㈠ 臨終老人其心理變化時期正確的是什麼
摘要 隨著的進步和的，我國人口平均壽命的逐漸延長，人口老齡化的程度也日趨增加，老年人的心理健康也越來越受到醫療，狐狸工作著的廣泛關注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悅的狀態下度過各自的晚年生活，已成為當今老年人心理狐狸的重要。解決老年人的心理問題，對於老年人能有一個健康的身體和良好的心態具有非常重要的意義，也已成為當今社區忽視工作的重要內容之一。
關鍵詞 老年人 心理 心理護理
老年人隨著年齡的增加機體而逐漸衰老，各項共仍呈直線下降，如食慾減退，誤及記憶力和認識功能減退，失眠、視力下降、兩耳失職、頭發變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變，伴著健康狀態和社會環境的改變，老年人的心理也會或多或少地產生一些變化，出現一些心理健康問題，社區護理針對老年人的這些特點，對老年人的心理進行護理指導，以提高老年人的心理健康水平和生存質量。
老年人的心理問題
1失落感
老年人由於社會角色的改變，心理上會產生一種失落感，從而表現出兩種情緒:有的沉默寡語，表情淡漠，情緒低落，凡事都無動於衷；有的急躁易怒，易發脾氣，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發脾氣。
2孤獨感
老年人由於喪偶、獨居、離退休、人際交往減少，社會及家庭地位改變，生活中空間增多或身體心理及其它原因導致的行動交往不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上往往產生隔絕感或孤獨感，進而感到煩躁無聊。如：有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動不便，心理上則產生自卑感，不願意出門怕見熟人，自感低人一等，整天待在家裡象與世隔絕一樣，這樣未免會從心理上產生一種從未有過的孤獨感。
1.3恐懼感
老年人由於擔心患病，自理能力下降以及給心理加重負擔等問題的發生，心理上會產生憂慮感或恐懼感，從而表現出冷漠或急噪的情緒，有的老人身體早感不舒服，考慮到自己的經濟狀況不是很好，對自給兒女增加經濟負擔，所以耽誤了最佳的時期，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。
1.4抑鬱
呀郁是老年人常見的情緒和心理失調，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而心理產生恐懼抑鬱心理，有的老年人則因生活單調或失去配偶，家庭不和，內心空虛而產生了焦慮及抑鬱，有的老年人由於退休後生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑鬱，遇事灰心，悲觀失望。
1.5 健忘
老年人的年齡逐漸增加，身體日漸衰老，智力水平也會隨之下降，表現為近期記憶力減退，常出現健忘，由此老年人經常忘記吃葯，剛剛手拿著的東西，一會兒就東找西找；出門忘記關門，然後自問我關門了嗎？這些都是老年人十分常見的健忘現象，這也是老年人近期記憶力衰退不明顯，所以會出現經常嘮叨自己年輕時候的事情，留戀過去，而對率攣鋝桓行巳ぃ?荒芙郵埽?枷肜匣??/P>
老年人的心理健康的因素
2．1角色轉變
這是老年人離退休後的心理不適應之一。離退休後雖然是一種正常的角色變化，但不同職業群體的人對離退休的心理感受卻不太一樣。據調查工人退休前後心理感受變化不大，他（她）們退休後擺脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務，消遣娛樂和結交朋友，並且有夠的退休金和公費醫療，所以心理比較滿足，情緒比較穩定，社會適應良好。但退休幹部的心理狀況就不大相同了，這些老幹部在退休之前，有較高的社會地位和廣泛的社會聯系，其生活和重心是機關和事業，離退休後的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯系驟然減少，特別是一些領導崗位的老幹部更是感到很不習慣，很不適應。
2．2 經濟狀況
經濟是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎，我國老年人的經濟收入一般都低於在職人員，加上醫療服務費用的逐漸上升，使老年人的經濟來源缺乏獨立可靠的保障。老年人的經濟來源主要靠自己的勞動和兒女供給，對於喪失勞動能力，兒女收入不佳的老年人而言，經濟問題更加突出。經濟收入的不足，社會地位不高，因而這類老年人容易產生自卑心理。所以直接影響了老年人的營養，生活條件和醫療衛生服務的享受，從而影響了其身心的健康。
2．3家庭環境
家庭是人類生活的最基本單位，老年人離退休後，從社會轉向家庭，家庭便成為老年最重要的精神、物質和生活的依託。因此家庭對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由於喪偶、獨居、夫妻爭吵，親友亡故，婆媳不和，突發重病等意外刺激，生活於「空巢家庭」及不愉快的家庭之中，從而不僅導致生活上的諸多不便，而且在心理上也產生了許多問題，最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。
2．4 身心衰老
具有價值觀念和思想追求的老年人，通常在離開工作崗位之後，都不甘於清閑。他（她）們渴望在有生之年，能夠再為社會多做一些工作，所謂退而不休，老有所為，便是老年人崇高精神追求的真實寫照。然而，許多志高不減的老年人，身心健康狀況卻並不理想。他（她）們或者機體衰老嚴重，或者身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面，也非常明顯，這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中，從而影響他們的身心健康。
