養老機構入住評估服務規范

㈠ 養老院一般怎麼收費，一般的養老院收費標准

各地收費標准不一樣，以常州為例：

根據《常州市養老服務機構收費管理暫行辦法》

第五條養老機構的收費由床位費、護理（服務）費、膳食（伙食）費、醫療收費、特需服務收費和代辦收費組成。

床位費根據養老服務機構辦院（園）基本條件評估標准（詳見附表一）評估所得分值，對照床位費指導性收費標准（詳見附表三），確定相應的收費標准。

養老機構為滿足少數老人或家屬的特殊需要，設置的超過基本條件的床位，其床位費標准可向所在地價格、民政部門申請單獨定價，並報市價格、民政部門備案。

護理（服務）費按照「常州市老年人社會福利機構服務基本要求」（詳見附表二），對照自理、介助、介護三個等級的指導性收費標准（詳見附表四）制定相應的收費標准。

(1)養老機構入住評估服務規范擴展閱讀

《關於規范養老機構服務收費管理促進養老服務業健康發展的指導意見》

一、建立市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制

（一）民辦養老機構服務收費標准由市場形成。民辦營利性養老機構服務收費項目和標准均由經營者自主確定，政府有關部門不得進行不當干預；

民辦非營利性養老機構服務收費標准由經營者合理確定，政府有關部門可結合對非營利機構監管需要，對財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監督。

（二）政府投資興辦養老機構區分服務對象實行不同收費政策。政府投資興辦的養老機構主要發揮保基本作用，著力保障特殊困難老年人的養老服務需求。

其中，「三無」（無勞動能力、無生活來源、無贍養人和扶養人，或者其贍養人和扶養人確無贍養和扶養能力）老年人入住政府投資興辦的養老機構，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》規定實行免費政策；

對其他經濟困難的孤寡、失獨、高齡老年人及失能、半失能老年人等提供養老服務，其床位費、護理費實行政府定價或政府指導價，伙食費等服務收費項目按照非營利原則據實收取。

（三）積極探索公建民營等方式運營的養老機構收費管理模式。以公建民營方式運行的養老機構，應採用招投標、委託運營等競爭性方式確定運營方，具體服務收費標准由運營方依據委託協議等合理確定。

鼓勵政府通過向民辦養老機構購買服務的方式承擔保障對象養老服務，相關收費政策由各地根據本地實際情況確定。

㈡ 起草養老公寓入住合同，需要注意哪些重點，有什麼起草規則

《起草養老公寓入住合同的十大要點》

隨著養老公寓在國內市場的不斷涌現，市場對於專業運營經驗的需求也越來越旺盛，而入住合同的管理就是其中之一。為此，筆者總結出10個養老公寓入住協議中最重要的因素，結合中國法律環境，分析如何起草一份合適的入住合同。

（一）入住前流程的設置

一般在入住並簽署入住合同前，顧客都會先參觀了解養老公寓的情況，並向工作人員了解入住要求等。在顧客再次到訪並准備入住時，經營者必須設定一套完整的入住流程，這樣不僅讓人感覺鄭重其事和誠信可靠，而且在一開始就可以為經營者降低風險。一般經營者會在生理和心理上對入住者進行全面的健康體檢;通過進一步地攝影和照相作記錄保存;對入住者家庭的財務狀況進行審查，及在必要時要求家庭成員出具保證書或同意函;或者根據入住者的個人需求提供個性化服務，等等。更重要的是，這些信息和評估的採集僅僅是第一步工作，入住老人的情況在整個入住期間是不斷變化的，經營者還需要制定常規的檢查更新制度。在美國，類似的格式和文本已經使用了數十年，能否拿來中國適用，還需考慮到中國的特殊情況。

（二）收費方式的設計

一般養老公寓有入住費加月服務費模式、會員制模式、租賃加可選服務模式和中國人更喜歡的銷售模式，當然每一種模式的可行性和合法性都是需要斟酌考量的。盡管如此，養老機構內最重要的還是護理服務，例如24小時看護、專業護理、康復性保健、社區活動或餐飲服務等。在合同中，什麼樣的服務是包含在常規收費中的，什麼需要收取額外費用的都需要表述清楚。其中關於價格、服務標准、入住者在不同服務之間進行選擇或更換的權利、以及價格調整的機制等都是非常重要，需要寫入合同中的。還需注意的是，千萬不要對入住者承諾經營者無法做到的服務，由於目前尚無統一的或經過認證的服務標准可以參照，以服務為導向的經營者必須尋找到一個合適的方式使入住者清楚地認識到他們可以享受到何等服務。

（三）責任永遠是最大的風險

我們曾經在另一篇文章中介紹過如何控制養老院經營的風險，而事實上很難找到適用於每個經營者的良方。養老院經營的天然屬性決定了經營者會承擔很大的看護、管理責任，因此，類似於保險合同，入住合同也應該設定一些責任限制條款，對於那些並非是經營者責任造成的事故和損失，經營者可以免責。為避免被認定為失職。我們建議在合同中約定在入住老人喪失行為能力時，緊急情況下經營者有權作為代理人代表其作出關於財產和醫療救助的決定。同時，保險產品對經營者和入住者雙方也是必不可少的。目前，保險公司已經開始提供經營者責任險的產品，但積極性普遍不高，最大的障礙還是在於如何在保費和賠付額之間達成一個平衡點。

