敬老院的衣櫃

1. 奶奶還活著,去了敬老院,家裡櫃子屬於二女還是奶奶

櫃子是誰買的，那就是誰的櫃子。是奶奶買的，那就是奶奶的櫃子，奶奶只不過去了敬老院，又不是去世，櫃子還是奶奶的。

2. 醫院傢具和養老院的傢具有什麼區別

醫院傢具設計與其他場所傢具相比，醫院傢具在安全、人性化以及耐酸鹼耐磨性等方面的要求要更高。
綠色環保是醫院傢具采購的首要標准。專家表示，必須要求醫院傢具所使用的所有板材達到綠環環保的規定指標，在使用中，不能再釋放對人體有害的其他有害物質。綠色環保的傢具的定義包含4方面，如傢具使用的材料省能源、低消耗、低污染、容易回收和再利用。
滿足醫用功能需求。醫院傢具使用人群主要為兩部分，一部分為醫生護士等工作人員，另一部分為患者。統計顯示，縣市級的醫院日均門診5000人次，省級醫院日均門診高峰期往往突破萬人。人流量大，傢具更容易損耗，因此醫院傢具的耐磨性和耐用性成為采購時重要的考量標准。
醫用傢具除了要滿足耐用性需求外，還必須具備實驗室傢具的特性，耐酸鹼、防腐蝕防潮等。譬如，醫療儲藏櫃、醫療器械櫃要求必須防潮、防交叉感染、耐磨性能強，醫療配葯櫃拉手必須做到防銹。醫療人造石盆則需要防酸鹼性強，具有較好的耐熱性、耐污性、耐腐蝕性以及耐磨性等。
醫院傢具也必須要滿足人性化的要求。人性化要求的第一步是要進行人體工學，設計要人性化便於患者使用，比如將稜角改為圓角，要設計扶手，便於病人起立等，同時色調上要更活潑，還要安全。醫院的傢具設計必須做到穩固、結實、不可晃動。
醫院傢具的人性化必須要符合醫生和患者的使用需求。譬如護士站的邊台設計要根據中國女性的平均身高來設計。出診醫生的座椅設計也必須要考慮人體工學設計，坐高可以實現上下調節，坐面應該可以實現前後的調節，座椅靠背和坐面的材料要具有較好的透氣性等。
顯度醫院設計為品牌醫療機構提供醫院建築規劃、醫院室內設計、醫院品牌建設、醫療軟裝設計、醫院智能化設計、醫院醫療產品設計與銷售等高品質服務。顯度醫院設計在這五大領域內專注細分市場，幫助廣大醫療機構用相當小的成本創造相當好的醫院效益，為醫院打造現代人文化醫療環境，促進醫院品牌形象和發展。

3. 有誰知道國外頂級的的敬老院有哪些呢

美國最大的療養院A·霍利·帕特森老年療養中心,全美國很多療養院都面臨年輕專療養員(65歲以屬下，沒到美國退休年齡的人)
A·霍利·帕特森老年療養中心曾經是老年人頤養天年的地方，但目前655名療養員中，43％不足65歲。在紐約州以及全國其他療養院，療養員的年齡結構已經發生了巨大變化。今天，很多療養院的療養員只有20來歲，或者正值中年。這些人有的是無家可歸者，有的是刑滿釋放者，還有一些是因諸如車禍等意外事故而失去生存能力者。
這些年輕療養員給療養院帶來了大量問題和潛伏的危險。療養院已成了精神病患者聚集的新場所。來這里療養的人，很多有吸毒史和精神病史，還有的是患疑難病的。這些人有的常偷服毒品，有的抓耳撓腮、扭動屁股或驟然發出尖叫，以此嚇唬工作人員和其他病人，弄得人心惶惶。
在紐約州所有療養院里，小於65歲的年輕療養員佔全部療養員的比例已從1998年的9.8%上升到上一年的12.5%。從整個美國來看，比例可能更高。
工作人員沒有經過嚴格的專門培訓

4. 民辦養老院最新政策

養老院政策，民辦養老院優惠政策有哪些
「養老院行業前景是不錯，但絕對是微利行業。」紅葉敬老院院長彭家惠是渝中區首家民營敬老院的創辦者。她介紹，在民辦養老機構中，基本是一半盈利、三分之一虧損，剩下的勉強維持。而創辦已10年的紅葉敬老院，就屬於勉強維持的類型。

「養老服務屬高風險行業，特別是面對一些有頑疾的高齡老人或失智、失能的老人，風險就非常大。」除資金壓力和高風險，好護工難求也是每個養老院所面臨的難題。

市人大代表、西南大學教授徐曉玉近年一直關注我市民營養老產業的發展。她介紹，重慶目前的養老產業，跟不上社會老齡化發展的需求。據統計，截至2009年底，我市60歲以上人口已513萬，而目前全市城鄉養老機構床位數僅7萬余張，按老年人口3%的機構需求量測算，缺口達8萬張。「養老院數量不足、質量不高是現實問題。從總體上來說，這說明社會還沒有做好應對老齡化的准備。」此外，護工很辛苦且工資不高，造成大量護工流失。徐教授認為，最終解決辦法還得靠政府主導、社會參與和全民關懷。「國家應給予相應的政策優惠，還應免費為民營養老機構從業人員做專業化培訓、指導，提高服務質量，奠定養老服務機構的發展後勁。」

