舒芬太尼用於老年人

❶ 怎樣進行麻醉誘導

麻醉來誘導是為了減自輕患者氣管插管應激反應，並方便插管。常用葯物有3種，靜脈麻醉葯：丙泊酚、依託咪酯，使患者喪失意識，消除不良記憶；肌松葯：阿曲庫銨、維庫溴銨等，使肌肉鬆弛，便於暴露聲門；阿片類鎮痛葯：芬太尼、舒芬太尼，維持插管時循環穩定，進一步抑制應激反應。除以上三種基本葯物外，還可以用咪達唑侖、右美托咪定加深鎮靜。
葯物選擇要據患者病情，如丙泊酚心血管抑制反應比較重，就不適合用在危重病人及老年人誘導，應選用依託咪酯。用葯順序及時間要考慮各葯物起效時間，基本上在各葯物作用達到高峰時插管。
因此麻醉誘導方案千變萬化，每個麻醉科，甚至每個麻醉醫師的用葯方案都不一樣，需要自己在實踐中體會摸索。用自己最熟悉的方案。
我誘導的方法是：咪達唑侖2-3mg，順式阿曲庫銨0.2mg/kg（我科進的葯起效很慢，5min），緊接依託咪酯20mg(丙泊酚2mg/kg），舒芬太尼0.5微克/kg，3.5-4min插管。

