加快我市養老機構建設步伐

1. 社區在居家養老服務中心建設和運營過程中遇到哪些困難

一、研究背景
我國面臨著相當嚴峻的老齡化挑戰，全國第六次人口普查結果顯示，60歲及以上人口為177648705人，佔13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，佔8.87%。以河北省為例，根據省民政廳的數據，未來全省老年人口將以年均3%以上的速度持續增長，到2015年，全省老年人口將達到1080萬，占總人口的15%。更為重要的是，未來一段時間是我省高齡人口增長速度最快的時期，80歲以上的高齡人口將迅速增加[1]。
經過幾年的探索和發展，居家養老日益受到老年人、政府和社會的重視。這種養老形式主要是以家庭為核心，以社區為依託，以專業化服務為主要服務形式，積極發揮政府主導作用，廣泛動員社會力量，充分利用社區資源為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難。根據一項針對石家莊市老年人的調查，95%以上的老人希望居家養老，只有3.04%的老人有入住老年公寓的願望[2]。盡管目前我們需要在養老服務需要在明確核心功能和目標人群、強化內部要素呼應、開放運行機制等方面進行深入研究[3]，然而我國城鎮「以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐」的社會養老服務體系正在學術理論和政府決策層面形成共識。
社會養老服務在實踐層面也取得很大進展。黨和政府重視養老服務機構建設工作，在社區養老服務機構建設方面做了大量卓有成效的工作。不少地方開展了在社區建立 「老年人日間照中心」、「老年人一鍵通呼叫中心」等工作。在石家莊市《關於加快居家養老服務中心建設的實施意見》中，計劃到2015年每個街道(鄉鎮)均建成一所示範性的居家養老服務中心，社區全部建成居家養老服務中心，實現街道(鄉鎮)和社區養老服務設施基本覆蓋[4]。唐山市也不斷加大對「幸福工程」建設的抽查和督辦力度，全市共建成900多個居家養老服務站[5]。
然而，不論是在理論層面還是實踐層面，我們忽略了一個重要方面，忽略了從老年人的角度對問題進行分析和研究。在取得成績的同時，我們需要考慮這樣一個問題：老年人是該項工作的需求者和直接受益者，未來社區居家養老服務中心的建設應更多的聽取老年人的意見和建議。 本文根據對石家莊市的抽樣調查結果，從老年人角度對社區養老服務中心建設存在主要問題進行研究和分析，具有明顯的導向意義。
二、調查的基本情況
課題組利用2012年暑期的時間，在石家莊市選擇了長安區和橋區部分社區進行調研，其中長安區是石家莊市該項工作比較突出的縣（區）。本次調查共走訪了光華生活小區、歐華園、尚乘源小區、八家莊怡園、八家莊公寓等社區的74名老年人。由於大部分老年人視力不好，調查員與每個老年人都進行了單獨交談，調查調查問卷由調查員代為填寫，總共費時2個月。調查樣本能涵蓋老年人的基本情況。
表1 調查對象的一般情況

項目

n（%）

項目

n（%）

性別

男
女

33（44.59）
41（55.41）

婚姻狀況

已婚
離異
喪偶
未婚

58（78.38）
0（0）
15（20.27）
1（1.35）

文化程度

大學及以上
高中或中專
初中
小學
未上過學

5（6.76）
14（18.92）
24（32.43）
20（27.03）
11（14.86）

子女個數

0
1
2
3
4個及以上

1（1.35）
26（35.14）
24（32.43）
14（18.92）
9（12.16）

從調查的基礎數據部分來看，主要反映出以下幾個問題：
（一）大部分老年人生活可以自理，但高齡老年人所佔比重在加大
本次隨機采訪的老年人平均年齡為72歲，其中60-70歲老人佔43.24%、70-80歲佔39.19%、80-90歲佔16.22%、90歲以上佔1.35%。在所有被調查的老年人中，僅13.51%是生活不能自理的。但是，我們注意到80歲以上的老年人所佔比重越來越大，並且，在這些老年人中，61.54%是生活不能自理的。從另一個角度來看，在所有生活不能自理的老年人中，80歲以上老人佔了80%。
（二）有一半左右的老人沒有和子女一塊生活，獨居老人所佔比重值得關注