(本文來源:重慶晚報) 根據民政部《社會福利機構管理辦法》第七條規定，依法成立的組織或具有完全民事行為能力的個人（以下稱申辦人）凡具備相應的條件，可以提出辦院申請。
向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出舉辦社會福利機構的籌辦申請。
國家大力支持社會各界力量以及個人投資興辦養老服務機構。
申辦人申請籌辦社會福利機構時，應當提交下列材料:
（一）申請書、可行性研究報告；
（二）申辦人的資格證明文件；
（三）擬辦社會福利機構資金來源的證明文件；
（四）擬辦社會福利機構固定場所的證明文件。
申辦人應當持以上材料，向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出申請，由受理申請的民政部門進行審批。
補助:有床位補貼和一次性建築補貼。免徵稅的。
市民政局答復:社會力量興辦的社會福利機構(以下簡稱社會辦福利機構)發展迅速，已成為我國社會福利事業的一個重要組成部分。為進一步調動社會力量參與社會福利事業的積極性，維護社會辦福利機構的合法權益，推動社會福利社會化進程，2000年國務院辦公廳轉發民政部等11部委《關於加快實現社會福利社會化的意見》（國辦發〔2000〕19 號）中規定社會辦福利機構在規劃、建設、稅費減免、用地、用水、用電等方面與政府辦社會福利機構一樣享受同等待遇，並制定優惠政策如下:
（一）各地要將社會福利服務機構及床位數作為社會發展的指導性指標納入國民經濟和社會發展計劃，要在基本建設規劃中統籌安排社會福利設施建設，社會福利事業經費納入各級財政預算。
（二）按照法律、法規規定，優先審批社會福利機構的建設用地，採用行政劃撥或有償方式供地。對新辦福利事業的項目屬於出讓土地的，要適當降低土地出讓金收取標准和拆遷補償費，減免土地管理費。土地規劃和測量費及市政基礎設施配套建設費按有關規定給予減免。
（三）城市規劃部門在制定城市規劃時，無論是新區建設還是舊區改造，都要將社會福利服務設施特別是老年人福利服務設施、兒童福利設施及公益事業的服務設施納入公共設施進行統一規劃。要充分考慮社會福利事業、公益事業的發展需求，盡可能在交通便利、環境良好，便於服務和發展的區域給予安排。社會福利項目編制、設施建設工程的收費，經主管部門批准後可酌情減免。
（四）對民政部門批准設置的社會福利機構，有關部門在辦理法人注冊登記時應優先辦理。
（五）合理確定各類社會福利服務機構自費代養人員的收費標准，既要考慮公益性或社會承受能力，又要照顧投資者的回報。
（六）按照現行國家稅法和有關規定，對社會投資興辦的社會福利院、兒童福利院、精神病院、殘疾人康復中心、工療站、敬老院、老年公寓、老年福利服務中心（站、點），老年人護理院、托老所等福利機構及其提供的福利性服務、社會福利機構興辦的第三產業，在稅收上給予優惠或減免。
（七）金融機構要加大對社會福利設施、公益事業設施建設貸款的支持力度。
（八）對國家機關、企事業單位、社會團體及個人捐款支持社會福利事業的，其捐款在規定限額以內的部分，在計征所得稅時准予扣除。
（九）對社會福利機構的用電按當地最優惠價收費，用水按居民生活用水價收費；對福利機構使用的救護車、生活用車等免徵養路費；對社會福利機構使用的電信業務、郵政業務、廣播電視（有線）傳輸等有關部門要給予優惠和照顧。
（十）對社會福利機構收養和在社區及居民家庭中分散代養、寄養的就讀於小學、初中的孤兒（含查不到生父母的社會棄嬰），免收學雜費、書本費等各種費用；對高中（職業高中）、技校、中專錄取的孤兒，免收學費（培養費）、住宿費；高等學校錄取的孤兒免收住宿費，其學費主要以發放助學金、接受社會資助、申請助學貸款等方法解決。
（十一）衛生等部門要積極支持社區衛生服務機構開展老年醫療、預防、保健、康復、健康教育等工作，鼓勵並扶持社會力量興辦以老年人、殘疾人、孤兒為服務對象的非營利性醫療機構。對社會福利機構所辦醫療機構已取得執業許可證並申請城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的，可根據勞動保障部下發的《關於印發城鎮職工基本醫療保險定點機構管理暫行辦法的通知》（勞動部發[1999]14號）和《關於印發青海省城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理實施細則的通知》（青勞社廳發[2000]82號）的規定，經審查合格後納入城鎮職工基本醫療的保險定點范圍。社會福利機構收養人員中的基本醫療保險參保人員，在定點的社會福利機構所辦醫療機構就醫所發生的醫療費用，按基本醫療保險的規定支付。
（十二）對各類社會福利機構中具有勞動能力的成年孤殘人員，有關部門應採取積極措施，優先推薦就業，並免費給予上崗前的培訓。對安置殘疾人員達到規定比例的福利企業，民政、稅務、工商部門要積極協調落實國家和地方的各項優惠政策，按有關規定減免稅費。
（十三）重視和保護社會福利機構中老年人、殘疾人、孤兒及社會棄嬰的合法權益，積極提供法律援助，使他們能夠就地、就近、及時得到優質的法律服務。
（十四）老年福利服務機構是社會福利事業的重要組成部分。當前要抓好財政部、稅務總局《關於對老年服務機構有關稅收政策問題的通知》（財稅〔2000〕97號）中關於「社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免徵收企業所得稅，以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅」規定的落實工作。
浙江省人民政府辦公廳關於促進養老服務業發展的通知