❷ 世界最新醫學信息文摘2015第32期

分析不同年齡段急性闌尾炎診斷中的超聲影像學表現 王蓓，周娜，牟洋，Wang Bei，Zhou Na，Mou Yang
重組人腦利鈉肽和硝酸甘油治療急性失代償性心力衰竭的臨床分析 孫晶，Sun Jing
探討分析孕產婦艾滋病檢測狀況及影響因素 米娜瓦爾·艾拜，古麗娜爾·熱彥，Minaval Aba，Gulinal Geryan
腹腔灌洗在胰腺治療中的臨床效果探究 張平，Zhang Ping
脛腓骨骨折臨床研究 白小江，常文凱，郭振業，Bai Xiaojiang，Chang Wenkai，Guo Zhenye
經皮與開放手術治療胸腰椎骨折的療效觀察 李松哲，崔正默，金星主，Li Songzhe，Cui Zhengmo，Jin Xingzhu
探討癌基因DJ-1在甲狀腺癌中的表達效應及其意義 金哲洙，Jin Zhezhu
創傷性膈肌破裂的早期診治 石勇，闞奇偉，劉泗軍，劉漢雲，催輝，胡祥，鄭磊，Shi Yong，Kan Qi-wei，Liu Si-jun，Liu Han-yun，Cui Hui，Zheng Lei，Hu Xiang
顱骨缺損合並硬膜下或皮瓣下積液的治療方法探討 范永建，Fan Yongjian
膀胱腫瘤合並前列腺增生行同期手術治療的臨床效果分析 馮永紅，Feng Yonghong
兒科護患矛盾產生原因及解決對策 巫梅，Wu Mei
探討電視胸腔鏡手術（VATS）在肺結核球手術治療中的應用價值 關小軍，車勇，閆曉剛，劉志剛，常煒，錢俊鍇，靳永偉，Guan Xiaojun，Yan Xiaogang，Liu Zhigang，Che Yong，Chang Wei，Qian Junkai，Jin Yongwei
無張力疝修補術在腹股溝斜疝治療中的應用體會 蘭文政，Lan Wenzheng
胸腔鏡輔助肋骨內固定術與保守治療多肋骨骨折療效比較 陳旭，楊輝，Chen Xu，Yang Hui
液基細胞學塗片DNA倍體分析技術在宮頸癌篩查的應用價值 孟才忠，Meng Caizhong
胸腔穿刺置管閉式引流與反復胸腔穿刺抽液治療結核性胸膜炎的臨床效果 戚代江，Qi Daijiang
炎琥寧與α-干擾素治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較及對血清超敏C反應蛋白、白細胞介素6的影響分析 蔣萍麗
對患者CT增強掃描時實施心理護理的影響分析 丁建華
吸毒人員常見的體征分布及其與中醫證素的關系研究 張潤明
超聲、靜脈腎盂造影、CT掃描對先天性輸尿管狹窄診斷價值 鄒永凱，Zuo Yongkai
剖宮產術後疼痛控制護理進展分析 董會
氣候變化對傳染病暴發流行的影響研究進展 蓋百東
枳實導滯丸臨床應用綜述 張良，潘祥賓
肝葉或規則性肝段切除術治療肝內膽管結石療效分析 熊傑
探討分析肺結核合並真菌感染臨床特點及耐葯性 熱孜萬古·沙比爾，米日古麗·庫提魯克
聲像圖中含微鈣化灶的乳腺癌不同病理類型之間的關系分析 李大鵬，徐紅菊，徐紅雙
老年患者口腔疾病的特徵與治療方法 陳威
關於產科失血性休克危急重症患者69例臨床特點及救治體會分析 刁素，Diao Su
膽囊結石合並肝外膽管結石患者手術治療的臨床效果分析 朱宏
急性壞疽性闌尾炎的手術治療分析 甘國軍，GanGuoJun
驅鉛扶正方含葯血清對染鉛PC-12細胞SOD活性的影響 劉琳，康正，閆平慧
腹腔鏡闌尾切除術與開腹手術的療效對比分析 高鵬
依從性干預在青少年口腔正畸治療中的應用研究 姜國有
腹腔鏡手術治療子宮肌瘤對縮短住院時間、降低並發症的作用 李冬月
腹腔鏡膽囊切除術對膽結石治療效果分析 劉英
近期剖宮產後流產患者人工流產術中米索前列醇的應用效果初評 柳建平，徐鋒
LC與小切口膽囊切除術治療早期急性膽囊炎臨床研究 陸鋼
女性孕前優生健康檢查存在的風險因素分析 王瑞琴，王孝丹
慢性阻塞性肺炎並發急性呼吸衰竭的危險因素分析 艾力江·阿布力米提
後鞏膜加固術治療少兒期進行近視的可行性分析 彭玉芬
ICU重症患者經皮氣管切開術的臨床探究 秦文濤
傳統根治術與全結腸系膜切除術治療結腸癌臨床效果對比 王紅山
不同手術方法治療骨質疏鬆性椎體壓縮骨折的臨床對比分析 王劉玉
腦出血採用神經生長因子治療的臨床療效 王曉明
無錫市男男同性戀人群HIV感染情況及干預方法探析 吳鵬，wupeng
氣管插管術在小兒急性呼吸衰竭中的臨床應用 王志芳
無創機械通氣治療慢性阻塞性肺病合並呼吸衰竭的療效評價 李蔚勃，王欣
