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如何治療老年人消化道出血

發布時間:2021-02-16 23:54:16

① 消化道出血怎麼治

應按不同病因制定治療方案,在未能明確出血的原因時,應先給予抗休克等支持療法。患者絕對卧床休息,嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸及末梢循環灌注情況,准確記錄黑糞或便血次數、數量,定期復查血紅蛋白、紅細胞數、紅細胞壓積、血尿素氮、電解質和肝功能等。補充全血,使血紅蛋白不低於10g/dl、脈搏每分鍾在100次以下。,
(一)手術治療
經過檢查已基本弄清出血的部位和病因,進行針對性處理。手術的目的首先是控制出血,在病人全身情況和局部條件許可的前提下,可對病變部位作較徹底的外科手術。盲目剖腹探查下消化道出血的失敗率可達60~70%,且在術中切開腸管,逐段尋找出血來源,腹腔污染嚴重,有時仍遭失敗,應嚴格掌握剖腹探查指征。,
(二)介入放射學治療
多配合選擇性血管造影時進行。,1.
加壓素動脈內滴注
選擇性血管造影顯示造影劑外溢時,即在該處經動脈導管滴入加壓素,首次劑量為0.2μ/min,在灌注20分鍾後復查血管造影,以明確出血是否停止。如出血已停止,繼續用前述劑量維持12~24小時,然後逐漸減量直至停用,屆時在導管內滴注右旋糖酐或復方氯化鈉溶液以資觀察,確無再出血現象即可拔除血管造影導管。如出血不止,增加加壓素劑量至0.4μ/min,仍無效者應放棄加壓素治療,一般統計其有效率可達53~91%,與出血的血管口徑大小有一定的關系,加壓素直接作用於血管壁的平滑肌,特別是末梢小動脈,故對口徑較大的血管出血效果較差。加壓素治療有一些副作用,如用葯後心動過緩、誘發心律失常等,近也有報道並發乙狀結腸梗塞,或因加壓素返流入主動脈而引起一側下肢嚴重缺血的情況,加壓素的濃度不宜太高。,2.動脈栓塞療法
可採用各種不同的短暫或永久性的栓塞材料,如對於潰瘍、糜爛、憩室或外傷性撕裂等可採用短暫性的栓塞劑止血,經一定時間後一時性栓塞的血管再通,以減少對栓塞部位不必要的損害;而對動靜脈畸形、血管瘤、毛細血管瘤或靜脈曲張等可採用永久性栓塞劑。短暫性栓塞劑有自體凝血塊和明膠海綿,前者在數小時至1天內被溶解吸收,後者可維持7~21天左右。永久性栓塞劑有PVA粒子和金屬線圈,PVA粒子直徑大於420μm者用於腸道出血未見腸缺血壞死發生,但直徑小於250μm的PVA粒子用於栓塞則有相當的危險性。至於多聚物、硅膠及無水酒精可阻塞末梢血管而引起腸管缺血壞死,一般不用於腸道出血病例。雖然栓塞治療仍有發生梗塞的可能,但不少作者認為這一治療可幫助不能耐受手術的病人渡過危險期,待病況好轉後再進行擇期手術,動脈栓塞的使用仍應謹慎。,
(三)止血劑的使用
可靜脈注射維生素K1、對羥基節胺等,也可經靜脈滴注加壓素,劑量同動脈滴注。,
(四)局部止血治療
在纖維結腸鏡所及的范圍內,對出血病灶噴灑腎上腺素、高鐵止血劑,也可用高頻電凝、冷凍或激光止血。在某些腫瘤病灶,冷凍或激光光凝不但可予暫時止血,也能作為姑息性治療的手段。

老年人懷凝消化道出血怎樣醫治

1個老奶奶76歲了,上次因左下肢深靜脈廣泛性血栓,經住院醫治,病情好轉,只是懷凝有消化道出血,由於年紀問題,所以只能作守舊醫治,然後,這幾天出院在家裡,有黑便出現,,請問這樣的情況要怎樣樣去醫治?

③ 老年人胃出血怎麼辦

胃出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致,工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病;其次是急性出血性胃炎導致的胃出血,這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。另外是肝硬化導致的胃出血,肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。胃出血的死亡率高達10%,切莫小看胃出血。

如果出現嘔血或黑便時,就要考慮胃、十二指腸潰瘍出血的可能。有些人僅以黑便為主訴,有些病人則表現為突然暈厥,甚至休克,送醫院急症後經過一系列檢查才發現是胃、十二指腸潰瘍出血。

因此,胃出血的病人除了注意不要暴飲暴食,過度勞累等生活細節外,還需檢查和掌握身體的凝血功能,比如對血小板的數量和質量進行檢查,以保持身體的止血功能。否則,一旦出現了出血狀況,一些小的出血就容易演化成大出血而危及生命。

