老年人腿栓塞的治療

A. 腿上有血栓怎麼治療呢

腿上有血栓，應該怎麼治療？其實這個說法比較不準確，因為血栓是存在於我們的血液里，它是會隨著血液的流動，在全身遊走，其實是非常危險的，你的情況准確描述應該是「腿部有血栓堵塞」，就像「腦血栓」一樣，是因為腿部血管被血栓堵住了，其實它的治療方法同腦血栓和心梗的大體相似，只是你比較幸運，血栓在腿部血管形成了堵塞，但是也是非常危險的，需要小心治療，並要時刻注意自己的血液情況，不可久坐，飲食上也要做調整，還要有適量的運動才好，葯物就是救急用的，日常生活中要學會保養和照顧自己。

保持樂觀的生活態度，不要人心情產生大的波動，這樣會導致血壓升高，而高血壓會增加血液的流速，也會有高風險，其實很多人都是這樣去世的，最為有名的有兩個文化名人。

B. 腿部血栓怎麼辦

下肢深靜脈血栓，形成原因有靜脈內膜損傷，血流緩慢，血液高凝狀態，平時應該注意避免勞累，休息時患肢抬高，促進靜脈迴流，抗凝治療，檢測化驗指標。

C. 腿血栓是怎麼形成的

腿部血栓形成的原因
1、腿部血栓形成的原因
第一個因素是身體血液滯緩,第二個因素是下肢靜脈壁受到損傷,第三個因素是腿部的血液呈現出高高凝狀態。這三個因素不管是腿部筋脈血栓,即使放眼到其他身體靜脈血栓也是重要的發病原因。
人的腿部尤其是左邊的腿最容易發生腿部靜脈血栓了,這是因為人的左邊腿部容易發生髂-股靜脈血栓從而使得患者發病。有的時候如果下肢靜脈血栓不及時治療的話還可以上行到人的心臟使得患者出現腔靜脈血栓。
2、腿部血栓帶來哪些危害
2.1、心肌梗塞。談到心肌梗塞,大家都不陌生。有些人認為心肌梗塞是心肌本身的病變,其實不然。心臟的血管之所以會出問題,在於發生了動脈粥樣硬化,導致血管腔發生閉塞。沒有冠狀動脈血液供應的心肌細胞於是發生壞死,即為心肌梗塞。

2.2、肺栓塞。肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等,其中肺血栓栓塞症占肺栓塞的絕大部分,通常所指的肺栓塞即為肺血栓栓塞症。血栓主要來源於深靜脈血栓,最多見的就是下肢靜脈血栓和盆腔靜脈血栓。
3、如何預防腿部血栓發生
3.1、進行一般處理,這個下肢深靜脈一旦血栓形成,病人應卧床休息,減少因走動使血栓脫落而發生肺栓塞的機會,千萬不要去按摩擠壓腫脹的下肢。患肢抬高使它超過心臟平面,有利於血液迴流,促使腫脹消退。
3.2、使用抗凝治療是下肢靜脈血栓治療中應用最早,並且也是最廣泛的方法,抗凝本身並不能使已形成的血栓溶解,但它能抑制血栓的蔓延,配合身體自身的纖溶系統溶解血栓,從而達到治療的目的。
腿部血栓有哪些症狀
1、患肢腫脹。腫脹的發展程度,須依據每天用卷帶尺精確的測量,並與健側下肢對照粗細才可靠,單純依靠肉眼觀察是不可靠的。這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值,小腿腫脹嚴重時,常致組織張力增高。
2、壓痛。靜脈血栓部位常有壓痛。因此,下肢應檢查小腿肌肉、腘窩、內收肌管及腹股溝下方股靜脈。
3、Homans征。將足向背側急劇彎曲時,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深靜脈血栓時,Homans征常為陽性。這是由於腓腸肌及比目魚肌被動伸長時,刺激小腿血全靜脈而引起。
4、淺靜脈曲張。深靜脈阻塞可引起淺靜脈壓升高,發病1、2周後可姓淺靜脈曲張。