腹橫紋小切口手術治療小兒疝氣的可行性分析及療效評價 魏小龍
臨床護理實習生標准預防知信行現況與影響因素分析 吳志英，張輝，李莉，余鴻，黃傑，王琦帆，王理瑛
喉罩與氣管插管在嬰兒麻醉中的臨床效果分析 楊亞利，容雄飛
老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的可行性研究 於育紅
探討門診手法治療單發與多發性兒童直腸息肉的治療價值 張寧
急性酒精中毒急診醒腦靜輔助治療的臨床研究 張寶
血液透析濾過在治療維持性透析患者高血壓治療方面的研究進展 張萍，劉海霞
急診與擇期手術治療股骨遠端骨折的療效比較 趙國青
老年骨質疏鬆性脊柱骨折的臨床特點與治療方法選擇 曾明春
QCC方法在提高導樂陪伴分娩率中的運用 陳鳳，陳珠麗，余曉麗，王國玉
重症感染患者ICU住院時間的危險因素分析 陳世明，沈輝，阿曼古麗，董雙雄
甲型H1N1流感病人CD3/CD4/CD8淋巴細胞變化 許嬌，尚鵬程，xujiao，shangpengcheng
三聯療法治療女性外陰尖銳濕疣88例臨床療效及復發率的分析 李玉仙，Li Yuxian
淺析高血壓合並呼吸衰竭的臨床治療觀察 方文萍，黨勇
脈絡寧注射液改善慢性肺心病急性感染加重期病情的作用 李雅麗
氨茶鹼聯合環丙沙星治療慢性阻塞性肺氣腫的療效觀察 王書中
硫酸鎂聯合丹參注射液治療胎兒宮內生長受限臨床應用價值評析 安麗琴，馬靜，盧艷娜
甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效觀察 米樂，趙妍，李永剛
比索洛爾聯合硝苯地平對97例高血壓患者的治療體會 葛宇仁
抗生素聯合糖皮質激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫臨床效果觀察 白凌英
喜炎平聯合利巴韋林在小兒手足口病治療中的應用價值分析 代洪霞，張瑞琴，高海燕
美賓士療新生兒重症細菌感染45例臨床效果觀察 杜風華
頭孢菌素類葯物各種不良反應表現及預防策略分析 王愛
淋巴瘤患者應用美羅華出現不良反應的預防和護理對策 郝禕
長托寧與阿托品治療急性有機磷農葯中毒臨床效果對比觀察 李洪林
小兒癲癇持續狀態中咪達唑侖的應用價值 劉代娟
瑞芬太尼與芬太尼在腹腔鏡手術麻醉中的應用比較 端軍，殷芹
曲美他嗪輔助治療風濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床價值分析 蘇巧紅
舒芬太尼復合羅哌卡因在無痛分娩中對母嬰的影響分析 張義，賈飛，鄭曦
帕利哌酮聯合丙戊酸鈉治療腦外傷所致精神障礙攻擊行為的療效及葯物副作用研究 孫寧霞
肝爽顆粒治療慢性肝炎肝纖維化68例臨床觀察 舒暢，黃麗紅，李永梅
冠心病早期心功能減退採用阿托伐他汀、輔酶Q10聯合應用治療的臨床價值探析 孫占超
蘭索拉唑對十二指腸潰瘍治療的效果評價 覃海華，藍仕松，肖飛，王其珍
阿奇黴素與氨茶鹼聯合治療小兒咳嗽變異哮喘的臨床效果觀察及分析 田伏梅
甲氨蝶呤治療中重度銀屑病臨床效果觀察 魏秀婷
依那普利聯合美托洛爾治療慢性心力衰竭臨床療效觀察 王淑燕
氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死臨床30例效果評價 王健
糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察 吳景平
腫瘤靶向葯物療效與不良反應臨床研究 塗青琳，李毅斌
欣母沛預防宮縮乏力性產後出血的療效分析 馬海燕
探討兒科臨床中常見的葯物不良反應分析 張彩霞
蒙葯哈它格其-7味散直腸滴入法治療潰瘍性結腸炎的臨床觀察 張春花
不同劑量艾司洛爾用於預防氣管插管心血管反應的效果分析 汪雲飛，瞿引，孟京華
逍遙散加減治療月經不調療效評估報道 張文蘭，周洪斌
探討分析米非司酮治療子宮內膜異位症的療效及作用機制 黃平，Huang ping
阿奇黴素治療小兒支原體肺炎120例分析 尹桂華，Yin Guihua
點刺放血配合桂林西瓜霜治療化膿性扁桃體炎58例 姚龍強，李晶晶，陳升見
口服紅黴素、滅滴靈治療牙周疾病的臨床效果觀察 孫花，徐翔
葆宮止血顆粒治療上環後出血的療效分析 范曉敏
康萊特治療消化道腫瘤的臨床觀察 金珊
磷酸西格列汀聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病患者療效分析 張潔，Zhang Jie
乳管鏡在治療乳腺導管內乳頭狀瘤手術中的應用 田蕊
