❶ 從形成條件和病理特徵方面比較出血性梗死和貧血性梗死
一個是出血導致，組織淤血；一個是缺血性的，組織供血障礙。
❷ 病理反射有哪些
當上運動神經元受損後，被錐體束抑制的屈曲性防禦反射變得易化或被釋放，稱為病理反射回。嚴重進，答各種刺激均可加以引出，甚至出現所謂的「自發性」病理反射。1.Babinski征：用叩診錘柄端等物由後向前劃足底外緣直到拇趾基部，陽性者拇趾背屈，余各趾呈扇形分開，膝、髖關節屈曲。刺激過重或足底感覺過敏時亦可出現肢體回縮的假陽性反應。此征也可用下列方法引出：①Oppenheim征：以拇、食指沿脛骨自上向下劃。②Chaddock征：由後向前劃足背外側緣。③Gordon征：用力擠壓腓腸肌。2.Hoffmann征：為上肢的病理反射。檢查時左手握病人手腕，右手食、中指夾住病人中指，將腕稍背屈，各指半屈放鬆，以拇指急速輕彈其中指指甲，引起拇指及其餘各指屈曲者為陽性。此征可見於10-20%的正常人，故一側陽性者始有意義。
❸ 什麼是強直性脊柱炎及其病理特徵
您好
強直性脊柱炎的主要症狀和表現有
（1）背部或腰骶部疼痛；（2）早晨專起床時腰脊發僵，活動屬不利，稱之晨僵；（3）上升性疼痛，即自腰骶部向上蔓延疼痛；（4）遊走性疼痛（5）足跟痛；（6）非對稱性外周（肢體）關節炎；（7）脊柱活動受限，甚至部分僵直；（8）全身疲乏、短氣、乏力；（9）視力減退或是有虹膜炎。
專家在線咨詢，可詳情了解強直性脊柱炎的治療方案，具體費用，康復時間及康復程度，日常護理，功能鍛煉，希望對你有所幫助，願早日康復。
❹ 常見的病理反射有四個
巴賓斯基征 查多克征 奧本漢姆征 戈登征
❺ 老年痴呆症的病理特徵發病機理及預防措施
記憶力下降 老年痴呆症首發症狀
80歲的劉老先生出現記憶力減退、變懶、越來越孤僻的情況已有5年，幾年來他一直說自己77歲，外出後自己找不回來。兒女開始以為父親老糊塗了，等到就診時，已經是老年痴呆晚期，延誤了最佳治療時間。
老年痴呆是一種由於大腦器質性損害而引起的腦功能障礙，使記憶、理解、判斷、自我控制等能力發生進行性退化和持續性智能損害，影響日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是靜悄悄的疾病，沒有痛癢等明顯症狀，早期只是出現記憶力減退、健忘等症狀，很多病人誤認為這是正常的衰老，以致就診率極低，常使病人錯過有效治療機會。據最新統計，天津市65歲以上的老年人中，老年痴呆總患病率為5.22％，80歲患病率達15.9％。據估算，全市現有10萬痴呆老人，每年新增近1.8萬至2萬人。但僅有2％的家庭帶老人進行了正確的治療，其他家庭的痴呆老人吃的大都是營養葯，從而錯過最佳的治療時機。
專家說，記憶力下降是老年痴呆症最突出的首發症狀。老年性痴呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶近期知識困難為特點。患者的日常表現為丟三落四、說完就忘。專家分析五大類人群屬於該病的高危人群：老年女性（男女病人比例為7：26）；文化程度低者；免疫功能低下者；喪偶、獨居、情緒抑鬱者；患缺血性腦血管病,有長期高血壓、高血脂、心臟病等病史者。專家稱，痴呆老人的死亡率是一般老人的三到四倍，已成為繼心臟病、癌症、中風之後的老年人第四大殺手。由於目前臨床准確診斷老年痴呆尚有難度，基因診斷、基因治療還沒有全面開展，對於有痴呆傾向或可疑的痴呆病人，只有進行早期治療、干預。