三、加大對養老服務機構的政策扶持
(一)搞好養老機構工作的登記管理。養老機構按其機構性質劃分，可分為福利性、非營利性和營利性養老機構。福利性養老機構(即國辦社會福利機構)是指在事業單位登記管理機關辦理登記手續的養老服務機構；非營利性養老服務機構是指在民辦非企業單位登記管理機關辦理登記手續的養老服務機構；營利性養老機構是指在工商行政管理部門和稅務部門辦理登記手續的養老服務機構。鼓勵各地重點興辦非營利性的養老機構。各有關登記機關要認真做好養老機構的登記管理工作，提供優質便捷的服務。
(二)改革和完善養老機構收費制度。除政府投資的養老機構的收費標准應報價格管理部門確定外，其他養老機構的服務收費，由養老服務機構根據設施條件、服務項目和標准，自行確定收費標准。養老機構接收的農村五保和城鎮「三無」人員，其費用由政府按規定支付或通過購買服務的方式承擔；接收符合分層分類救助的其他困難老人，收費應適當減免或由政府予以適當補助。省物價局、省財政廳要會同省民政廳研究制定養老機構收費管理辦法。
(三)加大對老年服務機構的稅費政策扶持。認真落實國家對福利性、非營利性老年服務機構的稅費扶持政策，暫免徵收社會福利院、敬老院、養老院、老年公寓等養老機構企業所得稅、養老服務收入營業稅、以及老年服務機構自用房產、土地、車船的房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅；營利性養老機構要照章納稅，如納稅確有困難的，按稅法管理許可權，報經稅務部門批准，可給予減免照顧；減免養老機構行政事業性收費(國家法律法規另有規定的除外)；養老機構繳納水利建設專項資金確有困難的，可報經稅務部門批准，予以減免照顧。
政府主辦和特許經營的供水、供電、供氣、通信、有線(數字)電視等經營單位，應為養老機構提供優質服務和優惠收費。其中:用水、用電、用氣(燃料)等價格與居民用戶實行同價，並免收相應的配套費；免收養老機構電話、有線(數字)電視、寬頻互聯網一次性接入費，並減半收取通信費、聽視費。
對企事業單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性老年服務機構捐贈，在繳納企業所得稅和個人所得稅前按規定予以扣除。
(四)優先安排養老機構建設用地。養老機構建設一般採取劃撥的方式供地，對符合規劃要求並具備劃撥條件的養老機構用地，要優先予以保證；對不具備劃撥用地條件的，也可採取協議出讓方式供地，但應嚴格審批，確保土地真正用於養老事業。鼓勵企事業單位、個人利用閑置的房屋資產興辦養老服務機構。
(五)加大財政對養老服務業的投入。各級政府要將養老服務業納入當地經濟和社會發展規劃，加大對養老服務事業投入，在繼續安排好養老機構建設資金的同時，根據需要適當安排一部分資金用於養老機構補助、購買服務和貸款貼息。
(六)鼓勵金融部門充分發揮信貸支持作用。金融機構要支持老年社會福利事業發展，增加對養老服務機構及其建設項目信貸投入，適當放寬貸款條件，並提供優惠利率。政府有關部門要主動做好服務，協調擔保機構解決養老機構的貸款抵押問題；對於規模較大、前景較好、市場急需的養老服務項目，財政部門要給予必要的貸款貼息。
(七)支持養老機構開展對外服務。養老機構具備對外開展護理、康復及醫療服務條件的，可申請納入社區醫療機構設置規劃，經審批可納入城鎮職工基本醫療保險定點范圍。
(八)加強養老機構的日常管理。養老機構要不斷提高服務水平，加強對老年人的日常護理和管理，切實防止意外傷亡事故發生。對發生意外事故後，有關部門要積極幫助養老機構做好協調工作，保證其日常工作的正常進行。在法律法規作出規定前，省民政廳要會同衛生、法制等部門和法院，研究制定有關事故鑒定、責任認定和賠償的有關意見，指導各地處理好養老機構的責任分擔問題。

5. 詳細說明：養老院、敬老院、福利院這三者有什麼區別如何定義的

一、概念：

1、敬老院：為老年人提供養老服務的非營利性組織。中國的敬老院是在農村實行「五保」的基礎上發展起來的。

2、養老院和敬老院的概念一樣，兩者是同義詞。

3、福利院：福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、疾病患者而創建的用於為他們提供衣食住宿或醫療條件的愛心福利院場所。

二、區別：收養對象不同

敬老院的收養對象：主要是五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費老人，堅持入院自願、出院自由的原則。

養老院收養對象和敬老院一樣。公立的收養五保老人，私立的接受自費的老人。

福利院除了收養「三無」老人、自費寄養老人外，還收養孤殘兒童、棄嬰。

(5)敬老院的衣櫃擴展閱讀：

隨著老年人口的急劇增加，我國快速進入老年社會，人口結構出現扭曲。現有的敬老院無法滿足國內老人的養老需求。越來越多的民營養老院拔地而起。

隨著養老服務產業發展以及家庭養老觀念的改變，越來越多的老年人選擇去養老院安度晚年。養老院因為管理及服務質量層次不齊，如何挑選一所合適的養老院，成為了很多老人和子女的心頭負擔。

1、資質要看五證

目前中國的養老院，不外乎兩種性質：一類是政府、集體興辦的養老機構；另一類就是民營、私人投資興辦的養老機構，老年公寓、托養院、頤養院等一般屬於此類。

但無論哪種養老院都應有民政部門認證的「養老機構資質」和「工商營業執照」，同時具備消防和食葯監局的保障認證；當養老機構內設立有醫療機構時，應當具有醫療機構執業許可證。