高齡胃癌患者的臨床特點及圍手術期處理 侯美霞，於文娟
鼻內鏡下治療慢性額竇炎的療效探討 黃科強
出血性腦梗塞治療78例臨床觀察 王慧霞
關於超說明書用葯的幾點建議 陳桂卿，馬彥彪，Chen Guiqing，Ma Yanbiao
應用腹腔鏡治療150例宮外孕患者臨床療效觀察 付嬙，催楊
氣管插管患者留置胃管的方法探討 甘正輝
小兒急診搶救的臨床特點及預防措施 高魯平，高豫新
甲狀腺功能亢進症合並症28例臨床分析 李國民
慢性心力衰竭的早期識別與預防 吐爾孫古力·如孜，湯努爾·薩比克
早期甲狀腺癌臨床治療觀察 王玉中，張文君
前列腺增生合並慢性尿瀦留臨床治療體會 麥麥提敏·麥提賽伊迪，艾力·圖爾蓀
無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用 艾尼瓦爾·依布拉音
剖腹產產婦行橫式切口的臨床效果 熊友瓊
風險管理在ICU危重患者CRRT治療護理中的應用觀察 楊詩兵
深齲治療失敗原因分析及治療中的體會 楊曉峰
知識宣教對門診輕度認知障礙患者的影響 丁淑玲，劉娟
惡性青光眼臨床效果分析及探討 哈麗曼
分析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床特點 張光偉
小兒嚴重心律失常54例臨床診斷處理分析 迪力拜爾·買買提
68例重度中暑患者臨床特點分析及療效觀察 劉梅芳，朱靖
基層艾滋病初篩實驗室的質量控制 常艷萍
繼續醫學教育管理系統在醫院繼續教育培訓應用中的體會 王成，孫勇，古麗霞，徐莉
我院病區葯品管理中存在的問題與改進 王曉麗，宋學立，尹紅艷
鄉鎮衛生院病案管理質量控制與提高醫療質量關系 楊靜
葯品包裝拯待規范 井東祿
淺談地、縣級維吾爾醫院維葯材飲片的質量及管理 趙烈，吐送江·阿不都艾尼
手術室腔鏡器械清洗消毒存在問題及對策 馬玉紅，王秋陽
對某公立醫院醫德醫風電子檔案管理平台的使用與實踐的思考 朱月恆
消毒供應中心應用預見性管理的成效報告 張學瑞，李高利，尹素君
不同放射診斷方法鑒別肺癌與良性腫瘤的對比分析 谷玉鋒
低場磁共振在膝關節外傷中的診斷價值 劉亞紅
動態心電圖在診斷無痛性心肌缺血中的價值 路永光
超聲產前篩查對中孕期胎兒復雜先天性心臟畸形的診斷效果觀察 宋銳莉
養血治痹湯治療腰椎間盤突出症115例臨床研究 胡萬生，何鍵，余琴，駱春霞，譚萬欽，熊玉蘭，劉立華
黃芪輔助治療肺結核效果的系統評價 徐虹
中葯泡製和用法對葯物作用的影響探討 汪萬淑
濟寧地區代謝綜合症中醫證型分布與血脂血糖的相關性 周金愛
加味半夏瀉心湯治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床觀察 李秀紅
厚朴麻黃湯治療慢性支氣管炎的臨床對比研究 孟召蓮，Meng Zhaolian
中醫利水法治療高血壓的臨床效果觀察 吳兵
張金良主任醫師泄瀉驗案 潘祥賓，王楠楠，姚丹，PAN Xiang-bin，WANG Nan-nan，YAO Dan
慢性心衰的中醫辯證施護 溫敏，段卉
東垣升陽散火法臨證應用體會 李曉東
腰間盤突出症患者應用針灸理療治療的康復分析 肖建牆
自擬養血潤腸方治療老年性便秘30例 張亨林，夏韻
蒙葯治療紫癜性腎炎40例臨床療效觀察 包額爾德尼
嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測結果探討 彭軍
慢性阻塞性肺疾病的中醫葯治療 吳小方
臨床微生物檢驗和細菌耐葯性監測探析 高坤
溶血對肝功能檢驗結果的影響分析 唐明兵
偏頭痛的中醫內科治療體會 程艷芳
探討影響尿常規檢測結果准確度的因素 高玉娥，Gao Yue
尿常規檢驗在診斷小兒急性闌尾炎方面的應用效果分析 吳穎
中醫學中模糊數學的應用 張忠文
禮儀培訓對護理本科生人格特徵及心理健康影響研究 晁毓菡，吳金鳳，韓秀華，Chao Yuhan，Wu Jinfeng，Han Xiuhua
實習前分階段實習指導提高大專護生實習適應能力 張曼，米棋
老年肺結核的預防與控制 巴哈古麗·吾休
充分發揮疾控中心的作用努力做好艾滋病防治管理工作 邢彬
飲食對人體PH值的影響 劉居芳，張長慶，楊海良
青光眼術後結合中醫治療對視神經保護作用的效果觀察 伍敏
腮腺腺淋巴瘤的超聲影像診斷價值評價 程志國
兩種減影cTA技術在腦血管成像中圖像質量的對照研究 丁榮林
肺動脈栓塞患者的CT影像診斷特徵 孫傑飛
超聲彈性成像比值法與比例法在診斷乳腺疾病中的對比分析 高雪萍，吳生林，馬梅