3 老年人的心理護理
目前，我國導致老年人死亡的前三種疾病：腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其致病原因多與社會心理因素有關，因此，社區護士對老年人的心理護理及對老年人的心理衛生健康就顯得尤為重要。它不僅可以預防疾病和生理改變給老年人帶來的影響，還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會的心理問題，使老年人保持較好的心理狀態、健康長壽，具體措施如下：
3．1 定期開展老年人健康教育 有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病症，可能會加得他（她）們的狐獨、恐懼、抑鬱的心理，社區護士要和藹、友善熱情的服務，這樣，可以增加老年人對生活的信心。教育老年人要樹立堅強的信念，樹立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂趣。善於安慰、控制自己，對不良情緒進行調節，適當參加社交活動，充實精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨，取得家庭成員的理解、支持和照料，從而提高生活和生命質量，消除或減少各種心理問題。
3．2幫助老年人保持與的接觸 社區護士應多給予老年人特別的關心，經常主動與他（她）們溝通，幫助他（她）們認識自身的變化，尊重衰老的客觀，幫助他（她）們安排適應新的生活，使生活充滿情趣，通過各種方式幫助他（她）們走向社會保持與人交往，從社會生活中尋找生活動力，擺脫孤獨，消除失落感和不必要的擔心。如介紹同齡同愛好的人一起談話，跳舞、扭秧歌，下棋等活動，使老年人的精神、心理得到滿足。
3．3 幫助老年人調整情緒 社會護士多給予老年人特殊的照顧，熱情的關懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病，積極面對各種生活中的，對立正確的對待疾病的志度和信心，向老年人講述和示範各種情緒調節法，如自我法，活動轉移法，溝通調節法，環境調節法和適當發泄法等，鼓勵他們積極參加力所能及的活動和鍛煉，除了語言交流外，社區護士還應該增加一些非語言的交流如輕撫老人，攙扶老人走路，幫助老人做一些喜歡的事情等。多與老年人交流，調整他（她）們郁悶的情緒。
3．4 保持家庭關系和諧 老年人身邊關心，親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關系和諧。社區護士在護理工作中多與老年人的家庭進行多方面聯系，教育家屬密切配合，多關心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的志度，減輕其孤獨、恐懼的心理。
3．5幫助老年人積極參加各項活動，培養適當的興趣和愛好 社區護士應考慮到老年人在身體狀況允許的情況下，鼓勵老年人參加適當的活動如唱歌、跳舞、聽、打太極拳、練氣功，健身活動等等。這樣能保持機體代謝平衡，促進身心健康，延緩衰老，豐富他（她）們離退休後的生活，並鼓勵老年人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻點余熱。
3．6 幫助老年人保持樂觀開朗的性格 社會護士在日常護理工作中，指導老年人時刻保持樂觀的態度，充滿好奇心，培養生活情趣，時刻保持積極向上的人生態度，「一種美好的心表，比吃葯更能解決生理上的痛苦」，老年人要學會挖掘自身的快樂的豁達，更要會享用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達，保持積極向上的人生態度，那麼其生活質量和人生價值將具有更大的社會。
3．7強化老年人智力素質 鼓勵老年人勤於，用腦，善於用科學的知識養生保健，既鍛煉了智力，又學會了自我保健和照顧的技能，不是有句話叫「活到老，學到老嗎？」進入老年學習的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會學，老年心，家政學等，同時還可以了解國內外大事，了解社會變更，更新觀念，緊跟步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力。
.3.8抑鬱的護理 對一些抑鬱的老年人，社區護工應其心理上的支持，經常與他（她）們交流，了解他（她）們的思想變化和情緒變化。在接觸這類老年人時首先要尊重他（她）們，比如：主動與其打招呼，耐心聽取意見，積極想辦法解決他（她）們遇到的各種問題等等，使他（她）們感受到自身的價值和被他人的重視。在尊的基礎上關懷老人的生活，比如了解他（她）門的需求，溝通時的態度要和諧語言親切溫柔，從而消除他（她）們的抑鬱心理，獲得老年人的信任，使他（她）們充分感受到社會大家庭的溫暖，同時讓他（她）們參加一些力所能及的運動和室外活動，保持一定體力，維持自理生活的能力，並參加一些文娛活動，使其精神愉快。
9對老年人健康的護理 首先幫助老年人安排規律的生活，老年人回將日常生活用品一放就忘，因此社區護工應指導老年人有規律地安放自己的日常用品形成固定的位置或指定日程安排，便於記憶，如幫助老年人將每日服用的葯物固定擺放，安排合理的日程表，保持有規律的日常生活等，並指導老年人對健康有正確的思想認識，告訴老年人健忘是正常的衰老現象，不必過分擔心同時還要經常提醒他，這樣可以減少健忘帶來的麻煩和。
