老年人伴有心力衰竭

① 老年人心力衰竭

三叉神經疼對新衰沒有什麼影響的.

② 老年人心衰症狀有哪些

摘要：在臨床上，有不少老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病，當出現咳嗽氣喘時，常以為老毛病又犯了。
在臨床上，有不少老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病，當出現咳嗽氣喘時，常以為老毛病又犯了。其實，這是左心衰竭導致的肺淤血、支氣管黏膜水腫以及分泌物增多而阻礙了呼吸道通氣，引起貌似氣管炎或哮喘的症狀。這種心源性咳喘的特點是，坐位或站立時症狀較輕，躺下時重，並常在夜間睡眠時發作。在治療上，患者如無合並感染，沒有發熱、咳吐膿痰等症狀，一般用抗生素類葯物起不到治療作用，只有到正規醫院請專家檢查，若是心力衰竭引起的心源性咳喘，使用強心、利尿及擴張血管的葯物方可糾正。
有些右心衰貌似胃腸炎症狀，因為右心功能衰竭時，迴流右心的血液受阻，體循環的靜脈壓就會升高，血液積聚在胃腸道、肝臟、膽等內臟而導致淤血，於是，就會引發食慾不振、惡心嘔吐、腹脹等症狀。若病情嚴重，胃腸道平滑肌得不到充足的血氧供應，可發生平滑肌缺血性痙攣，致使腹部疼痛難忍和腹瀉。所以，患有冠心病或其他心臟病者，如果出現消化道症狀，應及時去醫院就診，做心電圖等檢查，明確診斷，及時治療。
可導致24小時總尿量減少，特點是白天尿少而夜間相對增多。究其原因，是由於心排血量下降，體循環血流不暢，微循環障礙，致使有效循環血量減少，流經腎臟的血液不足，故白天尿量少。到了夜晚卧床睡覺時，回心血量增加，流經腎臟的血液量比白天增多，所以夜間小便多於白天。應該分清的是，心衰引起的浮腫與腎炎引起的浮腫部位不同，腎炎患者出現的水腫多從面部起，尤其是眼瞼浮腫在晨起時明顯，化驗尿多有蛋白、白細胞、紅細胞等；心源性水腫多從足踝、小腿等下垂部位開始，檢查尿常規多為正常。所以，對老年人出現尿少、浮腫等症狀，需要進一步詳細詢問病史，並做必要的檢查，方可避免誤診。
有些老年心衰病人常以精神症狀出現，掩蓋了凶險的心衰病情，使人失去防範意識。這是因為老年人大都存在程度不同的腦動脈硬化，腦供血不足。如再患有冠心病伴心衰，心功能差而導致心輸出量下降，這樣就會影響到對大腦的供血，加重腦細胞缺血缺氧，引起頭昏頭暈、煩躁不安等症狀。若是重度心衰又繼發水、電解質紊亂，則會進一步發生腦代謝異常，患者出現幻視、幻聽、譫妄、神志淡漠、昏迷等，使人誤認為老人是得了精神病、中風、腦腫瘤或其他疾病。所以，當老年人突然出現精神症狀時，要多長個心眼，問個為什麼，同時要及時送老人到醫院就診，以免貽誤治療。

③ 心力衰竭對於老年人來說有多可怕

在臨床上，心力衰竭是一種致死率極高的病症，而這種疾病在老年人身上的發病內率最容高。高齡老人多有冠心病、高血壓等基礎性心血管疾病，是引發心力衰竭的重要原因。心力衰竭是一種持續進展的疾病，目前還難以治癒，一旦發生，只能通過科學治療控制病情。老年人心力衰竭的治療應該正確選用利尿、強心、擴血管葯物，注意糾正酸鹼失衡、電解質紊亂等狀態。另外，還可以通過補充輔酶Q10幫助老人進行治療。但是食物中輔酶Q10的含量很低，並且人體自身合成的輔酶Q10會隨著年齡的增長而減少。因此建議額外補充好心人輔酶Q10，每天一粒好心人輔酶Q10，可以增強心肌細胞能量，提高機體抗氧化力，在一定程度上改善心力衰竭。

