❶ 老年人用葯應遵循哪些原則
老年人用葯應該遵守以下原則
■避免不必要的用葯
老年人應盡量少用葯物，切忌不明病因就隨意濫用葯物，以免發生不良反應或延誤疾病治療。老年
人因衰老產生的改變和疾病之苦，有些可以通過飲食（低脂、少鹽、少糖、必要的維生素和礦物質）和生
活方式
(
起居有序、心情愉快、適當體力和腦力活動
)
的調整，以及不良習慣或危險因素（吸煙、酗酒、偏
食、肥胖等）的糾正，達到身體健康、減少病痛、延緩衰老的目的。堅持適當的戶外活動，保持樂觀心態，
防病於未然往往勝過吃葯。
■選用葯物忌品種過多
老年人因多病，治療時用葯的品種也較多，約
1/4
老年人同時服用
4~6
種葯，因此葯物副作用發生
率也較大，約
15%
，且發生率與用葯種數成正比。多種慢性病綜合治療時，用葯品種應少而精，一般不超
過
5
種。盡管老年人患病時可並發多種病症，但應根據病情的輕重緩急合理用葯。一般先服用急重病症的
治療葯物，待病情基本控制後，再適當兼顧其他方面的葯物。謹防出現服葯一大把，樣樣病都一起治的現
象。
■掌握最低有效用葯劑量
老年人的用葯劑量應根據年齡、體重和體質情況而定。由於老年人對葯物耐受力差、個體差異大、
半衰期延長，對老年人用葯劑量必須十分慎重。
60
歲以上老年人的用葯劑量為成年人的
3/4
，而中樞神經
系統抑制葯，應當是成年人劑量的
1/2
或
3/4
作為起始劑量。為慎重起見，對老年人的用葯最好從小劑量
開始，如能進行血葯濃度監測，則可更准確地根據個體差異調整用葯劑量。
■選擇適宜的用葯時間
掌握好用葯的最佳時間可以提高葯物療效，減少不良反應。老年人一般都患有健忘症，常常忘了服
葯或不按時服葯，為防止這一情況，老年人應當在家屬、親友的協助和監護下用葯。按醫囑服葯是提高療
效和避免意外事故發生的重要保證。
■選擇簡便、有效的給葯途徑
口服給葯是一種簡便、安全的給葯方法，應盡量採用。急性疾患可選擇注射、舌下含服、霧化吸入
等給葯途徑。根據老年人的特點適當選擇劑型與包裝，從各方面注意，便於給葯方案的落實，必要時給予
指導或監督。選擇便於老年人服用的劑型。有些老年人吞服片劑或膠囊有困難，尤其是劑量較大或葯物種
類較多時更難吞服，可能時選用顆粒劑。
■遵從醫囑忌有病亂投醫
有些老人憑借自己「久病成醫」的經驗，不經確診就隨便用葯或加大用葯劑量，這種做法對體質較
差或患多種慢性病的老人尤為危險。有的老年人看別人用某種葯治好了某種病便效仿之，忽視了自己的體
質及病症的差異。老年人得病，長期、慢性是其特點之一，因此易出現亂投醫現象。那些未經驗證的秘方、
單方，無法科學地判定療效，憑運氣治病，常會延誤病情甚至釀成葯物中毒，添病加害。建議大家一旦身
體出現不適，盡量去醫院看醫生，先弄清楚病情，再對症下葯。
■不要輕信廣告宣傳忌濫用補葯
體弱的老年人可適當辨證用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，很可能適得其反。還有的
老年人聽信廣告用葯，今天見廣告說這種葯如何如何好，便去葯店買來這種葯吃，明天又聽說那種葯如何
如何，便又改用另外一種葯，葯品種不定，多葯雜用，不但治不好病，反而容易引起毒副作用
❷ 怎樣合理使用抗生素
由於抗生素可用於治療各種感染性疾病，有些人就將抗生素作為萬能葯，不管家禽得了什麼病，都用抗生素治療。實際上，濫用抗生素會引起許多不良的後果。因此必須合理使用抗生素。那麼，該如何合理使用抗生素呢？
（1）病毒性疾病不宜用抗生素治療如上呼吸道感染大部分是病毒感染所致，因此這類疾病無需用抗生素，而應使用抗病毒中草葯治療。
（2）應根據細菌培養和葯敏試驗結果選用抗生素如果受條件限制或家禽病情危急，亦可根據感染部位和經驗選用抗生素。一般情況下，呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見。腸道、尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。
（3）抗生素在治病的同時也會產生副作用，沒有一種抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可損害第八對腦神經而造成耳聾。青黴素可發生過敏性休克，還會引起皮疹和葯物熱。應用廣譜抗生素如四環素等會使機體內耐葯細菌大量生長繁殖，而引起新的更嚴重的感染。因此使用抗生素應有的放矢，不可濫用。
（4）肝腎功能不全的畜禽及老幼畜禽，應避免或慎用主要經肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。