圖1 老年人居住狀況分布
本次調查發現，有50%的老年人和子女一起生活，另外50%的生年人沒有和子女在一起，這其中包括39.19%的老年人和配偶一起單獨生活，另外有10.81%的老人獨居（一人生活），詳見圖1。
（三）老年人的收入水平普遍偏低
調查結果顯示，75.68%的老年人的收入來源依靠退休工資或養老保險金，月收入1000元以下的佔18.92%，1000-2000元佔32.43%，2000-3000元佔32.43%，3000元以上的僅佔16.22%。老年人的收入水平低於石家莊市發布的城鎮居民年2011年人均可支配收入的標准[6]。
面臨老年人較低的收入水平。我們在推進社區居家養老服務中心建設的時候，必須考慮以上現實因素。為老年人，尤其是為那些生活不能自理、沒有和子女一起生活、收入偏低的老年人，提供個性化的、優質的、低價（或免費）的服務。
三、居家養老服務中心建設面臨的主要問題分析
本次調查重點關注了老年人對社區居家養老服務的認知情況，調查結果並不樂觀。
（一）老年人對社區居家養老服務的知曉率很低
在調查過程中，調查人員向每位老年人都詳細介紹了社區居家養老服務的基本情況，並向他們宣傳這是一種在政府的倡導下，以社區組織為依託，利用社區內的資源，面向居住區內居民提供的、在家也能享受到一種多方面的養老服務。
然而，當詢問老年人「在此調查之前，你知道社區居家養老嗎？」只有1.35%的老年人表示了解這些情況，20.27%的老年人表示知道一點點情況，剩餘78.38%的老年人則表示根本就不知道。可見，當前大部分老年人根本就不知道什麼叫社區居家養老，也不清楚「老年人日間照料中心」等類似的服務機構。
另外，當問及是否知道老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，47.73%的被調查者表示「不知道」。這也從另外一個方面說明了居家養老服務知曉率偏低的問題。
知曉率偏低與很多因素有關系。筆者對這個問題進行了灰色關聯度分析，選擇「知曉情況」為參考數列，將知道社區居家養老的和知道一點點情況的均付值為「1」，不知道情況的付值為「0」。選擇 「年齡」「收入」「性別」「是否獨居」「是否注重社會交往」為比較數列。「年齡」分為1-4個等級、「收入」分為1-6個等級，「性別」付值「1」（男）和「0」（女）、「是否獨居」、「是否注重社會交流」付值「1」（是）和「0」（否）。最後，計算了各個因素與「知曉情況」的灰色關聯系數。在後對數據進行標准化處理（z-score標准化）後，解析度ρ取0.5，利用灰色關聯公式的計算得出了系數結果，所有系數均通過關聯度檢驗，詳見表2。
表2 知曉率與其它因素的灰色關聯系數