（四）入住者的權利

在中國，有些老人會感覺到養老院如同住進了監獄，他們的選擇、行動甚至是隱私的自由都受到了限制。可以理解，這些限制是為了保護老人的健康和安全，也使經營者可以更好地控制經營風險。但是必須這樣做嗎?這樣做徵得老人同意了嗎?經營者必須根據入住者不同的情況區別對待，與他們充分協商並作為入住者的權利並寫入入住合同。但千萬不要認為這就是入住者全部的權利，護理人員日常照顧中對老人人性化的尊重和關愛顯得更為重要。同樣重要的是必須建立一個反饋和申訴的途徑，使護理人員的不當行為能夠被及時發現和糾正。老人都希望在養老公寓中生活的更好，因此經營者是時候轉變一下觀念了。

（五）有效的溝通渠道

與一些西方國家不同，中國的老年人更注重親緣關系，很多老人入住養老院並非出於自身選擇，而是為了減輕子女的負擔。因此，養老院的護理服務可以更注重對入住老人家庭成員的心理關懷。在入住合同中須制定工作人員與家庭成員溝通的有效渠道，例如工作人員多久及以什麼方式與老人的家屬聯系，在什麼情況下經營者可以在沒有徵得家屬同意的情況下作某些行為，是否像很多幼兒園一樣成立家屬委員會，如此等等。建立一個有創意和人性化的溝通渠道能使您的養老院更受歡迎。

（六）緊急情況的應對措施

鑒於目前尚無法律規范或行業指導對經營者如何在緊急情況或情勢變更時採取行動，而很多法律糾紛都發生在這個領域，因此經營者必須在合同中定義在特定情況下有權對入住者採取轉移(通常是送至醫院)、取消入住權(通常是在入住者對他人產生威脅的情況下)、及其他預防性、臨時性措施。這樣的條款也可能引發到底是保護入住者還是經營者自身利益的爭議，而一些經營者也希望在合同中羅列更多的情形，以獲得更多的自主權。但是，如果這些條款過多得保護了經營者的利益而對入住者造成不公平，其可能被認定為無效。由於目前無論是政府還是行業協會，均沒有出台可供參考的入住協議格式文本，目前只能憑經營者自己去尋找控制風險的方法。

（七）合同終止、轉讓和退款的約定

有時，入住者會在入住伊始以入住金、入會費、所有權或使用權購買對價等形式支付全部或大部分的費用。尚且不討論這些收費標准在不同地區的合法性各不相同，大部分入住者會主張在其提前離開或意外過世的情況下，經營者全部或部分地退還上述費用。在入住者可以隨意提前終止合同的情形下，一般經營者會在合同中約定一定的違約責任，例如扣除一定比例的入住金;在入住者過早死亡的情形下，作為入住者遺產的入住費用如何退還也需在合同中事先進行約定。

（八）入住者經濟困難的措施

同樣，與西方國家不同，中國老人負擔養老公寓的經濟來源仍然是未知數。據預測，很大一部分老人將由其子女負擔，還有的則依靠其自有積蓄或不動產房屋。但實踐中經營者會擔心在入住老人無力支付入住費和護理費用時，沒有相應的社會福利救濟可以代替老人支付，而經營者也不能直接將老人推出養老院。有些經營者會要求入住者先提供相應的擔保以證明其經濟實力，但這樣做會將很大一部分老人擋在門外。經營者最好能建立自己的慈善福利援助體系，如果不能，經營者是否有權代表老人去申請社會救助、政府補貼，或是直接處分老人的私人財物呢?如果事先在合同中作出相應約定，或老人的財產在入住時通過更加靈活可行的信託方式進行管理，對經營者無疑是非常有幫助的。

（九）住戶委員會和內部章程的設立

雖然並非強制，但仍然建議在養老社區內設立住戶委員會，使全體入住老人有機會參與社區事務。住戶委員會可以提高養老機構的管理質量，並給運營方的日常管理提供便利，例如可以通過住戶委員會的協商合法地進行一些服務價格的調整。我們同樣建議制定內部章程，通常以住戶手冊的方式形成對全體住戶具有約束力的規章制度，並且只能通過住戶委員會以一定的程序不時進行修改。

（十）選擇合適的措辭

最後也是最重要的一點是使用簡單易懂的語言起草合同。想像一下入住協議的閱讀者及他們會關心的問題，不難發現合同起草者應該盡可能少地使用法律專業術語。但是，我們仍然建議由律師來起草合同文本，並且讓市場運營部門的人員一起參與，他們會對製作一份易懂、實用且有特色入住合同有很大的幫助。

資料來源於養老信息網：《起草養老公寓入住合同的十大要點》

㈢ 老人住養老院 要進行哪些入院評估

個人不成熟的了解，老人入住養老院之前是要做個人體檢，然後根據老人身體情況院方給出評估，判斷老人是需要那種護理類型，護理等級的

㈣ 長政發2015 1號文件

長政發 這個文件號真亂。長沙市、長壽鎮、長興縣都用。你沒說文件標題或文件內容，猜你可能是要長沙市的。貼在下面。請採納答案。長沙市人民政府
關於加快發展養老服務業的實施意見
長政發〔2015〕1號