10老年人應「仁慈」社區護士在日常護理工作中指導老年人認識到「仁慈」對老年人的身體健康也會起到很大的作用。「仁慈」就是要心地善良，待人寬厚「仁者壽」為無數長壽老人的實踐所證實。在我們的生活中，長壽老人幾乎慈祥善良，同情和幫助別人，同樣也有自身的心理健康 。常言道「心底無邪天地寬」「善有善報」「惡有惡報」，就是說，對人寬厚，幫助別人，不僅有益於別人，也有益於自身。比如：有條件的老年人，捐助一些希望小學的貧困失學兒童或因家境貧寒上不起學的有志青年，或者災區等需要幫助的人，鄰里之間互相幫助團結友愛，營造一個善良友好的生活環境，對自己的身心健康確實會起很大的幫助。
正確對待死之，消除對死之的恐懼
死之是生命歷程終結，人們從古到今始終避諱討論死亡，特別是老年人，更是忌諱死亡，由於人們長期對死亡採取不接納的態度，對於一個人因疾病的而處於臨終階段，往往不是看作是生命發展的必然結果，而是看作是醫療的失敗，生命可能回被放棄。其實護理觀念認為---死之理解為生命的一個階段，死之只是生命有機體的自然變化，是臨終階段為患者提供了完美自我和個人發展的最後機遇，因此人們不應該對死之採取拒絕的態度，而應該採取接納的態度，人們對死之的種種恐懼不是來源於死之的本身，而是來源於對死之的恐懼和焦慮，特別是到晚年或身患疑難病症時，便會掉進死之恐懼的旋渦，愁緒滿懷，憂心忡忡，弄得自己卧不安席，食不甘味，夢幻紛擾，進而自暴自棄，消極悲觀。[5]這樣不僅會加速死之的到來，縱然活著，也將會把生命的樂趣剝奪。
人生必有死，這是人生的客觀規律「人生自古誰無死」如果真正懂得了這個道理，便會消除不必要的恐懼感，抱著坦然處之的態度，報紙樂觀豁達的情緒，這樣便可以使人擺脫恐懼感和憂慮感，使人心情安靜，延年益壽。常言道「不怕人老，就怕心老」年老真言老，人老心不老，就會從內心裡產生一種青春活力。面對死之，心理狀態好的人，心志安定，氣血調和，身體各項機能必然和諧，生理活動運行正常規律，就會硬朗，福壽永存，反之，則會激起神經系統的功能，必然導致許多身心疾病的發生。
「信心是半個生命，淡漠是半個死亡」，人有了信心才能激發人的拼搏精神，產生頑強的意志，保持坦然的心境，樂觀的態度，才能產生自身的抗病的潛在能力，任何時候，求生觀念不可淡漠，老年人進入晚年並不意味著等待人生的結束，而是重構新生活的始端，因此社區護士應引導老年人正確對待、認識死亡、沖出死亡的恐懼，老年人唯有端正世界觀，認識到死亡是生命的必然規律，這樣既可以不忌諱死亡，亦不會陷入恐懼和焦慮之中，坦然面對一切，安度自己寶貴的晚年。
5 小結
隨著社會的發展，老年人在社會中所佔的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會環境引發的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用。社區護士必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，採取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，指導他（她）們自我的心理適應和調節，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量，不斷提高廣大老年人的生存質量和自身健康的群體水平。
劉純燕主編，社區護理學，湖南 湖南出版社，2001。142-149
王青 楊代紅，軍隊離退休幹部社區保健需要與對策，中華護理雜志，1998 33（8）：489-490
張小玲 老年痴呆病人的家庭護理及預防保健，護士進修盡修雜志，1998，13（5）：19
李芳 許有芹 精神病人的社區康復護理 中華護理雜志 ，1998 33（7） 427-428
顏廷健 社會轉型期老年人自殺現象 人口研究 2003.5
㈡ 老年人護理發展現狀是什麼樣
簡介
隨著老年人口及所佔比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。
我國老年護理現狀
1.1 我國已進入老齡化社會
人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總人口的10.09%，全國開始進入老齡化社會。據推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型，發展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。
1.2 老年人的健康狀況
我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據各地老年人健康調查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20～25%。老年人患病率高，發病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節炎等。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高於其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。
1.3 人口老齡化對護理服務的需求
老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由於傳統贍養模式的影響，經濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不願進入養老機構，卻又需要護理的老年人現狀不容樂觀，表現為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鍾點工照料。我國大多數老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。
國外老年護理保險制度和法律制度
