Ⅰ 80老人尿不出來是怎麼回事
你好！
從你敘述的情況分析，你父親今年80歲了幾乎不到一個月就要尿不版出來一次，考權慮是尿瀦留，主要是尿液在膀胱內不能排出。如果插入導尿管，則可放出大量尿液。一般來說，尿道損傷、尿道狹窄、尿路結石及前列腺疾病是尿瀦 留的常見原因；患者膀胱異常脹痛難忍，多為尿道梗阻或排尿神經麻痹、尿道結石、前列腺肥大等所致。久卧不動者，也易發生尿瀦留；有些 葯物及神經系統疾病也可導致尿瀦留。建議你父親及時到醫院秘尿外科檢查確診，對症治療。Db
Ⅱ 老年人排尿困難是什麼病
一伴有無痛性血尿的小便困難
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛，出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌)，絕大多數腎病患者都有過無痛性血尿史。但也有些屬於首次發生，亦可自然消失，恢復排尿通暢，常被腎病患者誤認為「病已痊癒」。但當數月或數年後再次「復發」時，病變多已進入晚期，並發生癌細胞遠處轉移，預後極差。55歲以上老年人發生無痛性血尿小便困難者，應及時請泌尿外科專家確診，爭取早期治癒;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開始時為夜間尿頻，逐漸發展成白天小便次數亦多，尿流變細、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量瀦留的常見誘因。另一特徵是血尿較腫瘤病變輕，多為顯微鏡下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼熱感。B超檢查，不僅簡捷無痛，而且能准確檢測病變程度、有無並發症及早期癌變，為制訂合理治療方案提供根據;
(3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移，堵塞膀胱頸口(即尿道內口)影響排尿。常於正常排尿中途突然感到會陰深部發脹不適，隨之出現尿流中斷，或滴出血性尿，經卧床休息、或翻身側轉之後，又可恢復小便通暢。B超及膀胱鏡檢查，均可迅速確診，容易治癒;
(4)慢性後尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性，腎病病史長，並有反復發作的尿頻、尿痛、尿急等慢性後尿炎、膀胱炎病史，葯物療效差。小便後擦紙上可見新鮮血跡，對著鏡子用手指分開小陰唇，腎病患者自己便可見到尿口內紫紅色小腫物，觸之易出血、質軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫，屬於良性病變。泌尿外科、婦科醫師均可用數分鍾門診小手術治癒。
二伴有痛性血尿的排尿困難
(1)後尿道結石引起者。多為膀胱結石由於腹壓排尿過程中掉入後尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷，或僅有少量血樣尿滴出，男性多見。宜立即停止小便、卧床，部分腎病患者便可自然緩解，排尿恢復通暢;也可肌肉注射解痙止痛葯，待止痛後，由尿道口灌注稀薄潤滑油，觸到尿道內硬物並輕輕向外推擠，如結石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被擠移動，暗示結石較大、或表面粗糙不平，不宜用強力擠出結石，否則會造成尿道粘膜廣泛損傷，引起日後尿道狹窄等並發症，需請腎病醫院專家診治;
(2)由後尿道、膀胱三角區急性炎症引起的排尿困難，亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛，未能及時的進行腎病治療，腎病症狀便迅速加重並出現排尿困難、血尿。發病機制與絕經後體內雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關。所以，在應用葯物治療細菌感染的同時，需適當口服雌激素，療效方可鞏固;
三葯源性排尿困難
老年人身體抵抗力差，組織器官功能衰退，服葯較多，容易出現副作用，其中以便秘和小便困難最多見。
(1)主要經腎排泄並易在尿內形成結晶體(如磺胺類制劑)的葯物，如果用量較大、持續時間較久、飲水量不足，葯物便可在尿內產生過飽和結晶沉積，堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛，嚴重時會發生急性腎功能衰竭病危。排尿困難疾病應請腎病醫院專科醫師診治，按醫囑服葯，不可自行加量用葯、延長服葯時間，更不可自己隨便購葯服用;
(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛，常用的解痙止痛葯對膀胱的逼尿肌都有鬆弛作用，用量稍多，即可發生膀胱排尿困難，甚至大量尿瀦留。必須使用這類葯物時，要嚴格控制每次用量，疼痛緩解後立即停葯;