各區縣（市）人民政府，市直機關有關單位：
為積極應對人口老齡化，加快推進我市養老服務業綜合改革試點工作，根據《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔2013〕35號）和《湖南省人民政府關於加快推進養老服務業發展的實施意見》（湘政發〔2014〕22號）精神，結合我市實際，提出如下實施意見：
一、總體要求
（一）指導思想。以全面深化改革為動力，以不斷滿足老年人日益增長的養老服務需求為出發點和落腳點，著力創新體制機制，激發社會活力，充分發揮政府的引導作用和市場的決定性作用，健全養老服務體系，滿足多樣化的養老服務需求，努力使發展養老服務業成為積極應對人口老齡化、保障和改善民生的重要舉措，成為擴大內需、增加就業、促進服務業發展、推動經濟轉型升級的重要力量，為長沙強力實施「三倍」，率先建成「三市」，加快現代化進程形成新的戰略支點。
（二）發展目標。到2020年，全面建成以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐、社會為主體的，設施齊備、功能完善、規模適度、布局合理、覆蓋城鄉的養老服務體系。「9064」養老格局（90%的老人依靠居家養老，6%的老人依託社區養老，4%的老人依賴機構養老）更加健全，養老服務產品更加豐富，市場機制不斷完善，養老服務業持續健康發展。
1．服務體系更加健全。居家養老服務設施覆蓋100%的城市社區、90%以上的鄉鎮和60%以上的農村社區；生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等基本養老服務覆蓋所有居家老年人；每千名老年人擁有養老床位數40張以上，全市養老床位總數達到6萬張，其中，護理型床位達30%以上，社會力量舉辦或經營的養老床位達70%以上；養老服務信息管理系統實現市、區、街道、社區四級互聯互通，居家呼叫服務和應急救援服務信息網路實現城鄉全覆蓋。
2．產業規模顯著擴大。創樹2-3個全國知名的老年用品長沙品牌，培育一批帶動力強的龍頭企業和富有創新活力的中小企業，培育3-5個規模較大的連鎖服務公司，打造2-3個養老服務綜合體，建設1-2個依託生態旅遊資源的候鳥式養老基地，爭取1-2個國內外知名養老服務機構落戶長沙，爭取國內養老高端會展落戶或巡展長沙。養老服務業增加值在服務業中的比重顯著提升，機構養老和社區居家養老提供2萬個以上就業崗位，拉動就業6萬人。
3．發展環境不斷優化。養老服務業政策法規體系建立健全，行業標准科學規范，准入、退出和監管機制更加完善。全社會積極應對人口老齡化意識顯著增強，支持和參與養老服務的氛圍更加濃厚，為老志願服務廣泛開展，敬老愛老助老養老傳統和文明新風得到弘揚。
二、主要任務
（一）加快健全養老服務體系。
1．全面發展居家養老服務網路。建立健全以企業和機構為主體、社區為紐帶、滿足老年人各種服務需求的居家養老服務網路。培育發展居家養老服務企業和機構，上門為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫、法律援助等定製服務。加快推進城區老年人助餐點建設。加快居家養老服務信息平台、呼叫服務系統和應急救援服務網路建設。（市民政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、市文廣新局、市商務局、市司法局、各區縣市人民政府）
2．不斷發展社區養老服務。社區要無償提供辦公服務用房，引入各類專業化、社會化的養老服務組織，為社區老年人開展日間托老、醫療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。發揮社區公共服務設施的養老服務功能，加強社區養老服務設施與社區服務中心及社區衛生、文化、體育等設施的功能銜接，發揮綜合效益，社區各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。2017年底，各街道至少建成一所日間照料中心或小型養老機構。（市民政局、市衛生局、市文廣新局、市體育局、市教育局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
3．大力推動社會力量興辦養老機構。在資本金、場地、人員等方面進一步降低准入門檻，優化土地供應政策，建立財政補貼制度，引導鼓勵各類所有制投資主體進入養老服務領域，使社會力量成為養老服務市場的主體。統籌規劃，建設一批布局合理、規模不一、檔次各異的社會辦養老服務機構，為經濟承受能力不同、需求標准不一的社會寄養老人提供多樣化、人性化、專業化的有償養老服務，優先滿足失智失能、空巢獨居等老年人的剛性需求。鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化和家庭化、小型化養老機構。鼓勵社會資本對企業廠房、閑置校舍、賓館、招待所、公辦後勤服務設施等進行整合和改造，用於養老服務。鼓勵有條件的醫療機構改造成醫養融合的老年護理院。鼓勵發展養老地產，既可開辦營利性養老機構，也可設立公益性養老機構。鼓勵建管分離，養老服務設施由投資商興建，由專業養老機構運營。支持有意向的投資商按養老布局規劃啟動項目建設，確保到2020年新增4萬張床位。（市民政局、市國土資源局、市規劃局、市住房城鄉建設委、市衛生局、市工商局、各區縣市人民政府）