因素名稱

年齡

收入

性別

是否獨居

是否注重社會交流

灰色關聯系數

0.6540

0.7372

0.7022

0.7827

0.8182

從結果來看，老年人的社會性因素（例如「是否注重交流」、「是否獨居」）與知曉率之間的關系最強，其次是經濟性因素（例如「收入水平」），最後是自然性因素（例如「性別」和「年齡」）。這也就說明，越是注重社會交流，老年人對政策的了解程度也就越強。調查發現，那些注重社會交流的老年人，正是那些經常與人聊天交流、經常讀書看報、經常聽廣播的群體。造成知曉率低的重要原因可能在於政策宣傳不到位、宣傳不深入、宣傳方式不得當等方面。
（二）老年人對養老服務的使用率接近於零
當問及老年人「你所在的社區有沒有養老服務機構」時，幾乎所有的老年人給出的答案都是「沒有」。我們向老年人列舉了一些養老服務項目，包括生活護理、集中用餐或上門送餐、洗衣理發等清潔服務、陪同就醫或體檢服務、健身和康復、代辦事項、談心交流、讀書讀報、心理咨詢、其它。當老年人享受過哪些養老服務時，幾乎也是所有的老年人的回答都是「沒有享有過」。這個結果是完全出乎我們意料的!這可能與我們隨機抽取的社區樣本不夠多有關，同時也說明我們的社區養老服務機構建設還面臨更嚴峻的考驗和發展空間。
來自卓達物業公司的消息也和上述情況極為吻合，該公司下屬6個小區共為老年人引入了600餘項「社區養老服務項目」，然而，只有「入戶送餐」、「物業幫請保姆」等少數幾項內容引起較多老人關注，其他項目幾乎被打入「冷宮」，乏人問津。
另外，當問及是否使用老年人「一鍵通」手機呼叫服務時，100%的被調查回答「沒有使用」。這也從另外一個方面驗證了老年人養老服務的使用率極低的問題。
老年人對養老服務的使用率低的原因，除了這些服務普及率低、很少被老年人知曉外，思想觀念也是一個重要的因素。目前的老年人還是比較傳統的，只要身體稍微硬朗的，都不依靠別人，而即使有需要解決的問題，也仍習慣於依賴家人，很少使用社區養老服務。
（三）老年人對不同養老服務項目選擇存在偏好差異
在調查過程中，當問及「在上述養老服務項目中，你最想得到得到或感興趣的養老服務是什麼？」時，老年人給出了不同的回答。結果顯示：關注度最高的四項，其關注度均超過了50%，從高到低分別是「陪同就醫或體檢服務」、「生活護理」、「洗衣理發等清潔服務」、「集中用餐或上門送餐」。這些服務項目基本上是基礎型的，其餘各項多為精神層面的，其關注度較低，依次為代辦事項、健身和康復、讀書讀報、心理咨詢、其它。
表3 老年人對不同服務項目的偏好

