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老年人得甲亢的原因

發布時間:2021-02-04 16:54:36

㈠ 造成甲亢的原因 老人甲亢症狀有哪些

老年人甲亢,一般指60歲以上老年人所患甲亢。老年人患 甲亢並不罕見,老年人甲狀腺組織往往出現一定程度的纖維化和 萎縮,甲狀腺激素分泌減少,降解速度減慢,外周組織對甲狀腺 激素的反應性也發生改變,這就造成老年人甲亢臨床表現的不典 型性,易誤診和漏診。

㈡ 老年人甲狀腺功能亢進症的症狀有哪些

甲亢臨床表現主要包括T3、T4分泌過多症群、甲狀腺腫大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的臨床表現並不典型,常以某一特殊表現而就診,易被誤診。
1.T3、T4分泌過多症群
(1)高代謝症群:由於T3、T4分泌過多導致糖、脂肪和蛋白質三大營養物質代謝亢進,氧化加速,產熱和散熱均明顯增多,以致病人常訴怕熱多汗,皮膚濕潤,以手足掌、背部、頸部、胸前及腋下等部位明顯,可有低熱,危象時高熱。由於能量消耗較多,蛋白質分解代謝加速引起負氮平衡,導致肌肉等組織過多消耗而消瘦軟弱,病人常訴疲乏無力,體重減輕。在老年甲亢患者中,約80%可見體重減輕,是提示老年甲亢的較重要線索。
(2)精神神經系統:T3、T4作用於神經系統常使病人神經過敏,易於激動,煩躁多慮,多言多動,有時精神不集中,有時有幻覺、妄想、偏執狂等,甚至有自殺念頭和暴怒發作等,易被誤診為精神病,上述情況常見於較年輕的甲亢病人,老年人只佔25%。有時患甲亢的老年人卻表現為寡言、嗜睡、抑鬱和神情淡漠,並顯得衰老,甚至惡病質,這種情況稱之為「淡漠型甲亢」,常只有某一症狀表現突出,可能由於長期甲亢未得到診斷和治療,導致全身各臟器極度衰竭,並易誘發危象,應予警惕。如眼瞼微閉、伸舌,雙手向前伸展平舉時有輕微而有節律的震顫,有時全身顫動;腱反射活躍或亢進,反射時間縮短。
(3)心血管系統:由於代謝亢進,甲狀腺激素直接作用於心肌和周圍血管系統,交感神經活性增強,釋放兒茶酚胺增多,同時甲狀腺激素可加強心肌對兒茶酚胺的敏感性等,使心率增快,心肌收縮力增強,搏出量增多,致收縮壓增高,加之甲亢時體表血管擴張,外周阻力降低,使收縮壓增高舒張壓稍低,以致脈壓差增大,血循環量也增加,久之可加重心臟負擔。患者多主訴心悸、胸悶、氣促,活動後加劇,嚴重者可導致甲亢性心臟病,但診斷時須排除風心病、冠心病及高心病等。常見體征如下:①心動過速,多為竇性,通常在90~120次/min,休息和一般鎮靜劑難以緩解,是本病的特徵之一,但約40%老年甲亢患者的心率<100次/min;②心律失常,以過早搏動最為常見,房性、室性和交界性均可發生,尤以房性期前收縮多見,有時呈陣發性或持續性房顫和房撲,偶見房室傳導阻滯。在老年病人中,心房顫動和傳導阻滯相對常見,有學者建議對老年新發生的房顫都應考慮排除甲亢的可能;③心音和雜音,由於心臟收縮增強,第一心音亢進,二尖瓣區常可有Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,舒張期雜音少見;④心臟肥大、擴大甚至衰竭,常為右心室充血性心衰,多見於病久年長者。上述心血管方面的表現一般在甲亢控制後明顯改善或完全消失。
(4)消化系統:食慾亢進,但體重明顯減輕,是本病的特徵之一,但在老年患者中,食慾亢進者不到1/4,相反有1/3~1/2的病人厭食,並可伴其他胃腸症狀,如腹痛、惡心和頑固性嘔吐;甲亢常伴有腹瀉,但在老年人也可有便秘。肝臟可稍增大,肝功能損害可有谷丙轉氨酶升高,升高幅度不大,一般在甲亢控制後即可恢復,少數可有黃疸,但嚴重者黃疸少見。