4．辦好公辦保障性養老機構。要充分發揮公辦養老機構托底保障作用，重點為城市「三無」老人和農村五保老人提供無償供養和護理服務，為低收入家庭的失能半失能老人和失獨老人提供低償服務。到2017年底，全面完成市屬公辦養老機構提質改造工作；各區縣（市）採取政府投資、民建公助等方式，均要建成一家300張床位以上的社會福利中心；鄉鎮敬老院建設三年工作行動方案全面落實。開展公辦養老機構運營管理市場化改革試點，實施公辦養老機構入住評估輪候和財政補貼制度。（市民政局、市財政局、市衛生局、市人力資源社會保障局、各區縣市人民政府）
（二）統籌發展城鄉養老服務設施。
1．加強社區養老服務設施建設。在制訂城市總體規劃、控制性詳細規劃時，按照人均用地主城區不少於0.1平方米，望城區和各縣（市）不少於0.2平方米的標准，分區分級規劃養老服務設施建設用地。新建小區按照每百戶30平方米的標准配建養老服務設施，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。配建養老服務設施的產權及其移交責任和義務，在國有建設用地使用權掛牌出讓須知中公告並在國有建設用地使用權出讓合同中約定。社區辦公服務用房要拿出一定比例面積用於養老服務，無養老服務設施或現有設施沒有達到每百戶20平方米標准要求的，各區、街道要通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務用房。養老服務設施的配建應相對獨立，並方便老年人開展活動。要按照無障礙設施工程建設相關標准和規范，推動和扶持老年人家庭無障礙設施的改造，加快推進坡道、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共設施改造。（市住房城鄉建設委、市國土資源局、市規劃局、市公安局、市公安消防支隊、市殘聯、市質監局、市城管執法局、各區縣市人民政府）
2．統籌發展農村養老服務設施。要充分利用閑置的學校、鄉鎮辦公樓和村民服務中心、醫院用房以及民房等資源，按照鄉鎮辦敬老院、村辦養老服務中心（幸福院）、家辦托老所等形式，推進農村養老服務設施建設。加快敬老院提質改造，提倡鄉鎮敬老院在滿足五保老人入住需求的前提下，向社會開放，提高運營效益，使之升級轉型為農村區域性養老服務中心。區縣（市）政府用於養老服務的財政性資金重點向農村傾斜，將農村幸福院建設和運營納入財政資金補貼范疇。（市財政局、各區縣市人民政府）
（三）加強養老服務人才隊伍建設。
1．加強教育培訓。鼓勵大專院校對口專業畢業生從事養老服務工作。在中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年康復、護理、營養、心理和社會工作專門人才。建立養老服務實訓基地，對社區和養老機構的從業人員開展職業技能培訓。推行職業資格認證和持證上崗制度，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。（市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、各區縣市人民政府）
2．提高工作待遇。推動養老機構改善養老護理員工作條件，開展工資集體協商，提高工資福利待遇，市、區縣（市）人社部門適時發布養老護理員工資指導價位，推動建立工齡補助制度，依法繳納養老保險等社會保險費。努力提高養老護理員的社會地位，設立長沙市「養老護理員節」，每年推選 「十佳護理員」和「百名優秀護理員」。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市衛生局、各區縣市人民政府）
3．增設公益崗位。在政府投資興辦的公辦養老機構和街道（鄉鎮）、社區（村）為老服務機構中開發公益性崗位，公益性崗位應優先安排以特困人員為重點的就業困難人員，對吸納就業困難人員比例不低於60%的為老服務機構，按照相關規定給予社保補貼和崗位補貼。（市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
（四）發揮為老服務社會組織作用。
1．積極培育為老服務社會組織。建立一批長沙特色品牌的老年產業協會、老年產品開發聯盟、養老服務行業協會、養老服務企業商會、老年護理研究會等為老服務社會組織；加強老年協會建設，全市形成覆蓋城鄉、上下聯動的四級老年協會組織網路。（市商務局、市老齡辦、市衛生局、各區縣市人民政府）
2．鼓勵社會組織參與養老服務。支持社會組織參與養老機構建設運營、養老產品開發、養老服務提供，使社會組織成為發展養老服務業的重要力量；採取政府購買服務的方式，委託為老服務社會組織開展養老服務教育培訓、研究交流、咨詢評估等服務，承擔養老服務行業標准制定、服務質量評估、服務行為監督、第三方認證等事務，發揮其在行業自律、監督評估、服務中介、風險分擔等方面的作用；建立財政補貼制度，支持基層老年協會運營管理農村幸福院，開展自我管理、自我服務，組織鄰里互助。（市老齡辦、市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
3．鼓勵開展為老志願服務。建立為老志願服務登記制度、回饋制度，積極倡導機關幹部、企事業單位職工和大中小學學生參加養老志願服務活動，扶持各類為老服務志願組織開展志願服務活動，開展服務窗口創建「敬老文明號」活動及評選全市「十大孝星」活動，以孝老愛親風尚涵育社會主義核心價值觀。（市文明辦、市教育局、市老齡辦、團市委、市婦聯、市總工會、各區縣市人民政府）
（五）大力發展養老服務產業。
