老年人易患泌尿系感染的原因

1. 中老年易患尿路感染的原因有哪些

尿路感染好發於女性，10%—20%的婦女在一生中都得過尿路感染，尤其是婚育期婦女。而進入老年期後，患尿路感染的機會男女均會增加。而老年人一旦患有尿路感染，往往纏綿不去，不易治癒，嚴重者還可引起腎功能衰竭、尿毒症等嚴重後果。這是何故呢？

1．防禦功能逐漸衰弱。正常人的尿路對外來細菌等的入侵有較好的防禦能力。尿液流出可把病菌；中出體外：尿液中一些高濃度物質如尿素，以及尿路中的酸性環境等均有抑制細菌生長的功能。對於老年人來說，尿路的防禦機制發生了變化：

①隨著年齡增大，膀胱收縮無力，排尿反射逐漸減弱，排尿後膀胱內仍有較多尿液，甚至出現尿瀦留。

②60歲以上的男性常伴有前列腺增生或肥大，老年女性易得膀胱頸梗阻，加之老年人易患尿路結石等病，這些均可導致排尿不暢，有時還需要導尿，由此增加尿路感染的機會。有人統計，青年人導一次尿感染率只有1%，而老年人導一次尿可高達5%—10%。

③老年人的腎臟和泌尿道發生退行性病變，局部粘膜抵抗力低下。

④老年人免疫功能下降，對各種細菌的抵抗力也隨之下降。由於上述變化，老年人患了尿路感染，就不易治癒或反復發作。

2．急性發作治療不徹底。老年人由於抵抗力較弱，需要有足量敏感的抗生素來治療。但不少老年患者常常由於醫療費用、就診不方便等因素，而不能完成全療程，或不能按醫生要求到醫院隨訪，以致造成治療不徹底。

2. 中老年人易患尿路感染的原因是什麼

腎病專家解釋說，尿路感染是中老年人的常見病，在中老年人感染性疾病中僅次於呼吸道感染而居第二位。據有關統計，臨床上50歲以前的男性很少發生尿路感染，而65-70歲時可有3%-4%患病，70歲以後老年人發病率可達20%以上。老年人尿路感染的發病率可高達25%-50%。中老年人易患尿路感染的原因是什麼呢? 中老年人易患尿路感染的原因一般有以下幾個方面： (1)老年人尿路梗阻及尿流不暢的因素明顯增加，如前列腺增生或膀胱頸梗阻以及尿路結石、腫瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使細菌易於生存繁殖。 (2)細菌粘附於尿道上皮細胞表面的能力在尿路感染的發病中起重要作用。老年人泌尿道上皮細胞對細菌粘附敏感性增高。 (3)老年人的體液免疫和細胞免疫功能明顯減低，使其對感染及其他應激因素的反應能力下降。同時，老年人腎臟及膀胱粘膜因動脈硬化處於相對缺血狀態，骨盆肌肉鬆弛、習慣性便秘等可進一步加劇局部粘膜的血液循環不良，老年前列腺液分泌減少，使局部抵抗力減退。 此外，老年人腎的退行性變化，特別是遠曲小管和集合管的憩室或囊腫形成，也是尿路粘膜防禦機制下降的原因之一。 (4)老年人生理性渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮稀釋功能的改變是易患尿路感染的因素之一。 (5)老年人常常伴有高血壓、糖尿病等全身性疾病，營養不良及長期卧床，又因疾病濫用止痛葯、非類固醇消炎葯等，因而易患尿路感染。