(5)肌肉骨骼系統:由於過量甲狀腺素作用於肌肉,促進肌酸和磷酸肌酸的分解,抑制磷酸肌酸激酶活性,線粒體能量代謝紊亂,同時肌肉攝取肌酸也減少;以致骨骼肌、心肌和眼外肌等發生生化改變而漸發展至病理變化,由於近端肌群含有較豐富的線粒體,故肌病最多最先累及近端肌群,如肩胛肌和骨盆帶肌,多限於軀乾和四肢肌肉,分布對稱,肩胛肌和骨盆帶肌群可出現對稱性萎縮。臨床表現急性和慢性肌病,患者主訴軟弱無力,行動困難,尤其是登樓、蹲位起立及連續梳頭。癱瘓,多見於中青年男性,但老年人也偶有以周期性癱瘓為首要表現的,有時甲亢還與重症肌無力合並存在。此外過多的甲狀腺素可加快骨吸收和骨生成,但骨細胞溶骨吸收活動更加活躍,細胞內鈣鎂率周轉加快,尿鈣排出增多,腸鈣吸收減少,加之全身代謝亢進,骨骼中蛋白質基質不足,從而導致骨質疏鬆,尤其對年齡大的已停經的女性患者,骨質疏鬆可更加明顯,增加骨折發生的危險性,極少數可發生病理性骨折,尤其是錐體壓縮性骨折或股骨頸骨折。血鈣多正常,但游離鈣可增高,血清骨性鹼性磷酸酶活性增高,尿羥脯氨酸、吡啶酚和脫氧吡啶酚排泄增加,骨密度減低。
(6)血液系統:大多數甲亢病人的紅細胞計數、大小和形態正常,血紅蛋白濃度正常;中性白細胞常降低,故周圍血白細胞總數降低,有時可低於3.0×109/L,但淋巴細胞絕對值和百分比和單核細胞增多;血小板壽命縮短,皮膚易出現紫癜。
2.甲狀腺腫甲狀腺腫是甲亢患者的主要臨床表現之一,但不少老年患者甲狀腺腫大常不明顯。對Graves病,甲狀腺腫一般呈彌漫性腫大,雙側對稱,峽部也腫大,隨吞咽上下移動,質軟,久病者較韌,左右葉上下極有時可觸及震顫和聽及血管雜音,尤以上極多見,提示血供豐富,為本病特徵之一。偶見腫大的甲狀腺位於胸骨後縱隔內,需用核素或X線等影像學檢查,方可查明。甲狀腺腫大臨床上簡單地可分為三度:Ⅰ度,甲狀腺腫大不明顯,僅可捫及,其直徑在3cm以內;Ⅱ度,吞咽時觸診或視診均可見,但腫大不超過胸鎖乳突肌;Ⅲ度,甲狀腺顯著腫大,超過胸鎖乳突肌。但甲狀腺腫大程度一般與甲亢的病情輕重無明顯關系。
3.眼征包括良性突眼和浸潤性突眼。良性突眼往往無症狀,僅有眼征:①眼裂增寬,目光有神,凝視,突眼度一般<18mm;②上眼瞼退(攣)縮,眼球向下看時,上眼瞼不能隨之轉動;③眼球向上看時,前額皮膚不能皺起;④看近物時,兩眼內聚不良。上述眼症大部由於腎上腺素過度刺激所致,甲狀腺毒症得到有效控制後,眼症常自行恢復,預後良好。
浸潤性突眼往往有症狀,病人常訴怕光、復視、視力減退、異物感、脹痛、刺痛、流淚,眼球活動度減少,甚而固定,突眼度一般>19mm,有時可達30mm左右,兩眼突眼度可不等,可有一側突眼。由於高度突眼,眼瞼不能閉合,結膜和角膜經常暴露,尤以睡眠時易受外界刺激,引起充血、水腫,繼而感染,結膜常外翻膨出不同程度的結膜炎伴滲出,角膜炎也相繼發生,可形成角膜潰瘍與全眼球炎,以致失明。浸潤性突眼主要由於眶後結締組織水腫、增生、細胞和脂肪浸潤,加之眼外肌淋巴細胞浸潤、水腫、肌纖維斷裂和壞死或麻痹等所致,為Graves病所特有,約5%的甲亢患者,可出現於甲亢發病之前,也可晚發至甲亢發病之後15~20年後,且其惡化或改善往往不受甲亢臨床過程的影響,突眼程度與甲亢病情也無明顯關系,約有5%以下病例可無甲亢症,稱之為甲狀腺功能正常性突眼症或Graves病,確切的發病機制目前尚不清楚。一般認為乃體液免疫和細胞免疫聯合作用的結果。
成人甲亢多臨床表現典型,結合實驗檢查結果易於確診,而老年甲亢則否。在老年,甲狀腺分泌功能降低,當患甲亢時,雖然甲狀腺激素分泌有所增加,但可能由於血液對甲狀腺激素結合力下降,組織對該激素的反應能力減弱以及伴有其他衰老變化因素影響,導致老年甲亢臨床表現多不典型易被誤診、漏診或延誤診斷。但其療效較成人甲亢為好。為了提高診療水平,不僅要熟知一般甲亢的臨床表現,還必須熟悉老年甲亢的特殊表現。引起老年甲亢癥候群的疾病有多種。因為它們的病因及臨床表現不同,採取的治療方法也各異,因此須准確鑒別。
老年毒性彌漫性甲狀腺腫:毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病(簡稱GD),是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的器官特異性自身免疫病。表現除甲狀腺腫大和高代謝癥候群外,尚有突眼及較少見的脛前黏液性水腫或指端粗厚等。上述表現可聯合或單獨出現。如甲亢不伴突眼,或嚴重突眼卻缺乏甲亢症狀。