1．開發老年產品用品。支持企業圍繞老年人的衣食住行醫和文化娛樂等需要，開發安全有效的康復輔具、食品葯品、服裝服飾等老年用品用具和服務產品；引導銀行、保險等金融機構開發適合老年人的理財、保險等產品。（市商務局、市衛生局、市食品葯品監管局、市金融辦、各區縣市人民政府）
2．打造養老服務產業鏈。積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、老年大學、休閑旅遊、社區商業、健康服務、法律服務、精神慰藉等為老服務，建設一批功能完善、服務優質、輻射面廣、帶動力強的養老服務企業和養老基地，吸引上下游企業聚集，打造養老服務完整產業鏈。鼓勵房地產商建設集老年住宅、老年公寓、老年醫院、老年社區於一體的養老服務綜合體。（市商務局、市旅遊局、市衛生局、市住房城鄉建設委、市文廣新局、市國土資源局、市規劃局、市老乾局、市司法局、各區縣市人民政府）
3．培育養老產業集群。將養老產業納入全市服務業發展規劃，制定長沙養老產業發展規劃，加強規劃引導，鼓勵發展中小企業，扶持發展龍頭企業，創立長沙養老品牌，提高創新發展能力，形成一批產業鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業集群。（市發改委、市商務局、各區縣市人民政府）
三、扶持政策
1．完善土地供應政策。將養老設施建設用地納入土地利用總體規劃和年度用地計劃，並在國有建設用地供應計劃中予以優先安排。養老服務設施土地用途確定為醫衛慈善用地。營利性的老年公寓、老年酒店等參照經營性用地管理。由民政部門認定的非營利性養老機構建設養老服務設施，與公辦養老機構執行相同的土地使用政策，可依法使用國有劃撥土地或者集體建設用地。對營利性養老機構建設用地，應採用招拍掛等公開出讓方式供地，對利用單位自有用地興辦養老服務設施項目的，需符合城市規劃及養老產業專項規劃的有關要求可採取協議出讓方式供地，年限均不超過50年。新建養老服務設施用地依據規劃單獨辦理供地手續的，每宗地面積原則上不超過3公頃；集中配建醫療、保健、康復等醫衛設施的，不得超過 5公頃。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市衛生局、市工商局，各區縣市人民政府）
享受劃撥用地政策的非營利性養老機構，可變更為營利性養老機構，變更性質時，可辦理協議出讓（租賃）土地手續，補繳出讓金（租金）。養老服務設施用地轉讓，其地上所建養老服務設施應整體轉讓，不得分割轉讓和分割銷售。嚴禁將養老設施建設用地改變規劃條件進行房地產等經營性用地項目的開發，對於擬改變土地用途的養老服務設施用地應當由政府收回處置。（市國土資源局、市住房城鄉建設委、市規劃局、市民政局、市財政局、市工商局）
2015年開始， 對社會力量提供的床位數在200張、500 張和1000 張以上的養老服務投資項目，可分別列入各級服務業重點項目，優先給予用地保障。鼓勵將閑置的廠房、倉儲用房、學校、培訓中心、度假村、農庄等存量房產和土地改建為養老服務設施，支持使用農村集體建設用地興辦養老服務機構。（市國土資源局、市規劃局、市發改委、各區縣市人民政府）
2．完善稅費優惠政策。對養老機構提供的養護服務免徵營業稅；對經認定的非營利性養老機構符合條件的收入免徵企業所得稅。
非營利性養老機構建設養老服務設施，其所繳配套費全額由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構，營利性養老機構其所繳配套費的50%由財政預算安排專項支出，通過市民政局預算安排給養老機構。養老服務機構確有困難，依照《湖南省按比例安排殘疾人就業規定》，可以到所在地殘聯申請減免殘疾人就業保障金。
養老機構用水、用氣（燃料）等與居民用戶實行同質同價，用電按居民生活用地計價。
3．完善投融資政策。市、區縣（市）、鄉鎮（街道）應加大投入，安排財政性資金支持養老服務體系建設。市、區縣（市）兩級福彩公益金50%以上要用於支持發展養老服務業，並隨老年人口的增加逐步提高投入比例。體育彩票公益金要為老年活動陣地配備健身器材。充分利用中小企業、科技創新、創業投資等方面的扶持資金以及醫療衛生資金、就業資金、社會保障基金等，發揮投入合力，採取投入資本金、直接補助、項目補貼、財政貼息、風險補償金、產業發展基金、股權投資等方式加大政府扶持力度，並積極引導社會資本加速進入養老領域。鼓勵金融機構創新金融產品和服務方式，拓寬信貸抵押擔保物范圍，加大對養老服務業的有效信貸投入。鼓勵養老企業拓寬市場化融資渠道，增強自身「造血」功能。（市財政局、市體育局、市金融辦、市發改委、市文廣新局、市科技局，各區縣市人民政府）
4．完善醫養融合政策。制定衛生、醫保支持老年護理院發展政策，鼓勵社會資本舉辦老年護理院，為失能半失能老人提供養老醫療服務。有條件的養老機構，可申請設立醫療機構或老年護理院，符合條件的可納入醫保定點范圍。不具備內設醫療機構的養老機構應與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作，實現資源共享。鼓勵衛生技術人員到養老機構工作，養老機構內設醫療機構聘用醫生、護士、葯劑師等衛生技術人員，在資格認定、職稱評定、技術准入和推薦評優等方面，享受與公立醫療機構同等待遇。（市衛生局、市人力資源社會保障局、市民政局、各區縣市人民政府）
5．調整居家養老服務補貼政策。建立日間照料中心和居家養老服務中心分級分類補助標准，經驗收達標，日間照料中心建設補貼按照一、二類標准，市財政一次性分別補貼10萬元、8萬元；運營補貼按照一、二類標准，市財政每年分別補貼5萬元、4萬元。城區居家養老服務中心運營補貼按照一、二類標准，市財政每年分別補貼3萬元、2萬元。區縣（市）財政投入不得低於市級財政補貼標准。（市財政局、市民政局、各區縣市人民政府）
