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老年人肺栓塞注意事項

發布時間:2021-02-24 09:57:19

『壹』 老年人肺栓塞的患者怎麼飲食

在飲食調理上要以防燥護陰,滋陰潤肺為基本原則,多食芝麻、核桃內、鮮藕、梨、蜂蜜、銀耳、綠豆容等食物,以起到滋陰潤肺養血的作用,飲食宜清淡、爽口。蔥、姜、桂皮、八角、辣椒等辛辣香燥之品能助陽生炎,灼傷津液,不宜多食。肥肉、動物油、羊肉、狗肉、熏烤及油炸食品等熱性食物應忌食。必要時可服補品,但應清補。

『貳』 老年肺栓塞的疾病簡介

老年人肺栓塞來常見的症自狀為呼吸困難、胸痛、心動過速和呼吸急促。所有病人至少出現胸痛、呼吸困難或心動過速中的一種症狀,有35%的病人上述三種症狀同時出現。
心電圖檢查發現竇性心動過速,ST段及T波異常,不完全右束支傳導阻滯,在DIII導聯出現T波倒置。
超聲心動圖檢查中,可表現為正常,可有右心室擴張的表現,可出現輕度的腔靜脈擴張,室間隔可向左心室偏移。
在老年人中,肺栓塞常常被漏診。只有對此病高度警覺,才能提高診斷的數量,縮短診斷所需時間和改善預後。

『叄』 肺栓塞病人要注意事項

一是要定期復查,二是不要中途自行停葯。臨床上常見某些病人在遇到一些情況後擅自停葯,這是萬萬不可取的,有時甚至會出現危險。國外的一項研究表明,經過正規抗凝治療的患者,而未經過正規抗凝治療的患者,肺栓塞復發的危險性成倍數增加。對於那些不正規停葯又必須再進行抗凝治療的患者,不能僅簡單地再次自行口服抗凝葯物,而是需要像初始抗凝治療一樣,首先使用肝素或低分子肝素,然後再口服華法林。這是由華法林這種葯物的作用特點所決定的。否則葯物與體內的凝血機制的復雜作用可再次形成血栓。這樣不僅會加重治療上的負擔,而且再次給機體造成一次打擊。

『肆』 老人肺癌晚期注意事項

肺癌患者的飲食需注意哪些?對於肺癌患者來說,一定要禁忌以下的事情:
1.忌辛辣刺激性食物:蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
2.忌油膩、粘滯生痰的食物。
3.忌煙、酒。
4.忌油煎、燒烤等熱性食物。
對於肺癌患者,在日常飲食生活需要注意的事項:
1.咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇,荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。
2. 咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。
3. 宜多食具有增強機體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山葯、大棗、烏梢蛇、四季豆,香菇、核桃、甲魚。
4. 宜吃減輕放療、化療副作用的食物:鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、蒓菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。
5. 發熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發菜、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。