3. 為什麼老年人易患泌尿系感染

尿路感染非常多見。尤其是在老年人群中，無論男性和女性， 尿路感染都是一個重要問題。 尿路感染是革蘭氏陰性桿菌血症的常見原發病灶，老年患者菌血症的最常見原發病灶是尿路感染 。因此，老年人UTI的防治十分重要。 老年患者由於有以下因素，使其發生感染的機會明顯增加，而且常常是復雜性UTI。 一是泌尿外科因素。老年男性的下尿路感染 ，經仔細檢查，多數能找到下尿路梗阻性病變，如前列腺增生症、膀胱頸硬化、神經原性膀胱功能障礙等。有合並症的尿路感染 ，病原菌常較復雜，易產生耐葯菌株。原發病不解除，合並的感染難以治癒。 使用導尿管可以削弱宿主的防禦機制，使其易於發生尿路感染 。導尿管可對尿路上皮造成機械性損傷，促進病原菌的定植。粘膜的防禦保護屏障受到損害，粘蛋白分泌減少，對抗細菌粘附作用下降；尿道內、外括約肌機械阻擋作用消失，細菌即從尿道外口自由侵入；尿液的沖刷稀釋作用減弱，細菌隨即定植。長久留置的導尿管上細菌菌絲形成膜，使抗生素無法進入。 老年男性生殖系慢性感染和腸道感染等鄰近感染，作為體內潛在的感染病灶，對尿路構成威脅。附睾炎常為尿路感染伴梗阻的第一個線索。 老年女性患者易感染的特有的誘因是排尿功能異常。最常見的是逼尿肌功能障礙，少數為膀胱出口梗阻，包括結構性或功能性。女性膀胱出口梗阻一般不表現典型的梗阻症狀，而多主訴尿頻、尿急、急迫性尿失禁，或反復發生尿路感染 。泌尿系感染常是排尿功能異常的最常見的臨床症狀。 二是內科因素。上年紀後易患造成全身免疫力低下的疾病如糖尿病、慢性消耗性疾病、尿毒症、接受免疫抑制劑或皮質激素治療，這些疾病容易合並尿路感染 ，且其病原菌常較復雜，易產生耐葯菌株。 三是婦科因素。老年女性尿路感染反復且不易治癒，與雌激素減少有關。正常尿路粘膜表面覆蓋著一層粘蛋白，阻止細菌粘附後入侵尿路粘膜。雌激素能促進尿路分泌粘蛋白，老年因雌激素減少，對抗細菌粘附作用下降，細菌就能粘附於尿路上皮，因而易發生感染。另外，子宮或陰道脫垂（蹲位檢查可發現）擠壓尿道，引流不暢，亦容易導致尿路感染 ，此一點常被臨床醫生忽視（尤其是男性醫生檢查不方便）。

4. 為什麼老年人患尿路感染的發病率越來越高呢原因是什麼

潮州男科醫來院的專家介紹：老源年人患尿路感染的發病率越來越高的原因有以下幾點：
1、尿路結石在老年人相當多見。結石引起梗阻，易導致感染。此外，含磷酸胺鎂或磷酸鈣結石常隱藏細菌，成為感染源，可引起反復感染。
2、老年人免疫功能減退，故對各種病原體的抵抗力降低，易發生尿路感染。此外，由於神經原性膀胱、前列腺腫大及結石等常需導尿，在青壯年，一次導尿的感染率為1%，而在老年人為5%～10%，故老年人導尿必須慎重，消毒更應嚴密。
3、老年人腎及整個泌尿道發生退行性病變，粘膜防禦機制減弱，集合管憩室形成，故易招致腎盂腎炎。
4、神經源性膀胱或無力性膀胱，在老年人中發病率較高。由於排尿反射減弱，殘余尿量增多或尿瀦留，致使膀胱內壓增高，粘膜毛細血管內血流減少，局部抗菌能力降低。
5、前列腺增生肥大（男）或膀胱頸梗阻（女）是老年人膀胱殘余尿量增多及尿流不暢的最常見原因。尤其是前列腺腫大，在60歲以上者約90%可查到。前列腺感染又成為尿路感染的源頭。

5. 老年人為什麼會發生尿路感染嗎

人們習慣認為，尿路感染是青壯年女性常見的疾病，其實；老年人發生尿路感染的機會並不少。

原因是老年人各種臟器功一能都有不同程度減退，身體抵抗力也相應下降，身體其他部位的感染病變，例如齒齦炎、咽喉炎、鼻竇炎、皮膚感染等，這些病灶上的細菌容易進入血液，傳播到泌尿系統。老年婦女，由於卵巢功能的衰退，雌激素產量顯著下降，陰道的酸性普遍降低，陰道粘膜變薄，局部抵抗力減弱，容易受到細菌侵犯，女性尿道開口又與陰道緊鄰，細菌也會乘機侵入尿道引起感染。

老年男子，由於睾丸功能衰退，體內性激素代謝失去平衡，容易發生前列腺增生症，要阻塞尿道，尿液積聚在膀胱里，細菌也容易生長繁殖。由此可見，應該對老年人尿路感染加以重視。