6．居家養老政府購買服務補貼提標擴面。對本市戶籍的城區困難老年人實施基本養老服務補貼，服務補貼以購買服務的方式實施。年滿60周歲的失能半失能低收入家庭老人以及百歲老人，可申請每月300元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能低保老人、失獨低收入老人，年滿70周歲的低保老人、失能半失能低收入老人，可申請每月400元的服務補貼；年滿60周歲的失能半失能散居「三無」 老人，年滿70周歲的散居「三無」老人、失獨低收入老人，獲市級以上勞模稱號的低收入老人，可申請每月500元的服務補貼。服務補貼由市、區兩級財政按照1:2分攤。服務補貼以購買服務的方式實施。上述對象入住養老機構的，服務補貼可抵扣入住費用。農村困難老人和縣市城鎮困難老人的居家養老政府購買服務補貼由各區縣（市）具體制定實施辦法。（市民政局、市財政局、市老齡辦、各區縣市政府）
7．建立養老機構建設財政補貼制度。對區縣（市）社會福利中心，市福彩公益金應給與重點支持。對社會力量興辦的養老機構，財政部門按每張床位按照新建1萬元、改建5000元的標准給予建設補貼，芙蓉區、天心區、開福區、雨花區、長沙縣和高新區，市、區（縣）財政按4:6的比例負擔。嶽麓區、望城區、瀏陽市和寧鄉縣，市、區（縣）財政按6:4的比例負擔。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
8．建立社會辦養老機構運營補貼制度。公辦民營和社會辦養老機構收住本市戶籍社會寄養老人，運營補貼按實際入住老人數每床每月補助160元，由市、區（縣市）兩級財政按照建設補貼的比例負擔。社會辦養老機構經批准收住「三無」、「五保」老人的，區縣（市）財政部門按公辦養老機構標准全額補貼的基礎上，上浮10%。上述基本養老服務補貼、養老機構（含日間照料中心和居家養老服務中心）建設和運營補貼市、區兩級財政均要建立自然增長機制。（市民政局、市財政局、各區縣市人民政府）
9．建立財政補貼保費制度。支持和鼓勵養老機構購買養老機構責任險，將養老機構場地責任險和「三無」、「五保」老人意外傷害險納入財政補貼范圍。鼓勵老年人投保健康保險、長期護理保險、意外傷害保險等人身保險產品，鼓勵和引導商業保險公司開展相關業務。（市財政局、市金融辦、市民政局、各區縣市人民政府）
10．完善市場監管機制。健全養老服務行業准入和退出機制。逐步完善養老服務業行業標准，按照屬地監管原則，強化區縣（市）對養老機構服務范圍、服務質量和服務收費的日常監督。公辦養老機構實行政府定價，社會辦養老機構實行市場定價機制。量化養老服務業發展目標，制定科學合理的考核機制。建立養老服務業統計體系和需求評估體系。開發養老服務管理信息平台，准確、及時、全面反映養老服務發展規模、水平、行業結構等基本情況。充分利用電子政務網路，建立全市養老機構數據直報系統，加強養老機構信息採集、儲存、統計和分析。建立養老服務評估制度，委託第三方專業機構對政府資助的養老項目和補助對象進行養老需求和服務質量評估，根據評估結果確定老年人享受基本養老服務、政府支持的層級類型和輪候順序。（市民政局、市物價局、市統計局、各區縣市人民政府）
四、保障措施
（一）加強組織領導。成立長沙市發展養老服務業工作領導小組，負責全市養老服務業發展的總體設計、統籌協調、整體推進和督促落實，由市長任組長，常務副市長、分管副市長任副組長，研究室、民政、發展改革、住房城鄉建設、工業和信息化、財政、老齡、規劃、國土資源、教育、衛生、人力資源社會保障、商務、工商、稅務、金融、質檢、公安消防、食品葯品監督等部門為成員單位。領導小組辦公室設在民政局。成立長沙市養老服務指導中心，承擔對全市養老服務業發展的指導工作，負責促進我市養老服務業健康快速發展，其人員編制在市民政局內部調劑解決。區縣（市）政府參照設立發展養老服務業工作機構。
（二）健全體制機制。市直各相關部門、各區縣（市）政府要高度重視養老服務業發展，切實履行統籌規劃、政策扶持、資金引導、典型示範、監督管理等職責，研究制訂加快推進養老服務業發展的政策措施，認真落實養老服務業發展的相關任務要求，形成齊抓共管、整體推進的工作格局。民政部門要牽頭履行業務監管職能，加強宏觀引導、行業規范、業務指導、信息發布和監督管理。老齡工作機構要發揮綜合協調作用，加強督促指導工作。發改部門要將養老服務業發展納入國民經濟和社會發展規劃，支持養老服務設施建設。物價部門要探索建立科學合理的養老服務定價機制。財政部門要逐步建立符合養老服務業發展需要的公共財政投入增長機制。人力資源社會保障部門要制定養老服務公益性崗位細則，加強醫療保險定點管理、養老服務人員管理、職業技能培訓與鑒定工作。衛生部門要研究醫養結合服務模式，提升醫療服務能力。規劃、國土、住房和城鄉建設部門要編制規劃、落實政策，統籌養老服務設施建設和土地供應。稅務部門要落實稅收優惠政策。商務、金融、文化、體育、教育、旅遊、廣電、新聞出版、公安、消防、質監、工商、食品葯品監管等部門要按各自職責創新政策，加大對養老服務業的扶持力度。
（三）強化督促檢查。從2015年起，將重點任務（詳見附表）分解並納入對各區縣（市）政府和市直有關部門年度績效考核內容和為民辦實事工程，確保責任到位，任務落實。領導小組辦公室要加強對市直有關部門和區縣（市）政府工作情況的督促檢查，及時向市政府報告，市政府適時組織專項督查。
五、本意見自2015年2月20日起實行。