經陰道超聲早期診斷不同部位宮外孕的評價 張晨
探析用經腹彩超和經陰道超聲診斷異位妊娠的臨床價值 王洋，李燚
20例嬰幼兒顱腦MRI掃描技術應用研究 張琳，楊玲，亓敏
B超用於胸腔積液診斷中的臨床價值 劉姝
20781例血清標本HIV抗體檢測結果分析 何亞盆
甲狀腺疾病與碘鹽的關系 劉坤，王瑋瑩
新生兒乙肝疫苗接種情況分析 陳柯祥
鄉鎮衛生醫療機構的疾病控制狀況及措施 李雪春，閆金紅
淺談老年人生活習慣與老年病關系 王晶
調查分析臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布 鄔璽，王彩珍，楊愛忠
淺談老年高血壓患者的健康教育 楊潤芳
健康教育在預防與控製糖尿病並發症發生中的重要作用 王瑞芬
預防眼科住院患者跌倒的護理措施 張桂春
腦出血患者術後出現再出血的臨床原因以及臨床護理措施 於文娟，侯美霞
1例糖尿病高滲綜合征患者的護理體會 陸軍
兒科門診常見護理風險及防範措施分析 蔡富媛
腸梗阻手術中發生寒戰的護理干預 邢小燕
預見性護理在肝外傷肝葉切除術後患者中的應用分析 曾敏
人性化護理在基層手術室的應用 陳玉梅，王麗娟
96例老年人心血管疾病患者的中醫情志護理體會 谷翠珍，Gu Cuizhen
心理護理在痔瘡患者手術中的應用觀察 馮增艷
食管癌術後早期應用腸內營養支持和護理對策探討 高欣
個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染中的應用價值 郭利堂
基礎護理在優質護理服務中存在的問題及策略 田麗
構建直升機空中急救體系下護理管理模式的探索 蘆志英，劉國強，康亞平，劉召
冠狀動脈支架植入術術後護理中循證護理的應用 姜黎黎
強迫症實施護理干預對其生活質量的影響 黃小藶，Huang Xiaoli
小兒支氣管肺炎的臨床護理方法及效果分析 蔣海英
妊娠中晚期合並肺炎的觀察和護理 李朝英
急診急救護理在老年急性心肌梗死患者中的應用 劉娟
淺談產後出血護理中實施健康教育及心理護理體會 李國敏
健康教育護理干預對42例盆腔炎住院患者的護理效果觀察 劉洪芳
全方位護理對股骨頸骨折便秘患者的臨床效果分析 劉濤
妊娠合並闌尾炎患者圍手術期的療效觀察及護理 馬秀梅
急性闌尾炎病人的圍手術期的護理體會 苗向陽，劉文海，孫春榮
腹腔鏡下膽囊切除術患者實施優質護理的臨床效果 歐陽，Ouyang
急性闌尾炎手術患者中應用護理干預的效果 秦荷芹
人本原理在急診護理培訓中的應用 廖雪雁，Liao Xueyan
纖維支氣管鏡介入治療耐多葯肺結核及護理 梅曉敏
射頻消融術聯合臭氧治療腰椎間盤突出症應用臨床優質護理的臨床觀察 單媛媛，楊敏
提高剖宮產術後產婦母乳喂養成功率 戴國慶，周秀榮，陳薇
輸尿管鏡鈥激光治療輸尿管結石病人的護理分析 劉詠梅
體外沖擊波治療慢性軟組織損傷應用護理干預的效果觀察 楊敏，單媛媛
心理護理在普外擇期手術患者中的應用價值探討 王麗
老年急性胃穿孔患者的護理對策 王艷俠
嚴重顱腦創傷患者的呼吸道護理體會 魏卓
預見性護理干預對消化道出血的效果觀察 姚紅
人性化護理在手術室護理中的應用 李霞
老年直腸癌病人術後結腸造瘺口並發症特點及護理體會 楊林
高血壓患者的健康教育及護理 楊宏，黃英，林霞
應用循證護理對維持性血液透析患者低血壓發生的影響 張淑東
肝硬化合並上消化道出血的急救與護理 吳斯琴
舒適護理在腹腔鏡直腸癌根治術中的應用價值 尹京玉
腹腔鏡治療子宮肌瘤的護理效果分析 汪紅岩
蜂窩組織炎致皮膚大面積感染缺損病人的護理 陽淑伶
婦科合並糖尿病手術患者的術前護理及術中配合 張秀華
念珠菌性陰道炎實施中醫護理的效果評價 趙淑美，Zhao Shume
普外手術患者預防感染護理的方法及效果 左凱威
護患溝通性語言在手術護理中的作用 周新春
螺旋CT引導下射頻消融治療惡性實體瘤臨床護理觀察 張娟娜，沈立傑，嚴鵬，張會爽，徐坤鵬，hang Juan-na，Shen Li-jie，Yan Peng，Zhang Hui-shuang，Xu Kun-peng
系統性紅斑狼瘡並發感染影響因素及護理對策 周蕾
護理管理在小兒康復病房中的作用分析 范穎
張金良主任醫師治療酒精性肝纖維化經驗 楊沈秋，孫忠人，劉定，黃秋思，張禹，張金良
淺談麻醉系學生臨床實習中存在的問題及對策 李慧玲，趙汝舟
卓越醫師培養背景下臨床技能教學改革探索 覃泱，李全忠，黃艷
產前超聲診斷胎兒肢體-體壁綜合征（LBWC）病例一例 趙慶麗