據統計，歐洲發達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會採取措施解決老年人的護理服務問題。根據實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，後者由商業保險公司自願開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現金給付標准也不同。
2.1 日本老年護理保險制度
護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現出多樣性，一半來自於被保險人交納的保險費，另一半來自於國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般採用實物（護理服務）給付方式為主，現金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調查報告，由「照護認定審查委員會」認定是否需要照護服務。經過專門機構審查認定後，護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養護老人之家、老人護理保健設施、療養型護理醫療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。
2.2 美國的護理保險
美國長期護理保險始於20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫療費用的不斷上漲，使此項費用呈現逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償的一種健康保險。
美國的商業性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自願參加。護理保險保單可獨立簽發，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自於被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關性很強。
2.3 家庭護理的法律制度
在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度，強調每個人都有權享受適當的醫療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供(在英國，全民享受免費醫療保健)；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。
應對我國社會老齡化的措施
3.1 合理利用我國社區資源，建立有效機制
當前的社區建設建設進一步開發拓展了社區服務資源，在社區建設發展較好的一些大中城市，社區都建有社區服務站，可以介紹保姆、鍾點工；社區衛生醫療站可以方便居民就近看病拿葯；社區老年協會可以組織老年人學習、活動，並開展互助。盡管這些社區組織機構都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區資源，就要因地制宜，通過社區資源的優化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。
3.2 提高家庭護理人員素質
護理人員的素質決定了家庭養老護理的質量，而養老護理質量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫院各種制約，精神放鬆，能在最佳狀態下接受治療和護理，充分體現了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個「瘸腿」現象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找准培養方向，向社會輸送緊缺護理人才。
3.3 重視心理疏導
隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調葯物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現代醫學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產生老而無用感的老人，引導他們發揮自己在家庭、社會中的作用。
總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發展和我國醫療保健體系的不斷完善，老年護理事業必將得到更快的發展，健康老齡化的目標一定能夠實現。
㈢ 社區衛生服務的特點有哪些
社區衛生服務站是社區建設的一個重要組成部分，以基層衛生機構為主體、全科醫生為主幹、家庭為單位、社區為范圍，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，提供有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。其最終目的是讓人人享有衛生保健，提高全民健康素質。
功能
社區衛生服務站的功能（內容）是健康促進、疾病診治、衛生防病、婦幼老年保健、慢性病防治和計劃生育技術服務指導「六位一體」，主要有：建立健康檔案，開展健康教育、健康咨詢與心理衛生咨詢，定期健康檢查及社區健康診斷與干預；診治常見病、多發病，負責雙向轉診和院前搶救，開展家庭衛生保健服務，開具健康教育處方；開展免疫接種、傳染病的預防與控制；重點人群的保健服務；慢性病的規范化管理及康復服務等20餘種項目。
設置標准