㈢ 什麼情況下應警惕老年人甲亢的可能

老年人甲亢的表現較為隱匿,因此55歲以上有下列表現時,宜做有關甲亢病的檢查,以減少誤診。

(1)長期反復陣發性心悸、胸悶,特別是出現原因不明的房顫。

(2)出現不可解決的慢性腹瀉、乏力、體重下降者。

(3)有焦慮、神經過敏,或淡漠、憂郁,但對症治療又無效者。

(4)有低血鉀麻痹反復發作者。

(5)睡眠時心率仍快者。

臨床實踐表明,甲亢如能及早發現,大多可以治癒。而如果不能及早發現,聽任發展,則會引起嚴重後果。

㈣ 老年人為什麼會得甲亢

甲亢的發病人群主要是以年輕人為主,而且女性又佔了大多數。但是這並不代表著老年人就不會得甲亢了,實際上老年人得上甲亢的並不在少數。對於這種現象,老年人應該重視起來,了解甲亢常識,積極的預防甲亢的發生。

㈤ 老年人甲亢有哪些特點

你好,如果老人患有了甲亢等甲狀腺疾病,首先患者身體所出現的症狀就是內分泌系統開始出現混亂。嚴重的話會影響其他器官的正常工作。所以如果老人出現不明原因的消瘦,那麼一定要警惕是否患有甲亢等內分泌疾病。

㈥ 老年人甲亢的診斷依據是什麼

老年人甲亢的患病率為0.4%~2.3%,占所有甲亢患者的10%~15%,女性高於男性。由於進入老年後,甲狀腺腺體逐漸衰退萎縮,甲亢時血中甲狀腺激素不一定明顯升高,因此,老年人甲亢的臨床表現常不典型,極易漏診、誤診。對老年人甲亢的診斷程序是:

(1)仔細了解患者症狀,認真進行體格檢查。凡臨床有高代謝及循環、神經、消化等系統功能亢進表現的,即使無甲狀腺腫大,也應警惕甲亢的可能。

(2)做相應的實驗室檢查,包括血T4、T3、FT4、FT3及TSH測定,以及甲狀腺碘攝取率檢測。

(3)對有明顯甲亢者,應測定血中抗甲狀腺抗體、肝功能及白細胞計數。

(4)甲狀腺有結節者,應做甲狀腺核素顯像和(或)B型超聲檢查。

(5)有氣管受壓者,做頸部正側位X線片;疑有胸骨後甲狀腺腫者,做食管的吞鋇檢查,必要時做CT檢查。

㈦ 得甲亢的原因是什麼

甲亢屬於多發病和常見病。隨著人類飲食結構變化、工作壓力加大和生活節奏加快等多種因素影響(以及醫療保健檢查的增多),甲亢發病率呈不斷增高趨勢。甲亢可發生於從新生兒到老年人的任何年齡。甲亢以女性病人多見,女性病人比為男性要多4~6倍。
甲亢如果沒有得到及時診斷和治療,將明顯影響病人的生活和工作。嚴重的病人可出現甲亢性心臟病、糖尿病,或出現肝病、肌病(如肢體麻痹或癱瘓),或出現嚴重的造血功能障礙,等。長期不愈或重度的甲亢病人可出現心力衰竭、肝功能衰竭、甲狀腺危象等,危及生命。
甲亢應盡早發現,盡早診斷和盡早治療。
甲亢不是一個單一的疾病,不同類型的甲亢發病的原因也有所不同,而且每個病人的具體病因也有區別。目前認為,誘發甲亢的因素在大體上可分為以下幾個方面:
(1)遺傳因素。臨床上可以見到一個家族中有多個甲亢病人。如母親有甲亢,其兒女在青春期後或成年後也患甲亢,有時甚至幾姐妹都先後得甲亢。不過多數甲亢病都不遺傳,父母得過甲亢,子女不一定也生甲亢。
(2)自身免疫功能紊亂。現在醫學觀點認為,多數甲亢是由於病人自己身體內的免疫系統出現紊亂情況。本來,每個人的免疫系統是為了對外防禦致病性微生物的入侵,對內監視自己的組織細胞代謝,保證身體內部穩定。但是免疫系統有時候出現失控,形成「敵我不分」,將正常組織細胞視為異己,從而發起自我進攻,便導致了「自身免疫功能紊亂」。甲亢就是人體自身免疫系統的功能紊亂帶來的後果之一。
(3)感染。有些病人受到感染或病毒感染後甲狀腺受到破壞,造成甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素,形成一過性甲亢,這些病人大多可以自愈(有些用一些激素治療後可以緩解。但有些病人的甲狀腺被感染發炎後會誘發自身免疫系統功能紊亂,自己體內產生抗甲狀腺的抗體,造成慢性的甲亢或其他慢性甲狀腺病。
(4)精神因素。不少甲亢病人發病前曾有精神因素刺激。精神緊張均可導致甲亢發病或病情加重。當然不是任何人在精神緊張狀況下都要得甲亢,但如有甲狀腺方面的缺陷(如有甲狀腺疾病遺傳背景),一旦有精神過度緊張,就有可能發生甲亢。
除上述因素外,妊娠、平時食用過多的含碘食品、吃過含有甲狀腺葯物的減肥品或患有垂體疾病的人等都是誘發甲亢的危險因素。 「cu-re」希望可以幫到你

㈧ 老年人得了甲亢會有哪些表現

(1)明顯消復瘦:有一些老年病人制會突出的表現消瘦,而其它表現並不是很明顯。而且這種病人往往會表現食慾不振,常常被懷疑患有胃腸道惡性腫瘤。才引起這種症狀。

(2)精神淡漠:有一些老年病人一般表現是精神淡漠,而且患者的表情也變得憂郁,倦怠、抑鬱,一般與年輕病人相比是截然不同的。

(3)心臟病表現:有一些老年病人突然出現心律不齊,比較常見的就是心房纖顫(心電圖可確診),而且一般表現是陣發性或者是持續性心房纖顫,因此經常被診斷是冠心病。

(4)肌病表現:有一些老年病人的肌肉會出現明顯的消瘦,特別是靠近軀乾的上臂還有患者的大腿肌肉,因此在患者走路、還有提物是比較困難的。

㈨ 老年人患甲亢有什麼需要注意的

治療老年甲亢的方法 甲亢越來越多的出現在人們身上。甲亢的症狀多發於中年女性,是比較常見的一種疾病,現在老年人也出現甲亢症狀,給患者造成了一定的危害。隨著社會的發展,醫學的進步,治療甲亢的方法越來越多。那麼,怎樣很好的治療甲亢?來聽聽專家的介紹。 老年患甲亢怎樣治療: 1.放射性碘治療是老年甲亢較常用的方法,簡單可靠,治癒率為70%。但是放射性碘治療較容易造成永久性甲狀腺功能減退。 2.老年甲亢如甲狀腺腫大明顯,且有壓迫症狀或伴有結節疑癌變時,可採用手術治療;其次應該加強對症治療和支持療法。 3.抗甲狀腺苭物治療老年甲亢是國內目前最常用的療法,用苭種類及觀察方法與成年甲亢基本相同,但需掌握原則,及老年人的用量比成年人要略小。 甲亢病人的飲食攝入 應採用「三高」飲食,即高熱量、高蛋白、高糖類食物及脂肪,以滿足機體因代謝亢進而引起的消耗。維生素和鉀等元素的補充亦不能忽視,因大量甲狀腺素有利尿、排汗作用,可引起血鉀過低而誘發周期性麻痹症及各種肌肉病,加之代謝率增高,維生素B、C類的消耗量也增多,為了補充維生素和鉀鹽,平時就要多食一點蔬菜、水果和橘子水之類食品。值得注意的是,當經過治療使甲亢被控制,基礎代謝率下降了,但患者食慾仍旺盛,這時則應提醒病人適當節制飲食,以免引起體重過分的增加。 平時多吃些療效食品 如花生、白菜種子及茄子、白芥子、羅卜子(萊菔子)等,它們具有抑制甲狀腺素合成的作用。忌食含碘多的食物,如海藻、昆布,因食用這種食物2~5周後甲亢症狀雖似可好轉,但長期食用,反而會出現「逸脫」現象,使症狀重現且更加明顯。另外,刺激性強的飲料,如茶、咖啡、酒等,均要禁飲。否則,與病症相悖,會加重病情。

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