老年人降血壓推薦用葯

① 老年人高血壓如何選用降壓葯

由於老年高血壓患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血壓葯物需因人而異，並在選擇葯物上多加註意。
1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的葯作為基礎用葯。對血壓降低的要求不宜過猛、過速，一般要先用小劑量，然後視血壓情況，逐漸適當增加劑量，或聯合兩種以上降壓葯同用，務使血壓降到較安全水平（<140/80），糖尿病者還應適當低於此值。
2、目前老年人高血壓病的治療，多主張聯合用葯。據統計，單一種葯對血壓的有效控制率為45~55%，而聯合二種葯應用則為75~80%。聯合用葯既可減少單味葯物使用的劑量，且可協同有效地干擾多種升壓機制，延長作用時間和相互抵消或減少某些不良的副作用，更好地保護心、腦、腎等臟器。
3、降壓葯物應堅持長期服用。即使服後降壓效果滿意且血壓相對穩定，也只能相應調整劑量，不能輕易或突然停葯。否則，易發生撤葯綜合征，血壓可迅速反彈甚或更高，還可導致焦慮、心律失常、心絞痛等。
4、老年人由於調節血壓的壓力感受器敏感性減低，血壓易有較大幅度的波動，也易並發心腦血管事件，故對降壓療效的評定，不宜憑一時或一次的血壓水平而定，而應系統地多次測定觀察，即使血壓有所波動也應保持在相對較安全的范圍內。
5、老年人服降壓葯應個體化，結合患者病情組合用葯。當前多傾向以鈣拮抗劑（CCB）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）為首選，如服用後降壓效果仍不夠理想，可適當增加小劑量的利尿劑。
6、對心跳快、有交感神經興奮的易激動的高血壓患者，或合並有冠心病、心絞痛、心臟早搏者，可在首選葯用基礎上，加服倍他受體阻滯劑（如倍他樂克等）。但此類葯對高脂血症、高血糖者不宜選用，且對心跳過慢，有氣喘病、心臟房室傳導阻滯者忌用。
7、小劑量的噻嗪類利尿劑：雙氫克尿塞和任何一種降壓葯合用，都有較好的協同降血壓效果。但本葯較大劑量長期應用對糖尿病、高脂血症和腎功能不全者是不宜的，也可招致低血鉀。
8、降血壓葯應盡可能不要在夜間服用。當然對有晨間高血壓者可視情另作別論。

② 老年人高血壓吃什麼葯最好

臨床當中高血壓一般為原發性高血壓，就是不知道是什麼原因引起的。需要我們終身服葯，另一種是繼發性高血壓，是由於其它原因引起的高血壓，只要把引起高血壓的誘因祛除，高血壓就痊癒了。得了高血壓，吃葯原則是：請遵醫囑，終生堅持用葯，不能擅自停葯。血壓控制不良常導致高血壓危象和腦中風的發生。危險一旦發生，除了撥打120盡快把患者送到正規醫院，家屬可給患者服用北京同仁堂安宮牛黃丸，它能降壓、降低腦細胞氧耗、保護腦細胞，建議高血壓患者家中常備此葯。下面大致介紹下高血壓葯物。

高血壓主要是口服降血壓葯物，基本有5類，最常用的又有三類，ACEI、ARB類的葯物，也就是「普利」類和「沙坦」類在高血壓的治療中佔有很重要的地位，而鈣離子通道阻滯劑使用最為廣泛。也常聯合用葯。