(3)可以引起大便秘結的葯物(如止瀉葯、四環素族葯物等)，用量稍大，持續用葯時間稍長，糞便在直腸內形成硬塊，壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸，妨礙尿道內口正常排尿。發生上述情況時，應停葯或改變治療方法，並設法排出直腸內糞塊，小便即可恢復正常。
四影響排尿困難的其他常見病
(1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。排尿困難多自中年以後反復出現膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡症狀，逐年加重。腎病醫師都可直接辨識瓣膜及慢性炎症病變的存在，通過數分鍾門診小手術即可治癒;
(2)乳糜尿急性發作，乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿，未完全治癒，又食入大量葷食或含油脂較多食物，勞累後使之加重，通過淋巴管側枝經腎排出的乳糜增多，形成較多的乳凝塊或血塊，堵塞輸尿管引起腎絞痛，堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時，需到正規腎病醫院急診請泌尿外科醫師處理。腎病症狀消失後設法治癒乳糜尿原發疾病就可防止復發;
(3)子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱後壁下部與陰道前壁中上部緊貼，發生子宮下垂及陰道壁向外膨出後，膀胱隨之下移，改變與尿道的角度，繼發排尿困難。大多數患者過去都有多產、難產、會陰裂傷後手術修補效果不好歷史。請婦科醫師治癒疾病後，排尿困難不治自愈;
(4)前列腺硬變壓迫後尿道引起小便困難。年輕時期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結核病史，根據過去病史和B超檢查顯示，確診不難。應到門診定期尿道擴張或住院進行前列腺切除術均可緩解和治癒;
(5)尿道鈍挫傷並發小便困難。多為年高落坐不穩的老翁，將尿道上段擠壓於坐凳與恥骨之間，造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當時發生尿痛、小便困難;輕微者，當時僅感到小便稍有灼熱疼，並無其他異常，多被忽略不治。因為受傷局部感染、瘢痕收縮形成尿道狹窄，發生排尿困難。經驗豐富的醫師，手指觸診就可發現狹窄變硬的部位;如不能肯定，應用尿道造影X線攝片即可確診，門診尿道擴張術便能治癒。
Ⅲ 老年男性為什麼容易發生排尿困難
前列腺像衛兵一樣排列在膀胱之前，人們便給它起了個「前列腺「的學名，它的大小和形狀都很像大個的板栗，是男性最大的附屬性腺器官，主要由腺體組織、平滑肌和結締組織構成。前列腺恰好位於膀胱出口處，包繞著後尿道。前列腺肥大，就是靠近後尿道的內層腺體的腺體組織、結締組織和平滑肌增生，體積加大，使後尿道變窄而彎曲。這樣，外層的正常腺體反而被壓迫變薄。膀胱內的尿液排泄受阻，前列腺肥大時，其體積可達正常時的５-１０倍。前列腺的功能復雜，在男性生殖中起著重要作用，如分泌各種化學成分，使精子活動和受精能力提高，它的分泌液呈鹼性，有助於精子的生存。它還參與內分泌功能，甚至有人認為它也是一個內分泌器官。前列腺還是一個性敏感器官，在受到適當刺激時，可以引起性興奮。
前列腺肥大的症狀是排尿次數增加，每次尿量少，尤其是夜尿多，少則２-３次，多則５-６次，影響睡眠與休息，白天昏昏沉沉影響身體健康。休息不好反過來又可加重病情，形成惡性循環。另一更重要的症狀是排尿困難，先是排尿無力，尿流變細，有時分叉。一次排尿，費時較久，最後發展到盡管費盡九牛二虎之力也不能把尿排凈，於是殘留尿增多，膀胱容量相對減少，尿頻更為明顯。由於殘余尿日漸增多，形成慢性尿瀦留，尿液不隨意地溢出尿道，稱作假性尿失禁。當感冒、酗酒、勞累時，腺體進一步充血水腫，加重梗阻甚至導致不能自行排尿時，即稱作急性尿瀦留，需要導尿才行。
前列腺肥大多發生在５０歲以上的老年男性，至今病因不明，但推測與體內性激素水平不平衡有關，特別是與雄激素中的雙氫睾酮有關，增生組織中的該激素含量比正常者高３-５倍。也有人認為與老年人雌激素水平相對增高、動脈硬化、生物化學反應、種族因素、炎症、免疫因素等有關，各執其詞，但均有一定的局限性和片面性。也有人提出性生活過度或手淫過度可能是其重要誘因，但調查發現前列腺肥大的發生率與性生活無關。不同國家之間的發病率不同，可低至１８％，高達７５％以上。另外，統計資料還表明，前列腺增生的發病率是隨年齡的增長而增長，引起排尿困難的程度與肥大程度並不成正比。因此，只是確實導致嚴重排尿困難時才需要手術，大約只有１０％前列腺肥大的人需要手術。凡有前列腺增生的人最好去泌尿科檢查，不要隨意自行用葯，治療方法包括雌激素、雌激素與雄激素合用等激素療法，葯物療法，注射療法，手術療法等，具體治療方法要由醫生針對病情酌情決定。