腿部血栓日常如何護理
患者要積極控制體重,控制脂肪的攝入避免肥胖,對於預防動脈粥樣硬化等血管疾病意義重大。增加鍛煉,不僅可以消耗多餘的脂肪,還能促進血液循環,促進新陳代謝,預防肥胖降低血壓,防治腦梗塞 .
飲食注意戒煙限酒,多吃水果蔬菜,多喝水,多吃香蕉、菠菜、馬鈴薯等富含鉀的食物可以預防腦中風、防 治高血壓。飲食少鹽少糖少脂肪。
保持心情舒暢,中老年患者可以多出去參加戶外活動,散散心,做有氧運動,太極拳、太極劍之類的陶冶情 操,養成平衡的心態。
平時要多運動運動,特別是年紀比較大的老人,不要因為年紀大了,腿腳不方便就懶得動,相反,年紀越大 越應該適量地活動。可以早上起來練練太極,或跳跳老年舞,伸伸腰腿,這樣既可以加強身體的抵抗力,又可以 防止血管栓塞。

D. 你好，腿部血栓怎麼採取的保守治療

下肢靜脈血栓的治療以抗凝治療、溶栓治療為主，必要時進行手術版取栓，建議選擇正規醫院權血管外科進行診治。期間需堅持卧床休息，減少因為走動而發生血栓脫落以及肺栓塞等不良後果，適當抬高患肢，2周左右後可穿彈力襪，也可以用彈力綳帶包紮患肢。

E. 腿部血栓怎麼治療

嗜酸性粒細胞增高伴下肢靜脈血栓，應注意排除寄生蟲感染可能。腿腫考慮為血栓所致血液迴流不暢。建議予華法林、地奧司明、彈性酶腸溶片口服對症處理，同時應到醫院進一步排除寄生蟲感染可能。

F. 老年人左小腿靜脈血栓，吃什麼中成葯比較好

下肢深靜脈血栓吃什麼
1、多吃優質蛋白質,如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚專類、蛋類(蛋黃應少屬吃)、豆製品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。
2、多吃富含維生素的食品,如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等;富含維生素B6的豆製品、乳類、蛋類;富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類等。
3、肥胖的病人應限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標准體重。一般控制在每天三百克左右的主食量。如人吃不飽可用蔬菜、豆製品補充,盡量養成吃八成飽的習慣。
4、飲食應以清淡為主,避免過咸,最好不吃鹹菜。因為吃得過咸,容易引起高血壓。
5、多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便乾燥。
6、少吃或不吃動物脂肪和動物內臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸,容易加重動脈硬化。

G. 腿部血栓的治療方法

溶栓
關於溶栓的問題，一直在醫學界存有爭議。在我國，許多人聽內到「溶栓」這個很有誘容惑的字眼，就抱有很大的期望。其實，「溶栓」兩字更多的是指葯物的機理而非必然的治療結果。最新的國際ACCP血栓治療指南里並沒有推薦溶栓為下肢深靜脈血栓的首選治療，其原因有三：一是靜脈血栓的臨床表現滯後，溶栓葯物對機化的血栓無效；二是溶栓葯物的出血風險很大，尤其是高齡病人可能發生致命性腦溢血；三是大量對比研究表明溶栓的治療效果並不優於抗凝治療。當然，隨著介入技術的發展，置管溶栓的開展是否可以減少並發症、提高治療效果，還在進一步的經驗積累中。目前的臨床結果來看，還是比較樂觀。但要嚴格掌握指證。

