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老年人高血壓引起心衰

發布時間:2021-01-29 01:55:15

⑴ 高血壓性心力衰竭的原因是什麼

凡伴有長期血壓升高的疾病均能引起高血壓性心力衰竭,如原發性高血壓和各種繼發性高血壓。但由於高血壓中以原發性高血壓多見,故臨床上所見本病多由原發性高血壓引起。應當指出的是,對繼發性高血壓引起者,其心臟病不能視為單純的高血壓心力衰竭,因為導致繼發性高血壓的原發病也可引起心臟病變,如腎小球腎炎既能導致繼發性高血壓,也能引起腎臟病性心臟病變,即使在原發性高血壓弓I起的高血壓心力衰竭中,也有其他因素參與導致心力衰竭的發生,特別是長期的血壓升高促使動脈粥樣硬化,這必然會影響高血壓性心力衰竭的發生發展過程。

隨著血壓升高,必然導致循環阻力逐漸增加,而左心室要維持正常的心搏出量,就必須克服比正常血壓要大很多的後負荷。長此下去,一般在血壓升高數年至十數年後,左心室必然逐漸發生代償性向心性肥厚以克服增大的後負荷,心肌纖維肥大,間質纖維組織增生,隨著病程進展,左心室逐漸擴張,左心室舒張期壓力逐漸增加,心臟功能逐漸失去代償而出現左心衰竭。左心衰竭後,舒張期左心房血液向左心室灌注受阻,左心房壓力增高進而導致肺動脈高壓,右心室因而亦逐漸肥厚並擴大,最後發生右心衰竭而導致全心衰竭。

由此可見,導致高血壓心力衰竭的最主要原因是長期持續性的血壓升高,因此,要減少該病的發生率,最重要的是盡早控制高血壓,避免長期持續性高血壓狀態。

⑵ 高血壓為什麼會導致心衰

高血壓時由於動脈血管壓力過高,阻礙心臟泵出血液,心臟長期高負荷工專作就出現了心肌肥厚屬和僵硬度增加,最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻,形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加,血液供應相對不足,常導致心衰發作。
由此可見,
高血壓與心衰(特別是左心衰)關系密切,是損害心臟舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下:
由於左心室舒張功能異常,可導致肺淤血,主要表現為:
1)
出現疲勞、氣喘、心悸、咳嗽、咯血等症狀;2)
平卧時出現氣急,坐起後即好轉;
3)
活動量不大,但出現呼吸困難,嚴重時患者可在睡夢中驚醒。
左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表現為
1)
紫紺
2)
頸靜脈明顯充盈;
3)
右上腹疼痛,並有肝腫大;
4)
雙下肢浮腫,嚴重時可出現全身浮腫;
5)
少尿,多出現於心衰失代償期;
6)
老年人常出現腦血管疾病。

⑶ 心衰是什麼病心衰和高血壓什麼關系

你好!心衰就是各類心臟病發病的終末階段,如果心臟收縮不是足夠有力回,或者身體的血液不答能及時迴流到心臟里,引起靜脈淤血或動脈供血不足就會出現心衰,幾乎所有心臟病的最後階段,都會發生心衰。高血壓與心衰的關系很密切,長期高血壓會影響心室結構和功能,造成心臟舒張或收縮功能不全,從而導致心衰,由此可見,高血壓是心衰的一個重要危險因素。

⑷ 老年人長期腹瀉,患有心臟病,心衰,糖尿病,高血壓

病情分析:
你好,可以看看肛腸科的醫生.做結腸鏡檢查最好.需要警惕腸道疾病引專起的.有結腸炎的可屬能.
指導意見:
一定要禁煙,酒,生冷辛辣食物.另外可以服用消炎葯或者結腸炎丸.還需要注意是不是腸功能紊亂或者腸道菌群失調.如果腸道菌群失調可以服用整腸生膠囊和補脾益腸丸調節治療,最好確診以後制定治療方案.

⑸ 高血壓可以根治嗎會導致心衰嗎

目前高血壓已經成為全球最常見的慢性病之一,高血壓有相當高的致殘率和致死率,並發症也較多。血壓升高程度和病程與冠心病事件、心力衰竭、心律失常、心血管病死亡、腦卒中和終末期腎病的發生發展存在著直接或間接關系。高血壓需要長期通過葯物治療等方式進行管理。
而且高血壓是心衰的常見病因,排除年齡和心衰其他危險因素後,就血壓而言,高血壓患者較血壓正常人群發生心力衰竭的相對危險度顯著增加],流行病學數據也顯示高血壓會增加心力衰竭的風險。
因隨著血壓升高,心臟後負荷增加,室壁應力增加,在長期後負荷作用下心肌細胞肥厚、左心室質量增加,進而導致心室舒張功能不全,這是高血壓發展到心衰的關鍵病理環節[2]。
心衰預防的重要策略是控制各種危險因素]。心衰發生有明確的危險因素,有心臟結構改變的必要條件,在出現左心室功能異常或心衰症狀之前進行干預,可以顯著降低50%~60%高危人群的心衰發病率和死亡率。因此,對於高血壓患者,預防心衰,降壓是硬道理]。控制收縮期/舒張期高血壓]是關鍵。
大多數抗高血壓葯物都可以減緩從高血壓演變為心衰的過程]。且有效降壓治療可減少超過50%的心衰。建議高血壓患者一定要聽從醫生建議按時服葯,定期測量監測血壓,定期到醫院做體檢和心臟方面的相關檢查,以便及時發現病變,及早進行診治。

⑹ 為什麼說高血壓性心力衰竭能發展為全心衰竭

高血壓性心力衰竭病人出現左心衰竭後,如高血壓狀態持續存在或血壓進一步升高,左心衰竭不能得到及時相應的處理,則左心房內壓力因左心室舒張期血液充盈受阻而升高,導致肺動脈高壓,故右心室逐漸肥厚、擴大,最後發生右心衰竭,最終發展為全心衰竭。當發生全心衰竭時,病人逐漸出現水腫,一般水腫多從下肢開始,逐漸向上延伸;嚴重者除皮下水腫外,還可出現胸水和腹水,尿量減少,紫紺加重,病人除具有左心衰竭期明顯的自覺症狀外,出現腹脹、食慾減退、惡心、嘔吐。體格檢查可見病人皮膚黏膜明顯紫紺,頸靜脈怒張,胸腔下部叩診可呈實音,雙肺濕噦音較左心衰竭期有所減少,心界向兩側擴大,心率增快可達100次/分以上,心尖部第一心音低弱,可聞及舒張期奔馬律,可有各種心律失常(如早搏),胸骨下緣可聞及收縮期吹風樣雜音(由相對性三尖辦關閉不全所致),腹部因腹腔積液可以隆起,可有腹壁靜脈曲張,肝臟腫大,有壓痛,移動性濁音陽性,骶尾部、陰囊、下肢均可出現凹陷性水腫。輔助檢查方面,血常規可因長期疾病出現血紅蛋白降低,亦可因肺部感染出現白細胞總數升高:尿常規可有輕度蛋白尿、少量透明或顆粒管型和少量紅細胞,可有輕度氮質血症;肝臟方面可有谷丙氨酸氨基轉移酶及膽紅質增高;心臟x線檢查示心影向兩側增大,上腔靜脈陰影增寬,胸腔內有弧形密度增高影(提示胸腔積液)和橫膈抬高(提示腹腔積液);超聲心動圖檢查示心臟各腔增大,心肌活動減弱,二尖辦、主動脈辦、三尖辦均可有舒張期返流。

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