http://lzcb.lznews.cn/show.aspx?id=6232&cid=22
治療老年痴呆症有新方
隨著人們生活水平的不斷改善，老年人口的數量和所佔比例不斷提高，老年痴呆症的發病率日趨增高，老年腦健康問題也受到社會的關注。據不完全統計，65歲以上人群中患重度老年痴呆的比率達5%以上，而到80歲，此比率就上升到15—20%。老年痴呆症總是在人不知不覺中起病，呈持續進行性智能衰退，智能直線下降，病程一般是5至12年，而老年痴呆病人的平均生存期為5.5年，該病已成為現代社會老年人的主要致死疾病之一。
發生老年痴呆症的病因，目前尚未完全清楚。研究發現與多種因素有關，如：遺傳因素、飲食中鋁含量過高、膽固醇過高、高血壓、動脈硬化、糖尿病、中風等疾病因素，其發病還往往與受教育程度低、不愛動腦子、性格內向、不願與人接觸及不良生活方式如嗜酒等有關。此外婦女在更年期後雌激素水平低下等也會造成痴呆。痴呆的早期表現是認知出現障礙，也就是記憶力差。
科學實驗研究結果顯示，傳統補腎中葯六味地黃丸，具有抗衰老及抗氧化作用，對老年痴呆症有獨特療效，且有助於增強記憶。這項研究從中醫補養類方劑中選用主治「腎怯，神不足」的六味地黃丸。研究探討發現，六味地黃丸具有抗衰老及抗氧化作用。西醫醫學衰老論也已證實，衰老與記憶能力減退有關。科研人員進行了「六味地黃丸」增強記憶能力的葯理學研究，研究結果表明：六味地黃丸可改善學習記憶障礙，並有助於增強記憶，給葯時間愈長，葯效愈明顯。
老年人選用有療效保證的六味地黃丸，對治癒老年痴呆症是非常關鍵的。比如宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸。雖然六味地黃丸的六味葯材均出自名方，但是選用何處出產的葯材，就代表著葯效的區別。例如地黃、山葯以河南產為品質最好；山茱萸以河南伏牛山出產為最佳。八百里伏牛山歷來就有「天然葯庫」的美譽，宛西制葯生產的「仲景」牌濃縮六味地黃丸就選材於此，所謂「葯材好，葯才好」。同傳統劑型相比濃縮丸具有體積小、服用量小、攜帶方便的優點，深受老年朋友的歡迎。且不添加防腐劑，保持了中葯的天然特色。再說，六味地黃丸價格也比較便宜，相比市場上動輒幾十上百元的所謂治療老年痴呆症的葯品來說，十幾元的價格，一瓶可以吃8天，平均每天用葯價才一元多，還是很經濟的。
另外，掌握早期老年痴呆症狀的識別，早期發現、早期診斷、早期干預，能改善症狀，延緩病情的發展。老年人平時要做到：
1、及時檢查。凡60歲以上的老年人如近期有遺忘現象，應及時到神經內科檢查就診。
2、合理飲食。老年人消化功能差，應多吃些清淡的食物；如魚類、蛋類、瘦肉、菌菇類食品及富含維生素的各種食物包括水果和蔬菜等，對增加抵抗力、提高記憶力都有幫助；
3、保護好牙齒。研究人員發現，青年時期缺牙不補，易患早老性痴呆。
4、多參加一些社會活動特別是文體活動，培養廣泛愛好，而且力爭做出一些成績，不斷加深興趣。老年人要多同孫子孫女在一起，使自己似乎也回到童年。人要活到老，學到老，用腦到老。
5、高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂症、糖尿病、中風等都會引起老年痴呆症的發生和病情惡化。因此，患有此疾病的人應及時治療。平時可在醫生的建議下適當服用六味地黃丸進行以上疾病的輔助治療及日常保健。
http://lady.tom.com/1086/1182/200583-84621.html
老年痴呆症的治療和護理