（5）預防性應用抗生素要嚴加控制，盡量避免在皮膚、黏膜等局部使用抗生素，因其易導致過敏反應，也易引起耐葯菌株的產生。
❸ 老年人選擇用葯的原則有哪些
老年人用葯基本原則：
一、選用合適葯物。診斷一經確立，首先權衡治療葯物的利弊，不僅要考慮到即時的治療效果，也要考慮持續用葯可能帶來的不安全因素。此外，在多葯合用時，更應想到可能會發生葯物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用葯劑量。一般要求是：從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%；60歲以上，用成人劑量的1/3； 70歲以上，用1/4; 80歲以上，用1/5。從小劑量開始，逐步增加到最佳劑量，加強血葯濃度監測。
三、避免不適用葯物。老年人由於機體功能衰退，抗病與承受葯物的能力俱下降，故在使用葯物時，應當非常慎重，努力避免不適用葯物。
四、警惕合用葯物的不良反應。頸肩腰腿痛病人常用的非甾體葯與解熱鎮痛葯，若合用會引起不少反應。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝葯合用，可使抗凝作用增強，引起潰瘍出血；阿司匹林與皮質類固醇合用，更會致潰瘍出血；阿司匹林與氨甲蝶呤合用，可使後者的骨髓抑製作用加重；阿司匹林與口服降糖葯合用≯可加劇低血糖反應等。由於老人慢性病多，合用多種葯物的現象較為普遍，因而必須警惕合用葯物的不良反應。
五、控制特別慎用的葯物。一些頸肩腰腿痛老人，常伴肝血流量減少，且有不同程度的腎功能減退，因而在用葯後可使某些葯物的排泄延緩，清除率下降，造成葯物在血中的濃度升高，進而使葯物在體內積蓄中毒。因此，在對腰腿痛伴中樞神經系統或心血管疾病的患者用葯時，應特別謹慎。
男性老人還多患有前列腺增生症，如使用了抗膽鹼能葯物，如阿托品、山莨菪鹼等，就會使已有的排尿不暢更加重。利尿劑常可導致老年人低血容量、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產生尿瀦留。老年人免疫功能減退，當合並嚴重感染時，即使致病菌體外葯敏試驗敏感，也有可能出現抗菌葯物治療失敗的情況，此時，有必要並用兩種抗菌葯，以增強抗菌能力。還有安眠葯、抗焦慮抑鬱葯和補品等，均應慎用。
❹ 抗生素的合理使用原則
抗生素是獸醫臨床上應用最廣、效果較好的一類葯物，但若亂用、濫用，對生物安全、生態環境和人類健康都會帶來嚴重的危害。因此，在生產中必須合理地使用抗生素，才有可能獲得安全、最佳的效果。
（1）選擇最敏感葯物
應根據分離菌的葯敏試驗結果，選擇最敏感葯物用於實際防治，其效果最為理想。如無條件，則應選用作用強、廣譜的、毒性低的抗生素進行預防和治療。
（2）應注意抗生素的聯合使用與交替使用
總的講，聯合用葯一般可提高療效、減少毒性作用和延緩細菌產生耐葯性。聯合用葯一般適用於：①病原未明確的嚴重感染或敗血症；②一種葯物不能控制的混合感染；③容易出現耐葯性細菌的感染。聯合用葯還應注意殺菌葯物（青黴素類、先鋒黴素類、氨基苷類等）或抑菌葯物（四環素類、磺胺類等）間的聯合，以達到協同或相加的作用，例如青黴素與鏈黴素、紅黴素與氯黴素、磺胺葯與三甲氧苄氨嘧啶等聯合使用。
（3）應重視肝臟、腎臟功能與抗生素的關系
如當肝功能不良時，不應用經肝臟代謝、滅活的四環素、先鋒黴素Ⅰ和氯黴素等葯物；當腎功能不良時，使用經腎臟排泄的葯物用量要適當減量或延長給葯時間，以防止因排泄障礙而引發蓄積性中毒。
（4）及時分析抗生素治療失敗的原因
常見的失敗原因大致有：①初步印象診斷與細菌學檢查錯誤；②使用的抗生素選擇不當；③使用的葯物失效或葯量不足、療程太短或給葯方法不當；④葯物達不到損害器官組織或者說病害部位；⑤細菌產生耐葯性；⑥鴿自身免疫機能低下。
❺ 老年人適合用第幾代頭孢
抗生素現在被越來越多的人隨便使用。專家提醒，抗生素不要隨意使用，特別是老年人對葯物的吸收有別於青年人，那麼，老年人該如何合理的使用抗生素呢？
A用葯宜選較低劑量
安全、有效是老年人合理用葯的目標。一般來說，老年人在對症使用抗生素時，用葯的劑量宜選取較低劑量，即按照葯品說明書上推薦的劑量取較低值。從50歲開始,每增加1歲應減少成年人用量的1%;用量一般可為成人的1/2～3/4。
其實，老年人也可使用兒童常用的幾種抗生素，因為這些葯物往往毒副作用小，適合老年人的身體狀況。」
B首選頭孢和青黴素
就老年人而言，葯物不良反應的發生率較青壯年高，甚至有些很常見的胃腸副作用也承受不了。老年人宜選用毒性低、殺菌作用強的抗菌葯，首選對胃腸影響小的頭孢類和青黴素類抗生素。