服務
項目

陪同就醫或體檢服務

生活
護理

洗衣理發等清潔服務

集中用餐或上門送餐

代辦
事項

健身
和康復

讀書
讀報

心理
咨詢

其它

關注
度

82.43%

75.68%

68.92%

52.70%

31.08%

21.62%

12.16%

5.41%

9.46%

可見，基礎型養老服務受到較高的關注，而精神層面的服務項目關注度較低。在基礎型養老服務項目中，「陪同就醫或體檢服務」得到了老年人最高關注，這無疑為我們今後的社區養老服務中心建設提供了方向。社區養老服務中心怎樣很好的與社區衛生醫療系統相銜接，是急需關注和研究的課題。
（四）老年人最關心養老服務中心的收費和服務質量問題
當問及老年人「你認為是否有必要在小區建立一個托老機構」時，89.19%的老年人認為「完全有必要」或「有必要」。當問及「在社區建立養老服務機構，你認為將會面臨哪些方面問題」時，93.24%的老年人認為是資金問題，錢從哪出，錢夠不夠，這是老年人比較關心的問題。
如果老年人決定享受社區養老服務，他們最關心什麼問題呢？調查結果顯示，同樣是93.24%的老年人認為是收費問題，收費的高低直接決定著他們的選擇。66.22%的老年人認為服務質量也是應該關注的問題。
養老服務中心在建設過程中，加大政府投資力量、多方引入社會資本，是符合老年人需求的，低收費和免費項目是未來發展的趨勢。養老服務中心在建設過程一味的追求經濟效益是不符合我國實際情況的，低收費和免費是否會引起服務質量的下降，這也是值關注的問題。
四、政策建議
（一）進一步加大宣傳力度
黨和政府在社區居家養老服務建設中做了大量工作，並取得一些典型效果，這些經常在報紙、廣播、電視中被宣傳報道。但是，我們通過隨機抽樣調查發現，社區居家養老服務在老年人當中的知曉率並不高，使用率更是接近於零。這從某種程度說明我們的宣傳工作應該進一步深入。
建議宣傳工作不能只停留在新聞媒體中，也不能是簡單的典型經驗介紹，要把宣傳工作引入到社區，到老年人身邊進行宣講。我省各地不同程度的加大了社區居家養老服務中心的建設力量，與此同時，要在社區多辦一些宣傳欄，宣傳居民養老服務方面的惠民政策，組織大學生利用暑期時間深入社區對此項政策進行宣講和解釋，把相關政策宣傳到老年人的心裡去。
（二）切實落實財力保障
由於老年人收入低，他們對一些收費項目一般是比較排斥的，所以免費項目和低收費項目應該是社區居家養老服務的重中之中，這也就意味著政府要在其中承擔更大的責任。
比如，石家莊市規定居家養老服務中心的設施購置經費由各縣(市、區)承擔，市級資金對市區按要求建成的居家養老服務中心每所給予1萬元一次性建設資助，對建成的街道(鄉鎮)示範性居家養老服務中心每所給予3萬元一次性建設資助。水、電、燃氣、取暖等費用支出，由縣(市、區)政府承擔。然而，縣域間的財力不平衡問題可能會影響到未來該項政策的實施進度。
我們建議，一方面，要切實抓緊和協調好了財政資金，這是居家養老服務中心建設成敗的基本保證。另一方面，可以考慮對低收入特殊群體給予一定的補貼。比如，可以考慮在條件成熟的地方採用了「政府購買服務」的方式，對年滿60周歲的低保和重點優撫對象以IC卡的方式每人每月發放一定金額的補貼，以支付如理發、保潔、配餐、理療等上門收費服務的費用。
（三）引入社會資本，滿足老年人多層次需求
老年人的需求是多樣的、分層的。建議政府主導建立的養老服務中心應當以提供無償服務或低收費服務項目為主，比如醫療、護理、理發、用餐、文化娛樂等基本服務。而諸如康復、健身、代辦、心理咨詢等服務項目等可以以社會資本為主來解決，鼓勵民間資本拓展居家養老服務內容。
在提供的服務項目時，一方面，要避免超出老年人需求范圍和支付能力,把老年人的有效需求與服務商的引導性消費結合起來。逐步推動居家養老需求形成一定規模的市場，以加快居家養老服務市場化、專業化的步伐。要正確處理好養老服務項目經濟效益和效益之間的關系。
另一方面，結合老年人的現實需求，努力探索「社區衛生+社區養老」服務模式。調查結果未來，老年人對「就醫和體檢服務」具有很高的關注度，建議社區衛生院建設和社區養老中心要緊密結合起來，不僅要地理位置上要靠近，服務內容上也要相互銜接。
（四）抓好養老服務人員隊伍建設，強化組織體系建設
服務質量是居家養老服務中心運行的「生命線」。本次調查結果顯示，老年人之所以不願意選擇養老院等機構進行養老，81.08%的被調查者認為是養老院的服務質量有問題，這也說明老年人對居家養老服務中心的服務質量也是有較大期待的，服務質量將直接決定老年人對這種服務形式的認同以及運行效果。
除了硬體設施能夠影響服務質量外，養老服務中心人員的素質問題成為另一個重要因素。當前，社會應當倡導和動員各界為老年人提供無償公益服務，政府應進一步加強社區工作，把養老服務中心人員隊伍建設當做一個系統工程來抓。引導更多的社會工作者加入到這個事業當中來，鼓勵在校大學生到養老服務中心從事志願者服務，引導高校畢業生到基層社區就業, 把更多的養老服務崗位列入公益性就業崗位，落實編制和待遇，穩定人才隊伍;相關部門還可委託有關單位開展養老服務人員培訓工作。
最後，提高養老服務中心的服務質量，還需要完善養老服務的體系建設，這個體系主要包括養老服務的組織體系、規劃體系、運行體系和監控體系[7]。只有體系結構健全了，體系運行通暢了，需求得到合理滿足了，養老服務的質量才有可能得到保障。

2. 建議加強養老機構護理員隊伍建設，我國老齡化問題嚴重嗎

還是非常嚴重的。現在的人們生活條件好了相比之前有了很大的改善，不管是生活質量水平，和時間及收入水平都上升了很多。同時現在的科學技術醫療水平也是有很大的進步。當人們犯了病之後，一般都會能很好地治療，這樣就增大了老年人們的壽命小苗我就來給你們說一說。

但是我們不能說，這是一種不好的現象，畢竟誰都想要自己的情人，活得長久一些不是嗎，這個問題側面反映了我國的醫療技術還是上升了很多，我們負責給我們的國家點一個贊，希望這樣繼續的發揚下去，我們作為兒女一定要對自己的父母好，經常得回家陪陪他們上了年紀的父母都想讓自己的孩子陪著自己的身邊。以上就是小編的一些客人看法和意見了，希望大家們可以認真仔細的看一看，對於大家來說幫助還是非常大的。恩當就這些了吧啊，所以系哦啊便的看法就這樣了娥。

