老年人糖尿病周圍神經病

① 有非糖尿病周圍神經病嗎

病情分析：
您好!糖尿病發生時間較長時,由於血糖升高引起神經纖維一系列的代謝紊亂,導致神纖維腫脹以至變性,從而發生周圍神經病變.周圍神經病變主要表現為四肢末端麻木,疼痛,象針刺樣,燒灼樣或螞蟻爬等的感覺,通常以下肢較上肢嚴重,兩側肢體可同時或先後發生,典型時呈手套或襪套樣分布；有時表現為痛覺過敏,很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛,嚴重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛.

指導意見：
您所述的症狀可以懷疑神經病變的情況發生,但不能僅憑一側出現這種症狀就以確認,還應到醫院做肌電檢查,進一步確診.
目前治療有效的葯物包括蝮蛇抗栓酶,巴曲酶,神經節苷酯( GA),早期使用維生素B12類制劑特別是甲基維生素B12可收到部分效果,如聯合使用維生素B1及B6則效果可能更好.對於止痛葯物,有效的如卡馬西平,多慮平等.目前據稱還有一種叫「木丹」顆粒的有效中葯,可以一試.
生活護理：
平時,糖尿病神經病變(甚至未發生神經病變時)一定要注意防止肢體損傷.鞋襪要柔軟舒適,最好不要穿皮鞋.定期修剪指(趾)甲,防止指(趾)甲太長而損傷皮膚,但修剪指(趾)甲時又要注意不要損傷手腳.注意肢體清潔衛生,瘙癢時要小心以免抓破皮膚.冬天用熱水袋取暖時一定要注意水的溫度,不要太熱,以免燙傷.另外還可穿特殊的鞋以改變腳部的受力,從而減少腳部損傷.

② 老年人糖尿病周圍神經病如何預防

這種病在中年人中年比較多的，但是不要緊的，及時控制住病情和積極治療沒有多大問題的內。指導意見你容好，很高興為你回答，預防固然重要，主要是控制血糖，改善神經供血，嚴格注意飲食控制，禁忌辛辣食物，腌制，油膩食物也少吃。

③ 糖尿病性周圍神經病的鑒別診斷

本病應與其他感覺性周圍神經病和痛性周圍神經病進行鑒別，糖尿病性肌萎縮應與股四頭肌肌病、進行性脊髓性肌萎縮以及腰骶神經根病變所引起的股四頭肌萎縮相鑒別。

④ 糖尿病周圍神經病耳鳴吃什麼葯

你好，這個病應少吃或不吃水果。因為水果中含有較多的碳水化合物，並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快，可迅速導致血糖升高，對糖尿病病人不利。所以建議不要吃西瓜。

