A. 兒童少年,成年人,老年人骨的特徵是什麼
少年兒童骨骼的化學組成成分中水和有機物的比例較大，無機鹽的比例較少回。因此，少年答兒童的骨質較疏鬆，彈性大，不易骨折，但承重後易變形、彎曲。這就決定了兒童少年不宜過多承受大強度的力量練習，以免少年兒童骨骼畸形，影響正常生 骨骼結構的變化：老年人隨著老化的影響，骨骼結構發生進行性的退化和營養不良。由於骨質丟失而出現骨萎縮和骨質疏鬆，在早年沒有鈣化的組織中出現異常的鈣沉著，如肌腱附著點骨化等。骨的老化還表現在化學成分的改變上，如青年人骨中含無機鹽50％，中年人為60％，到老年人則為80％。因此老年人骨的彈性、韌性減弱而變脆，輕微外力或跌倒易發生骨折，且癒合緩慢。而骨質的疏鬆多見於脊柱，故老年人背呈弓形。 中年人在老年與兒童之間。算是取其中庸之道吧
B. 老年人易發生骨折的原因是什麼
骨質疏鬆加上跌倒是主要的老年人骨折的原因。隨著年齡的變老，骨骼在質與量上起了很大的變化。鈣質的流失加上骨小梁變小或被吸收使得老年人的骨骼變得脆弱，即骨質疏鬆症。骨質疏鬆加上跌倒才是老人骨折的元兇。
肌腱硬化。中老年後，肌肉、肌腱等運動功能也隨之減退，活動能力逐漸下降，肌腱硬化，彈性和韌性變差，肌肉萎縮，肌肉之間協調差了，運動時，肌肉、韌帶等對於骨骼的作用力不平衡，就會發生骨折。
鈣劑補鈣。可以給老人買一些鈣劑，或者鈣磷一起補的保健品，補充鈣劑時可加服維生素D。現在市場上也有好多專門適用於老年人的鈣劑，建議在醫生或者葯師指導下選擇合適的鈣劑和補充方法。
防止老人骨折的方法：
1、合理飲食。老年人要多吃含蛋白質高的食物，還有多吃含鈣量高的食物，均衡營養，這樣除了能防止機體骨骼鈣流失以外還能使身體更加強壯，適合老年人吃的食物有牛奶、豆製品、菠菜、芝麻、海帶、雞蛋等。
2、多曬太陽。可以通過戶外運動、散步、娛樂等多種方式相結合進行「日光浴」，曬太陽可以幫助身體合成更多的維生素D，促進鈣的吸收。老年人適當曬太陽的好處還很多，比如可以使身體更加暖和、心情更加愉悅等。
3、適當運動。老年人運動要適當，不宜做強度太大的運動，而且時間不宜太長，一般一天1個小時左右，不要在天氣不好的時候運動，運動過後身體如有出汗要及時擦乾，濕衣服要及時更換。
C. 臨床醫學概論試題及答案
一、選擇題（每題1分，共40分）
1、引起咯血最常見的病因是 A、慢性支氣管炎 B、肺膿腫 C、肺炎 D、肺癌 E、肺結核
2、臨床上檢查意識狀態的方法一般多用： A、問診 B、觸診 C、叩診 D、聽診 E、嗅診
3、下列哪項不屬於全身性水腫? A、心源性水腫 B、肝源牲水腫 C、營養不良性水腫 D、腎源性水腫
E、血栓阻塞下肢靜脈導致的水腫
4、正常人的體溫在24小時內稍有波動，下午體溫較早晨稍高，劇烈運動、勞動或進餐後體溫也可略升高，但一般波動范圍應不超過：
A、0．3℃ B、0．5℃ C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃
5、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是 A、呼吸不規則 B、發紺明顯 C、呼吸深而慢
D、出現「三凹症」 E、以上都不是
6、目前我國最常見的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV
7、1型糖尿病常見於（
）
A、兒童、青少年 B、妊娠婦女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人
8、正常人餐後2小時血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L