當詢問該機構是否具有合法資質後，如答復為「有」，務必要求在參觀時對相關證書進行查看並拍照存案。

在公共安全方面，養老院應具備消防安全系統、滅火器及各項逃生設備，緊急出口保持暢通。住房、浴廁備有緊急呼叫系統；地板有防滑設備，尤其是樓梯、走道及浴廁部分，牆壁、地板、天花板、裝潢等採用防火構造或耐火建材，毛毯、窗簾、布簾、衣被等使用防燃材料。

2、員工服務到位

現如今，很多養老機構是沖著「銀發經濟大潮」進入養老行業，本身並沒有養老運營的經驗，只有養老硬體，沒有養老服務。因此，在選擇養老機構時，要尤其留意照顧人力方面。

提供服務的餐廳、醫生、家政人員最好由這家公司直接招聘管理，並具有職業資質。很多民營養老機構餐廳是承包制，醫生是外面醫院輪診的，家政人員也是外面家政服務公司所派。這樣的養老機構提供服務是無法保證質量的。

養老機構最好能提供護理和臨終關懷服務。對老年人來說，入住一家養老機構，如果沒有專業的護

3、收費清晰合理

住在養老院的時間，短則幾個月，長則可能幾十年；費用少則4000元/月左右，多則可達3萬元/月，經濟負擔確實不輕，應當仔細考量。養老機構因提供服務的內容及參與服務的人員（醫療）比較多樣化且困難度較高，故收費有差別。此外，價格還受地區差異、服務內容的影響。

養老院應收費合理，並在簽定合同時清楚說明收費標准和項目，如自費項目、保證金、急病儲備金、短期離院收費、退費問題等。另外，在選擇期間，不妨持續觀察養老機構的運營狀況，防止養老機構的服務變更或終止，讓家人措手不及。

4、設計適合老人

養老院住房的空間要求與平常住宅不同，要求門的寬度大於90厘米，門廊寬度達到1.2米以上，房間寬度要到達4米以上，這是為了讓老人的輪椅可以暢通無阻。房間的傢具應有圓角設計，衛生間若是拉門，開門的方向應朝外。安裝有緊急按鈕，最好為拉繩式，在摔跤的情況下能拉到應急扶桿。

室內外環境整潔，無異味（如尿味或消毒葯水味）及蚊、蠅。房間通風明亮，最好有自然採光的窗戶。房間走道寬敞，適合居住老人活動或移動。

寢室設計人性化，與鄰床與視線隔離屏障物（如屏風或隔簾），並可擁有私人的衣櫃與雜物櫃，讓居住老人能有在家養老氣氛，隱私得到尊重。室內外環境有無障礙的考量（如斜坡道、扶手及防滑地板等），便利居住老人活動及進出。

5、居住舒心愉快

好的養老院，居住的老人服裝、儀容干凈整齊，氣色健康，精神愉快。餐飲、穿衣沐浴、排泄等生活活動時能獲得適時的協助。

院內經常舉辦娛樂性（如壽宴或節慶活動）或社交等活動，使老人可以活動筋骨或增加互動機會。能為居住老人提供協助閱讀書報、收發及書寫信件、代聯絡家人等個人事項。

服務人員應親切有禮，尊重居住老人，具有服務老弱的熱心與耐心。對於居住老人的需要或建議，機構能協助處理或改善。

可在不同時段臨時造訪或電話咨詢照護機構，以確保了解到機構照護質量的真實情況。

6. 上海日月星老年護理院的日月星簡介

日月星護理院配置了全套化驗設備，醫學影像設備及骨密度儀、經顱多普勒、神經肌肉電刺激治療儀、綜合腦電仿生治療儀等專用於老年疾病檢查、治療的設備設施，同時配備了功能鍛煉與物理治療整套康復器材。 護理院設有二人、三人、四人、多人病房，其內電視、電話、獨立衛生間、洗浴、衣櫃、呼叫、中心供氧等醫療、生活設施一應俱全。醫院營養食堂為住院患者提供個性化營養餐。
五大病區：心腦血管護理病區、神經系統疾病護理病區、骨科護理病區、手術後護理病區、晚期腫瘤、舒緩療護病區。上海日月星護理院首創五大護理型病區，便於科學合理地管理和分配院內資源，針對性地提供各大病區所需特色護理服務，根據病區需求配備專業的醫護人員和醫療設施，不僅提高管理效率還把護理資源優勢發揮到最大化，提升住院患者的康復幾率。 護理院以數十位特聘滬上3甲名醫、富有臨床經驗的臨床醫生組成日月星專業醫療團隊。院內實行科學規范的醫生三級查房制度、護士醫療護理制度；診療范圍以傳統醫學、老年病、康復醫學為特色，為失能老人提供日常的康復診療。
醫護設施
經上海衛生局批准設置內設醫療機構，配備有內科、外科、中醫科執業醫師和執業護士。較完善的檢查、檢測、診斷及治療設備，對常規病、多發病的治療在院內完成，對急診和重大疾病的診療與120聯動，建立醫療綠色通道。上海籍老人可使用醫保卡進行門診診療。醫師定期查房、護士定時巡房，用葯、治療到床邊，為中風後遺症、術後護理、骨折護理、癱瘓老人、痴呆老人（穩定期）等提供醫療護理服務。 1、長期卧床、生活不能自理老人及患者
2、中風後遺症等神經系統疾病需護理、康復患者
3、腫瘤晚期患者
4、各類手術後（尤其腦外科、骨科手術後）患者
5、慢性病殘疾人患者
6、植物人
7、需舒緩療護患者
8、臨終關懷患者