附：《長沙市發展養老服務業配套政策制定任務分工表》

長沙市人民政府
2015年1月20日

㈤ 如何對養老服務體系進行政策評估

對養老服務體系進行政策評估的建議是：
建立養老行業監管體系，建立公開、公平、規范的養老機構准入制度和考核評估體系，成立「養老機構評估專家組」進行專業技術督導。對於符合質量標準的養老服務機構予以獎勵；對於不符合質量標準的責令其進行改進，對改進後仍達不到質量標準的取消營業資格。通過措施，規范養老服務機構的管理和服務水平，指導養老服務機構合法經營、依法操作。

養老服務體系五大措施：
一是加快社區養老服務設施建設。加強對新建小區社區服務用房規劃布局的審核，使小區規劃和社區養老場所做到同步規劃建設、同步交付使用；充分發揮民政部門既管城鄉社區建設，又管養老服務設施建設的優勢，積極進行內部資源整合，統籌利用社區資源；制定並下發社區托老站和社區老年人日間照料中心建設標准，採取以獎代補的形式扶持和推進。市內社區普遍建立托老站、老年人日間照料中心、老年康復中心等社區養老服務設施；農村以敬老院為依託，增設日間照料和短期托養床位，並逐步向區域性養老服務中心轉變，為農村留守老年人及其他有需求的老年人提供日間照料、短期托養等服務。
二是加快養老服務機構建設。推進養老服務信息化建設，建立市、縣(市)區、養老服務機構三級聯網系統，加強對養老服務機構的動態管理；健全核查監督機制，落實養老機構扶持政策，提高社會力量參與養老服務機構建設的積極性，推進全市養老服務機構建設健康有序發展。
三是加快推進「12349」信息服務平台建設。加大資金投入和政策扶持，依託地方通訊信息平台，構建全市統一的「12349」養老服務信息網路，建設集機構養老、社區托老和居家養老為一體的沒有圍牆的「鄭州社會化養老院」，積極開展居家養老服務。
四是探索建立養老服務補貼及評估制度。加強調研，加緊制定和出台養老服務評估和補貼辦法，根據老年人經濟狀況和服務需求，分類實施養老服務補貼，推動老年社會福利服務由補缺向普惠型轉變。
五是探索建立政府購買保險制度。推動建立政府為養老服務機構入住的老人購買意外傷害保險制度，提高養老服務機構發生意外傷害風險的善後處置能力。

㈥ 老人入住養老院，需要進行哪些入院評估

分析體檢報告

老人入住前，應按養老機構要求提供其最近兩個月內由二級甲等以上醫療機構出具的體檢報告。體檢報告內容應包括胸透、肝功能、骨密度、血糖、血常規等，以及養老機構認為應該提供體檢報告對於老年人能力評估至關重要，它是快速判斷住養老人基本身體狀況，判定護理需求的重要依據。因此，老年人如有住養需要，首先要准備好符合養老機構具體要求的體檢報告。

通過觀察詢問，初步判定能力等級

在試住期就能接受較有針對性的護理服務，養老機構首先會對新入住老人進行初評，了解其基本行為能力和精神認知狀況，如考察他們肢體協調能力、語言表述力、記憶力等。

通過知識問答、對話交流、詢問家屬的方式進行，工作經驗豐富的護理人員會通過直接觀察、間接詢問、藉助道具等方法，對老人進行基本評估。某些養老機構對新入住老人需到評估室接受包括用餐進食、洗澡梳妝、穿衣穿褲、平地行走、上下樓梯、如廁等在內的對於日常生活活動能力以及精神狀況的初評，從而為確定護理等級和入住區域等提供較為准確的依據。