抗凝
只要病人沒有出血傾向或凝血功能方面的問題，一般首選抗凝治療。抗凝治療的作用在於防止血栓繼續蔓延或形成新的血栓，給側枝循環的開放緩解症狀爭取條件。

H. 腿血栓該怎麼治療【退血栓】

從你描述來的情況來看，患者源的靜脈血栓是陳舊性血栓，經過長時間代償後，已能滿足下肢迴流需要，目前不需要治療。不要再形成新的血栓就沒大問題。

（張洪新大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

I. 腿部血栓有什麼有效的治療方法

血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發病，常見病。男女均可發病，以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位，通常多發於四肢，其次是胸腹壁，少數呈遊走性發作。臨床特點為：沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，出現條索狀物或硬結。急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著。
血栓性淺靜脈炎屬於中醫血痹、脈痹、腫脹、血瘀的范疇。發病時，淺靜脈為一硬索條，可有自發痛。觸痛或牽拉痛，一般稱為「脈痹」；沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛，待紅腫疼痛漸消後，局部可觸及硬條索狀物，且伴有色素沉著，或有微熱和輕痛，屬靜脈曲張並發者，多稱為「惡脈」；無靜脈曲張病史者，可稱為「血瘀」。《肘後備急方》：「惡脈病，身中忽有赤絡脈如蚓狀」。「皮肉卒腫起，狹長赤痛名」。
由於病因和病理以及臨床特點的不同，又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、復發性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。
1、良性血栓性淺靜脈炎
(一)病因和發病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成，如：①靜脈內注射刺激性或高滲I生溶液，如高滲葡萄糖、紅黴素、鏈黴素、有機碘等，均能刺激淺靜脈內膜，造成靜脈壁損傷，迅速發生血栓，並有明顯的炎症反應。②靜脈內反復置留插管，超過24h，持續性輸液，常可使淺靜脈壁遭受直接損傷，形成血栓，迅速出現炎症反應。③下肢靜脈曲張時，由於靜脈壁嚴重變形，靜脈血液淤滯，足靴區皮膚因營養性變化，易受慢性感染，使曲張的靜脈遭受缺氧和炎症性損害，釀成血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發於肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女，病因曾一度歸咎於口服避孕葯，但無充分證據。鑒於上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病，因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時，靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷，便有血栓形成，並引起血管壁炎症反應。
(二)病理變化
血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成，迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應，甚至累及靜脈周圍組織，並有滲出液，因而在受累靜脈的局部表現有疼痛、腫
脹和質地比較柔韌，有壓痛的條索狀物。1周後隨炎症的消退和滲出物的吸收，遺留無痛性硬索，局部色素沉著，表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環。有時急性炎症可被慢性炎症狀態替代，血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有復發或多次發作的傾向，能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎，皮膚上形成硬結和色素沉著，循硬結周圍，可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側，常侵犯胸、上腹壁靜脈，側胸靜脈和腹壁上靜脈。
(三)中醫病因病機
情志不暢，肝氣郁結，肝膽濕熱，．或外傷、染毒，或經脈創傷，氣血淤滯，或輸血、輸液，脈絡受損均可導致氣血運行不暢，氣滯血淤，脈道阻塞而發本病。
(四)病史
肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史，多見於青壯年，或有下肢靜脈曲張病史，但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉後，驟然感到一側胸壁疼痛，程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸，無意中使病變部位受壓，都可加劇疼痛。
(五)臨床表現