③ 老年人如何選擇降壓葯

高血壓是老年人的常見病，對於輕度高血壓，醫生建議最好不用選擇葯物治療，但中度或嚴重者則應採取葯物治療配合非葯物療法。那麼老年人如何選擇降壓葯呢？如今層出不窮的「好降壓葯」，即長效降壓葯，首推長效鈣通道阻滯劑硝苯地平緩釋片，包括絡活喜、波依定、拜新同等。大量的臨床實驗證明，這類葯可以24小時內平穩有效降壓，而且對中風有一定預防作用，缺點是價格較貴。國產的倪福達較便宜，每月十幾元即可。血管緊張素轉換酶抑制劑洛丁新、蒙諾在降壓的同時可減少蛋白尿，保護腎功能，還有助於改善心功能，所以適合心腎功能不全的高血壓人群服用。但這兩種葯有咳嗽的副作用，可以取代它們的是血管緊張素受體拮抗劑。其代表葯代文在降壓的同時，還可以改善男性性功能。關於」不好的「降壓葯，短效鈣通道阻滯劑如心痛定，能夠升高血糖，增加心率;利尿類降壓葯雙氫克尿塞、壽比山等，長期服用會引發高尿酸血症、痛風;已經逐漸走向淘汰的老字型大小降壓葯利血平會引發突然低血壓;維壓靜可導致陽痿;胍乙啶有一定肝毒性，可引起頭痛。但老字型大小降壓葯由於價格便宜，很多老年人一直在服用。它們都屬於短效降壓葯，容易使血壓忽高忽低，損傷血管內皮，造成動脈粥樣硬化。這也是許多老年人吃了一輩子降壓葯，到晚年還是發生心梗、腦梗或腎衰的原因所在。使用降壓葯是一門學問，最好請醫生根據自己的病情和經濟條件選擇。

④ 老年人選用降壓葯的原則和用葯注意事項

理想的降血壓葯物，應符合下列條件：(1)降壓效果好，副作用輕，血壓降低的谷/峰比值版要大於50%;(2)能防止或逆權轉患者生命重要器官的損害;(3)對血脂、血糖、尿酸的代謝無不良影響，能改善胰島素的抵抗，不引起低血鉀;(4)葯物作用時間長(半衰期長)，每天只需服葯一次。
由於老年高血壓患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血壓葯物需因人而異，並在選擇葯物上多加註意。
1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的葯作為基礎用葯。對血壓降低的要求不宜過猛、過速，一般要先用小劑量，然後視血壓情況，逐漸適當增加劑量，或聯合兩種以上降壓葯同用，務使血壓降到較安全水平(

⑤ 老年人高血壓如何合理選擇用葯

1. 小劑量開始，抄根據需要，逐步增量；

2. 選擇長效制劑：使用每日給葯1次，有效平穩控制24h血壓的長效葯物，如CCB類葯物瑞舒欣，以有效控制晨峰血壓和夜間血壓；

3.聯合應用：增加降壓效果，減少不良反應，如ARB類加利尿劑的復方制劑復欣（纈沙坦氫氯噻嗪）；

4.個體化治療：根據患者具體情況和耐受性及個人意願和長期承受力，選擇適合患者的降壓葯。

⑥ 老年人如何選用降壓葯

選擇降壓葯葯力從初到級，葯量從小量到大量。
以下是所能找到的葯劑可以做回為參考：
復方制答劑--北京降壓0#、復方降壓片、羅布麻等。
地坪類--硝苯地平緩釋片、尼群地平、尼福達、絡活喜（高檔的）。
普利類--開博通、洛丁新、怡樂定、蒙諾等。
沙坦類--科素雅、代文、海捷亞（都屬於高檔的，較貴）
經濟條件好，建議服用洛丁新（有乾咳的副作用，因人而異）、海捷亞（是科素雅與利尿劑的復合制劑）
如果一種葯物效果很好，可以連續服用，不宜亂換葯。
如果要換葯，就要先使要換的葯以小劑量與以前的葯接續吃，後者逐漸增加，前者逐漸減少。
換葯過程，要注意血壓的變化和體感的變化，要逐漸適應。
以上所說僅供參考

⑦ 老年人降血壓什麼葯好

長效降壓葯物的降壓更穩定,目前西葯中的降壓葯物副作用比較小,根據個體情況選內擇.不同類別降壓葯物的葯理作用容都不同,都有不同的單用或合用的適應症.一般首選鈣離子拮抗劑如氨氯地平片等,或ACEI類如福辛普利鈉片,硝苯地平緩釋片等,伴有心動過速可聯用β受體阻滯劑美托洛爾等,有腎源性高血壓病因的可以使用ARB類葯物.多用單一葯物起始治療,按時規律服葯觀察,如果在一周左右可以達到血壓穩定於正常范圍,則可以長期口服這種葯物治療.必要時再聯用,而且盡可能選用長效制劑.