社區衛生服務站有嚴格的設置標准，如業務用房必須達到45平方米以上，至少3間獨立的房子；人員必須是經衛生行政部門認可的、具有法定執業資格的專業技術人員，包括全科醫生、婦幼及防保醫師、護士等3～6人；還有必須具備的機械設備及使用葯品等。
社區衛生服務機構將承擔更多的公共衛生任務，包括衛生信息管理、健康教育、傳染病預防控制、慢性病預防控制、精神衛生服務、防盲、婦女保健、兒童保健、老年保健、殘疾人康復指導和康復訓練、計劃生育技術指導、突發公共衛生事件應急處置等社區公共衛生服務任務。
㈣ 社區健康護理的特點是側重於什麼
答案為a
社區護理的特點
1.預防保健為主
社區護理的服務宗旨是提高社區人群的健康水平，以預防疾病，促進健康為主要工作目標。通過一級預防途徑，如衛生防疫、傳染病管制、意外事故防範、健康教育等，達到促進健康、維持健康的目的。相對醫院護理工作而言，社區護理服務更側重於積極主動的預防，通過運用公共衛生及護理的專業理論、技術和方法，促進社區健康，減少社區人群的發病率。
2.強調群體健康
社區護理是以社區整體人群為服務對象，以家庭及社區為基本的服務單位。社區護理的工作就是收集和分析社區人群的健康狀況，運用護理程序的工作方法，解決社區存在的健康問題，而不是單純只照顧一個人或一個家庭。社區人群包括健康與疾病、殘障或臨終的人、家庭、團體、各年齡段和社會階層的人群。社區衛生護理對象包括：個人、家庭、團體、人口群體、社區五個層次。
3.社區護理工作范圍的分散性及服務的長期性
社區護理的服務對象居住相對比較分散，使得社區護士的工作范圍更廣，對交通的便利性提出了一定要求；另外，社區中的慢性病人、殘疾人、老年人等特定服務對象對護理的需求具有長期性。
4.綜合性服務
由於影響人群健康的因素是多方面的，要求社區護士的服務除了預防疾病、促進健康、維護健康等基本內容外，還要從整體全面的觀點出發，從衛生管理、社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區人群、家庭、個人進行綜合服務。
這種服務涉及到各個年齡階段、各種疾病類型；服務范疇「六位一體」、體現生理、心理、社會整體。
由此可見，社區護理的面很廣、有一定難度，需要護理人員有高水平、全面的知識和技能。
5.可及性護理服務
社區護理屬於初級衛生保健范疇，其基本要求所提供的服務應是所有社區人群在需要時能得到相應的服務。這就要求護理服務具有就近性、方便性、主動性，以滿足社區人群的健康需求。
從當前的社區衛生服務管理要求看，要求服務范圍為2公里或行走15-20分鍾即可到達的服務。
6.具有較高的自主性與獨立性
社區護士的工作范圍廣，而且要運用流行病學的方法來預測和發現人群中容易出現健康問題的高危人群。在許多情況下，社區護士需要單獨解決面臨的健康問題，因此，社區護士較醫院護士有較高的獨立性，需要具有一定的認識問題、分析問題和解決問題的能力。
7.多學科協作性
社區護理是團隊工作。為了實現健康社區的目標，社區護士除了需與醫療、保健人員密切配合外，還要與社區的行政、福利、教育、廠礦、機關等各種機構的人員合作，才能完工作。也需要利用社區的各種組織力量，如家政學習班、社區事業促進委員會，准父母學習班等，加上公眾的參與來開展工作。
㈤ 1.什麼是社區護理，有哪些特點求解答
答：社區護理一詞源於英文，也可稱為社區衛生護理或社區保健護理。根據美國護理協會的定義：社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心，以社區人群為對象，以促進和維護社區人群健康為目標。
特點：1.預防保健為主2.強調群體健康3.社區護理工作范圍的分散性及服務的長4.綜合性服務期性 5.可及性護理服務6.具有較高的自主性與獨立性
答; 衛生，環境，安全。
答: 開展社區常見疾病的健康教育； 防止意外傷害及安全性行為的教育； 開展以合理膳食與營養、飲水飲食衛生、家庭常用消毒知識、家庭急救與護理、居室環境衛生、生殖健康、家庭心理、體育健身等為主要內容的家庭健康教育；
創建文明衛生社區的宣傳教育； 社會衛生公德及衛生法規的宣傳教育； 積極作好「相約健康進社區」活動。
答：預防接種最重要。統計資料也是兒童保健工作的主要內容。
答：婚姻的穩定性，手術和意外傷，精神方面。職業環境和經濟狀況
答：各種生理功能減退，社會地位變化，家庭人際關系，文化程度，營養狀況，體力或腦力過勞，疾病。
答：休息與睡眠護理，飲食與營養護理，環境與生活護理，心理護理。
答：醫學是一門新興的學科，是20世紀中期出現的一個新的概念。它是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設法改善和提高人的各方面功能的醫學學科，也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫學學科。體育療法是現代康復醫學的重要內容和手段。
答：的功能有下列幾大項 一、生育功能：生、老、病、死是人的一生必經的階段,有生必有死,生生死死,所以家庭功能之一,就是雙方（男女）經過公開儀式,達到法定年齡,而結婚,生兒育女,延續下一代即為家庭的生育功能之一 二、經濟功能：開門七大事柒、米、油、鹽、漿、醋、茶,一個家庭是一個消費單位,提供家中每一份子的食衣住行育樂,因此有工作能力的成員需要工作賺錢,以維持家中的開銷 三、教育功能：在家庭中出生、長大,便由古時明示如孟母三遷,每一個體便從家中學習如何適應社會生活,學習生活上的技能,如何社會化,同儕之間相處,次級文化,所謂「境教」是非常符合了。 四、保護與照顧功能：一個人從出生到死亡,在外遇到種種挫折,總是無法避免,人生不如意之事,十之八九,只有家能提供一個關懷、鼓勵、照顧的場所。
㈥ 老年慢性病護理
人口老齡化是21世紀全球共同面臨的一個重要問題，中國是一個老年人口最多，發展最快的國家。2006年，我國老年人口已達到1.3億，且以每年3%左右的速度遞增。