3. 如何加快社區養老服務設施的建設

一、完善機制體制，發揮城市社區的基礎平台作用
社區是政府實施社會管理的「終端」，是傳遞黨政關愛的橋梁。各社區要切實履職盡責，完善各項體制機制，大力推進城市和諧社區建設，實現「居民自治，管理有序，服務完善，治安良好，環境優美，文明祥和」的社區建設目標，進一步夯實社會管理基礎。要加強社區居委會體系建設，健全以社區黨組織為核心、群眾自治組織為主體、社會各方廣泛參與的新型城鄉社區管理機制，引導社區多元建設主體在加強和創新基層社會管理中發揮積極作用，推動政府行政管理與社區自治有效銜接、良性互動。要結合《城鄉社區服務體系建設「十二五」規劃》的實施，明確軟、硬體建設標准，積極爭取發改委和財政部門增加投入，發揮市場多元主體作用，多渠道落實資金，大力推進社區服務設施建設，增強和完善社區服務功能。要認真落實中辦、國辦《關於加強和改進城市社區居民委員會建設工作的意見》精神，健全基層群眾自治制度，全面開展居務公開民主管理，充分發揮居民會議、居民委員會、居民小組在社區管理中的主體作用，切實保障基層群眾的知情權、參與權、決策權、監督權。要深化「網格化管理、組團式服務、片組戶聯系」工作，探索維護群眾權益、化解社會矛盾的新途徑、新方法，整合社區工、青、婦等群團組織力量協調處理群眾利益問題，加強社區輿情掌控，強力推進網路問政，開展網路輿情監測，在城市社區建立完善利益協調機制、訴求表達機制、矛盾調處機制、權益保障機制和重大輿情報告、疏導與防控機制，促進社區和諧穩定。要著力加強社區黨風廉政建設，積極構建社區工作監督管理機制，圍繞人、財、物管理等關鍵環節，建立健全重大事項集體決策制度、資產資金資源管理制度和黨務、居務、財務公開制度等，著力形成自律與他律、要求與制度相銜接的黨風廉政建設長效機制。
二、改善民計民生，發揮社會救助的保障兜底作用
保障社會底線公平和增進國民福利是時代賦予的最緊迫任務，也是構建和諧社會、保障基本民生最首要、最基本的任務。各社區務必高度重視，緊緊圍繞提高群眾的幸福感和安全感，從改善民生入手，切實構築底線公平。要全面落實城市居民最低生活保障制度、醫療救助制度和臨時救助制度，做好城市低保對象調查、認定、審核、資金發放等工作，加強對失業人員和城市居民最低生活保障對象的動態管理，及時掌握其就業及收入狀況，切實做到「應保盡保」，確保困難群體基本生活。要制訂社區災害應急預案，建立應急處置小組和應急小分隊，組織相關應急預案演練、人員培訓和相關應急知識普及工作，完善預測預警機制，切實增強社區災害應急處置及防災減災能力。要加強轄區內流浪乞討人員勸導和生活救助，引導其到救助管理站求助，同時加強轄區內精神病人基本情況調查，逐一建卡立檔，強化監管，確保管控萬無一失。要大力組織社區黨員、志願者「攀窮親」、「結窮對」、「幫窮戶」，對社區困難群眾進行幫扶。要大力發展社區慈善事業，加強對社區捐助接收站點、「慈善超市」的建設和管理，搭建社區居民自助互助平台，增強社區扶貧濟困作用。要重視福利彩票銷售，積極配合開展福彩銷售進社區工作，大力搞好公益宣傳，樹立「扶老、助殘、救孤、濟困、賑災」的福彩公益形象。要建立健全監督保障和工作評價體系，推行「鄉、村兩級聯查聯審制」、「城鄉低保聽證評議制」、「票決制」、監督員制度和資金發放打卡直發制度，進一步細化和規范社會救助的申請、調查、審批、公示等程序，不斷增強社會救助工作透明度，使社會救助工作真正成為陽光操作、對象准確、管理規范、社會滿意的民心工程。
三、深化服務內涵，發揮公共服務的利民惠民作用
為民服務是社區建設的本質。各社區務必把為民、利民、舒民、安民、娛民作為社區工作的出發點和落腳點，進一步完善服務體系，拓展服務內容，深化服務內涵，努力提升社區服務水平，確保居民群眾得到更多實惠。要加大力度、加大投入，大力推進社區服務設施建設，搭建社區服務中心、社區事務受理中心、社區文化活動中心、社區衛生服務中心、社區服務網路和社區服務熱線等服務平台，為推進社區服務奠定基礎。要健全社區勞動保障服務網路，落實促進就業服務政策，完善政府扶助、社會參與的就業技能培訓機制，對城鎮失業人員提供免費基本技能培訓服務，積極開展創造「充分就業社區」活動，促進和吸納下崗職工在社區就業。要積極開展平安社區創建活動，建立健全警察和居民自治相結合的社區治安防範體系，組織開展以社區保安、聯防隊員為主體，專職和義務相結合的巡邏守望、安置幫教、守樓護院等活動，認真做好對流動人口的登記、管理、教育和服務工作，努力打造平安社區。