④ 老年人心衰早期症狀是什麼

老年人心衰早期症狀有：
倦怠乏力、失眠煩躁
如果夜間睡眠時有煩躁、失眠，或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現倦怠乏力、反應遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等症狀，可能是腦供血不足引起的，這是心衰的早期 表現之一，最好去醫院檢查。
夜間氣喘
有冠心病史，夜間睡眠必須墊高枕頭，平卧後出現咳嗽氣促，並常在睡眠時憋醒，需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解，可能也是隱性心衰的表現。
脈搏快或不規則
心跳加快常是心衰的早期表現，稍加活動脈率即超過100次／分鍾，或有心律失常，這些都提示應盡早去醫院作心電圖和心功能檢查。

夜尿增多
有冠心病、隱性心力衰竭者，在夜間平卧休息時，因心臟負荷相對減輕，心排血量增加，腎灌注血量增加，夜尿也會明顯增多，這提示有隱性心衰的可能，應引起重視。

無痛性心梗
臨床發現，心肌梗死時極易發生心衰，約有25％的心梗為無痛性心梗，而這類病人以老年人居多，且最易出現隱性心衰。患者咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀常加重，患者和家屬應特別重視，不要認為沒有心絞痛，就無心梗、心衰的可能。

⑤ 老年人心力衰竭的病理病因

心力衰竭的病因與誘因有時難以區分，且可相互轉化，如高血壓病所致的心力衰竭，其原發病因為高血壓，而發生心力衰竭後，高血壓又可成為心力衰竭的誘因;又如貧血所致的心力衰竭，貧血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭狀態下，貧血既可是心力衰竭誘因，也可成為進一步導致心力衰竭的病因，因此，認真識別和及時處理心力衰竭的病因與誘因，具有同等重要的臨床意義。 大多數老年心力衰竭都有誘發因素，這些誘發因素對心力衰竭的影響，往往大於原有心臟病，故糾正或控制誘因，是防治老年人心力衰竭的重要環節。(1)感染：感染是誘發和加重心力衰竭最常見的因素之一，尤以呼吸道感染多見，占所有的誘因的一半，患肺炎的老年人9%死於心力衰竭，還有泌尿系統，胃腸道系統及膽道系統感染等，感染常常伴有發熱，發熱時交感神經興奮，外周血管收縮，心臟負荷增加;感染可引起心率加快，心肌耗氧量增加，心臟舒張期充盈時間縮短，心肌血供減少，從而加重心肌氧的供需矛盾;感染時病原微生物所釋放的毒素可直接損害心肌並抑制心肌收縮力;呼吸道感染還可因氣管與支氣管收縮和痙攣，影響氣道的通氣和肺的氣體交換，使心肌供氧減少，肺血管床收縮則可加重右心負荷;如溶血性鏈球菌感染還可能導致風濕性心肌炎及心瓣膜的損害，所有這些均可能誘發或加重心力衰竭，由於發熱，心率快，心室充盈不足，心排血量下降，肺靜脈及肺毛細血管壓升高，導致急性左心衰，呼吸道感染易發生低氧血症，使心肌缺氧促發心力衰竭。(2)過度勞累與情緒激動也是誘發和加重心力衰竭十分常見的因素：過度勞累可加重心臟負荷，一旦超過心臟的代償能力，即可誘發心力衰竭;情緒激動時交感神經興奮，兒茶酚胺類物質增多，可引起心率加快和外周小血管收縮，繼而誘發心力衰竭。(3)心律失常：心律失常尤其是快速型如各種心動過速和頻發的過早搏動可誘發和加重心力衰竭，其機制是：①心率加快，心肌耗氧量增加;②心室充盈時間縮短，舒張期充盈量降低，使心排血量減少;③心率加快還可減少冠脈灌注量，影響心肌供血，緩慢型心律失常如嚴重房室傳導阻滯，病態竇房結綜合征等，也可因心率過慢使心輸出量減少和房室收縮的協調性破壞而誘發心力衰竭，也可先有心力衰竭後發生心律失常，後者又使心力衰竭加重，心臟由代償轉化為失代償。(4)電解質紊亂與酸鹼平衡失調：電解質紊亂與酸鹼平衡失調亦為心力衰竭的常見誘發因素，它們可通過影響心臟的電，機械功能，干擾心肌代謝或直接抑制心肌收縮力等機制誘發心衰。(5)失血與貧血：失血可使靜脈回心血量減少，心室充盈不足，心排血量減少，心肌供血減少;失血還可引起反射性心率加快，心肌耗氧量增加，貧血時心率加快，循環血量代償性增加，心臟負荷加重，血紅蛋白攜氧能力降低可使心肌出現慢性退行性改變，這均為失血與貧血狀態下誘發或加重心力衰竭的機制。(6)輸血輸液過多過快：老年人心臟儲備能力下降，輸液輸血過多或過速，輸入鈉鹽過多，可使心臟負荷在短期內迅速增加並誘發心力衰竭。(7)葯物影響：洋地黃類制劑，β-受體阻滯葯及一些抗心律失常葯物等即使是正常劑量時也可能使心力衰竭加重或誘發。(8)伴發其他疾病：心力衰竭患者若伴發其他疾病如肺，肝，腎，血液，內分泌疾患及腫瘤，嚴重缺氧，營養不良等，或心血管系統除心力衰竭外還有其他疾病並存，均可使心力衰竭加重，治療效果變差。(9)麻醉與手術：心力衰竭患者接受麻醉與手術並不少見，內科如接受各種診斷性檢查(心導管，氣管鏡，腸鏡等)和治療性手術如射頻銷蝕治療心動過速，安裝臨時或永久性心臟起搏器，心瓣膜球囊擴張成形術，PTCA等均可影響心臟功能，誘發心力衰竭，外科緊急手術如創傷救治，臟器破裂修補和擇期手術如膽囊切除，腫瘤摘除等均需實施麻醉並經歷整個手術過程，麻醉與手術中凡影響心臟活動的因素均可能誘發或加重心力衰竭。