D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L
9、以下那項糖尿病飲食原則不對？ A、總量控制，平衡飲食； B、定時定量，終生堅持； C、清淡為主，多吃粗糧； D、多吃蔬果，避免單糖； E、肉蛋禽魚，順序攝取。
10、維生素D缺乏性佝僂病恢復期長骨X線改變有： A、臨時鈣化帶消失 B、臨時鈣化帶模糊
C、骨質普遍疏鬆，干骺端增寬 D、臨時鈣化帶重新出現 E、干骺端呈杯口狀或毛刷狀凹陷
11、人體維生素D的主要來源是： A、皮膚合成的內源性維生素D B、蛋黃中的維生素D C、豬肝中的維生素D D、人奶中的維生素D E、牛奶中的維生素D
12、維生素D缺乏性佝僂病活動早期長骨X線改變有：
A、骨骼軟骨明顯增寬 B、干骺端臨時鈣化帶模糊 C、骨質普遍疏鬆
D、骨幹彎曲 E、以上都不是
13、小兒生長發育的常用指標有 A、體重和牙齒 B、身高和牙齒 C、頭圍和牙齒 D、前囟門和牙齒 E、以上皆是
14、高血壓的標准哪項正確：
A、收縮壓＞140mmHg和（或）舒張壓＞90mmHg B、收縮壓≥120mmHg和（或）舒張壓≥80mmHg C、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg D、收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHg E、收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg
15、下列哪項急性心肌梗死的最主要表現？
A、發熱
B、劇烈胸痛 C、心律失常 D、心力衰竭 E、水腫
16、急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標志物是： A、CK B、LDH C、AST D、CK-MB E、HBD
17、腦栓塞最常見的病因是： A、腦動脈粥樣硬化 B、先天性顱內動脈瘤 C、先天性腦血管畸形
D、風濕性心臟病等心源性栓子 E、白血病
18、腦出血最常見的出血部位是： A、小腦 B、腦干 C、基底節、內囊區
D、腦室 E、腦葉
19、關於重型再生障礙性貧血下列那項不正確：
A、貧血呈進行性加重 B、易發生敗血症、感染性休克 C、血小板<20×109/L D、預後良好
E、中性粒細胞絕對值<0.5×109/L
20、我國平原地區成年男性貧血的診斷標準是低於：
A、110g/L B、120g/L C、100g/L D、90g/L E、80 g/L
21、某患者血常規顯示WBC 5.0×109/L，Hb80g/L，MCV 110fl，MCHC33%，PLT100×109/L，該患者的貧血從紅細胞形態特點分類屬於：
A、小細胞低色素 B、正細胞正色素 C、大細胞性 D、慢性失血 E、以上都不對
22、急性腎盂腎炎的典型症狀為： A、尿急、尿頻、尿痛，伴發熱 B、發熱、惡心、嘔吐、腰痛 C、尿急、尿頻、尿痛，伴腰痛
D、尿急、尿頻、尿痛，肋脊角壓痛、高熱 E、低熱、乏力、腰痛
23、慢性腎功能不全患者的飲食下列哪項
不正確？
A、高蛋白飲食 B、高熱量飲食 C、嚴重水腫時低鹽飲食 D、低蛋白飲食 E、低磷飲食
24、腎病綜合征最主要的治療葯物是： A、血管緊張素轉換酶抑制劑 B、利尿葯 C、中葯 D、細胞毒葯 E、糖皮質激素
25、下列骨折類型中屬穩定性骨折的是： A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、T型骨折 E、螺旋形骨折
26、下列哪個為開放性損傷： A、挫傷 B、擠壓傷 C、撕脫傷 D、創傷性窒息 E、扭傷