6. 老年人引起泌尿系統感染的因素有哪些

1. 免疫功能減退：正常的免疫功能是機體健康的保證，它能對抗環境中對細胞衰退有影響的各種因素，從而防止細胞衰老和保持細胞的再生能力。老年人免疫功能逐漸減退，細胞免疫功能也隨之減退。隨著免疫功能的減退，老年人對細菌、病毒及真菌感染的抵抗力隨之下降。
2．營養狀態：老年人可出現消化腺萎縮、消化酶分泌減少。雖然老年人所需營養量較低，但維生素、微量元素等相對缺乏，可導致機體抵抗力和應激能力下降。
3．慢性疾病：老年人中一些慢性疾病患者的泌尿系感染發病率明顯增加。各種神經系統疾病，如中風、老年性痴呆伴大便失禁致個人不衛生。有糖尿病的女性病人易發生下尿路感染，且可繼發腎盂腎炎，可能與多形核白細胞功能異常、高血糖、反復發作陰道炎、膀胱功能異常以及多次導尿等因素有關。
4．慢性前列腺炎：男性反復發作泌尿系感染與慢性前列腺炎有關。前列腺炎的感染途徑不是由身體其他部位的病灶經血運而到達前列腺，而主要是來自尿道感染或是感染的尿液經前列腺管返流進前列腺而引起。
5．排尿困難：常見的原因有：①尿道狹窄，主要是外傷或
淋病性尿道狹窄；⑧前列腺增生症或前列腺癌，約占男性尿路梗阻的75％；②盆腔肌肉鬆弛造成的子宮脫垂或膀胱膨出；④膀胱息室及腫瘤；⑤神經原性膀胱、中樞神經系統疾病、腦血管疾病繼發膀胱功能紊亂。尿路梗阻、尿瀦留是引起老年性泌尿系感染最常見原因。
6．泌尿系結石：含有磷酸鎂銨或磷酸鈣的結石常隱藏細菌，難以根除，並引起反復泌尿系感染。此外結石還可以引起梗阻，造成敗血症及腎實質損害。
7．膀胱輸尿管返流：老年人出現膀胱輸尿管返流，則意味著有先天性畸形或嚴重的膀胱擴張。有返流者可使細菌由下尿路進入上尿路造成腎臟感染。
8. 泌尿系引流管：老年人常需導尿、器械檢查和手術，往往導致泌尿系感染。

7. 中老年易患尿路感染的原因有哪些

尿路復感染是由細菌（極少數可制由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。
1、老年人泌尿道上皮細胞對細菌粘附敏感性增高。細菌粘附於尿道上皮細胞表面的能力在尿路感染的發病中起重要作用。
2、老年人前列腺增生或膀胱頸梗阻以及尿路結石、腫瘤，尿路存在梗阻，使細菌易於生存繁殖。
3、老年人的體液免疫和細胞免疫功能明顯減低，使其對感染及其他應激因素的反應能力下降。4、老年人生理性渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮稀釋功能的改變是易患尿路感染的因素之一。
5、老年人常常伴有高血壓、糖尿病等全身性疾病，營養不良及長期卧床，又因疾病濫用止痛葯、非類固醇消炎葯等，因而易患尿路感染。

8. 為何老年人容易患尿路感染

尿路感染是老年人常見的疾病，發病率為15%～20%。老年人易發生尿路感染，與老年期生理特點、器官臟器的退行性變、免疫功能和應激能力下降以及並存有其他疾病等因素有關。老年人尿路感染臨床表現很不典型，僅半數有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀，有些老年患者僅表現為細菌尿而無任何自覺症狀，故易誤診、漏診，治療也較困難。老年人尿路感染中最常見的疾病是腎盂腎炎。