老年人應盡量避免使用毒性大的氨基糖苷類、萬古黴素等抗菌葯。
老年人還應當慎用氯黴素和四環素類抗菌葯，這是由於老年人肝臟解毒能力下降，易造成肝細胞和骨髓損害。很多老年人喜歡使用諾氟沙星(氟哌酸)、環丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類抗生素，但是這類葯物對胃腸道的刺激比較大，所以要盡量避免空腹服用，最好在飯後半小時服用。
老年人往往身患多病，用葯種類也較多。聯用葯品種類越多，葯物的不良反應發生率就越高。因此，應盡可能減少不必要的聯合用葯。如果有明確的聯合用葯指征或病情來勢迅猛，該聯合應用抗生素就要用，畢竟保住性命要緊。
C忌隨意使用抗生素
不少老年人往往隨意自己服用抗生素，如阿莫西林或頭孢拉定，家中有什麼葯就吃什麼葯。第一天吃頭孢拉定，到第二、第三天所剩無幾，再吃羅紅黴素或阿莫西林。這樣不僅貽誤病情的診治，而且造成無效用葯和耐葯菌的產生。葯物治療是一個連貫的過程，切忌頻繁換葯。
❻ 老年人使用抗菌葯物應注意什麼
（1）防止耐葯菌株產生抄和繼發感染
一種抗菌葯不宜久用，防止耐葯性產生。如金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌、結核桿菌等容易形成耐葯菌株，應該在確診基礎上准確掌握用葯量和療程，必要時更換敏感葯物或合並用葯。又如久用四環素類葯物，可使一些耐葯菌株大量繁殖而繼發二重感染加重病情；長期限使用氯黴素可引起再生障礙性貧血，導致雛雞生長遲緩和影響蛋雞產蛋率。
（2）注意配伍禁忌
用葯前應對葯物的理化性質作認真檢查，防止合並用葯出現療效減弱或消失，甚至產生葯害或中毒現象。
❼ 老年人用葯原則
1、五種葯物原則老年人同時用葯不能超過5種。據統計，同時使用5種葯物以下的葯品不良反應發生率為4%，6～10種為10%，11～15種為25%，16～20種為54%。要明確治療目標，抓住主要矛盾、選擇主要葯物治療。凡是療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的葯物都可考慮停止使用，以減少用葯數目。如果病情危重需要使用多種葯物時，在病情穩定後仍應遵守5種葯物原則。2、受益原則首先要有明確的用葯適應症，另外還要保證用葯的受益/風險比大於1。即便有適應症但用葯的受益/風險比小於1時，就不應給予葯物治療。3、擇時原則擇時原則是根據時間生物學和時間葯理學的原理，選擇最合適的用葯時間進行治療。由於許多疾病的發作、加重與緩解具有晝夜節律的變化(如變異型心絞痛、腦血栓、哮喘常在夜間出現，急性心肌梗死和腦出血的發病高峰在上午);葯代動力學有晝夜節律的變化(如白天腸道功能相對亢進，因此白天用葯比夜間吸收快、血液濃度高);葯效學也有晝夜節律變化(如胰島素的降糖作用上午大於下午)。舉例來說，抗心絞痛葯物的有效時間應能覆蓋心絞痛發作的高峰時段。變異型心絞痛多在零點到六點發作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑。而勞力型心絞痛多在上午6時到1 2時發作，應在晚上用長效硝酸鹽、p阻滯劑及鈣拮抗劑。4、暫停用葯原則當懷疑葯品不良反應時，要停葯一段時間。在老人用葯期間應密切觀察，一旦發生新的症狀，包括軀體、認識或情感方面的症狀，都應考慮葯品不良反應或病情進展。對於服葯的老年人出現新症狀，停葯受益明顯多於加葯受益。所以暫停用葯原則作為現代老年病學中最簡單、最有效的干預措施之一，值得高度重視。5、小劑量原則老年人除維生素、微量元素和消化酶類等葯物可以用成年人劑量外，其他所有葯物都應低於成年人劑量。由於現在尚缺乏針對老年人劑量的調整指南。因此，應根據老年患者的年齡和健康狀態、體重、肝腎功能、臨床情況、治療指數、蛋白結合率等情況具體分析，能用較小劑量達到治療目的的，就沒有必要使用大劑量。應注意的是，也並非保持始終如一的小劑量，可以是開始時小劑量，也可以是維持治療的小劑量，這主要與葯物類型有關。對於需要使用首次負荷量的葯物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，為了確保迅速起效，老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量原則主要體現在維持量上。而對於其他大多數葯物來說，小劑量原則主要體現在開始用葯階段，即開始用葯就從小劑量(成年人劑量的1/5～1/4)開始，緩慢增量。以獲得更大療效和更小副作用為准則，探索每位老年患者的最佳劑量。