❶ 為什麼一些老年糖尿病患者口服降糖葯後會出現低血糖
糖尿病,也就是血糖高,但是有的糖尿病人居然還會有低血糖,這到底是怎麼一回事?劉某是一位患有多年糖尿病的老患者,但對於許多糖尿病知識的了解卻仍是一知半解。他發現糖尿病至今已有10年的時間,一直堅持服葯治療,沒有出現嚴重的並發症。在閱讀貴刊的同時,也認識到,只有血糖控制達標,才能延緩並發症的發展。而糖尿病就是因為血糖過高而被定義的,所以劉某也大多採用降糖治療。但從貴刊得知,不僅高血糖對人體有害,低血糖同樣對人體有害。因此,想請教貴刊的專家們,低血糖是怎麼產生的,怎麼避免?專家解答:糖尿病病人發生低血糖常有幾種情況。一是反應性低血糖,多在2型糖尿病患病初期,由於餐後胰島素分泌高峰延遲,可出現下餐前低血糖反應。二是葯物性低血糖,是糖尿病病人最常見的低血糖原因。多是應用胰島素治療中劑量過大,如使用混合胰島素中效胰島素量過大;或服用降糖葯物中磺脲類的降糖葯,此類降糖葯主要刺激胰島素分泌,服用降糖葯劑量較大、或者是2~3種降糖葯聯合使用,都會發生低血糖。尤其是格列本脲(優降糖),其降糖作用強,持續時間長,容易發生低血糖。另外,盲目使用偏方及廣告有神奇功效的降糖中葯,這類降糖中葯多數加有磺脲類降糖西葯,應用不當可引起低血糖反應。三是有一些人在應用胰島素或服用降糖葯物時同時應用β-受體阻制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、磺胺類抗生素或抗憂郁劑等也會引起低血糖。四是65歲以上的老年人,因身體各種代謝已緩慢,如果伴隨肝腎功能有損害,降糖葯物就易蓄積在身體內,易導致低血糖。
❷ 糖尿病患者服用降糖葯發生低血糖
那平時要注意不要吃過多的
降糖葯
要根據醫生的醫囑服葯
其次就是要按時
定量的飲食
不可一噸吃
一噸不吃的
這樣特別容易引起低血糖~~
❸ 老年人犯糖尿病,醫治時間長了,為什麼會出現「低血糖」的毛病怎樣調理這病
可能為葯物導致的低血糖,葯物性低血糖:多發生在糖尿病病人、注射胰島素或服用磺脲類降糖葯物者。應重視病史。若因胰島素注射過量所致者,血清胰島素明顯升高而C肽不升高。若是 血清胰島素、C肽水平升高火罐網,而胰島素原輕微升高者,支持磺脲類引起的低血糖症 。後者常常服糖後,血糖恢復較慢。
常規治療 對於低血糖昏迷來說,最重要的治療原則是防重於治。
(1)提高警惕及時發現,有效治療。有以下臨床表現者應懷疑低血糖存在:
①有較為明顯的低血糖症狀。
②有驚厥或發作性神經精神症狀。
③有不明原因的昏迷。
④在相同的環境條件下,如禁食體力活動或餐後數小時,出現類似的綜合性症狀。
⑤有發生低血糖的危險者,如胰島素或口服降糖葯治療的糖尿病患者,以及酗酒者等 。
當然,在確診低血糖之前。必須及時進行詳細檢查,用准確可靠的血糖測定方法確定 低血糖的存在。
(2)急症處理:用於急性低血糖症或低血糖昏迷者,以迅速解除緊急狀態。
①葡萄糖:最快速有效為急症處理的首選制劑。輕者可口服葡萄糖水適量重者需靜脈 注射50%葡萄糖液40~100ml,可能需要重復,直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒後,常需繼續靜點10%葡萄糖液將其血糖維持在較高的水平,如200mg/dl並密切觀察 數小時或1天,否則患者可能再度陷入緊急狀態。
②胰升糖素:常用劑量為0.5~1.0mg,可皮下、肌內或靜脈注射。用葯後患者多於5 ~20min內清醒否則可重復給葯胰升糖素作用快速,但維持時間較短,一般為1~1.5h, 以後必須讓患者進食或靜脈給予葡萄糖,以防低血糖的復發。
③糖皮質激素:如果患者的血糖已維持在200mg/dl的水平一段時間但仍神志不清。則 可考慮靜脈輸入氫化可的松100mg,每4個小時1次共12個小時,以利患者的恢復。