⑥ 老年人心力衰竭吃什麼好...

你好由於心衰會長期利尿以減少循環液量所以會造成低鉀缺鉀可引起腸麻痹等易誘回發洋地黃(強心答葯物)中毒對長期應用利尿劑的患者應多吃含鉀豐富的食物及水果例如土豆、紫菜、油菜、西紅柿、牛奶、香蕉、紅棗、桔子等臨床上經常給予補鉀治療

⑦ 高齡老人心力衰竭怎麼治療

高齡老人通常是指80歲以上的老年人。心力衰竭是由於諸多因素引起心功能障礙，致使心肌供血無法滿足需求，所出現的臨床綜合症。高齡老人多有冠心病、高血壓、肺心病等基礎性心血管疾病，是引發心力衰竭的重要原因。一旦發生心力衰竭，往往病情較重，必須規范治療，以降低死亡率。 高齡老人多半身體情況較差，發生心力衰竭的主要症狀可能與其他年齡段的人群有所區別，因而必須警惕高齡老人的心力衰竭表現。高齡老人可不發生明顯的呼吸困難，而以心跳加快、肺淤血等異常為主，有時還會有精神症狀出現。如果懷疑老人出現心衰，應及早就醫進行全面檢查，即使未發現老人有心臟擴大，也存在心力衰竭的可能性。及時明確診斷，才能及早控制住病情。此外，高齡老人心力衰竭的誘發因素也與一般人群不同，呼吸道感染比較常見，需要一並解決，採取積極的治療措施。 心力衰竭是一種持續進展的疾病，目前還難以治癒，一旦發生只能通過科學、合理的對症治療措施控制病情。在病情穩定後注意查找原發病，消除感染、激動、貧血等誘因，如有合並症及時處理。 高齡老人心力衰竭的治療同樣應遵循以上的原則，正確選用利尿、強心、擴血管葯物，發生感染時及時選用有效的抗生素進行控制，注意糾正貧血、酸鹼失衡、電解質紊亂等狀態。高齡老人不能過於勞累，注意保暖，適當補充一些營養。此外，家屬還應注意安慰患者，幫助其保持情緒平和，不可過度激動。 綜上所述，高齡老人心力衰竭的治療原則大體上與其他年齡段患者的治療類似。但由於高齡老人常常會合並有多種心血管疾病，一般身體情況較差，病情更為復雜，更需要有系統性的治療，精心護理，提高老人的生活質量。

