過合理的布局來提升養老院的生活環境。
1、首先，衛生的問題很重要，即使養老院修建得再好，如果衛生環境沒做好，就會非常影響老年人的居住環境和身體健康。養老院的活動大廳和休息場所需要保證通風透氣，使室內的空氣保持流通，讓老年人在活動或休息時，都能呼吸到新鮮空氣。室內環境盡量選擇陽光能夠照射的位置，或者建造一個陽光房，老年人喜歡曬太陽，也需要經常曬太陽，對老年人的身體健康有幫助。

D. 國家對關於敬老院這塊有什麼政策

第一，根據《貴州省資助民辦養老院》規定資助民辦養老服務機構的方式包括養老服務機構一次性建設補助和年度運營補貼。一次性建設補助對按標准建設、依規定運營的民辦養老服務機構，按每張床位3000元的標准分三年給予補助，每年審核一次。

社區居家養老服務機構，按每張床位2000元的標准分兩年給予補助，每年審核一次。年度運營補貼按養老服務機構入住滿一個月的老年人實際佔用床位數計算全年平均數，每年每張床位給予不低於200元的運營補貼。

《貴州省資助民辦養老院》明確凡符合資助條件的民辦養老服務機構，均可在每年的3月，向所在地縣級民政部門申請一次性建設補助或年度運營補貼。凡獲得資助的民辦養老服務機構，要與當地民政部門簽訂協議，五年內不得變更民辦養老服務機構的非營利性質，不得改變養老服務功能，否則須全額退回資助資金。

省級民政、財政部門將定期對資助民辦養老服務機構資金使用情況進行檢查。對弄虛作假、擠占挪用、騙取省級補助資金的市、縣，將在全省進行通報，並追回資助資金，同時依據《財政違法行為處罰處分條例》（國務院令第427號）有關規定，對單位和責任人予以處罰。

第二、加大對養老服務機構的稅費政策扶持力度

暫免徵收社會福利院、敬老院、光榮院、養老院、老年公寓等福利性或非營利性養老服務機構的企業所得稅、服務收入營業稅以及養老服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅；減免其行政事業性收費(法律另有規定的除外)。

對繳納水利建設專項資金確有困難的福利性、非營利性養老服務機構，可報經主管部門批准，予以減免。政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、供暖、通信、有線(數字)電視等經營單位應為福利性和非營利性養老服務機構提供優質服務和收費優惠。

其中用水、用電、供暖、用氣(燃料)等價格與居民用戶實行同價，並免收相應的配套費；免收養老服務機構有線(數字)電視、寬頻互聯網一次性接入費。福利性、非營利性養老服務機構發生的生活垃圾、糞便清運等費用，可在達標排放污染物的情況下，經負責徵收排污費的環保部門核准後免繳排污費。

福利性、非營利性養老服務機構的救護與生活用車可根據有關規定和實際工作需要，經核定後免徵養路費。企事業單位、社會團體和個人等社會力量通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性養老服務機構的捐贈，在繳納企業所得稅前按規定予以扣除。

符合規劃要求並具備劃撥條件的養老服務機構用地要優先予以保證；不具備劃撥用地條件的養老服務機構用地要按照相關規定加快審批，但要加強監督，確保批准用地真正用於養老事業。鼓勵企事業單位、個人利用閑置的房屋資產興辦養老服務機構。第四、加大財政對養老服務業的投入

各級政府要將養老服務業納入當地國民經濟和社會發展規劃，統籌安排福利性養老服務設施項目建設。有條件的地方可按照核定床位數或實際入住老年人數，給予面向老年人服務的福利性養老服務機構和非營利性養老服務機構一次性開辦補助。第五、鼓勵金融部門充分發揮信貸支持作用

金融機構要支持老年社會福利事業發展，增加對養老服務機構及其建設項目的信貸投入，適當放寬貸款條件，並提供優惠利率。

(4)敬老院養老機構評價與改進制度擴展閱讀：

養老院申辦條件

1、申請籌辦社會福利服務機構：60張床位以上的由市民政局審批，60張床位以下的由所在縣(市)區民政局審批，報市民政局備案。

2、申請領取《社會福利機構執業證書》：由受理民政部門進行實地審驗，符合執業申請條件的，發給《社會福利機構執業證書》;不符合執業申請條件的，發給申請人書面整改通知書，申請人應當在規定的期限內完成整改，並重新提出執業申請。