❸ 舒芬太尼針在不在醫保范圍內

可以在國家醫保 目錄查詢(各省市醫保) - 葯智數 據這個裡面輸入信息查詢
按照《國家基本醫療保險診 療項目范圍》 ，具體如下：

（ 一）服務項目類。

（1）掛號費、院外會診費、病歷工 本費等；

（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類。

（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；

（2）各種減肥、增胖、增高項目；

（3）各種健康體檢；

（4）各種預防、保健性的診療項目；

（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

（三）診療設備及醫用材料類。

（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

（2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；

（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；

（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

（四）治療項目類。

（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；

（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

（3）近視眼矯形術；

（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他。

（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；

（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(3)舒芬太尼用於老年人擴展閱讀：

根據《河南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》

第十三條普通門診醫療待遇。全面建立門診統籌制度。各地可按照當地人均繳費額的50%左右建立門診統籌基金,主要用於支付參保居民在基層定點醫療機構發生的普通門診醫療費用(含一般診療費,下同)。

門診統籌不設起付標准，報銷比例60%左右,年度內累計報銷額度控制在當地人均繳費額2倍左右。暫不具備建立門診統籌制度條件的。

可仍採取家庭賬戶(個人賬戶)方式支付普通門診醫療費用。家庭賬戶(個人賬戶)計入額度參照門診統籌人均標准確定。家庭賬戶(個人賬戶)要逐步過渡到門診統籌。具體辦法由各省轄市制定。

第十四條門診慢性病醫療待遇。各地要參照原城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療相關政策,選擇部分需長期或終身在門診治療且醫療費用較高的疾病(或治療項目)納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設起付標准,報銷比例不低於65%,實行定點治療、限額管理。具體辦法由各省轄市制定。

第十六條住院醫療待遇。參保居民在定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費用，起付標准以下由個人支付，起付標准以上由住院統籌基金按比例支付，額度不超過住院統籌基金年度最高支付限額。

❹ 海洛因嗎啡杜冷丁都屬於什麼家族

海洛因：源於鴉片，是帶有白色、米色、褐色、黑色等色澤的粉末、顆粒，內多為白色結容晶粉末，無特殊氣味，極純的海洛因俗稱「白粉」，因其成癮最快，毒性最烈在傳統毒品中稱王，持續吸食的人壽命僅為7-8年。
嗎啡是以前經常使用的一類麻醉鎮痛葯,是阿片家族始祖級,之後又衍生了杜冷丁、芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼等這一類葯物,均屬於強阿片類止痛葯。一般臨床當中應用於麻醉或術後鎮痛及一些癌痛病人的規范治療。平時在使用時,會有一些副作用,比如說會出現胃腸道的症狀,嘔吐、惡心、便秘等,此外嗎啡的成癮性是一直非常關注的一個課題,在平時使用時一定要在醫生指導下進行規范的治療,盡量避免成癮性的發生。

❺ 舒分太尼和地佐辛用於術後鎮痛，哪個效果更好

當然，地佐辛用於小型術後鎮痛不需鎮痛泵，直接在患者術後清醒前靜脈注射10mg(兩支專)地佐辛，可以屬讓患者舒適清醒，而不會延長患者的清醒時間也不會產生呼吸抑制、鎮靜過度等不良反應，該用法在臨床上已有不少專家採用，得到了普遍認可

❻ 王天龍的主要著作

1. 《術前評估與處理指南》，(美國華盛頓醫學中心)，王天龍主譯，2006年。
2. 《心肺監護手冊》,張聯峰 翻譯，王天龍 楊拔賢審校，2006年。
3. 《肺動脈導管臨床應用學習手冊》，王天龍 張聯峰主編，2006年。
4. 《Yao- Anesthesiology Problem-Oriented Patient Management》. 北京大學醫學出版社，主譯-王天龍張利萍 Chris C. Lee 馮藝：Fan-Sun J. 2009年（第一版）。
5. 再版《心肺監護手冊》，肖瑋，張聯峰主譯，王天龍審校。2010年。
6. 《Clinical Anesthesia》主譯：王偉鵬 郭向陽 王天龍。2010年。
7. 《Clinical Anesthesia》手冊。主譯：王偉鵬 郭向陽 王天龍。2010年。
8. 《危重患者麻醉管理進階參考》，2011年，北京大學出版社。主編：王天龍 黃宇光 李天佐郭向陽。
9. 《2009ASA年會報道精粹》，2010年1月。中華醫學會電子音像出版社。主編：岳雲，葉鐵虎，王天龍。
10.《2009ESA年會報道精粹》，2010年10月。中華醫學會電子音像出版社。主編：岳雲，葉鐵虎，王天龍。
發表論文
1. 王天龍等. 高壓CO2氣腹對循環與氣道壓的影響及壓寧定的改善效應. 中華普通外科雜志 1994;9(4):240-242
2. 王天龍.COPD病人的呼吸肌功能. 國外醫學《麻醉學與復甦分冊》1994;15(6):355-357
3. 王天龍等.七氟醚與安氟醚在腹腔鏡膽囊切除術中應用的比較. 中華麻醉學雜志 1995;15(suppl):33-36
4. 王天龍等.腹腔鏡膽囊切除病人的麻醉與監測. 中華普通外科雜志1995;10(5):264-266
5. 王天龍等.用PEEP改善單肺通氣時低氧血症的臨床研究. 解放軍醫學雜志1998;23(2):152
6. 王天龍等. 尼卡地平控制性降壓的效應及其對內分泌系統的影響. 中華麻醉學雜志，1998;18(10):604-607
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❼ 注射用順苯磺酸阿曲庫銨的用法用量