要著力打造宜居社區，大力推進城鄉環境綜合治理進社區活動，建立健全在社區黨組織領導下的居民自治、業主管理和物業服務「三駕齊驅」的社區環境衛生治理格局，完善社區環保聽證制度和環境衛生考核評比制度，探索建立社區環境治理長效機制，為居民提供衛生環保、物業管理、日常綜合維修和綠化維護等基礎性服務，促進社區人居環境的全面改善。要切實貫徹娛民宗旨，以社區市民學校為載體，加強公民道德教育與法制教育，組織開展豐富多彩、群眾喜聞樂見的文體活動，通過文明小區、文明樓院、文明家庭等精神文明創建活動，進一步提升社區文明程度，努力打造文明社區。要建立社區信息網路服務平台，推行就業信息、致富信息、家政服務信息等居民需求的信息公布制度，為轄區居民提供及時的信息服務。要強化為老服務，推進企業退休人員社會化管理，大力發展以社區居家養老服務為基礎，社區老年醫療保健、社區老年文化體育教育、社區老年參與社會發展等為主要內容的社區老年服務體系，為社區老年人提供優質便捷的服務，推進社區居家養老服務工作向社會化、規范化、專業化方向邁進。要切實改進服務方式，大力推行「為民服務代理制」，依託社區工作站無償為群眾提供代理服務，主動為民解難，切實為群眾提供方便。要建立健全社區衛生、文體和教育服務、社區公共安全和商業服務體系，支持各類組織、企業和個人開展社區服務，努力打造全方位、多層次、多需求的生活服務圈，實現社區服務全覆蓋。要加強社區服務規范化建設，積極推進街道社區創先爭優活動，以「築堅強堡壘，樹先鋒形象，促科學發展」為主線，圍繞「科學發展、富民強市」的目標，從社區實際出發，大力開展黨員崗位承諾、設崗認責、志願服務等活動，推進社區服務水平的提升。
四、加強培育建設，發揮社會組織的補充協同作用
社會組織具有凝聚城鄉居民有效參與社會管理的協同作用。各社區務必大力扶持發展社區服務性、公益性、互助性社會組織，逐步構建政府服務機制同民間服務機制互聯、政府服務功能同民間服務功能互補、政府服務力量同民間服務力量互動的公共服務網路，充分發揮社會組織在參與社會管理中「反映訴求、規范行為、提供服務」的積極作用。要推行城市社區社會組織社區備案制度，消除社區社會組織成立門檻，發展社區自治和服務多元主體，活躍社區群眾精神文化生活，加強和改善社區社會組織管理。要協調社區社會組織參與社區的自助和互助性服務活動；幫助部分社區社會組織作為政府購買服務的對象，向社區居民提供服務。要推動社區社會組織強化章程的核心地位，實行民主決策、民主管理、民主監督，提高組織管理的科學化、規范化和制度化，建立現代組織制度，推動社會組織自身建設，努力擴大社會組織的黨組織覆蓋面，不斷提高社會組織的核心競爭力。要著力推進社會組織創先爭優，充分利用社會組織職能和資源優勢，結合「先鋒崗」、「示範崗」創建等活動，搭建服務平台，組織開展扶貧幫困活動，積極參與「志願者服務」、「慈善捐款」等公益事業，積極做好反映公眾訴求、化解社會矛盾、幫扶弱勢群體等工作，樹立「誠信自律、服務社會、開拓創新、特色品牌」四個新形象，切實提高社會組織美譽度和公信力。
五、夯實工作基礎，發揮社區隊伍的支持支撐作用
隊伍是事業發展的基礎。各社區務必高度重視社區工作隊伍建設，努力建設一支精神面貌好、整體素質優、工作作風實、創新能力強的社區人才隊伍，為社區建設永葆生機和活力提供人才保障和智力支撐。要加強社區幹部自身素質建設，努力提升隊伍「戰略思維、科學發展、開放創新、執行落實、溝通協調」五大能力，培育「顧全大局、真抓實干、親民愛民、勤奮學習、清正廉潔」五種作風，提高社區工作效能。要健全完善社區工作者准入制度，推進專業社會工作崗位設置和開發，加快民辦社會工作服務機構發展步伐，加大社區配備和使用專業社會工作人才力度，積極開展專業社會工作人才隊伍建設試點示範工作，不斷拓寬專業社會工作人才服務范圍。要普遍建立社區志願者組織，搭建社區志願服務信息平台，開辟社區志願服務基地，連通社區志願服務供需渠道，組織和指導社區志願者廣泛開展社區救助、助殘、優撫、居家養老、再就業服務、維護社區安全、科普和精神文明建設等群眾性志願服務活動。要推行社工人才和社區志願者注冊、培訓、時間儲蓄和「星級」評定表彰等管理制度，提高社會工作者和志願者綜合素質和服務水平。要建立社區工作隊伍檔案資料庫和社區人才儲備制度，使社區幹部隊伍建設向專業化、知識化不斷邁進。要通過專業社會工作服務和志願幫扶服務，對殘疾流浪兒童、精神病人、艾滋病病人、吸毒人員、刑滿釋放人員等特殊人群和社會功能缺失人員進行疏導和矯治，幫助他們修復功能、回歸社會。