3、辦養老院首先需要經辦人填寫申請書、可行性研究報告，還得有審辦資格證明文件、資金來源證明和固定場所證明文件，以及章程草案，有以上6項條件後就可以到所在轄區的民政部門辦理手續。

E. 養老院的規章制度與章程

國家對興辦養老院，須具備的條件和政策：
1、固定的服務場所；
2、服務場所符合國家建築設計、消防安全和衛生防疫標准，國家對老年人、殘疾人、孤兒的生活和活動場所的建築設計有特殊規定的，還須根據服務對象的不同，分別符合相應的規定；
3、床位數量為30張以上；
4、有與服務項目相適應的宿舍、餐廳、衛生間、浴室、活動場所及供暖設備；
5、開辦經費按床位計算，每張床位不低於2000元；
6、每一名從業人員平均服務的生活能夠自理的服務對象不得多於6人，平均服務的生活不能夠自理的服務對象不得多於3人；
7、護理人員和其他從業人員應當符合有關部門規定的健康標准；
8、機構的名稱、章程和
管理制度符合國家和省的有關規定；
9、擬任的法定代表人無拐賣人口、虐待、遺棄、詐騙、強奸以及其他嚴重侵犯他人人身、財產權利犯罪記錄和受到剝奪政治權利的刑事處罰記錄；
10、法律、法規、規章規定的其他條件。
申請籌辦社會福利機構時需提供的材料：
1、申請表、可行性研究報告；
2、申辦人的資格證明文件；
3、擬辦社會福利機構資金來源的證明文件；
4、擬辦社會福利機構固定場所的證明文件。申請領取《社會福利機構設置批准證書》時，應當提交的材料：
1、申請《社會福利機構設置批准證書》的書面報告；
2、民政部門發給的社會福利機構籌辦申請書；
3、服務場所的所有權、使用權證明或租用合同書；
4、建設、消防、衛生防疫等部門的驗收報告或者審查意見書；
5、驗資證明及資產評估報告；
6、機構的章程和規章制度；
7、管理人員、專業技術人員和護理人員的名單及有效證件的復印件以及工作人員的健康證明；
8、法律、法規等要求提供的其他材料。
關於民辦養老院享受哪些國家優惠政策，您可以查詢國辦發（2000）19號文件《關於加快實現社會福利社會化意見的通知》或咨詢
社會力量興辦的社會福利機構(以下簡稱社會辦福利機構)發展迅速，已成為我國社會福利事業的一個重要組成部分。為進一步調動社會力量參與社會福利事業的積極性，維護社會辦福利機構的合法權益，推動社會福利社會化進程，2000年國務院辦公廳轉發民政部等11部委《關於加快實現社會福利社會化的意見》（國辦發〔2000〕19號）中規定社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇，並制定優惠政策如下：
（一）各地要將社會福利服務機構及床位數作為社會發展的指導性指標納入國民經濟和社會發展計劃，要在基本建設規劃中統籌安排社會福利設施建設，社會福利事業經費納入各級財政預算。
（二）按照法律、法規規定，優先審批社會福利機構的建設用地，採用行政劃撥
或有償方式供地。對新辦福利事業的項目屬於出讓土地的，要適當降低土地出讓金收取標准和拆遷補償費，減免土地管理費。土地規劃和測量費及市政基礎設施配套建設費按有關規定給予減免。
（三）城市規劃部門在制定城市規劃時，無論是新區建設還是舊區改造，都要將社會福利服務設施特別是老年人福利服務設施、兒童福利設施及公益事業的服務設施納入公共設施進行統一規劃。要充分考慮社會福利事業、公益事業的發展需求，盡可能在交通便利、環境良好，便於服務和發展的區域給予安排。社會福利項目編制、設施建設工程的收費，經主管部門批准後可酌情減免。
（四）對民政部門批准設置的社會福利機構，有關部門在辦理法人注冊登記時應優先辦理。
（五）合理確定各類社會福利服務機構自費代養人員的收費標准，既要考慮公益性或社會承受能力，又要照顧投資者的回報。
（六）按照現行國家稅法和有關規定，對社會投資興辦的社會福利院、兒童福利院、精神病院、殘疾人康復中心、工療站、敬老院、老年公寓、老年福利服務中心（站、點），老年人護理院、托老所等福利機構及其提供的福利性服務、社會福利機構興辦的第三產業，在稅收上給予優惠或減免。
（七）金融機構要加大對社會福利設施、公益事業設施建設貸款的支持力度。
（八）對國家機關、企事業單位、社會團體及個人捐款支持社會福利事業的，其捐款在規定限額以內的部分，在計征所得稅時准予扣除。
（九）對社會福利機構的用電按當地最優惠價收費，用水按居民生活用水價收費；對福利機構使用的救護車、生活用車等免徵養路費；對社會福利機構使用的電信業務、郵政業務、廣播電視（有線）傳輸等有關部門要給予優惠和照顧。
（十）對社會福利機構收養和在社區及居民家庭中分散代養、寄養的就讀於小學、初中的孤兒（含查不到生父母的社會棄嬰），免收學雜費、書本費等各種費用；對高中（職業高中）、技校、中專錄取的孤兒，免收學費（培養費）、住宿費；高等學校錄取的孤兒免收住宿費，其學費主要以發放助學金、接受社會資助、申請助學貸款等方法解決。
（十一）衛生等部門要積極支持社區衛生服務機構開展老年醫療、預防、保健、康復、健康教育等工作，鼓勵並扶持社會力量興辦以老年人、殘疾人、孤兒為服務對象的非營利性醫療機構。對社會福利機構所辦醫療機構已取得執業許可證並申請城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的，可根據勞動保障部下發的《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點機構管理暫行辦法的通知》（勞動部發[1999]14號）和《關於印發青海省城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理實施細則的通知》（青勞社廳發[2000]82號）的規定，經審查合格後納入城鎮職工基本醫療的保險定點范圍。社會福利機構收養人員中的基本醫療保險參保人員，在定點的社會福利機構所辦醫療機構就醫所發生的醫療費用，按基本醫療保險的規定支付。
（十二）對各類社會福利機構中具有勞動能力的成年孤殘人員，有關部門應採取積極措施，優先推薦就業，並免費給予上崗前的培訓。對安置殘疾人員達到規定比例的福利企業，民政、稅務、工商部門要積極協調落實國家和地方的各項優惠政策，按有關規定減免稅費。
（十三）重視和保護社會福利機構中老年人、殘疾人、孤兒及社會棄嬰的合法權益，積極提供法律援助，使他們能夠就地、就近、及時得到優質的法律服務。
（十四）老年福利服務機構是社會福利事業的重要組成部分。當前要抓好財政部、稅務總局《關於對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）中關於「社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免徵收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅」規定的落實工作。