去年 12月初一個星期五的晚上 ,我下班剛回到家 ,同事小伍急匆匆打來電話 ,說他母親不見了 ,我叫來醫院一輛小車陪同小伍在長沙城裡轉來轉去。忙碌了一個通宵 ,終於在天快亮時 ,在長沙汽車南站的馬路上看到了小伍的母親。她告訴我們 :「昨天下午我出門買菜 ,不知怎麼的 ,就認不得回家的路了 ,只好在街上走來走去。」小伍的母親原來是一名優秀的內科主治醫生 ,精明能幹 ,退休後 ,竟然慢慢患了老年痴呆症。
所謂的老年痴呆症 ,指的是一種持續性高級神經功能活動障礙 ,簡單點說就是在沒有意識障礙的狀態下 ,記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面發生了障礙。一般老年痴呆症常常發生在 50歲以後 ,起病隱匿 ,發展緩慢 ,最早期往往是以逐漸加重的健忘開始 ,如果不注意 ,通常不容易發現 ,常聽有些老年人說 :「老了 ,記性不行了 ,不中用了。」這其實可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的發展 ,可大致分為三個階段 :
第一階段 (健忘期 ):這個階段的表現是記憶力明顯減退 ,例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等 ,慢慢地連往事也遺忘了。與此同時 ,思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低 ,但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
第二階段 (混亂期 ):這時除第一階段的症狀加重外 ,很突出的表現是視空間辨認障礙明顯加重 ,很容易迷路。常見的還有穿衣也很困難 ,或把褲子當衣服穿 ;不認識朋友或親人的面貌 ,也記不起他們的名字 ,不能和別人交談 ,盡管有時會自言自語。
第三階段 (極度痴呆期 ):病人進入全面衰退狀態 ,生活不能自理 ,如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧 ,大小便失禁。
根據醫學研究表明 ,對於老年痴呆症至今還沒有特效葯物和治療方法。臨床上常使用可以增加乙醯膽鹼這種神經遞質數量的葯物來治療 ,從而改善病人的智力、行為能力和控制情緒能力 ,提高病人的生活質量。除了必要的葯物治療之外 ,家庭治療和護理也非常重要。
掌握和運用與病人相處的方式方法
家人在與病人講話之前要先說明自己是他(她 )的什麼人 ,這樣便於溝通 ;對病人說話要慢慢說 ,而且要說得很清楚 ,千萬不要大聲喊叫 ,這樣可能刺激病人的情緒 ,導致病情惡化 ;不要命令病人做什麼事情 ,對病人說話句子要簡短、清晰 ,不要把他們弄糊塗了 ;要有耐心 ,千萬不要著急 ,跟病人說話 ,如果他們一次沒有聽懂 ,可以慢慢重復兩三遍 ,直到他們明白為止。
親人的行為舉止表情要保持自然 ,不要誇張 ;與病人交談時 ,要看著他們的眼睛 ,保持適當距離 ,因為靠得太近 ,他 (她 )會感到害怕 ,離得太遠 ,他 (她 )又聽起來費勁 ;我們如果要接近他 (她 ),動作盡量輕 ,而且要從正面走近 ,不要從後面接近 ,這樣很容易嚇倒他 (她 ),導致情緒失控 ;微笑、親切的目光和表情 ,這些都給病人以鼓勵。
病人的家庭治療和護理
