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老年人跌倒因素

發布時間:2021-01-16 23:06:18

老年人跌倒的內因進行分類

1.生理因素
(1)步態和平衡功能
老年人為彌補其活動能力的下降,可能會採取更加謹慎地緩慢踱步行走,造成步幅變短、行走不連續、腳不能抬到一個合適的高度,引發跌倒的危險性增加。另一方面,老年人中樞控制能力下降,對比感覺降低,驅趕搖擺較大,反應能力下降、反應時間延長,平衡能力、協同運動能力下降,從而導致跌倒危險性增加。
(2)感覺系統
老年人常表現為視力、視覺解析度、視覺的空間/深度感及視敏度下降,並且隨年齡的增長而急劇下降,從而增加跌倒的危險性;老年性傳導性聽力損失、老年性耳聾甚至耳垢堆積也會影響聽力,有聽力問題的老年人很難聽到有關跌倒危險的警告聲音,聽到聲音後的反應時間延長,也增加了跌倒的危險性;老年人觸覺下降,前庭功能和本體感覺退行性減退,導致老年人平衡能力降低,以上各類情況均增加跌倒的危險性。
(3)中樞神經系統
中樞神經系統的退變往往影響智力、肌力、肌張力、感覺、反應能力、反應時間、平衡能力、步態及協同運動能力,使跌倒的危險性增加。
(4)骨骼肌肉系統
骨骼肌肉系統功能退化會影響老年人的活動能力、步態的敏捷性、力量和耐受性,使老年人舉步時抬腳不高、行走緩慢、不穩,導致跌倒危險性增加。
2.病理因素
(1)神經系統疾病:卒中、帕金森病、脊椎病、小腦疾病、前庭疾病、外周神經系統病變。
(2)心血管疾病:體位性低血壓、腦梗死、小血管缺血性病變等。
(3)影響視力的眼部疾病:白內障、偏盲、青光眼、黃斑變性。
(4)心理及認知因素:痴呆(尤其是Alzheimer型),抑鬱症。
(5)其他:昏厥、眩暈、驚厥、偏癱、足部疾病及足或腳趾的畸形等都會影響機體的平衡功能、穩定性、協調性,導致神經反射時間延長和步態紊亂。
3.葯物因素
是否服葯、葯物的劑量,以及復方葯都可能引起跌倒。很多葯物可以影響人的神智、精神、視覺、步態、平衡等方面而引起跌倒。
(1)精神類葯物:抗抑鬱葯、抗焦慮葯、催眠葯、抗驚厥葯、安定葯。
(2)心血管葯物:抗高血壓葯、利尿劑、血管擴張葯。
(3)其他:降糖葯、非甾體類抗炎葯、鎮痛劑、多巴胺類葯物、抗帕金森病葯。
4.心理因素
沮喪、抑鬱、焦慮、情緒不佳及其導致的與社會的隔離均增加跌倒的危險。沮喪可能會削弱老年人的注意力,潛在的心理狀態混亂也和沮喪相關,都會導致老年人對環境危險因素的感知和反應能力下降。另外,害怕跌倒也使行為能力降低,行動受到限制,從而影響步態和平衡能力而增加跌倒的危險。

❷ 老年人跌倒的危險因素有哪些

到的信息會簡化、削弱,反應時間會增加,如環境突然改變,則估計和回選擇適當反應就答會變慢,不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素,包括:①病理因素:心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等; ②葯理因素1生理學因素包括:①中樞和周圍神經系統的控制力下降;②感覺信息的傳入不正常;③-更容易跌倒」的惡性循環。:服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物,會影響平衡能力,容易導致跌倒;③心理因素:在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆;④生物力學因素;⑤感覺功能,即健康的老年人因中樞處理能力下降,感覺外因:即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施,而且也包括社會秩序的不安全因素。 時做出適當的動作而跌倒;⑥視覺,老年人視力減弱非常普遍,而視力在維持平衡方面有著重要作用。中,跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷,故可使人產生恐懼心理,形成「跌倒-喪失信心