F. 養老院員工的獎罰制度

安全考核和獎懲制度

為加強養老院的安全工作管理，促進安全工作的深入開展，結合養老院的實際情況，特製定本制度：
一、養老院成立由xxx任安全工作組組長、劉繼亮任副組長。xxx，xxx組員。安全工作考核領導小組。
二、領導小組每季度對養老院消防安全目標管理工作進行考核一次。
三、安全考核工作與養老院經濟利益掛鉤，考核結果列入目標責任制考評。
四、凡有下列情形之一的，養老院將根據情況給予獎勵：
1、認真履行養老院安全崗位職責，嚴格落實安全管理制度，在安全管理工作中成績突出的。
2、發現重大安全隱患及時報告的。
3、發現初起火災並及時報警和滅火，避免重大火災損失的。
4、在撲救初起火災工作中判斷正確、處置果斷、撲救事跡突出的。
5、積極參加養老院組織的安全教育、培訓，在業務理論、技能考核中取得優異成績的。
6、在安全工作中有其他優異成績和突出表現的。
五、凡有下列情形之一的，公司將根據情況予以處罰：
1、不履行安全崗位職責，不落實安全管理制度，對安全工作造成影響的。
2、擅自使用院內的消防設施、器材的。
3、堵塞、佔用安全疏散通道，在通道擺放物品的。
4、不會使用滅火器材、不會報火警的。
5、無故不參加安全培訓的。
五、本制度自頒布之日起實行。

G. 養老院服務質量評估或審核有哪些制度

加強指導,規范管理,建立持續健康發展的長效工作機制.敬老院建設是一項長期性工作,要長期堅持下去並不斷規范完善,不斷總結經驗,建立一整套規范化的管理制度,確保取得好的效果.
同志們,盡管敬老院建設工作存有很多困難,但是困難和機遇同在,只要我們高度重視,加強領導,強化措施,扎實工作,就一定能夠順利完成敬老院工作任務,為推動全縣社會救助體系建設、構建和諧社會做出積極的貢獻！