使用前用滅菌注射用水5ml溶解。與其它神經肌肉傳導阻滯劑一樣，建議在使用本品過程中檢測神經肌肉功能以滿足個體化劑量的要求。靜脈單次注射給葯用法成人劑量氣管插管：本品用於成人插管的推薦劑量為每公斤體重0.15mg或遵醫囑。用丙泊酚誘導麻醉後，按此劑量給予本品，120秒後即可達到良好至極佳的插管條件。高劑量可以縮短對神經肌肉阻滯作用的起效時間。下表總結了阿片類(硫噴妥鈉/芬太尼/咪唑安定)或丙泊酚麻醉的健康成年病人每公斤體重注射0.1～0.4mg本品後的平均葯效學數據。首次給葯劑量 麻醉背景 達90%抑制的時間 達最大抑制的時間 自然恢復至25%的時間（mg/kg） T*（分） T*（分） T*（分） 0.1 阿片類 3.4 4.8 45 0.15 丙泊酚 2.6 3.5 55 0.2 阿片類 2.4 2.9 65 0.4 阿片類 1.5 1.9 91*：對尺神經進行超強的電刺激後，拇內收肌的單次顫搐反應或四個成串刺激的第一次顫搐反應。用恩氟烷或異氟烷麻醉可使本品首劑的臨床有效時程延長約15%。維持用葯：採用維持劑量延長本品神經肌肉的阻滯作用。對以阿片類或丙泊酚麻醉的病人，給予0.03mg/公斤體重的本品可以繼續產生大約20分鍾臨床有效的神經肌肉阻滯作用。連續使用維持劑量不會導致神經肌肉阻滯作用延長。自然恢復：神經肌肉阻滯一旦進行自然恢復，其恢復速度與本品給葯量無關。當使用阿片類或丙泊酚進行麻醉時，從25％～75％及5%～95%恢復的平均時間分別約為13和30分鍾。拮抗：給予標准劑量抗膽鹼葯物可以很容易地拮抗本品的神經肌肉阻滯作用。T1平均達10％恢復時給予拮抗劑，從25％到75％恢復及到臨床完全恢復(T4/T1≥0.7)的平均時間分別約為4分鍾和9分鍾。2～12歲的兒童的給葯劑量2～12歲兒童的首劑順苯磺酸阿曲庫銨注射液的推薦給葯劑量為0.1mg/公斤體重，並在5～10秒內進行。下表為阿片類麻醉時平均葯效學數據。在相同的麻醉背景下，以0.1mg/公斤體重的劑量給葯，兒童比成人起效時間快，臨床作用時間短且自行恢復快。首次給葯劑量 麻醉背景 達90%抑制的時間 達最大抑制的時間 自然恢復至25%的時間（mg/kg） （分鍾） （分鍾） （分鍾） 0.1 阿片類 1.7 2.8 28氣管插管：雖然尚無對該年齡組進行插管前給葯的特別研究報告，但鑒於兒童起效時間比成人快這一特點可以推測：給葯後2分鍾內即可插管。維持用葯：追加使用本品可以維持對神經肌肉的阻滯作用。以氟烷麻醉時，給予0.02mg/kg(體重)的葯量，可以繼續維持約9分鍾臨床有效的神經肌肉阻滯。連續追加劑量不會引起蓄積效應。自然恢復：以阿片類麻醉時，從25%到75%恢復和從5%到95%恢復所需時間分別約為10分鍾和25分鍾。拮抗：給予標准劑量抗膽鹼葯物可以很容易地逆轉本品的神經肌肉阻滯作用。T1平均達13％恢復時給予拮抗劑，從25％到75％恢復的平均時間及到臨床完全恢復(T4/T1≥0.7)的平均時間分別約為2分鍾和5分鍾。靜脈輸注給葯成人和2～12歲兒童的用葯劑量：連續輸注本品可以維持對神經肌肉的阻滯作用，在出現自然恢復跡象後要維持89％-99％的T1抑制，推薦首先以3g/kg/min(0.18mg/kg/hr)的速度輸注，一旦達到穩定狀態後，大部分病人只需要以1～2g/kg/min(0.06-0.12mg/kg/hr)的速度連續輸注，即可維持阻滯作用。當採用異氟烷或恩氟烷麻醉時，本品的輸注速率可減少高達40％。（見葯物相互作用）輸注速度取決於輸注溶液中順阿曲庫銨的濃度、神經肌肉阻滯所要達到的程度和病人的體重。下表是未稀釋的順苯磺酸阿曲庫銨注射液的給葯方法。