7. 北京有什麼好一些的養老院

說到北京養老院有哪些比較好，不得不說的就抄是海淀區上庄納蘭園養老公寓，這個養老公寓是由久久泰和打造的高端養老項目，整個園區為四合院式古樸建百築，環境優雅，整個庄園針對老年痴呆症做出了相應的解決辦法，在養老、醫療、康復度等方面都有完整的體系，晚年生活知很適合在這樣的環境里度過。自成立以來，本著以「願與您共盡孝心」——替道子女盡孝，讓老人幸福的服務宗旨，全心全意為老人及家屬服務。

8. 孔繁森的事跡簡介

1979年，他告別母親、妻子和幼年的孩子，在海拔4700多米的西藏自治區崗巴縣一干就是3年。在此期間，他經常深入鄉村、牧區與群眾一起干農活、修水利。

1988年，他克服困難再次帶隊進藏任拉薩市副市長，分管文教、衛生和民政工作。他跑遍全市絕大部分中小學校、敬老院和養老院，為教育事業奔波操勞，給孤寡老人送去溫暖。

1992年，拉薩市墨竹工卡等縣發生強烈地震，孔繁森在羊日崗鄉的地震廢墟上，領養了地震災區的3名藏族孤兒——12歲的曲尼、7歲的曲印和5歲的貢桑，並隱姓埋名先後3次為他們獻血。

在孔繁森的勤奮工作下，阿里經濟有了較快的發展。1994年，全地區國民生產總值超過1.8億元，比上年增長37.5％；國民收入超過1.1億元，比上年增長6.7％。

(8)敬老院的衣櫃擴展閱讀

孔繁森，1944年出生，山東聊城人，孔子第74代孫。他18歲參軍，1966年加入中國共產黨。1969年復員後，他先當工人，後被提拔為國家幹部。

1979年，國家要從內地抽調一批幹部到西藏工作，時任聊城地委宣傳部副部長的孔繁森主動報名，請人寫了「是七尺男兒生能舍己，作千秋鬼雄死不還鄉」的條幅。

剛到西藏，他又寫下「青山處處埋忠骨，一腔熱血灑高原」，以此銘志。 孔繁森同志是優秀共產黨員，焦裕祿式的好乾部、時代先鋒、領導幹部的楷模、我們學習的好榜樣。

9. 敬老院需要什麼傢具

敬老院需要適老化傢具，適老化的傢具一般要做到安全、實用、舒適（兼顧安全性版與舒適性權、符合老年人的生活習慣、適老化傢具的輔助功能），細分衛浴潔具/無障礙扶手、多功能護理床、傢具/軟飾、康復輔具等。

保利和品適老化衛浴圖

10. 如何破除制約敬老院發展的環境因素

康樂街道敬老院社會工作介入方案

機構養老是解決中國老年人養老問題的傳統方法，敬老院作為養老機構之一，也發揮著重要的作用。在敬老院作用發揮的過程中，社會工作特有的價值理念和工作方法可以為其提供專業的支持。基於這一前提，江西財經大學人文學院赴萬載實習小組的機構養老實習分隊深入康樂街道敬老院，在前期調查的基礎上，針對存在的問題，結合社會工作的理念和專業方法，設計了康樂街道敬老院社會工作介入方案。本方案分為四個部分，第一是敬老院的基本情況，第二是敬老院存在的問題，第三是社會工作的介入，第四是具體的方案設計。

一、敬老院基本情況
（一）機構簡介（敬老院平面見第2頁圖1）
1．辦院歷史。康樂街道敬老院建院於1993年9月份，原坐落於萬載縣康樂鎮荷花塘，後因發展的需要，於2007年12月1日搬遷至康樂鎮福星村四組，已有15年辦院歷史。
2．地理方位。康樂街道敬老院正面向陽，正門接320國道，兩側有居民住戶，背面有樹林、竹林和居民住戶。背面和兩側已建有圍牆，正面圍牆待建中。
3．基本設施。整個敬老院佔地33畝，包括建築地、菜園、果園、魚塘、豬圈和綠化帶等。其中建築樓有七棟，包括四棟老年宿舍樓、一棟辦公樓、一食堂和一棟在建的三層老年公寓（將用於發展盈利性養老服務）。每棟老年宿舍樓分有兩層，一層有五套，每套四個單人房、一個公共客廳和兩個公共衛生間。每個房間配有一張床、一個床頭櫃、一張靠背凳及一個多功能衣櫃（暫時的情況）。
4．老人概況。院內現有64位老人，男女比例為42：22，年齡在40—90歲之間。60歲以下者皆為殘疾人，其中殘疾與孤老的比例為11：53。在院老人中，進院時間最長的達15年，最短的則半年。在院老人的整體身體健康狀況一般，2個患有較嚴重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人為身體健康。在院的大部分老人

320國道 正門

圖1 敬老院平面圖
一年四季逢年過節會有親人（直系或旁系）前來看望或接回去過節，少部分老人沒有親人或有親人但常年也沒人來看望，這部分老人的情感特別孤獨。老人們的日常活動一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里閑逛，有少部分老人喜歡經常上街，這會對老人的人身安全造成一定的隱患。院內尚缺乏娛樂設施，老人在院內幾乎沒什麼娛樂活動，其中有兩位老人偶爾會拉二胡，部分人會打牌和打麻將，除此以外現階段院內老人無其他娛樂活動。
5．服務人員。院內現共有服務人員五名，分別為院長、副院長、報賬員、勤務工和炊事員。院長和副院長負責院里日常管理活動，如早晚檢查在院人數、督促老人的個人衛生和房間衛生等；報賬員負責管理院里資金運轉、財務上報和發放老人每月零用錢等；勤務工協助管理院里的日常事務、打掃衛生及負責給院里買菜；炊事員負責院里老人和服務人員的膳食管理等事務。