病人早期發現患肢出現紅、熱區域，伴有觸痛，在牽引患部時疼痛加劇，在大隱靜脈受累時，可引起隱神經炎反應，而使該神經分布區出現神經痛，有時在靜脈病變消失後，神經痛仍可持續一段時間，檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線，長短不一，局部皮膚溫度增高，皮下觸及一柔軟的索狀腫塊，此即血栓形成的靜脈，皮膚的紅、熱，說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴展，甚至可波及其分支，由於深靜脈通暢，很少引起肢體紅腫，隨著病變的消退，皮膚紅、熱和局部觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著，該靜脈在數周內仍可觸及索狀腫物，有時可永久不退。有的急性期後可遺留慢性炎症，該靜脈附近有持久的觸痛。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知。偶爾形成再通，因此局部索狀物的消失，只能根據遺留的色素沉著，判斷該靜脈曾發生過血栓性淺靜脈炎，但色素沉著也可逐漸消失。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發病，往往有1～2條淺靜脈受累。典型的臨床表現是：抬舉、活動上肢時，突然感到一側胸腹壁疼痛，受累靜脈略顯紅腫、壓痛、血管變韌，可捫及條索狀物，有的表現為銀叉或串珠狀，開始較柔軟，逐漸變硬，直徑大約3～5mm。根據受累靜脈的不同走向，呈迂曲或直線狀，與皮膚輕度粘連。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷形如淺溝，索狀物更加明顯，呈弓弦狀。
良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微，至多有體溫升高或白細胞輕度升高。本病有復發傾向，復發的病變可能發生於原來的靜脈或其他的靜脈，受累區域顯示有慢性炎症徵象。下肢靜脈曲張並發血栓性淺靜脈炎，部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處，有累及深靜脈和並發肺栓塞的可能，應引起重視。
(六)診斷標准
良性血栓性淺靜脈炎發生於下肢者，多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛，紅腫漸消時，出現棕色條形表現，其下可觸及索條。發生於胸腹壁及上肢者，多在
疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷，牽拉傷病史，即可確診。
2、遊走性血栓性淺靜脈炎
遊走性血栓性淺靜脈炎是指反復地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。
(一)病因病理
關於本病的病因，有不少學說，但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因，但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌，也有提出與血液的凝固性增高，特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關系，第一，它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官，特別和胰體尾部的癌變有最密切的關系。第二，它與血栓閉塞性脈管炎關系密切，從目前臨床報道看，血栓閉塞性脈管炎早期出現遊走性淺靜脈炎者佔30％～50％，且鑒於本病大多是青壯年男性，開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的患者，隨後常發生血栓閉塞性脈管炎，因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎，其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現，可能與自身免疫有關。
其發病機制和病理：本病主要侵襲中小淺靜脈，具有血栓形成、靜脈壁炎症反應的組織學形態，血管內膜下有成纖維細胞浸潤，伴繼發血栓形成，血栓阻塞的管腔，可因機化而再通，靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤，偶有巨細胞，病變血管附近組織很少有炎症反應，也無脂膜炎。
(二)中醫病因病機
濕熱之邪外侵，或寒濕凝滯，郁久化熱，致使氣血運行不暢，濕熱淤血留滯於脈絡所致。或因七情所傷情志不舒，氣滯血淤，脈道阻塞，積滯不散，脈絡淤阻而致。
(三)臨床表現
遊走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見，發生於大腿和上肢者較少
見。其發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由於受病變累及的都是中小淺靜脈，管腔內雖有血栓形成和堵塞，但也不會引起靜脈血液障礙，整個肢體腫脹較少見。臨床上表現往往是在肢體或軀干淺靜脈附近的一個區域內，驟然出現多數散在紅色結節，有疼痛和觸痛並與周圍有炎症的皮膚粘在一起，病變外形呈線狀，一般較短，偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右，病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物，可分批出現，因此有些部位病變剛出現而其他部位則已消退，本病的特徵是：結節很快消退，大多數僅持續7～18d後，索狀物逐漸不明顯，最終消失，留下局部棕色色素沉著，結節不化膿，不壞死，受累肢體亦無水腫形成。全身可出現低熱，白細胞增高，血沉加快等反應，每次結節消退後間歇數周或數年，身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應，屢次反復發作，長期患病後，遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。
(四)診斷標准：根據血栓性淺靜脈炎復發和遊走的特點，診斷並不困難。

J. 大腿動脈血栓怎樣治療

動脈血栓整體較靜脈血栓風險性低，不過危害仍然很大，如果血栓大，堵塞嚴重，可造成患側肢體血供不足甚至缺血壞死，更有截肢等風險，建議醫院就診，完善血管彩超，明確具體性質後再對症治療。