2mg/ml的順阿曲庫銨的輸注速度：病人體重（kg） 劑 量（μg/kg/min） 輸注速度 1.0 1.5 2.0 3.0 20 0.6 0.9 1.2 1.8 ml/hr 70 2.1 3.2 4.2 6.3 ml/hr 100 3.0 4.5 6.0 9.0 ml/hr連續恆速輸注本品並不會引起對神經肌肉阻滯效應持續地加強或減弱。停止輸注本品後，神經肌肉阻滯的自然恢復速度與單次注射給葯後的情況類似。2歲以下兒童的劑量目前尚無2歲以下兒童用葯的資料，故無法提供推薦劑量。老年患者的劑量：老年人用葯量無需調整，其葯效動力學特性與年輕的成年病人類似。但與其他神經肌肉阻滯葯物一樣，用於老年人時起效可能稍慢。腎臟功能損害病人的劑量：腎衰病人無需調整用葯劑量。此類病人本品的葯效動力學特點與腎功能正常的病人類似，僅起效時間稍慢。肝臟功能損害病人的劑量：晚期肝病病人無需調整用葯劑量，此類病人本品的葯效動力學特點與肝功能正常的病人類似，但起效時間稍快。患心血管疾病病人的劑量：曾對接受冠狀動脈搭橋術(CABG)的嚴重心血管疾病成年患者(紐約心臟病協會I-III級)快速(5-10秒)靜脈注射本品，在研究劑量下(0.4mg/kg,8倍的ED95)未發現有臨床意義的心血管作用。然而，在此病人群中，使用0.3mg/kg劑量以上的數據有限。本品尚未用於兒童心臟手術中。重症監護病房（ICU）病人的劑量：可將本品通過靜脈注射和/或靜脈輸注方式給予成年ICU病人。對成年ICU病人推薦的起始輸注速度為3g/kg/min(0.18mg/kg/hr)。但不同病人對葯物的需求量有廣泛的個體差異，並會隨時間變化而增加或減少。臨床研究中平均輸注速度為3g/kg/min【范圍0.5～10.2g/kg/min(0.03～0.6mg/kg/hr)】。ICU病人長期(長達六天)輸注本品後，完全自然恢復所需的平均時間約為50分鍾。5mg/ml順苯磺酸阿曲庫銨注射液的輸注速率病人體重 劑 量（μg/kg/min） 輸注速度 （kg） 1.0 1.5 2.0 3.0 70 0.8 1.2 1.7 2.5 ml/hr 100 1.2 1.8 2.4 3.6 ml/hrICU病人給予順苯磺酸阿曲庫銨注射液後的恢復情況與輸注時間無關。不相容性已證明本品在乳酸林格注射液及5%葡萄糖和林格注射液中出現降解產物的速度較下列『使用指南』項所列的輸注液更快。因此不推薦乳酸林格注射液及5%葡萄糖和林格注射液作為本品的稀釋液。因為順苯磺酸阿曲庫銨注射液只在酸性溶液中穩定，所以不能與鹼性溶液共用注射器或同時給葯(如硫噴妥鈉)。它與酮咯酸氨丁三醇或丙泊酚注射乳劑不相容。使用指南稀釋後的順苯磺酸阿曲庫銨注射液應在聚氯乙烯或聚丙烯容器中存放。在5-25C下，稀釋後濃度為0.1～2mg/ml的順苯磺酸阿曲庫銨注射液於至少12小時內，其物理和化學性質穩定。稀釋溶劑可以是下列溶液：氯化鈉(0.9%w/V)靜脈注射液；葡萄糖(5%w/V)靜脈注射液；氯化鈉(0.18%w/V)和葡萄糖(4%w/V)靜脈注射液；氯化鈉(0.45%w/V)和葡萄糖(2.5%w/V)靜脈注射液。順苯磺酸阿曲庫銨注射液與下列常用的圍術期葯物具有相容性，如：鹽酸阿芬太尼、氟哌利多、枸櫞酸芬太尼、鹽酸咪達唑侖和枸櫞酸舒芬太尼，合用時可通過三通管進行靜脈輸注。如其他葯物與本品用同一針管或套管給葯，建議每注射一種葯物後以適量的靜脈輸注液(如0.9%w/v氯化鈉靜脈輸注液)將葯物沖進。與其它靜脈用葯類似，如選擇在小靜脈注射本品時，注射後，需以適量的靜脈輸液（如0.9%w/v的氯化鈉靜脈注射液）將順苯磺酸阿曲庫銨注射液沖進該靜脈。