27、晚期流產是指： A、妊娠12周—不滿28周 B、妊娠不滿12周 C、妊娠8周—12周 D、妊娠28周—40周 E、妊娠37周—42周
28、子宮肌瘤可發生退行性變，不包括: A、玻璃樣變 B、囊性變 C、紅色樣變 D、鈣化 E、穿孔
29、下列哪項是宮頸癌的好發部位? A、鱗狀上皮 B、柱狀上皮
C、鱗柱狀上皮交界處移行帶
D、宮頸管腺上皮 E、鱗狀上皮增生區
30、異位妊娠最常發生的部位是: A、卵巢 B、腹腔 C、闊韌帶 D、宮頸 E、輸卵管
31、子宮肌瘤最常見症狀是： A、腹痛 B、不孕 C、痛經 D、月經改變 E、接觸性出血
32、與夜盲症病因有關的是： A、細菌感染 B、病毒感染 C、變態反應 D、外傷引起 E、VitA缺乏
33、下列哪項不是屬於消化性潰瘍的主要並發症：
A、癌變 B、幽門梗阻 C、惡性貧血 D、出血 E、穿孔
34、慢性阻塞性肺疾病合並慢性肺心病， 最常見的死亡原因是:
35、變態反應性鼻炎下列哪項是錯誤的：
A、陣發性噴嚏
B、多膿涕
C、抗原有花粉.蟎
D、鼻分泌物可找到較多嗜酸細胞 E、 血清IgE高
36、急性扁桃體炎全身並發症： A、扁桃體周圍膿腫 B、急性中耳炎 C、急性淋巴結炎
D、咽白喉 E、急性關節炎 37、鼻咽癌症狀 A、顱神經症狀
B、鼻癢，連續性噴嚏 C、頭昏易倦 D、多膿涕 E、記憶力差 38、一個人走到距視力表3米處才能看到0.1,此人的視力為：
A、 0.1 B、 0.3 C. 0.01 D.、0.06 E.、0.04 A、心律失常 B、休克 C、消化道出血
D、呼吸衰竭、肺性腦病 E、電解質紊亂
39、控制支氣管哮喘發作的治療是： A、解痙 B、抗炎 C、減輕氣道粘膜水腫
D、 應用呼吸興奮劑 E、應用脫水劑
40、慢性肺心病可能出現的並發症是： A、肺性腦病 B、心律失常 C、水、電解質平衡紊亂 D、上消化道出血 E、以上都是
二、判斷題（20分）
1、心尖搏動向左移位，甚至略向上，為右心室增大的表現；如心尖搏動向左向下移位，則為左心室增大的表現。T
2、體溫、呼吸、脈搏和表情均為生命體征的內容。F
3、主訴是患者感受最明顯、最痛苦的症狀或體征及其持續的時間。T 4、上消化道出血時患者可排黑便，但如果出血量大，還可伴有嘔血。T 5、從事體力勞動較多的人群糖尿病發病危險性越大。 F 6、預防維生素D缺乏性佝僂病，每天所需維生素D的劑量是400國際單位。F 7、在維生素D缺乏性佝僂病的發病機理中，主要是甲狀旁腺的代償功能增強。T 8、心絞痛都一定表現為心前區疼痛。 F
9、冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標准。 T 10、短暫性腦缺血發作每次發作時間不超過24小時。T 11、小細胞低色素性貧血常見於缺鐵性貧血。T 12、慢性失血可以造成貧血。T
13、慢性腎小球腎炎晚期時腎臟體積增大。F
14、急性腎小球腎炎的發生和機體形成免疫復合物沉積在腎小球有關，故應選用免疫抑制劑治療。F
15、創傷最常見的並發症是休克。F
16、破傷風是由破傷風球菌感染所致的毒血症。F
17、卵巢惡性腫瘤的治療以手術治療為主，輔以化療、放療的綜合治療。T 18、結膜炎的主要表現是結膜充血和分泌物。T
19、近視眼常發生於嬰幼兒。F 20、鼻咽癌以手術為主。F
三、填空題（20分，每空1分）
1、正常成人心率為____60-100___次/分，正常成人呼吸頻率為_12-18______次/分。 2、乙型肝炎的「大三陽」是指_HBsAg______、__HBeAg_____、__HBcAb_____的陽性。 3、臨床糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥__7.0_____mmol/L或餐後血糖__11.1__mmol/L。 4、冠心病心肌梗死的心電圖特徵有___病理性Q波_ ___，__抬高的ST段弓背向上_ ____，____T波倒置_ __。