⑧ 老年人發生心力衰竭的主要原因

A．句式雜糅，「誘發的」本來就表示原因，所以把「的主要原因」去掉．
B．不合事理，一面對兩面，應該把「是否」去掉．
C．成分殘缺，缺少賓語，應該在句末加上「的現象」．
D．正確．
故選：D．

⑨ 中老年人心力衰竭有哪些葯用治療

中老年人心力衰竭的葯物治療：以下治療心衰的葯物應在醫生指導下規律、長期服用。

（）利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉，降低循環血量，減輕肺淤血和全身水腫，有效降低前負荷而改善心臟功能。但它不能增強心肌收縮力，不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有：速尿、氫氯噻嗪等；常用的保鉀利尿劑有：安體舒通、氨苯喋啶等。

使用利尿劑時應注意以下幾個問題：①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用葯，根據治療反應調整葯物劑量；②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用，但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用，使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化，防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀／低鈉血症等副作用；③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用，應引起注意。

（2）血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷，減少心肌耗氧量，改善心室功能。其適應於：中、重度慢性心力衰竭（主要為左心衰竭）患者；特別適用於瓣膜返流性心臟病、室間隔缺損，可減少返流或分流，增加前向的心排血量。其不適應於：阻塞性瓣膜疾病；慎用於嚴重冠脈狹窄患者，以免影響冠脈灌注壓，加重心肌缺血。其禁忌症為：血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有：硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACE-Ⅰ）、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。

中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化，其血管調節能力較差，易發生體位性低血壓，故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓，勿使血壓驟然下降，以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小，用量應個體化，一般用常用劑量的1／3或1／2，並逐漸加至治療量。

（3）洋地黃類強心葯物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者，而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於：預激綜合征合並心房顫動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征；單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者；單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者；急性心肌梗塞的心力衰竭，尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心葯物有：快速起效的如西地蘭；緩慢起效的如地高辛。

由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變，低鉀或低鎂血症，腎功能減退等情況，對洋地黃的耐受性降低，應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常葯物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等葯物，其均可使地高辛的半衰期明顯延長，血漿總清除率降低，地高辛中毒的危險性增加。因此，對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證，注意葯物之間的相互作用，用量宜個體化；超過地高辛的有效血葯濃度，即使增加劑量，其正性肌力作用並不增加，反而增加了其葯物的毒副作用，故給葯劑量宜小，主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間，應定期監測其血葯濃度：有效治療濃度為0.2~2.毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊，故應結合臨床來判斷是否為中毒。

當出現以下臨床表現時，應警惕為洋地黃中毒：腸道症狀：食慾不振最早出現，繼而惡心、嘔吐，屬中樞性；神經系統症狀：頭痛、憂郁、無力、視物不清、黃視或綠視等；心臟毒性：表現為各種心律失常，常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等；洋地黃可引起心電圖ST~T變化，但不能據以診斷中毒，只能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時，應早期診斷、及時停葯。

⑩ 中老年人心力衰竭有哪些分級

根據臨床症狀，中老抄年心衰可有急性、慢性、左心衰、右心衰和全心衰之分。所謂急性心衰系指由於心臟的急性病變引起心排血量顯著、急劇地降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征，其特點為：起病急，經治療症狀消失得也快，度過急性期後，不留任何心衰症狀；慢性心衰是我們通常所指的上述充血性心力衰竭。其特點為：必須長期堅持服用葯物治療，若停葯後心衰症狀又會重復出現。按心功能的情況可分為四級（1928年紐約心臟病協會［NYHA］分級，美國心臟病協會［AHA］標准委員會1994年修訂）。

Ⅰ級：體力活動不受限制。日常活動不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等症狀。

Ⅱ級：體力活動輕度限制。休息時無症狀，日常活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅲ級：體力活動明顯限制。休息時無症狀，輕於日常的活動即可引起上述症狀。

Ⅳ級：不能從事任何體力活動。休息時亦有症狀，體力活動後加重。