（二）社會效益
康樂街道敬老院是江西省鄉鎮敬老院中的第二大敬老院，在萬載縣具有一定的知名度。雖然現在院內設施不夠健全，但整體上能滿足老人們的基本需求，解決了康樂鎮部分老人的衣食住行難的問題，使老人們能夠在這安享晚年，也減輕了部分困難家庭的經濟負擔。
康樂街道敬老院建立了五保服務中心，為全鎮五保對象服務，不僅使在院老人安度晚年，也使散居五保對象的生活得到了切實的保障。院內已開始著手發展院辦經濟，將逐步改善院內居住條件，逐步提高在院供養人員的生活水平，並使院辦經濟的收入成為基層民政經濟的重要組成部分；其中為了適應社會發展的需要，康樂街道敬老院將接收社會老人自費入院供養，向著老齡事業社會化方向邁出新的步伐。
總之，康樂街道敬老院從辦院以來，已經產生了較大的社會效益，一定程度上解決了因老齡化而給萬載縣帶來的社會問題，為萬載縣和諧社會的構建做出了很大貢獻。

二、現存問題
康樂街道敬老院雖已經產生較大的社會效益，在一定程度上滿足了在院老人的生活需求，但也存在許多不足之處和問題，其中包括基礎設施建設、環境衛生、生產經營、老人的生活狀態、社會工作服務等方面的問題，具體如下：
（一）基礎設施建設
由於主體工程竣工不久，配套設施需進一步完善。
1．正面圍牆尚未建成，造成院內管理上的嚴重不便；老人自由出入敬老院，加上正門前有320國道，來往車輛多，給老人們造成很大的安全隱患；圍牆沒有建成，外人也可以自由進入敬老院，也給院內財產安全造成很大隱患；
2．院內尚沒有小賣部、醫務室等設施。老人身體欠佳，加之距離縣城較遠且上街不安全，沒有小賣部使得老人們的日常生活用品無法購買；建院時間較短，目前尚未設置醫務室，也沒有配備專職的醫護人員，院內老人一旦患病不便醫治，平常也無法給老人提供例行的體檢服務；
3．院內尚沒有規范的晾曬衣被的場所，給老人們生活造成了一定的不便；
4．院內建築缺乏消防設施，存在一定安全隱患。
5．院內尚無綠化地帶和老人健身娛樂場所。

（二）環境衛生
院內缺乏明確的衛生管理制度，老人房間里有不同程度的異味，地面不幹凈，個別房內有蜘蛛；個別老人衛生很差，影響其他老人的生活；公共區域衛生無專門的衛生小組管理；院內打掃衛生隨意，沒有定期的衛生打掃制度和負責人。

（三）生產經營
院內有菜園、果園、魚塘和豬圈等，但生產經營分配不夠明確，個別身強力壯的老人的生產積極性不夠，生產效益不夠高。

（四）老人的生活狀態
1．個別老人缺乏精神動力和生活積極性，精神狀態不佳，過一天算一天，生活沒目標沒追求；
2．院內沒有可供老人娛樂的活動和設施，部分老人感到精神空虛；
3．少數老人認為在院里生活接受政府的救助，感覺自己是受人可憐和同情的對象，雖對政府有很大的感恩，但心裡存在一種壓抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之間關系不夠融洽，個別老人之間會經常吵架甚至打架，破壞了院內老人的和諧氛圍；
5．個別老人對敬老院沒有很強的認同感和歸屬感，希望回家居住。