5、腦血管病按病理性質分類，出血性腦血管病常見的類型有_腦出血______ 、___蛛網膜下腔出血____兩種。
6、骨折的專有體征有__畸形_______、__反常活動_______、____骨擦音或骨擦感____。 7、宮頸癌最主要的確診方法是__宮頸利宮頸管活檢_______。 8、眼球包括_眼球壁_______和__眼球內容物______兩大部分
9、支氣管哮喘典型的臨床症狀是__反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶或咳嗽______。
10、糖皮質激素長期治療治療哮喘的最佳給葯途徑是__吸入用葯______。
D. 老年人最易發生的骨折有哪幾種
老年人最易發生的骨折有如下幾種：（一）股骨頸囊內骨折，通常由跌跤後臀部著地引起，髖部劇烈疼痛，不能站立與行走，傷肢較健肢明顯縮短，往往需要手術治療。
（二）股骨粗隆間骨折又稱股骨頸襄外骨折，也是跌跤後臀部著地引起，髖部不但疼痛，並且會腫脹，影響站立與行走，一般採用牽引治療。
（三）科雷氏骨折，撲跌時掌心著地支撐後引起，主要是遠端的橈骨骨折和尺骨莖突骨折，腕部明顯腫脹。手外形宛如西餐具銀叉樣，需復位後用石膏固定治療。
（四）腕部舟狀骨骨折，由撲跌時手掌撐地引起，腕部腫脹疼痛，但腕部外形不變，需石膏固定治療。
E. 老年人常見的骨折類型是什麼
骨質疏鬆，缺鈣會變得非常的脆，稍微磕磕碰碰的就容易骨折，你所說的骨折類型要看骨折的位置在哪裡，通常老人骨折最難的好，要很久很不好搞的
F. 老年人骨折的原因有哪些
骨質疏鬆加上跌倒是主要的老年人骨折的原因。隨著年齡的變老，骨骼內在質與量上起了很大的容變化。鈣質的流失加上骨小梁變小或被吸收使得老年人的骨骼變得脆弱，即骨質疏鬆症。骨質疏鬆加上跌倒才是老人骨折的元兇。文獻上對老人容易跌倒的研究報告很多。隨著年齡的增加，老年人平衡失調、肌力減退，、肌肉運動的協調度差，加上視力減退，或是中風、心臟疾病、癲癇等內科疾病的干擾都易造成老年人跌倒。而百分之七十五的老年骨折發生在自家中也凸顯了外在無障礙空間(居家安全)對老人骨折的重要性了。骨質疏鬆，平衡協調不良，加上外在危險等因素，很容易造成老年人因跌倒或一個小小的受傷，甚至微小的動作就導致骨折。
G. 以下有關於老年人容易骨折的敘述中，不正確的一項應該是（）A．老年期骨中的無機物超過23B．骨堅固、
少年兒童的骨成抄分有機物超過1/3，無機物不到2/3，這樣的骨柔韌，彈性大，不易發生骨折，但易變形．
中年人的骨的成分有機物約為1/3，無機物約為2/3，這樣的骨即堅韌，又有彈性．
老年人的骨的成分有機物不到1/3，無機物超過2/3，這樣的骨硬、脆，易發生骨折．
綜上所述，老年人跌倒後容易發生骨折，這是因為老年人骨有機物不到1/3．
故選：B
H. 下列哪項不是老年人心理變化的特點：
A
因為A項所陳述的是人的生理和社會功能方面的變化，雖然是老年人的特點但不是正確選項。
B/D/E三項，屬於「老年喪失期觀」的內容，是心理范疇。
C項是老年人的心理變化上的表現。
I. 老年人骨折
你爺爺抄70歲是個殘疾人
醫生說他襲有點輕微的骨裂
這樣的話應該問題不是很大
一開始他的腳很腫的，後來過了一段時間好了點
這應該是正常的現像
但過了3個多月了,又腫了
我想這種情況也許不是因為傷的原因吧
如果紅腫了,可能是有炎症了,需要看醫生
要是沒有紅,應該是老年人出現的水腫吧
因為一個人在不大活動的情況下,腳也會腫的