9. 中老年人尿路感染的主要原因是什麼

中老年的尿路感染的概率是很高的，據有關統計，臨床上歲以前的男性很少發生尿路感染，而65-70歲時可有3%-4%患病，70歲以後老年人發病率可達20%以上，那麼中老年尿路感染原因是什麼呢?下面是我們專家從五個方面介紹的，希望對您有所幫助。 中老年人尿路感染的原因一般有以下幾個方面： (1)老年人尿路梗阻及尿流不暢的因素明顯增加，是主要的中老年尿路感染原因，如前列腺增生或膀胱頸梗阻以及尿路結石、腫瘤等，尿路存在不完全性或完全性梗阻，使細菌易於生存繁殖。 (2)細菌粘附於尿道上皮細胞表面的能力在尿路感染的發病中起重要作用。老年人泌尿道上皮細胞對細菌粘附敏感性增高。 (3)老年人的體液免疫和細胞免疫功能明顯減低，使其對感染及其他應激因素的反應能力下降。同時，老年人腎臟及膀胱粘膜因動脈硬化處於相對缺血狀態，骨盆肌肉鬆弛、習慣性便秘等可進一步加劇局部粘膜的血液循環不良，老年前列腺液分泌減少，使局部抵抗力減退。此外，老年人腎的退行性變化，特別是遠曲小管和集合管的憩室或囊腫形成，也是尿路粘膜防禦機制下降的原因之一。 (4)老年人生理性渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮稀釋功能的改變也是中老年尿路感染的原因之一。 (5)老年人常常伴有高血壓、糖尿病等全身性疾病，營養不良及長期卧床，又因疾病濫用止痛葯、非類固醇消炎葯等，因而易患尿路感染。 希望專家的意見和建議對您有所幫助，中老年人的尿路感染原因主要就是上述的五個方面，希望您能夠在日常的生活中多加註意，最重要的是注意身體的飲食健康營養的搭配，好的身體是防治病原侵入的保證。

10. 老年泌尿系感染的疾病病因

（一）自身免疫能力減退
1、全身因素 隨著年齡的增長，老年人的全身免疫機能在逐漸減退，這包括體液免疫和細胞免疫。同時，糖尿病、腫瘤、高血壓、冠心病等的患病率在老年人群中的比例也明顯增高。老年人由於疾病和老化等多種原因的影響，使他們的體力活動減少，生活自理能力下降，從而降低機體對外來感染的抵抗能力。
2、局部原因
老年人尿路黏膜發生萎縮，變薄等的退行性變，局部產生的抗菌活性物質（分泌性免疫球蛋白）減少，使局部黏膜的防禦能力減弱，老年男性前列腺液的分泌量會減少，女性因雌激素水平的下降使陰道酸度降低，陰道黏膜萎縮使其成為革蘭陰性需氧菌的易發地帶，老年萎縮性尿道炎更增加了這種機會。這些都可使泌尿系局部的抗菌能力減退，從而增加發生感染的可能。
（二）誘發因素增多
1、全身因素
老年人常患有糖尿病，慢性腎功能不全，腦血管意外、骨折、腫瘤、外傷以及其他慢性疾病，經常長期卧床及使用激素和免疫抑制劑等，都可以使尿路感染的機會增多。
2、局部因素
老年患者因為前列腺疾病、膀胱腫瘤、泌尿系結石、膀胱頸硬化以及女性子宮脫垂等因素均使膀胱輸尿管排出不暢，尿反流增加，加上排尿功能紊亂而易泌尿系感染。細菌在引流不暢的的膀胱尿液中增殖極快，其中慢性細菌性前列腺炎為老年黏性復發性泌尿系感染的最常見原因。 3、醫源性因素
老年人因為前列腺增生，腦血管意外及泌尿系腫瘤等疾病需要進行多種尿道操作，如導尿、尿道手術、膀胱鏡檢查，尤其是留置導尿管和膀胱造瘺術後更容易造成局部損傷和病菌的侵入，使老年人醫院內獲得性泌尿系感染的機率明顯增高，老年人其他系統感染因長期相對大劑量的使用廣譜抗生素使部分患者可發生泌尿系的黴菌感染。
（三）常見致病菌各有不同
泌尿系感染多是由需氧菌所引起，厭氧菌僅出現無直腸膀胱瘺或其他泌尿道和腸道異常溝通的病人。年輕人特別是女性的泌尿系感染的最常見的致病菌為大腸桿菌、老年人泌尿系感染大腸桿菌所佔的比例明顯。而變形桿菌、克雷白桿菌、綠膿桿菌、腸球菌以及其他革蘭陽性菌、黴菌、衣原體的感染率也逐漸增高，這是由於老年人的泌尿系感染多為慢性、反復發作及院內或社區內獲得性感染所致，由於抗生素的廣泛使用，耐葯菌所致的尿路感染也在不斷增多。