醫學專家發現,用綠色食品原料花生衣製成的血寧糖漿不但能治療一些常見的鼻、齒齦出血等症,還能對各種婦科、腫瘤、消化道等疾病引起的出血有止血的效果。尤其是胃出血的病人,在治療胃病的同時,配合服用血寧糖漿等止血葯,就能很好地防治和改善胃出血的狀況

④ 老年人消化道出血

樓上的,樓主說的來很清楚了,是自老年人。老年人消化道出血有黑便和貧血兩項就可擬診。
年歲大、心臟有問題不適合做內鏡,醫生也只能保守治療。目前診斷消化道出血沒問題,只是病因不能明確。但無論哪種病因,老年人心臟不好也不能介入或者手術,而保守治療的方法基本一致,一般是抑酸、保護胃腸粘膜、對症支持。

⑤ 老年人胃出血怎麼治好

胃出血還是需要明確出血原因的,胃鏡檢查是明確診斷的主要手段,如果患者一般情況還好,82歲做胃鏡也是可行的。如果不能耐受胃鏡還可以做胃腸造影。

⑥ 老年人消化道出血的原因有哪些

老年人消化道出血有90%來自壺腹以上的上消化道;胃、十二指腸消化性潰瘍出血占老年人回消化道出血的50%,10%為嘔血,其答余均為黑糞和柏油樣大便;老年人服葯機會多,葯品種類復雜,不少可引起胃粘膜糜爛、出血,尤其是阿司匹林和非類固醇(甾體)抗炎葯(治療骨、關節痛)。以上幾點說明,在老年人消化道出血除注意下消化道出血(尤應注意結、直腸癌出血)外,不應忽視更多見的上消化道出血。

⑦ 老年人消化道出血應吃什麼

多喝粥,養胃,粥要熬的爛一些,裡面放一些咱們平時吃的補品,如山葯,枸杞。百合。蓮子之類的性平的東西.

⑧ 急急!急!急!!!!!!!!老人的上消化道出血應該怎麼治療,老人表現出心窩不適,沒力氣

還是盡早去醫院看看吧!千萬別耽誤了.因為你不清楚到底是哪裡出的血,是消化道嗎?是胃?還是?要及時醫治,耽誤不得.祝康復!

⑨ 消化道出血有哪些治療方法

消化道出血治療方法應遵守如下原則:
1、常規治療:建議患者卧床休息,避免食用任何食物,出血量較大、出現頭暈、循環障礙者,應及時開通靜脈通道補液或進行輸血,改善循環障礙;
2、葯物治療:葯物治療有效止血者,無需立即進行胃鏡檢查,病情穩定後再查找出血原因、出血部位即可。若葯物治療後反復排黑便、血便,甚至嘔血,多考慮活動性出血,建議在急診內鏡下直接止血;
3、介入治療:活動性出血患者可進行介入治療,利用血管造影檢查出血部位;
4、手術治療:對於常規治療、葯物治療、介入治療無效者,考慮外科手術治療。
消化道出血後這樣保養才能很快的恢復健康
1、多吃流質食物,如粥類,不要吃多鹽,還有腌制食品。這兩樣東西里都含有亞硝酸胺,可以誘發和導致胃潰瘍病變。
2.含粗纖維較多的芹菜、韭菜、菠蘿、火腿盡量不要或者少吃;咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸的飲料不喝或者少喝,必要的話還應戒煙戒酒。
3、水果可以考慮食用口味清淡,無酸類刺激的,蘋果類硬性水果就先不要考慮了,雪梨香蕉可以少吃,有清腸功能。
4、可以吃活謂素,它可以保護胃粘膜,中和胃酸,提高胃粘膜癒合率。活謂素膠囊的分子鏈上含有葯效學公認的殺菌、止血的多種活性基團,具有一定的抵抗病菌和緩解胃出血的作用。在胃酸的作用下,活謂素膠囊中的海洋生物活性物質吸水膨脹,迅速形成200~500厘泊(此粘度接近胃粘液粘度)的粘液,作為一層保護膜附著在胃內壁上,以隔離損傷因子,隔絕胃酸和胃蛋白酶對潰瘍表面肌肉的侵蝕、消化作用,可明顯緩解胃出血而造成的疼痛。
食用方法及食用量(食用最低3個月):每日3次,每次3粒;飯前或空腹食用,食用期間多飲白開水
注意事項:
1、忌飢飽不均、飲食不潔、晚餐過飽、狼吞虎咽、飯不守時;
2、忌辛辣、生冷、酒精等,多吃清淡養胃食物,如小米粥等;
3、平時作息規律,少食多餐減輕胃負擔,飯後勿做劇烈運動;

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