4. 養老機構的發展對策

1、堅持「以人為本」的科學發展觀，統領養老機構發展和人性化服務的開展。堅持「以人為本」科學發展觀，就是要讓全社會的每一個人都能平等地分享經濟發展和社會進步的豐碩成果。保障老年人養老服務需要，特別是保障那些失能老人的機構養老需求。因此，各級政府和全社會應更加重視加快養老機構建設和發展，政府應把發展養老機構列入老齡事業發展第「十一五」、「十二五」規劃，要將這項工作列入年終目標考核內容之一，並將社會養老福利設施建設列入財政預算，逐年加大投入，切實解決老年人養老問題。
2、要制定和落實支持養老機構發展的法規和政策。加快推進社會福利社會化進程。盡快出台關於促進養老服務機構健康快速發展的政策，鼓勵社會各方面力量積極投入、興辦多種形式的社會福利服務機構和設施，採取「民辦公助」、「公辦民營」養老機構營運模式，促進養老服務機構的發展。要認真落實國家對養老機構的有關優惠政策，積極協調有關部門落實扶持社會福利社會化的相關政策。各有關部門要相互協調、各負其責，切實抓好現有各項優惠政策的落實。由單位和個人捐款捐物興辦的養老福利機構等，在稅務、工商、金融、城建、水電等部門應給予優惠。同時，社會福利基金、福利彩票籌集資金應向社會養老機構傾斜。
3、研究解決影響養老機構發展的體制機制問題。一是研究制定養老機構發展規劃，建立養老服務設施建設用地儲備制度。將養老服務設施建設納入城市公共設施總體規劃，尤其要在新區建設、舊城改造中，統一規劃和布局養老服務設施建設。根據本地人口增長速度和發展需要，參照建設部關於居住區建設規劃設計要求，每張養老床位可按建築面積40平方米來預留儲備用地。二是妥善解決民辦非營利性養老機構建設用地問題。三是建立民辦養老機構管理制度，加強規范、指導。
4、對公辦養老機構改擴建，同時創新管理機制。加快廈門市社會福利中心改擴建工作的進度，以緩解全市孤寡老人床位不足，超負荷運轉的困境。針對多年來公辦養老機構發展緩慢，缺乏市場競爭機制等問題，公辦養老機構要試行改革，採取管理權、所有權分離，經營效益和個人經濟收入掛鉤等措施，轉變經營理念，引入競爭機制，實行管理人員和工作人員的聘用制度等，以促進公辦養老機構有效提高管理水平和服務質量。
5、加快發展農村養老機構建設步伐。農村的養老服務機構發展普遍滯後於城市，「十一五」期末，新建養老服務機構重點應放在農村。結合民政部實施面向農村「五保」老人的「霞光計劃」，整合改造現有的農村敬老院等養老服務資源，在廈門島外4個區各建成一所綜合性、多功能的公辦老年人社會福利中心，並在這4個區新增床位數1300張。民辦養老機構擬在廈門島外4個區新增床位數1800張。
6、規范養老機構管理。一是要規范各類養老服務機構名稱。按照《老年人社會福利機構基本規范》要求，嚴格按照應具備的條件，配備的服務設施進行命名，對不具備相應條件命名的養老機構重新規范。二是對養老機構實施分類登記管理，各種不同體制的養老機構由所在地民政部門統一監管。三是嚴格按照《社會福利機構管理暫行辦法》對現有各類養老機構進行一次資格審查，凡不具備條件的一律取締。四是建立健全各項規章制度和服務標准，各項規章制度和服務標准應當張榜公布，並報民政部門備案。五是區級以上人民政府民政部門定期對養老機構服務機構工作進行指導和監督，規范社會養老機構的服務項目、收費標准等。六是對養老服務機構按基礎設施、服務內容、收費標准等項目進行星級評定，促進各類養老服務機構加強自身建設。七是通過加強專業培訓，提高工作人員的業務素質和專業水平，改善服務質量，更好地滿足老年人的需求，熱情地為老年人服務。
7、開展社區養老服務，緩解機構養老的壓力。按照「以居家養老為基礎，社區服務為依託，機構養老為補充」的基本方略，通過增加對社區養老服務工作的投入，建立和完善社區養老機制，加大社區養老服務，滿足老年人在熟悉環境中享受服務，彌補家人照料的不足，緩解機構養老的壓力，減輕政府財政負擔，讓廈門的老人住進「沒有圍牆的養老機構」，安享晚年。