依據評估體系，得出系統評估報告

通過初評的老人，便會進入養老機構開始試住生活，並在試住期間完成系統評估。養老機構在整合各種參考量表基礎之上，會構建起一個評估體系，對新入住老人的日常生活能力、精神認知能力、感知覺與溝通、社會參與和適應能力、營養狀況、疾病等進行全方位的綜合評定。

㈦ 養老院入住有什麼流程

咨詢參觀：有家屬陪同，考察敬老院硬體軟體建設，設施、服務、伙食、回收費等詳細情況。
答2.受理入住申請：院方同意即可。
3.調查訪問：了解入住老人的反映、老人家屬的口碑。
4.入住評估：即老人試住感受。
5.入住申請：向院方申請入住，同時提交身體檢查報告單。
6.預定床位：向院方提前預定養老床位。
7.簽訂入住協議：甲乙雙方協議，由家屬簽字。
8.繳納入住費用：生活物品自帶，交付少許押金，以後養老服務費用按月繳納。
9.開始入住
10.正式入住

㈧ 養老機構服務風險有哪些如何防範

規避養老機構服務風險的幾點心得
在完善硬體設施中規避安全隱患
按照《老年人社會福利機構基本規范》進行科學規劃、設計、建築與裝修，真正體現以人為本、人性化設計理念，如在養老機構安裝監控探頭、安裝110聯網系統；室內傢具雜物不要過多，避免尖角設施；保持地面平整，不設門檻,消除地面障礙；該有燈的有燈，該有鈴的有鈴，該有扶手的有扶手等，既注重了實用性，又注重安全性。此外，養老機構應還配備了必要的應急設施和急救葯品、器械等，以應對突發事件的發生。
在安全常識教育中減少意外傷害
針對老年人行動能力弱、自救能力差、心理易波動的情況，堅持「安全第一，預防為主」方針，加強安全宣傳教育，提高老人的安全意識。
首先，採用牆報、宣傳欄、警示標語、主題活動、廣播等形式，大力開展用電、防燒燙傷、防火、防煤氣中毒、防爆炸等安全常識教育，通過教育，使老年人了解自身的健康情況和活動能力，克服不服老、不願意麻煩別人的心理，在力不能及時主動向他人求助，以減少意外傷害的發生。
其次，除了在工作中努力提高服務質量以外，還從精神上給老人以安慰，防止老人因為心理障礙產生厭世的念頭。
最後，同時還需要加強與老人的親屬溝通，主動介紹老人健康狀況、可能突發的疾病與意外以及養老機構能夠採取的防範措施，請家屬參加安全教育活動，增加入住老人親屬對養老機構工作的理解與支持。
在完善制度中避免糾紛
完善制度，從制度上保障入住老人的居住安全。從老人入住養老機構大門的那一刻開始，宣傳規章制度，具體包括老人入住體檢管理制度、護理等級評定製度、健康管理制度、員工管理制度、崗位責任制度、服務標准、操作規范。任何一個服務環節、過程管理缺失或疏於管理，都有可能給入住老人日後的安全埋下隱患。
養老機可以引入律師介入指導機制，老人入住前按程序介紹機構、了解老人、評估老人健康情況，提前預測風險，制定保險措施，簽訂有法律效力的《入住合同》，避免糾紛。
在提高員工素質中解決問題
部分不安全因素、隱患潛藏在養老護理服務過程中，稍有不慎，就有可能使潛在的不安全因素顯現化，造成意外。這要求員工增強安全意識，提高自身思想道德品質和專業素質。從安全和養老機構的生存與發展的角度，引進有愛心、同情心及高度責任心得高素質專業技術人才勢在必行。
對現在的員工特別是特殊老人護理人員要加強培訓，嚴格按照國家規定實行崗前培訓、持證上崗，在科學化、規范化工作流程的基礎上，不斷加強安全服務意識，提高服務技能，提高處理突發問題的應急能力，及時解決問題，將安全隱患消滅在萌芽中。
在安全檢查中預防事故
充分認識安全管理工作的重要性，把安全服務工作納入目標考核內容，進一步強化責任，督促養老機構改進工作作風，堅決杜絕惡性事件發生。嚴格執行責任追究制，切實落實好24小時值班責任制和24小時不間斷巡查、照護制度。做好每日交接班注意事項、老人自行服葯、與老人家屬的電話溝通、老人的血壓等各種操作的記錄。
切實落實好行業主管部門的有關要求，聯合公安、消防等部門組織開展安全專項檢查活動，重點要排查電線老化、違規使用電器、違規使用電熱毯問題，特別要在防火、防水、防走失、防盜、防盜電、防食物和煤氣中毒等方面進行深入細致、全面徹底的排查。制訂每天、每周、每月的檢查表、形成規范化操作規程。

㈨ 養老院夫妻同時入住一個房間,一方是二級,另一方評估為特護。如何收費

按照相應的級別對應的價格收費，然後應該給一定的折扣，自己可以去養老院問問，他們會有標準的

㈩ 老人入住養老院，要進行哪些入院評估

每個養老院的評估細節可能都不太一樣，我就自己知道的情況簡單回專答，內容可能不全面。屬一般自理的老人只需要做個常規體檢就應該可以，半自理或者全護理的老人，需要根據養老院自己的評估體系來判斷屬於幾級護理，才能決定需要什麼樣的照顧和服務當然還涉及費用。