『伍』 肺血栓這個病能看好嗎對於一個80歲的老人,要注意點什麼

肺栓塞(pulmonary embolism)是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態.常見的栓子是血栓,其餘為少見的新生物細胞,脂肪滴,氣泡,靜脈輸入的葯物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷.由於肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞. 國外肺栓塞的發病率很高,美國每年發病率約60萬,三分之一死亡,占死因第三位.也有報告近年來隨著成人接受抗凝治療的增加,發病率呈減少趨勢.我國尚無確切的流行病學資料,但阜外醫院報告的900餘例心肺血管疾病屍檢資料中,肺段以上大血栓堵塞者達100例(11%),占風心病屍檢的29%,心肌病的26%,肺心病的19%,說明心肺血管疾病也常並發肺栓塞. 症狀 症狀詳細描述 肺栓塞的臨床表現可從無症狀到突然死亡.常見的症狀為呼吸困難和胸痛,發生率均達80%以上.胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎症所致,突然發生者常提示肺梗塞.膈胸膜受累可向肩或腹部放射.如有胸骨後疼痛,頗似心肌梗塞.慢性肺梗塞可有咯血.其它症狀為焦慮,可能為疼痛或低氧血症所致.暈厥常是肺梗塞的徵兆. 常見的體征為呼吸增快,紫紺,肺部濕羅音或哮鳴音,肺血管雜音,胸膜摩擦音或胸腔積液體征.循環系統體征有心動過速,P2亢進及休克或急慢性肺心病相應表現.約40%患者有低至中等度發熱,少數患者早期有高熱. 病因及發病機制 (一)血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合並症.栓子通常來源於下肢和骨盆的深靜脈,通過循環到肺動脈引起栓塞.但很少來源於上肢,頭和頸部靜脈.血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素.因此,創傷,長期卧床,靜脈曲張,靜脈插管,盆腔和髖部手術,肥胖,糖尿病,避孕葯或其它原因的凝血機制亢進等,容易誘發靜脈血栓形成.早期血栓鬆脆,加上纖溶系統的作用,故在血栓形成的最初數天發生肺栓塞的危險性最高. (2)心臟病為我國肺栓塞的最常見原因,佔40%.幾遍及各類心臟病,合並房顫,心力衰竭和亞急性細菌性心內膜炎者發病率較高.以右心腔血栓最多見,少數亦源於靜脈系統.細菌性栓子除見於亞急性細菌性心內膜炎外,亦可由於起搏器感染引起.前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者2尖瓣贅生物可自左心經缺損分流進入右心而到達肺動脈. (三)腫瘤在我國為第2位原因,佔35%,遠較國外6%為高.以肺癌,消化系統腫瘤,絨癌,白血病等較常見.惡性腫瘤並發肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其餘均為血栓.據推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統的物質如組蛋白,組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發生率高,甚至可以是其首現症狀. (4)妊娠和分娩肺栓塞在孕婦數倍於年齡配對的非孕婦,產後和剖腹產術後發生率最高.妊娠時腹腔內壓增加和激素鬆弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學特性,加重靜脈血栓形成.此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統活性降低.但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比並無絕對差異.羊水栓塞也是分娩期的嚴重並發症. (5)其他其它少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞.沒有明顯的促發因素時,還應考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加. 病理變化 大多數急性肺栓塞可累及多支肺動脈,栓塞的部位為右肺多於左肺,下葉多於上葉,但少見栓塞在右或左肺動脈主幹或騎跨在肺動脈分叉處.血栓栓子機化差時,通過心臟途徑中易形成碎片栓塞在小血管.若纖溶機制不能完全溶解血栓,24小時後栓子表面即逐漸為內皮樣細胞被覆,2~3周後牢固貼於動脈壁,血管重建.早期栓子退縮,血流再通的沖刷作用,覆蓋於栓子表面的纖維素,血小板凝集物及溶栓過程,都可以產生新栓子進一步栓塞小的血管分支.栓子是否引起肺梗塞由受累血管大小,阻塞范圍,支氣管動脈供給血流的能力及阻塞區通氣適當與否決定.肺梗塞的組織學特徵為肺泡內出血和肺泡壁壞死,但很少發現炎症,原來沒有肺部感染或栓子為非感染性時,極少產生空洞.梗塞區肺表面活性物質喪失可導致肺不張,胸膜表面常見滲出,1/3為血性.若能存活,梗塞區最後形成瘢痕. 肺栓塞後引起生理死腔增加,通氣效率降低,但由於急性肺栓塞可刺激通氣,增加呼吸頻率和每分鍾通氣量,通常抵消了生理死腔的增加,保持PaCO2:不升高甚至降低.肺泡過度通氣與低氧血症無關,甚至不能由吸氧消除.其機理尚不清楚,推測與血管栓塞區域肺實質的反射有關.雖然PaCO2通常降低,但神經肌肉疾患,胸膜劇烈疼痛和肺栓塞嚴重患者不能相應增加通氣代償增加的生理死腔時,可出現CO2瀦留.急性肺栓塞時常見PaO2降低,通氣/血流比值失調可能是其主要機制,局部支氣管收縮,肺不張和肺水腫為其解剖基礎.如果心輸出量不能與代謝需要保持一致,混合靜脈血氧分壓將降低,可進一步加重通氣/血流比值失調和低氧血症. 肺栓塞的機械性直接作用和栓塞後化學性與反射性機制引起的血液動力學反應是比較復雜的.數目少和栓子小的栓塞不引起肺血液動力學改變.一般說肺血管床阻塞>30%時,平均肺動脈壓開始升高,>35%時右房壓升高,肺血管床喪失>50%時,可引起肺動脈壓,肺血管阻力顯著增加,心臟指數降低和急性肺心病.反復肺栓塞產生持久性肺動脈高壓和慢性肺心病.在原有心肺功能受損患者,肺栓塞的血液動力學影響較通常患者遠為突出. 診斷 約20%~30%患者未及時或未能獲診斷和治療而死亡,若能及時診斷和給予抗凝治療,病死率可望降至8%,故早期診斷十分重要.應仔細搜集病史.血清LDH升高,動脈血PO2下降,PA~aO2增寬.心電圖有T波和ST段改變(類似心肌梗塞圖形),P波和QRS波形改變(類似急性肺心病圖形).X線顯示斑片狀浸潤,肺不張,膈肌抬高,胸腔積液,尤其是以胸膜為基底凸面朝向肺門的圓形緻密陰影(Hamptom駝峰)以及擴張的肺動脈伴遠端肺紋稀疏(Westermark征)等對肺栓塞的診斷都具有重要價值.核素肺通氣/灌注掃描是診斷肺栓塞最敏感的無創性方法,特異性雖低,但有典型的多發性,節段性或楔形灌注缺損而通氣正常或增加,結合臨床,診斷即可成立.肺動脈造影是診斷肺栓塞最特異的方法,適用於臨床和核素掃描可疑以及需要手術治療的病例.表現為血管腔充盈缺損,動脈截斷或「剪枝征」.造影不能顯示≤2mm直徑小血管,因此多發性小栓塞常易漏診.磁共振為肺栓塞診斷的有用的無創性技術,較大栓塞時可見明顯的肺動脈充塞缺損. 肺栓塞易與肺炎,胸膜炎,氣胸,慢阻肺,肺腫瘤,冠心病,急性心肌梗塞,充血性心力衰竭,膽囊炎,胰腺炎等多種疾病相混淆,需仔細鑒別. 治療 除吸氧,止痛,糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對症治療措施外,特異性方法包括抗凝,溶栓和手術治療. 抗凝治療和溶栓治療方法參見「心肌梗塞」.下腔靜脈阻斷術適用於抗凝治療有致命性出血危險及反復栓塞者,可結扎或置以特製的夾子或濾過器等方法.肺血栓切除死亡率很高,僅限於溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續的患者.