（五）社會工作服務
雖然院辦公樓配有社工室，但卻沒有專職的社工人員和社會工作制度及社會工作方案。個別服務人員雖接受過社會工作專業培訓，但卻並沒有完全掌握社會工作服務的理念精神和工作技巧，尚未將社會工作的"助人自助"和服務為人的理念融入到工作當中，更沒有定期開展一些活動來提高老人們的精神文化生活水平。
除了以上問題，敬老院還存在服務人員工資偏低及老人每月零用錢偏少等問題。這些都成為敬老院工作進一步發展的障礙，需要加以解決。而社會工作的理念和方法可以在一定程度上解決這些問題，社會工作者利用自身的專業優勢介入敬老院，通過開展老年社會工作，將社會工作的理念和方法融入院內服務人員的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社會工作的介入
老年社會工作是指運用社會工作的專業知識，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉。康樂街道敬老院內的老人都不同程度地存在心理或生理上的問題，院內服務人員在日常的服務中也存在不少問題。這就迫切需要老年社會工作的介入，來解決老年人問題及協助和提升服務人員的服務水平，使院內達到一種和諧共進的氛圍，使老年人能夠安度晚年、延年益壽。
老年社會工作的理論主要包括：社會撤離理論、符號互動理論、社會交換理論、連續性理論和活動理論等。在老年個案工作中需要堅持的原則包括：從價值觀上尊敬並接受老人、建立相互信賴的關系、有耐心、多鼓勵、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷盡可能詳盡的傾訴出來，以達到內省的目的。與懷舊不同的是，它是對整個人生的回顧。因此，它更系統詳細，也更能讓老人面對自己的人生境遇，體味人生的價值和意義。
老年社會工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．溝通：這主要包括兩個方面的內容，一方面是與老人的溝通，另一方面是與院方服務人員的溝通。與老人的溝通主要分為兩個階段，一是小組開展前的個案階段，與老人談心，進行傾聽，建立情感；二是活動進行中，不斷徵得老人們的回應，並在每次活動結束後，詢問他們的意見，以便及時調整與完善活動。與院方的溝通則一直要貫穿整個實習過程的始終，不斷聽取他們的意見與建議，使我們開展的活動不斷完善。除此之外，還要促進小組成員間的溝通，即老人與老人和老人與院方的溝通。
2．同理：在每次活動方案設計後，我們都將會親身將所設計的活動體驗一下，以觀察其效果，體會老人們在活動中可能出現的感受，這也是同理心的一種表現形式。除了自身體驗老人的感受外，我們也力求讓服務人員能有所體驗
3．觀察：工作人員要能夠靈敏、細致的觀察和判斷每個人所面臨的環境和需要解決的問題，以便得以確定適合的小組目標和解決問題的方案。由於老年群體的特殊性，觀察在小組工作中顯得尤為重要，包括觀察老人的身體適應狀況、對活動的參與情況、老人的情緒狀態等各方面。
4．其他技巧：建立關系的技巧，組織和介入的技巧、運用社會資源的技巧、評估技巧等等。
在敬老院開展老年社會工作，其對象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服務人員，他們彼此相互影響相互作用，形成了一個案主群體，其中包括：
1．院內老年人。他們是敬老院的主體和服務對象，更是老年社會工作的主要對象。老年人自己、老年人與老年人之間的關系以及老年人與服務人員的關系都是敬老院社會工作的重點。這三部分的關系處理和協調好了，老年人在院里生活就會比較開心快樂，產生幸福感，同時對院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院變成老人溫暖而幸福的家，從而實現構建和諧敬老院的目標。
2．院內服務人員。院內服務人員的服務水平是老人在院內生活幸福與否的關鍵。院內服務人員的服務理念和技巧直接關繫到在院老人的日常生活和幸福感，也是構建和諧敬老院的關鍵。
「助人自助」是社會工作的一個重要理念，它是指在社會工作中，社工應用專業技巧和方法，利用一切資源，從而使案主能夠認識自身的問題，並在社工的引導下自己來解決自身所存在的問題。這里案主即是康樂街道敬老院的案主群體——老年人和服務人員，社會工作者利用院內和院外等一切可利用的資源，來引導建立和完善院內管理制度，幫助解決院內現存的問題，提高院內老人生活質量，使老人對敬老院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院真正變成老人幸福的家。
根據敬老院的現狀及問題，社會工作可以具體從以下三個方面進行介入：
1．物質層面。協助院里制定院內經濟發展方案，合理發展院辦經濟，增加院內收入，提高院內老人生活質量。院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。制定合理方案，在院內因地制宜地發展各種經濟，使院內經濟循環發展，自給自足，解決院內經濟問題。
2．精神文化層面。通過完善院內各項制度和適時給老人開展一些精神文化方面的活動，調動老人積極性。通過活動讓老人不再無聊孤獨寂寞，讓他們再次認識和發現自己的價值，使他們重燃對生活的激情和信心，增強對院內的認同感和歸屬感，提升老人的幸福感和滿意度。具體如下：（1）個案輔導。對院內個別老人進行個案輔導，運用專業的個案工作方法對院里的個別老人進行心理和生活技能上的輔導，化解其心理矛盾和問題，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快樂的心情及提高老人自身的自信心，增強其對院的認同感和歸屬感，構建老人的和諧家園。（2）團康活動。在院內舉辦一些團體活動，如：講故事說笑話比賽、個人才藝表演及各種游戲活動，使老人之間的關系得到改善，增加院內服務人員和老人的交流和了解，增進相互之間的信任和理解，增強老人對院的認同感和歸屬感，讓老人真正感受到政府的關愛和溫暖，使敬老院變成老人和諧而溫暖的家。
3．制度層面。完善院內管理。制定和懸掛、張貼院名守則和財務管理制度等；明確院務管理委員會、護理服務組等；實行院務公開登記制度，設院務公開欄、院務一覽表等。

四、具體方案設計
第一部分：敬老院院辦經濟發展方案
康樂街道敬老院遷至新院時間不到一年，院內設施尚不健全，老人生活水平不高，各項工作舉步維艱。為擺脫這一困境，院里可以走自我發展之路，大力發展院辦經濟，提高院內經濟收入，完善院內設施，逐步改善老人物質生活水平。
（一）經濟可行性
1．院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。4間豬圈，現有豬12頭。0.4畝魚塘，目前有草魚、鯽魚等。菜園5畝，上半年可種植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、紅薯等；下半年可種植大蒜、白菜、胡蘿卜等。果園4畝，目前種有楊梅、桔子等果樹。
2．有足夠的勞動力。院內身強力壯者12人，平常有3人參加勞動工作，其餘9人暫處於閑置勞動力，只要改善勞動激勵機制，完全可以充分調動他們的勞動積極性，參加勞動，幫助院里發展經濟。
（二）現存問題和解決方法
1．院內很多硬體設施尚未建成，如:院內尚沒有雞鴨圈，院辦經濟受到一定的制約。可以在院老年宿舍樓第四棟後面圈一塊空地養鴨，與魚塘連在一起，這樣即可以養魚又可以養鴨；在院後小門旁建一個雞圈進行養雞。
2．院辦經濟缺乏資金的投入，豬、雞、鴨的圈養需要一定量的資金投入，但目前由於資金的缺乏，尚未養雞鴨；豬圈有4間但只有利用了3間養了12頭豬，豬圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加資金投資，完善院內各項硬體設施，使院內經濟走上正軌；後期則投資少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自給自足的經濟發展道路後，將會提高院內老人的生活質量，同時也將減輕政府的財政負擔。
3．院內資源有待於進一步開發。可以利用各種糞便、蔬菜葉子以及稻草，在院食堂後面建一個沼氣池，開發利用沼氣燃燒和供電，一方面減少了院內用電和燃料開支，另一方面也節省了資源、保護了環境。
4．良性循環經濟尚未建立。由於遷至新院，院內很多設施尚不健全，所以養殖和種植之間的互補規律和食物鏈規律尚未展現出來，循環經濟還沒有得到發展。院內要盡快健全各種經濟發展設施，如雞鴨圈、沼氣池等，利用生物之間的食物鏈，發展循環經濟，如下圖：.