⑤ 糖尿病性周圍神經病的臨床表現

糖尿病周圍神經病的臨床表現多種多樣，通常根據臨床病理特徵分為以下幾種類型
1.遠端型原發性感覺神經病
表現為遠端肢體對稱的多發性周圍神經病，是糖尿病周圍神經病最常見的類型。多起病隱匿，首先累及下肢遠端自下向上進展，很少波及上肢。細有髓纖維受累時表現為痛性周圍神經病或痛溫覺缺失，主要症狀有發自肢體深部的鈍痛刺痛或燒灼樣痛夜間尤甚。雙下肢有襪套樣的感覺減退或缺失，跟腱和膝腱反射減退或消失，嚴重的感覺神經病時可累及軀干下半部分的腹側，背側不受累，稱為糖尿病軀干多神經病。此時如忽略軀干背側的感覺，查體易誤診為脊髓病。粗有髓纖維受累時主要表現為深感覺障礙，出現步態不穩易跌倒等感覺性共濟失調症狀。
2.自主神經病
幾乎見於所有病程較長的糖尿病患者，交感和副交感纖維均可受累，心血管自主神經功能障礙時，表現為心率對活動和深呼吸的調節反應減弱甚至發展為完全性心臟失神經。由於交感縮血管功能減退易發生直立性低血壓，起立時出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。胃腸自主神經功能症狀包括食管和胃腸蠕動減慢，胃排空時間延長即所謂糖尿病胃輕癱症。其他胃腸功能障礙還包括惡心嘔吐、腹脹、便秘和腹瀉。泌尿生殖系統自主神經功能異常時表現為性功能低下、陽痿、排尿無力，殘余尿多和尿瀦留，這種低張力性膀胱易誘發尿路感染和腎功能衰竭。其他自主神經損害的症狀還有瞳孔異常和汗液分泌障礙，表現為瞳孔縮小，對光反應遲鈍下肢無汗，頭和手代償性多汗。
3.糖尿病足
是感覺神經病的嚴重並發症，其發生與自主神經功能障礙引起的皮膚乾燥皸裂，小血管病導致的肢端缺血以及肢體痛覺缺失和關節變形引發的足端位置覺異常有關。臨床表現為足趾、足跟和踝關節等處經久不愈的潰瘍。
4.遠端肌無力和肌萎縮
少數患者除有四肢遠端感覺障礙外還同時合並遠端肌無力和肌萎縮腱反射減低或消失，也可同時合並自主神經功能損害，即所謂糖尿病運動感覺神經病或慢性進行性運動感覺自主神經病。
5.急性或亞急性近端型運動神經病
又稱近端糖尿病神經病或癱瘓性糖尿病神經炎， 近端糖尿病神經病可急性亞急性或隱襲起病，見於各期糖尿病也可與遠端運動感覺型神經病先後發生。主要累及一側或兩側骨盆帶肌，尤其是股四頭肌。此外髂腰肌、臀肌和大腿的內收肌群也可受累，上肢帶肌幾乎不受累。早期為一側下肢近端肌無力和肌萎縮起病，約半數逐漸累及雙下肢近端，表現為起立、行走和蹬樓梯困難常伴有大腿深部和腰骶區銳痛。
6.糖尿病單神經病或多發性單神經病
以股神經、坐骨神經、臂叢神經和正中神經受累多見，其次為腓腸神經、尺神經、岡上神經和胸長神經。一般起病較急，表現為受累的神經支配區突發疼痛或感覺障礙肌力減退。
7.腦神經損害
糖尿病引起的腦神經損害以動眼神經麻痹最為常見，其次為展、滑車、面神經和三叉神經。有時可表現為多數腦神經損害，多為驟然起病，可為單側或雙側，也可反復多次發作。
8.糖尿病引起的嵌壓性神經病
主要表現為腕管綜合征、肘管綜合征和跗管綜合征。

⑥ 糖尿病周圍神經病變該如何治療

您好：從您就醫過程來看，治療方案是正確的。
糖尿病周圍神經病和糖尿病病足都是該版病常見權的並發症。
糖尿病足的病因包括：①神經病病變：感覺、運動和自主神經病變；②血管病變；③循環障礙；④免疫障礙；⑤皮膚中促進皮膚生長的胰島素生長因子-1（IGF-1）減少。其中主要是神經和血管病變。危險因素40歲以上糖尿病人；糖尿病10年以上者；男性；吸煙者,吸煙可使循環障礙加重；末梢神經感覺喪失及末梢動脈搏動減弱或消失者；足畸形,如高足弓及爪形趾者；有足部潰瘍或截肢史者；血糖未控制；合並心血管、腎臟、眼底病變；合並周圍神經和血管病變；老年，尤其獨居者；自我保護不足；對糖尿病知識了解少；足部感覺減退；鞋大小不合適，指甲及足部皮膚病變。建議您堅持治療、保持心情舒暢！您家在常州嗎？可到常州人民醫院或中醫院在醫生指導下堅持治療，可避免疾病發展的。祝您一切都好！

⑦ 糖尿病引起周圍神經病能治好嗎

只有將血糖控制好，才能不讓其發展，只有不在發展再能慢慢恢復。

⑧ 糖尿病周圍神經病可以醫治嗎

糖尿病是目前比較常見的慢性病，主要是容易出現一些不可逆並發症，多吃蔬菜，喝牛奶，吃豆製品，少吃麵食，建議服用輕利平，能降低空腹血糖，有很好治療糖尿病的作用。用葯期間定期的進行復查血糖。

⑨ 周圍神經病與糖尿病周圍神經病變有區別嗎

有區別，主要是病因的不同，在臨床的表現上不同，治療的方法也不同。

⑩ 糖尿病周圍神經病庝痛一生嗎

血糖一生都控制的好，就會緩解或消失