❸ 簡述老年人跌倒的危險因素以及如何預防跌倒

1 內在因素
人體內在的穩定性有賴於感覺器官、中樞神經、骨骼肌肉功能的協調一致。擾亂這一功能系統的原因有疾病、慢性累積性勞損及老年退行性變等因素。
1.1 感覺功能因素及平衡失調 老年人由於中樞處理能力下降,感覺到的信息就會簡化、削弱,反應時間會增加;視力減退導致不能正確判斷環境結構及障礙物,感覺中樞或傳導的原因,神經瘤引起的聽力喪失;環境突然改變不能及時作出適宜的動作而跌倒。
1.2 中樞神經的因素 任何中樞神經系統的疾病都會影響人體的穩定能力,如腦血管意外、震顫性麻痹(與葯物、腦血管性痴呆有關)引起的平衡能力的降低,以及痴呆、帕金森病、腦積水、維生素B12缺乏、脊柱病變引起的步態異常,此外,某些急性感染性疾病(如肺炎,尿路感染)使人直立活動時容易跌倒。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關節炎,導致步態和肌肉失常;腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調整代償能力下降。足部疾病(骨刺、滑囊炎,趾甲畸形等)可提供錯誤的下肢本體感覺信息,誘發跌倒,還有老年過程導致的骨質疏鬆是老年人跌倒的重要危險因素。
1.4 心理因素 精神狀態和認識能力與機體對環境、步態、平衡的控制能力有關,當判斷能力受損或對周圍的環境忽略時,跌倒的危險性增加。住院病人,由於軀體疾病、龐大的醫療費用給病人帶來巨大的精神壓力,有些葯物的應用也常常影響老年人的判斷能力。簡單智力檢查(mini mental state examinatina MMSE)得分低於24分以及老年抑鬱量表(geriatric depression scale GDS)評分高於10分的老年人,跌倒的危險性成倍增加。
1.5 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血,引起間斷性頭暈,老年人從卧位或坐位突然站起,導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等,極易站立不穩而跌倒。
2 外在因素
老年人身體功能下降,環境因素與自身因素作用增加跌倒發生的危險性,當個體的功能下降時,環境因素所起的作用就顯得更為重要,除不平的路面、光線不足、環境雜亂、路邊分界不清、地板過滑外,常因廁所、浴室、走廊無扶手、病床無護欄、坐在或躺在移動的物體上(未固定好的床、輪椅)等,另外由於病床較小,過高,上床不方便,難以在床上坐穩,也使老年患者跌倒的危險性增加。
3 健康教育
向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良後果及提供教育,加強公共衛生環境的管理,是預防跌倒的有效護理措施。
3.1 做好入院評估介紹 患者入院時,責任護士應從多方面收集以往有無跌倒的病史,本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病,患者的視力情況,入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機,步態及平衡能力,下肢能力,下肢肌肉骨骼是否有疾病,本身的肢體行動能力等,詳細介紹病室環境,易引起跌倒的危險場所,如廁所、浴室、樓梯等,以引起患者的重視,對活動不便易跌倒的老年人建議家屬陪護,對於因種種原因家屬無法陪護者,應詳細說明病情,並簽字為證,以免發生醫療糾紛。
3.2 採取各種必要的安全措施 了解病史後要幫助患者熟悉病房和周圍環境,患者夜間起床可先打鈴通知護士,讓護士給予幫助,老年人的病床應適當降低,地面應保持平整乾燥,如果剛擦過地應有明顯標志,提醒老年人注意防滑。洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。對長期卧床者及眼科手術後的患者,突然起床很容易引起跌倒,故交代患者最好在床上大小便,如必須起床時應由家屬或護士協助患者大小便、下床活動、坐卧輪椅等,對於有跌倒的可能的患者最好有預防跌倒的記錄單。
3.3 心理行為的護理干預 老年人跌倒一次後,就會產生恐懼心理從而害怕跌倒而限制活動,有的因本身疾病長期卧床不起,而易產生消極心理,對這類老年人除加強肌力和平衡功能的鍛煉外,心理護理更為重要,因此,對於有這種跌倒恐懼心理的老人,護理人員不僅要幫助他們了解如何預防跌倒,幫助老人克服恐懼心理。
因此,老年護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素,只有通過全面,細致的護理評估,必要時護理干預以及護理人員,老年人和家屬的共同努力,才能有效防止跌倒的發生,維護老年人的身體健康和生活質量。