據預測，到2050年將達到4億左右，占總人口的25%。老年人是社區的特殊人群，因年齡、生理、心理特徵及社會角色的轉變，社會適應能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。
據目前我國的經濟實力和尚不完善的社會保障制度，國家、社會都不可能投入大量資金建設較多的養老機構，絕大多數老年人慣用傳統家庭養老方式。因此，開展社區老年護理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質量，將成為社區護理的工作重點。
1社區老年人護理現狀1.1社區老年人健康狀況及對社區護理的需求各地老年人健康普查表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20%～25%。本課題組對寧夏固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示，發病率較高的慢性病依次是高血壓、糖尿病、冠心病、骨關節病，與國內相關文獻報到相一致。
隨著傳統家庭結構變化，空巢老年人增多，孤獨、貧窮、社會角色缺如等因素，使老年人認知功能受損，抑鬱症狀加重。
吳蓉等對都勻市社區老年人抑鬱症狀影響因素分析顯示，老年人抑鬱症狀發生率為50.47%，且受生理、心理、經濟、家庭、社會等諸多因素的綜合影響，單靠家庭無法滿足老年人身心需求，需要醫療、社區等多方面的支持和幫助。
研究表明，社會支持對心理健康有極大促進作用，老人獲得的社會支持越多，心理障礙就越少。李繼坪等對成都市老人社區護理需求調查顯示，老人社區護理需求佔70.1%，其中城市老人的需求為50.0%，農村需求率為78.7%。老人主要希望提供家庭訪視服務，部分希望提供老年公寓式服務，既能滿足自己的社會交往需求，又能減輕子女負擔，有利於提高生活質量。
1.2目前國內社區老年人護理形式1.2.1建立社區老年人檔案社區老年人護理管理以社區服務中心(站)為基礎，以入戶建檔形式，為所轄社區內老年人建立健康檔案，篩選老年病人，並根據所患病種分類排序，掌握第一手資料。
社區護士進行分片管理，對社區內60歲以上老人實行三級預防服務，一旦老人生病住院就會迅速得到關於老人病情治療、預後及家庭狀況的信息，對出院轉入社區的老人也可實行連續跟蹤護理。
1.2.2開設家庭病床家庭病床是老年人社區護理的主要形式。老年人由於行動不便、固執、恐懼、經濟等原因而不願去大的醫療機構診治，更願意在社區及家庭中接受幫助。
20世紀50年代後期，最初是在上海以家庭病床的形式展開。80年代末有了大規模的家庭病床，為慢性病和不需住院的病人提供服務。90年代社區護理迅速開展，目前全國大約有500萬戶家庭開設了家庭病床，僅在上海就有4萬余張。社區中家庭病床主要提供家庭訪視、臨終護理、康復訓練、健康體檢等形式多樣的護理服務。其便捷及醫療費用低廉，使因疾病特點及特殊經濟狀況就醫的老年人群成為主要的受益者。
1.2.3建立老年護理院上海是我國最早創辦老年護理院的城市，在1988年就建立了中國第一家老人護理院。至2001年11月底已注冊的老年護理院達64家，為老人實行24 h全日制醫療、護理、康復保健、善終全方位服務。目前，國內常見的其他形式有
(1)獨立老年病院，主要服務對象是醫院所處地域的社區人群，並對本院出院後的老年人進行家庭訪視等。
(2)獨立的老年人社區保健診所，不依附醫院，受社區綜合管理，為所在社區所有老年人建立檔案，為老年人提供多種健康服務，如上門打針、換葯、定期體檢、臨終關懷等。
(3)老人院、老人公寓護理中心。(4)老年日托護理中心，可以將老年人送到老人日托中心由專門的社區護理人員對老人進行照顧。
1.3社區老年人護理存在的問題
1.3.1老年人社區護理資源配置不平衡老年人社區護理資源趨向城市集中，農村社區護理尚未引起關注，存在區域、城鄉差別。我國地域遼闊，各地區經濟發展不平衡，老年人社區護理資源(包括人、財、物、技術、信息)的配置集中在東部地區、大城市、大醫院。家庭病床利用主要是家庭住址離醫院較近，幹部、工人多，城市居民多。
1.3.2社區護理工作缺乏合理的組織管理體系雖然衛生部頒發了有關發展社區護理的文件，在一定程度上為社區護理工作的開展提供了指導，但是並沒有制定具體的規章制度和實施細則。目前的社區護理機構都還沒有形成獨立的社區管理體系。
一般由醫院派出幾名護士和醫生到社區衛生站工作，服務范圍局限，沒有從根本上擺脫社區護理的從屬地位。同時社區護理工作開展缺乏相應的護理法律做充分保障，使社區護理工作尚未發揮其獨特優勢作用
1.3.3老年人衛生資源的利用受經濟制約本課題組對固原城區老年人健康狀況及社區護理需求調查分析顯示，影響老年人就醫主原因之一是受經濟制約。而絕大多數老年人經濟來源有限，醫療費用完全自理，老年人慢性病患病率高，長期醫治中，經濟困難是導致他們對衛生資源利用低的一個突出問題。
1.3.4缺乏專業老年護理人才社區護理工作因其服務對象廣泛性、內容的綜合性、貫穿生命全程的連續性等特點，對社區護理人員要求較高，應在掌握多學科護理知識的基礎上，具備較全面的護理技術和應對能力。
目前，從事老年護理工作的社區護理人員多是從各醫院臨床科室轉到社區護理工作，部分護理人員未經過崗前培訓，觀念仍停留在以疾病為中心的院內服務，對老年人身心特點、護理模式及老年保健知識較缺乏
2老年護理展望2.1重視發展農村社區護理，合理配置衛生資源我國人口有9億分布在農村，全民保健的重點也應放在農村。近幾年，農村勞動力外流，許多上了年紀甚至患病的老人在農村依然是家庭生活主要勞動力，農村養老問題困難突出。
國家及各級政府部門需統籌安排，投資興建鄉村社區衛生機構，借鑒香港老年社區護理特點，採用國家補助、鄉村共建方式將養老機構與社區護理機構融合一體，讓有條件老人入住，緩解家屬的護老壓力。同時注重鄉村社區資源的配置，利用現有的交通通訊設施，嘗試建立一個覆蓋城鄉的老年人社區護理服務網路，實現資源共享，使農村的老年人也能獲得醫療、康復及護理照顧。