④甘露醇:經上述處理反應仍不佳者或昏迷狀態持續時間較長者很可能伴有較重的腦 水腫,可使用20%的甘露醇治療。
平時注意:
少吃多餐:低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經常吃某種食物,因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情,使症狀更復雜。
均衡飲食:飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。
應加以限制的食物:嚴格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精製及加工產品(例如,速食米及馬鈴薯)、白麵粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
增加高纖維飲食:高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。
戒煙禁酒:酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定,最好能戒除或少用。
❹ 糖尿病服葯低血糖可否停葯
病情分析抄:你好,糖尿病病人不建議停葯。
指導意見:對於糖尿病病人,當血糖正常後應堅持用葯,定期監測血糖,保持血糖穩定。如出現低血糖情況,應分析原因,葯物引起的低血糖可適當調整用葯或劑量,避免血糖正常後停葯導致的高血糖。
❺ 糖尿病吃葯後血糖迅速下降,低於標准血糖怎麼辦
正常情況下空腹血糖為3.9--6.1mmol/L,餐後兩小時不超過7.8。患者血糖下降後有什麼反回應嗎?低血糖的反應有顫答抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,意識混亂,行為異常(可誤認為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇等。如果出現這些症狀要注意調整一下降糖葯的用量。
❻ 糖尿病吃十年葯後出現低血糖為什麼
糖尿病血糖是隨時變化的,不是一個固定值!
飲食的多,運動量的大小,版葯物的劑量都會影響血糖!權
糖尿病患者需要合理飲食與葯物治療才能把血糖維持在一個正常的范圍!
用葯必須遵醫囑,私自用葯,私自停葯或私自增減葯物劑量都會產生危險!
❼ 2型糖尿病病人吃葯後有頭暈有低血糖症狀是怎麼回事
如果測得確實低,那就是葯物服用過多,或未及時吃東西,需調整葯物,或服用時間
❽ 糖尿病服葯後低血糖了還要吃降糖葯嗎
服降糖葯可以引起低血糖。低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現象。此現象常發生在版服用某種葯丸或注射胰島素權期間。磺脲葯治療病人,尤其是長效葯和氯磺丙脲,若飲食不足,可在數小時或數天內反復低血糖發作。
建議:建議你暫停服降糖葯,當血糖升高到7左右時開始減半服用原降糖葯,根據血糖變化調整葯量,直至糖平穩。病情穩定後建議換長效降糖葯。如果只是血糖低於正常,但沒有症狀,暫時停服降糖葯觀察。如出現出汗,神經質,顫抖,無力,眩暈,心悸,飢餓感,等給予口服葡萄糖或含葡萄糖食物時能夠緩解。出現意識混亂,行為異常,建議飲用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。
建議胰島素治療病人隨時攜帶糖果或葡萄糖片。當口服葡萄糖不足以緩解低血糖時,可靜脈推注葡萄糖或胰高血糖素。兩小時測一次血糖,當血糖升高到7左右時開始減半服用原降糖葯,根據血糖變化調整葯量,直至糖平穩。病情穩定後建議換長效降糖葯,這樣可以減少服葯次數,增加病人的依從性,有利於長期穩定血糖,防止血糖波動太大,造成病人身體和心理不必要的損傷。
❾ 糖尿病病人如果服葯後出現突發低血糖應該怎麼– 手機
春宮怨(杜荀鶴)