『陸』 80歲的老人得了肺血栓能治好嗎,要注意點哪些方面啊

下肢靜脈血栓並發肺栓塞時會出現氣急.胸痛,血壓下降的三聯征,發病當天死亡率很高,隨著溶內栓等治療,血壓穩定,症狀容減輕,時間拖長,希望也在逐漸增加.

恢復期注意預防高血壓、高血脂、高血糖及高粘血症。飲食宜清淡,少吃高脂肪,高膽固醇,高糖及刺激性食物,多吃雜糧、粗纖維蔬菜和水果。

降壓降脂特別推薦:黑木耳、蘑菇、大蔥、洋蔥、蒜苗、芹菜、紫菜、海帶、玉米、豆製品、山楂、西紅柿、菠蘿、檸檬、蘋果等。

『柒』 老年人肺栓塞的症狀有哪些

肺栓塞的臨床表現是非特異性的,輕則可以無任何症狀或僅略有不適,重則出現急性右心衰或休克,甚至猝死。病情的輕重取決於栓子的大小,阻塞血流的范圍、部位和發生的速度,以及患者原來的心肺功能狀態。有學者將肺栓塞的臨床表現歸納為4個類型:
1.肺栓塞型呼吸困難(特別是原因不明的勞力性呼吸困難)和胸痛,少數還見有少量咯血。胸痛可以向肩或腹部放射。主要體征有呼吸和心率增快,肺部濕?音或哮鳴音,伴有纖維素性胸膜炎時還可聞及胸膜摩擦音。
2.肺梗死型突發呼吸困難和胸痛,有時表現為胸骨後疼痛頗似心肌梗死,甚至出現暈厥或休克。主要體征除上述外,還可有皮膚濕冷、蒼白或發紺,血壓下降等。
3.急性肺心病型突發重度的呼吸困難,胸痛,窒息瀕死感,煩躁不安,神志障礙,休克,暈厥等,甚至猝死。主要體征除上述外,還可有P2亢進,三尖瓣收縮期反流性雜音,頸靜脈怒張,肝頸靜脈反流陽性等。
4.慢性栓塞性肺動脈高壓型除肺動脈高壓的表現外常見有少量咯血。
約40%的患者有低、中度發熱,少數患者早期有高熱。雙下肢檢查,常見有一側或雙側腫脹,多不對稱,常伴有壓痛,淺靜脈曲張等。
20%~30%的肺栓塞患者由於未及時診斷和積極治療而死亡。及時診斷和抗凝、溶栓治療可以使病死率降至8%,故早期診斷十分重要。目前肺栓塞的誤診率與漏診率極高。究其原因,一是診斷意識不強,誤認為肺栓塞在我國少見;二是對它的臨床表現不典型性認識不足,往往僅在「突發劇烈胸痛、咯血、呼吸困難、發紺、胸片陰影」時,才考慮本病。事實上,有所謂「典型」證候群者不足1/3,多數僅有「氣促」等一、二個症狀,尤其是老年患者。
老年人(特別是長期卧床,或手術後,或原患有心臟病者)不明原因出現呼吸困難、心悸或有胸痛者應注意排除肺栓塞,若同時下肢有腫脹、壓痛、靜脈曲張或心房纖顫時更應警惕。此時可採用下肢多普勒血管檢查,或核素靜脈造影,或容積阻抗圖,或實時(B型)超聲波檢查。有深靜脈血栓形成,並且胸片見有「駝峰」狀陰影,或血D-二聚體檢測陽性者可以初步診斷;核素肺通氣/灌注掃描呈現不匹配的,呈肺段分布的灌注缺損則高度提示肺栓塞,必要時可進行肺動脈造影進一步確診。
老年人不明原因突發呼吸困難、心悸、胸痛、發熱和血性胸腔積液者時應警惕肺梗死的可能;突發呼吸困難、心悸、劇烈胸痛、窒息或瀕死感、發紺、昏厥、休克等時應警惕肺動脈大范圍栓塞引起急性肺心病的可能,應及時做進一步檢查確診。
研究表明,2/3的肺栓塞可疑病例不能僅依靠核素肺掃描+臨床評估來做出或排除肺栓塞的診斷,同時檢查下肢深靜脈血栓形成將大大提高正確診斷率。