2.2建立科學的社區護理體系及護理法規國家已將老年人的預防保健工作納入衛生事業發展規劃之中，社區護理逐步向系統化、規范化方向發展。
政府應據地域、人口結構、經濟等特點出台相應的監督機制，有關管理部門可根據社區護理的特殊性制定出社區護理人員應遵循的道德法規、社區護理質量指標、績效考評制度、人力資源管理制度，使社區護理人員工作有法可依，有章可循，對他們的工作進行監督和考評。英、美、日等國都有較完善的機制，我們可以借鑒，確保社區護理質量，推動我國社區護理事業全面發展。
2.3健全老年人醫療保障制度發展老年社區服務的最大困難是經濟問題，老年人是醫療保健高需求人群。2006底推行的農村醫療合作，只限於重大疾病、住院費用的報銷，患慢性病的老年人群仍不能解決其經濟問題。政府應將社區衛生服務屬醫療保險的服務項目納入醫療保險支付范圍。
同時為60歲以上老年人及低保、五保、殘疾人免費體檢，進行常見病的篩查。引導老年人社區就診，緩解老年人的費用負擔。此外，還可以動員全社會力量，廣泛吸納社會資金，加快老年保健籌資機制，逐步建立醫療護理保險制度，滿足日益增長的老年人醫療保健需求。
2.4加強社區護理專業人才培養國外的社區護理教育已進一步分化為不同專業方向。如韓國的社區護士分為精神保健看護師、家庭看護師、助產師、保健診療員、母子(婦幼)保健人員等。國內的社區護理教育尚未分化，老年專業護理人才短缺。
各級醫學院校應培養具有專科、本科以上學歷的社區護理專門人才，開設老年護理課程、老年護理技能課程，如常用護理技術、急救技術、健康教育、人際溝通技巧等，並開設老年護理相關課程，如老年有關法律法規和政策制度、老年護理倫理學、老年護理心理學等。
㈦ 老年期常見心理精神病人護理的特點
常見心理精神障礙老年患者的護理 一、人口老齡化概述 (—)人口老齡化的現狀與趨勢 1．世界人口老齡化趨勢與特點 （1）人口老齡化的速度加快 （2）老年人口重心從發達國家向發展中國家轉移 （3）人口平均預期壽命不斷延長 （4）高齡老年人增長速度快 （5）老年婦女是老年人口中的多數 2.我國人口老齡化趨勢及特點 （1）老年人絕對數為世界之冠 （2）人口老化速度快 （3）老齡人口高齡化趨勢十分明顯 （4）人口未富先老，對經濟壓力很大 （5）老年人口在區域分布上不均衡 （6）農村人口老齡化的問題日漸突出 (二)人口老齡化的影響 1．社會負擔加重 2．社會文化福利事業的發展跟不上老年人的需要 3．家庭養老功能減弱，老年人將更多地依賴於社會 4．老年人對醫療、保健、護理以及生活服務的需求大大超過其他人群 二、常見心理精神障礙老年患者的護理 (一)老年期抑鬱症 老年期抑鬱症(depression in the elderly)泛指存在於老年期(□60歲)這一特定人群的抑鬱症，包括原發性抑鬱(含青年或成年期發病，老年期復發)和見於老年期的各種繼發性抑鬱。它以持久的抑鬱心境為主要臨床特徵，其主要表現為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等，且不能歸於軀體疾病和腦器質性病變。 抑鬱症是老年人最常見的精神疾病之一。國外65歲以上老年人抑鬱症患病率在社區為8％~15％，在老年護理機構約為30％；我國老年人抑鬱症患病率北京的約為1.57％，上海約為5.28％，並隨老年化社會的進展日趨上升。相關研究發現，老年人的自殺和自殺企圖有50％~70％繼發於抑鬱症。 【護理評估】 1．健康史 多數病人具有數月的軀體症狀，如頭痛、頭昏、乏力，全身部位不確定性不適感，失眠、便秘等。有些病人患有慢性疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及痛症等，或有軀體功能障礙。另外，老年期抑鬱症的發病與下列因素有關： （1）遺傳因素 （2）生化異常 （3）神經一內分泌功能失調 （4）心理社會因素 2．臨床表現 老年抑鬱症病人的症狀與青壯年病人的基本相似，有三大主要症狀，即心境低落、思維遲緩和行為抑制的「三低」症狀，但也有某些特點。 （1）疑病性 （2）激越性 （3）隱匿性 （4）遲滯性 （5）妄想性 （6）自殺傾向：自殺是抑鬱症最危險的症狀。自殺行為在老年期抑鬱症病人中很常見，而且很堅決。 （7）抑鬱症性假性痴呆 （8）季節性 3．輔助檢查 可採用標准化評定量表對抑鬱的嚴重程度進行評估，如老年抑鬱量表(GDS)、流調中心用抑鬱量表(CES-D)、漢密頓抑鬱量表(HAMD)、Zung抑鬱自評量表(SDS)、Beck抑鬱問卷(BDI)，其中GDS較常用。 CT、MRI顯示腦室擴大和皮質萎縮。 4．心理-社會狀況 老年期遭遇到的生活事件如退休、喪偶、獨居、家庭糾紛、經濟窘迫、軀體疾病等對老年抑鬱症產生、發展的作用已被許多研究所證實。此外，具有神經質性格的人比較容易發生抑鬱症。老年人的抑鬱情緒還與消極的認知應對方式如自責、迴避、幻想等有關，積極的認知應對有利於保持身心健康。 【常見護理診斷／問題】 1．個人應對無效 與不能滿足角色期望、無力解決問題、認為自己喪失工作能力成為廢人、社會參與改變、對將來喪失信心、使用心理防衛機制不恰當有關。 2．思維過程紊亂 與抑鬱症表現出的思維和行為活動遲緩有關。 3．睡眠型態紊亂 與抑鬱症不安和激動、充滿悲觀情緒、入睡困難、早醒、醒後難以再入睡有關。 4．有自殺的危險 與嚴重抑鬱悲觀情緒、自賁自罪觀念、有消極觀念和自殺企圖和行為、有晨重夜輕的特點和無價值感有關。 【護理計劃與實施】 治療護理的總體目標是：老年抑鬱症病人能減輕抑鬱症狀，減少復發的危險，提高生活質量，促進身心健康狀況，減少醫療費用和死亡率。