5. 如何因地制宜加快城市居家養老建設

堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、版高質量、人性化的服權務；
堅持依託社區。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境；
堅持因地制宜。緊密結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進，穩步推開；
堅持社會化方向。採取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。

6. 浙江省人民政府關於深化完善社會養老服務體系建設的意見的加強機構建設

（一）建立健全養老服務組織機構。各市、縣（市、區）要建立養老服務指導中心，切實做到有機構、有職責、有編制、有人員、有場地、有經費；鄉鎮（街道）要依託公辦養老服務機構建立綜合性養老服務中心，配備專門的工作人員；城鄉社區要建立居家養老服務照料中心（站），配備必要的養老服務工作人員，落實專項工作經費和專門工作場所。切實增強養老服務組織機構功能，分級承擔組織指導、服務培訓、服務補貼審批發放、評估評審、監督檢查等職責。同時，各地要依法加強對敬老院管理，認真做好符合條件的鄉鎮（街道）敬老院的事業法人登記工作。
（二）加快養老服務隊伍建設。支持引導大中專院校開設養老護理專業。鼓勵大中專院校護理專業、社會服務與管理、公共事務管理和家政學等相關專業畢業生到養老服務機構和社區就業，從事養老服務工作。在養老服務業中設置社會工作崗位，納入民政部門統一管理。切實提高養老護理員工資水平，探索建立養老護理員特殊崗位津貼制度。大力倡導義工服務，積極推廣「銀齡互助」等行動，動員更多社會力量加入養老服務行列。
（三）實行養老護理員職業資格評定製度。各級民政和人力社保部門要加強養老護理員專業技術培訓，按照養老護理員國家職業標准開展養老護理員職業資格考評工作。各市、縣（市、區）設立養老護理員培訓鑒定專項經費，對轄區內從事養老服務的工作人員進行系統培訓，經培訓鑒定合格後頒發相應職業資格證書。

7. 要加快實現中國養老事業，我們政府怎麼樣做才能發展養老機構呢

政府要根據各地老齡化的發展趨勢，項目設施要納入地方城鄉建設總體規劃，內項容目用地要納入土地使用總體規劃，多方籌措資金，保證項目如期實施。降低養老產業准入門檻，對社會辦養老機構給予必要的扶持，如山西的慈行靜苑孟家井公寓就應該需要我們政府的扶持。