⑧ 老年人高血壓的葯物治療

有些葯物如神經節阻滯劑或血管擴張劑等，出現低血壓，腦供血不足，病人出現頭暈、眼花、甚至摔倒，特別是老年人更容易發生這種情況。臨床上以哌唑嗪最為常見。老年患者應對所用葯物的某些副作用有所了解，並且多加小心。
應用降壓葯應從小劑量開始服用。根據用葯降壓效果的情況逐步增加劑量或增加服葯次數，直到達到滿意療效為止或者病人不能耐受為止。因此，老年人不可盲目地加大用葯劑量，因劑量過大會明顯增加副作用。

⑨ 現在常用降血壓的葯有（80多歲老人，血壓180～200）哪些

80多歲的老人，這么高的血壓。就不應當在家裡靠吃降壓片來降低血內壓的，應當立即去正容規的三甲醫院去做進一步的檢查。因為你年齡偏大，而且你血壓又超過正常范圍。180至200血壓，這種情況非常危險易誘發腦溢血及腦血栓等心腦血管常見病。目前高血壓的葯物有幾十種。你應當在醫生的建議下服用。而不是盲目的自己用葯。血壓葯有很多控釋劑，緩釋劑。你這種情況只單純用一種降壓葯。已經很難控制目前的血葯危象，血糖是否在正常范圍內。是否還有其他的不適症狀？拜新同，硝苯地平控釋片，福辛普利鈉代文等多種可選擇。建議你還是去正規的醫院接受醫生的診治。

⑩ 老年人服用什麼降壓葯好 謝謝

一般能在葯房買到的降壓葯就是復方羅布麻片、倍他樂克、卡托普利、牛黃降壓丸、珍菊降壓片、清腦降壓片、卡托普利、尼群地平、絡活喜、波依定、糖適平、維思通、壽比山、魯南欣康、拜新同、施慧達等等。
高血壓是慢性病之一。長期服用西葯多多少少都會有副作用的，但是不吃血壓還會升高。久而久之，高血壓還會升成高血壓腎病。所以老年人高血壓服用降血壓葯物應注意如下幾點：

（1）老年人高血壓波動性大，不能只根據一次測得的血壓高，就開始服用降壓葯；而應在一周內至少復查2次以上，如果均超過正常范圍，可考慮開始治療。但應避免一開始就使用猛烈的降壓葯物，而應力求簡單、小劑量，逐步降壓。

（2）老年人輕度高血壓，若3個月內舒張壓均值不低於12.7kpa（95毫米汞柱），首選利尿劑治療，其用量比成人量相對要小。可選用雙氫克尿噻25毫克，每日2～3次。為了防止低血鉀，應常規合用保鉀利尿劑氨苯蝶啶25～50毫克，每日2～3次。如果是收縮期高血壓者，可用小劑量利尿劑雙克加可樂定或氯噻酮15毫克加可樂定0.1毫克，每日1次，效果良好。

（3）老年人中，重度高血壓服用降壓葯物治療，一般以降到160/95毫米汞柱左右即可。因為老年人常伴有多臟器的動脈硬化、血流灌注不足，一旦血壓下降速度過快或過低，易發生昏厥、腦血栓形成或誘發心絞痛發作。老年人中、重度高血壓首選鈣阻滯劑，如心痛定（硝苯吡啶）10毫克，每日3次，或選用尼群地平、尼莫地平等葯物。血管緊張素轉換酶抑制劑開搏通25毫克加雙氫克尿噻25毫克，每日3次，效果滿意。

（4）高血壓病一旦確診，多數老年人需要終身服葯。但是血壓下降穩定在一年以上者，可減少降壓葯物劑量或種類。

（5）老年人收縮期高血壓患者，腎紊、血管緊張素低，對β受體阻滯劑（如心得安等）以及血管緊張素轉換酶抑制（如開搏通等）不敏感，不宜選用。再者，老年人心肌收縮力和竇房結功能減退，β受體阻滯劑還會抑制心肌收縮力和影響心臟傳導。

（7）少數老年人在服用降壓葯物時，可出現尿瀦留、便秘、腹瀉、胃腸道出血、氮質血症、高血脂、糖尿病、性功能減退、血液濃縮、小腿疼痛以及電解質紊亂等，應注意觀察及時處理。

（8）服用降壓葯期間，應定期監測血壓。如果治療效果不理想，更換葯物治療時，應將原來葯物逐步減量，直至停葯換用更有效的葯物，而不能突然撤換。