治療原則包括：採取個體化原則，及早治療，一般為非住院治療，但對有嚴重自殺企圖或曾有自殺行為、或身體明顯虛弱、或嚴重激越者須住院治療，以葯物治療為主，配合心理治療、電抽搐治療。具體護理措施如下： 1．日常生活護理 （1）保持合理的休息和睡眠 （2）加強營養 2．用葯護理 （1）密切觀察葯物療效和可能出現的不良反應，及時向醫生反映：目前臨床上應用的抗抑鬱葯主要有；□四環類抗抑鬱葯：口不抑制胺攝取葯；口選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)。近年來這類葯物發展迅速，其安全性大，副作用較少，主要應用的有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林及西酞普蘭五種，俗稱「五朵金花」。 （2）堅持服葯：強調長期服葯，對於大多數病人應持續服葯2年，而對於有數次復發的病人，服葯時間應該更長一些。 3．嚴防自殺 （1）識別自殺動向 （2）環境布置 （3）專人守護 （4）工具及葯物管理 4．心理護理 （1）阻斷負向的思考 （2）鼓勵病人抒發自己的想法 （3）學習新的應對技巧 5．健康指導 （1）不脫離社會，培養興趣 （2）鼓勵子女與老年人同住 （3）社會重視 【護理評價】 護理人員可從情緒、行為及認知等角度來評價個體是否能面對現實、解決內在的沖突、增強處理焦慮和應激的能力，是否增強了自信心和自我價值感、重建和維持人際關系和社會生活，是否有自殺念頭或行為等。 (二)老年期痴呆 老年期痴呆(dementia in the elderly)是指發生在老年期由於大腦退行性病變、腦血管性病變、腦外傷、腦腫瘤、顱腦感染、中毒或代謝障礙等各種病因所致的以痴呆為主要臨床表現的一組疾病。老年期痴呆主要包括阿爾四海默病(Alzheimer′s disease,AD.簡稱老年性痴呆）、血管性痴呆(vascular dementia,VD)和其他原因如帕金森病、酒精依賴、外傷等引起的痴呆。其中以AD和VD為主，約佔全部痴呆釣70%~80％。 AD是一組病因未明的原發性退行性腦變性疾病。AD起病可在老年前期(早老性痴呆)，但老年期的(老年性痴呆)發病率更高。在神經細胞之間形成大量以沉積的β澱粉樣蛋白(β-amyloid,Aβ)為核心的老年斑(senile plaaues．SP)和神經細胞內存在神經元纖維纏結（neurofibrillary tangles,NFT)是AD最顯著的組織病理學特徵。 VD是指由各種腦血管病導致腦循環障礙後引發的腦功能降低所致的痴呆。VD；《都在70歲以後發病，在男性、高血壓和／或糖尿病病人、吸煙過度者中較為多見。 據歐美國家的統計，60歲以上老年人痴呆的患病率為6%~12％，85歲以上的老年人則為20~40％，其中半數以上為AD，全世界老年性痴呆發病人數高達1200萬。我國「九五」攻關課題「老年性痴呆和帕金森氏病流行病學研究」調查表明，老年期痴呆的患病率在65歲以上人群當中平均為6．6％。估計我國現有痴呆的老年病人超過500萬，並將隨著老齡化進程而成倍增加。老年期痴呆給老年人帶來不幸、給家庭帶來痛苦、給社會帶來負擔，已引起廣泛關注，AD和VD成為目前的研究熱點。 【護理評估】 1．健康史 （1）了解老年人有無腦外傷、心腦血管疾病、糖尿病、既往卒中史、吸煙等。 （2）評估老年人有無AD發病的可能因素：口遺傳因素；口神經遞質乙醯膽鹼減少，影響記憶和認知功能；口免疫系統機能障礙；口慢性病毒感染；口鋁的蓄積；口高齡；口文化程度低等。 2．臨床表現 （1）AD和VD均有構成痴呆的記憶障礙和精神症狀的表現。 （2）AD和VD可在以下方面表現不同 1)起病和病程 2)認知功能 3)人格 4)神經系統體征 5)具體表現：VD的臨床表現與病損部位、大小及發作次數關系密切，主要分為構成痴呆的記憶障礙及精神症狀和腦損害的局灶性神經精神症狀兩大類；AD則根據病情演變，一般分為三期：第一期，遺忘期，早期；第二期，混亂期，中期；第三期，極度痴呆期，晚期。 3．輔助檢查 影像學檢查：對於AD病人，CT或MRI顯示有腦萎縮，且進行性加重；正電子發射體層攝影(PET)可測得大腦的葡萄糖利用和灌流在某些腦區(在疾病早期階段的頂葉和顳葉，以及後期階段的額前區皮層)有所降低。對VD病人，CT或MRI檢查發現有多發性腦梗死，或多發性腔隙性腦梗死，多位於丘腦及額顳葉，或有皮質下動脈硬化性腦病表現。 心理測驗：MMSE、長谷川痴呆量表可用於篩查痴呆；韋氏記憶量表和臨床記憶量表可測查記憶；韋氏成人智力量表可進行智力測查。 採用Hachinski缺血量表(表8-1)可對AD和VD進行鑒別。 4，心理-社會狀況 (1)心理方面 (2)社會方面 【常見護理診斷／問題】 1．記憶受損 與記憶進行性減退有關。 2．自理缺陷 與認知行為障礙有關。 3．思維過程紊亂 與思維障礙有關。 4．語言溝通障礙 與思維障礙有關。 5．照顧者角色緊張 與老人病情嚴重和病程的不可預粳C及照顧者照料知識欠缺、身心疲憊有關。 【護理計劃與實施】 治療護理的總體目標是：老年期痴呆病人能最大限度地保持記憶力和溝通能力，提高日常生活自理能力，能較好地發揮殘存功能，生活質量得以提高，家庭能應對照顧痴呆老人。防治原則包括：重在預防，早期發現，早期診治，積極治療已知的血管病變和防止卒中危險因素。具體護理措施如下： 1．日常生活護理 (1)老年期痴呆病人的日常生活護理及照料指導 1)穿著 2)進食 3)睡眠 (2)自我照顧能力的訓練 (3)病人完全不能自理時應專人護理 2．用葯護理 3．智能康復訓練 (1)記憶訓練 (2)智力鍛煉 (3)理解和表達能力訓練 (4)社會適應能力的訓練 4．安全護理 5．心理護理 6．照顧者的支持指導 7．健康指導 (1)及早發現痴呆 (2)早期預防痴呆 【護理評價】 經過預防、治療和護理千預後，老人的認知能力有所提高，並能最大限度地保持社交能力和日常生活自理能力，生活質量有所提高。