『捌』 老年人肺栓塞適宜吃哪些食物

1.紅糖
吃紅糖的好處
紅糖是具有活血作用的食物,可以促進血液的循環,使血液流內通迅速容,有利於患者身體的恢復的。
紅糖怎麼吃
每天泡水喝500-600毫升。
2.香菇
吃香菇的好處
香菇具有開胃,促進食慾的功效,容易被腸道吸收,有利於患者身體的恢復。
香菇怎麼吃
每天100-200克為宜。
3.鯽魚
吃鯽魚的好處
鯽魚富含有大量的優質蛋白質營養物質,可以促進腸道對營養物質的吸收,增強人體免疫力的作用,保護胃黏膜,有利於患者身體的恢復。
鯽魚怎麼吃
每天200-300克燉湯喝。
每個人的飲食習慣都是不同的,但是我們在身體出現疾病的時候也要做好調整,通過對老年人肺栓塞吃什麼比較好了解以後,喜歡患有老年人肺栓塞的人能調整好自己飲食習慣。

『玖』 中老年肺栓塞是什麼原因造成的

肺栓塞是肺動脈栓塞的簡稱,許多人還比較陌生,但臨床並不罕見,只是誤診漏診者較多。具體說,肺栓塞是人體肺動脈或其分支被栓子阻塞,使其相應的部分肺組織血液供應減少或中斷,出現肺動脈高壓、胸悶、胸痛、心慌,以及因缺氧而導致的憋氣、頭暈、乏力等症狀;個別血管閉塞嚴重者,致大面積肺組織壞死(肺梗死),可出現咯血、呼吸困難、暈厥、心力衰竭。由於多數患者主要症狀都與冠心病、心衰、肺炎相似,往往造成漏診或延誤診斷。據臨床顯示,個別死於急性期肺栓塞的病例,除病情特別嚴重者外,大都由於延誤診治所致。按目前醫療條件,如能及時採取溶栓等療法,本病病死率及復發率均不高。

預防肺栓塞,首先是防止栓子生成。栓子最主要來自深靜脈系統(長期卧床靜脈淤血)、右心(風濕性心臟病等),還可能來自脂肪栓(創傷、骨折後)、瘤栓(癌細胞破裂)、細菌栓(感染)、血黏度過高等。凡是中老年人且具上述危險因素者,一旦出現頭暈、憋氣、胸悶、胸痛,除關注心血管病外,還要考慮肺栓塞可能。特別是心電圖檢查基本排除冠心病後,應立即到呼吸科就診,及時確診和急救。醫生們還指出,近年來肺栓塞發病率有所上升,特別是中年甚至青年病例也屢見報道,故有肺栓塞危險因素的中青年也要提高警惕。

『拾』 老年人肺栓塞是怎麼回事啊

你好,肺動脈栓塞(簡稱肺栓塞)是靜脈系統中或右心腔內的栓子脫落迴流入肺動脈系統,堵答塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理綜合征。其主要表現為氣短、胸痛、咳嗽、咯血,當超過50%肺動脈血流被阻斷時可出現嚴重心力衰竭(心衰),甚至死亡

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