（a）池塘中可養草魚、鯉魚。敬老院菜地中有相應的魚草，還可以利用一小塊空地來種植魚草，這樣就可以滿足草魚的食物需求；鯉魚則可食用草魚糞便和豬糞等。
（b）豬可食用院內所剩飯菜、蔬菜梗子、紅薯藤條、菜葉子等，另外可以購買一定量的飼料麥皮補貼，麥皮市場價格0.8元/斤，投入較小。
（c）雞和鴨所需食物為院內所剩飯菜，另外需要一定量的小麥皮和米糠補貼。米糠市場價0.5—0.6元/斤，投入也較小。
（d）所種植蔬菜給人提供食物，人所剩飯菜可以給雞鴨狗和豬提供食物。
（e）雞、鴨、豬糞便經過發酵後給菜園和果園提供肥料及給鯉魚提供食物。蔬菜葉子給豬提供食物。雞鴨給人提供食物，提高老人營養。種植魚草給草魚提供食物，草魚糞便為鯉魚提供食物。各種糞便等匯入沼氣池，產生沼氣，利用沼氣解決院內燃料和供電問題。如此，形成了一個良性循環經濟。

第二部分：精神文化建設方案
為解決院內老人的問題，老人精神文化建設是非常重要的方面。針對這一目標，可以從文化宣傳和活動開展兩個方面進行。
一、文化宣傳
1．制定院民詳細檔案錄，包括性別、出生年月日、入院時間、身體和精神狀況、親屬關系、特長和興趣愛好等。比較全面地掌握院民的各種情況和老人的興趣愛好，有利於更加科學合理地為每一位老人服務。
2．在院內主幹道旁設立一個3米長、2米寬的院民文化宣傳欄，分配老人進行宣傳工作，宣傳院里老人的生活軼事及一些老年科學文化知識等。考慮到大部分老人不識字，所以宣傳欄以圖畫宣傳為主，文字宣傳為輔。
3．在活動室設立一個活動園地展板，張貼一些老人的活動照片和生活照，並將老人的照片製成相冊保存下來。
二、活動開展
1．「跨越年輪」心理輔導。對院里個別老人進行心理輔導，通過與其談心聊天，了解其心理矛盾和問題，進而運用專業社工方法和理念幫助化解其心理矛盾和問題，增強其對院的認同感和歸屬感，構建和諧敬老院。
2．清潔家園。2008年8月2日星期六由江西財經大學05社工班和社會學班同學和院里老人一起進行衛生大掃除，清潔老人家園，幫助老人構建一個衛生健康的和諧大家園。詳細活動方案見附錄1。
3．「夕陽無限美」小組活動。為達到增強老人對敬老院的認同感和歸屬感等目標，我們策劃了「夕陽無限美」小組活動，詳細活動方案見附錄2。

第三部分 組織與制度建設方案
1．完善服務人員的組織建設，運用社會工作的專業理論與方法，轉變服務理念，提高服務質量。
2．成立勞動生產小組，明確勞動分工，建立勞動激勵機制，提高勞動效率。
3．制定和懸掛、張貼下列規章制度：院民守則、財務管理制度、院民互助制度、服務人員「雙評雙掛」制度、工作學習制度、危病救助制度、五好評比制度、文體活動制度、外出請銷假制度、服務人員值班制度、衛生管理制度、衛生評比制度等；
4．明確院務管理委員會、護理服務組、膳食管理組、生產經營組、環境衛生組、安全保衛組、財務管理職責任務，並做到標榜公示；明確院長、護理員、醫務人員、炊事員、會計、出納員、保管員的崗位職責；實行院務公開登記制度，接受院民監督。設立院務公開欄，對衛生評比、院民一覽表、服務人員值班表、文體活動安排表、每周食譜安排表按時進行公示，並記錄在案。
5．建立激勵機制。建立一個有效的激勵機制，調動身體健康老人的勞動積極性，提高生產效率。可以從物質和精神兩個方面對參加勞動的老人進行獎勵。具體如下：
（a）物質獎勵。適當提高老人的勞動報酬，如老人利用敬老院提供的菜種和菜地種植，將收獲的蔬菜賣給院食堂時，提高老人所獲報酬的分配比例，從現在的5：5提高至6：4，以此激勵老人，調動他們的勞動積極性，從而促進院內經濟發展。
（b）精神獎勵。每月進行一次勞動評比，按勞動天數計算，記錄每天各個老人的勞動天數。每月月底進行一次匯總，給予前三名頒發月勞動積極榮譽獎狀；每半年進行一次大匯總，給予前三名頒發最佳勞動獎，並給予一定的物質獎勵。
6．活動制度化。將院里一些活動進行制度化，具體如下：
（a）每天定時進行老年廣播體操，鍛煉老人身體；
（b）適時組織老人開展一些娛樂活動，如紅歌比賽、舞蹈賽、集體欣賞電影戲劇等，並給表現優秀的老人頒發獎狀。