❹ 老年人跌倒的常見原因有哪些

信息會簡來化、削弱,反應時間會增源加,如環境突然改變,則估計和選擇適當反應就會變慢,不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素,包括:①病理因素:心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等; ②葯理因素1生理學因素包括:①中樞和周圍神經系統的控制力下降;②感覺信息的傳入不正常;③-更容易跌倒」的惡性循環。:服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物,會影響平衡能力,容易導致跌倒;③心理因素:在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆;④生物力學因素;⑤感覺功能,即健康的老年人因中樞處理能力下降,感覺外因:即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施,而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒;⑥視覺,老年人視力減弱非常普遍,而視力在維持平衡方面有著重要作用。中,跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷,故可使人產生恐懼心理,形成「跌倒-喪失信心

❺ 導致老年人跌倒的危險因素有哪些

到的信息會簡化、抄削弱襲,反應時間會增加,如環境突然改變,則估計和選擇適當反應就會變慢,不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素,包括:①病理因素:心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等; ②葯理因素1生理學因素包括:①中樞和周圍神經系統的控制力下降;②感覺信息的傳入不正常;③-更容易跌倒」的惡性循環。:服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物,會影響平衡能力,容易導致跌倒;③心理因素:在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆;④生物力學因素;⑤感覺功能,即健康的老年人因中樞處理能力下降,感覺外因:即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施,而且也包括社會秩序的不安全因素。 時做出適當的動作而跌倒;⑥視覺,老年人視力減弱非常普遍,而視力在維持平衡方面有著重要作用。中,跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷,故可使人產生恐懼心理,形成「跌倒-喪失信心

❻ 引發老年跌倒的因素有哪些

老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和回社會因素。
2)病理和答葯理因素,包括:①病理因素:心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等;
②葯理因素1生理學因素包括:①中樞和周圍神經系統的控制力下降;②感覺信息的傳入不正常;③-更容易跌倒」的惡性循環。:服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物,會影響平衡能力,容易導致跌倒;③心理因素:在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆;④生物力學因素;⑤感覺功能,即健康的老年人因中樞處理能力下降,感覺外因:即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施,而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒;⑥視覺,老年人視力減弱非常普遍,而視力在維持平衡方面有著重要作用。中,跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷,故可使人產生恐懼心理,形成「跌倒-喪失信心

❼ 跌倒的危險因素有哪些

(1) 生理因素:隨著年齡的增長,老年人平衡功能、感覺功能、骨骼肌、中樞神經系統功 能退化,導致老年人走路不穩,增加跌倒的危險性。

(2) 疾病因素:老年人患病種類越多,跌倒的危險性就越大。由於病理性改變及服用葯 物影響感覺、中樞神經功能和骨骼肌肉力量與協調,使老年人的身體和精神儲備降低,而更易跌倒。老年糖尿病患者由於合並自主神經病變,心血管反射異常,發生直立性低血壓,導 致大腦暫時性供血不足,引起短暫的頭暈、眩暈、視物不清,患者極易站立不穩而跌倒。

(3) 葯物因素:鎮靜、精神類葯物會影響人的平衡能力,易導致跌倒。擴血管葯使腦部. 供血、供氧不足,易出現頭暈,抗焦慮葯、非留體類抗炎葯等葯物可使反應變慢或削弱認知能
力、心律不齊、意丨只錯亂等,增加了老年人跌倒的危險性。大量或多種葯物的混雜作用增加 了跌倒的危險性。

(4) 因素環境:環境因素是引起老年人跌倒的重要因素,老年人的生活安全由其生活方 式和生活環境因素所決定,周圍環境較差和個體對環境的適應能力下降,可引起老年人跌倒次數增加。

(5) 心理因素:老年人跌倒與跌倒當時的情緒因素有關,多數跌倒者共同的原因是由於 當時太匆忙,或情緒不穩導致注意力不集中而引起。另外,還由於他們心理不服老,對自身能力估計過高、對危險性認識不足,或由於不願意麻煩家屬、護士和護工,對輔助工具多有排 斥心理,在行走時缺乏穩定性而增加了跌倒的危險性。

(6) 飲食因素:老年患者胃腸生理功能退化,消化吸收功能下降,加之軀體疾病和精神 症狀支配經常發生拒食、少食、不知飢飽、挑食等而致進食不足,易導致低血鉀和肌無力,從而增加跌倒的幾率。

(7) 家庭社會支持:陪護責任心不強,安全意識薄弱,陪護與患者的關系不和諧,陪護時 間無法保障,對老年患者生活習慣不了解等。另外,家屬對護理服務標准要求高,對護理中採取的一些必要約束性措施等不理解,常有干涉護理工作現象,給護理工作造成一定的難 度,這些都給老年患者安全帶來隱患。

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