要有專人按時安排病人吃飯、服葯、休息和外出活動 ,最好設置一個時間表。如果家人沒有時間負責的話 ,要向請的護理人員或者保姆交代清楚。將葯品放在一個固定的地方 ,並貼上標明葯品名稱、用法、劑量的標簽。在衣櫃和抽屜上貼上標簽 ,上面寫明裡面的物品名稱。衣櫃和抽屜中的東西要碼放整齊 ,便於患者需要時及時找到。在顯而易見的地方 ,貼上提示字條 ,以免病人外出時忘記關掉家用電器的電源、煤氣閥門和大門等。給病人帶上標記家庭地址、電話和回家路線用的卡片 ,以備不時之需。如病人外出時發病 ,可以依據卡片勾起回憶 ,好心人也能夠將病人護送回家。將重要電話號碼做成卡片放在顯眼的位置 ,還要在電話號碼的旁邊貼上該號碼使用者的照片。
盡管老年痴呆症的發病率是隨年齡的增大而增加 ,但是如果在生活中 ,多多注意老年人的飲食、健康、社交等方面 ,老年痴呆症是可以預防和減少其發生的幾率的。美國紐約哥倫比亞大學醫學專家是對 1772名當時年齡為 65歲以上的老人進行為期 7年的跟蹤研究後 ,得出了這一結論。他們公布最新研究結果顯示 ,閱讀、看電影、散步、外出用餐、訪友等休閑活動可能有助於降低罹患阿爾茨海默症 (又名老年痴呆症 )的風險。研究將種族、教育、職業等因素考慮在內 ,經常參與休閑活動的老人患老年痴呆症的風險比其他人小 38%。在各種休閑活動中 ,諸如閱讀之類的智力活動對預防老年痴呆症的作用最大 ,其次是社會性活動和體力活動。
❻ 痙攣性截癱亞型
痙攣性截癱是一種神經系統退行性變性疾病，病理改變主要在脊髓中雙側皮質脊髓束的軸索變性和脫髓鞘，以胸段最重。臨床表現為雙下肢肌張力增高，腱反射活躍亢進，病理反射陽性，呈剪刀步態。
單純型HSP較為常見1987年Harding根據發病年齡進一步分為單純型HSPⅠ型及Ⅱ型。Ⅰ型：Ⅰ型患者於35歲前發病，單純型HSPⅠ型患者大多數為男性，AR-HSP發病年齡常在3～6歲或10歲以內。Ⅱ型：單純型HSPⅡ型患者於35歲以後發病。AD-HSP發病年齡較晚，平均年齡18歲，錐體束征明顯，常有感覺障礙和括約肌障礙。復雜型XR-HSP發病年齡一般為3～5歲，均為男性。除痙攣性截癱外，並有脊髓外受損表現。根據合並症狀的不同，構成幾種類型(綜合征或亞型)。診斷的依據如下：發病年齡多在10～35歲。可有家族史。緩慢進行的雙下肢痙攣性癱瘓及無力。可伴有視神經萎縮、視網膜色素變性、小腦性共濟失調、智力低下、肌萎縮等。腦CT和(或)MRI多屬正常。
痙攣性截癱，患者病初感覺雙下肢僵硬，走路易跌倒，上樓困難，可見剪刀步態、雙下肢肌張力增高、腱反射亢進和病理征等。如兒童期起病可見弓形足畸形，伴腓腸肌縮短(假性攣縮)，患兒只能用足尖走路，雙腿發育落後而較細，是一種神經系統退行性變性疾病，病理改變主要在脊髓中雙側皮質脊髓束的軸索變性和（或）脫髓鞘，以胸段最重。臨床表現為雙下肢肌張力增高，腱反射活躍亢進，病理反射陽性，呈剪刀步態。
❼ 常見的病理反射檢查有哪些
1．深反射
正常情況下錐體束對深反射起抑制
作用
，深反射增強是一種釋放症狀，見於反射弧未中斷而錐體束受損傷時，故為上運動
1．深反射
正常情況下錐體束對深反射起抑製作用，深反射增強是一種釋放症狀，見於反射弧未中斷而錐體束受損傷時，故為上運動神經元損害的重要體征。重要的深反射有：
①肱二頭肌反射：患者前臂屈曲，叩擊其二頭肌腱，引起肘關節屈曲（頸5～6）。
②肱三頭肌反射：患者半屈肘關節，叩擊鷹嘴上肱三頭肌腱，引起前臂伸展（頸6～7）。
③橈反射：患者前臂處於半屈半旋前位，叩擊其橈骨下端，引起肘關節屈曲，前臂旋前（頸5～6）。
④膝反射：患者膝關節屈曲，叩擊其股四頭肌腱，引起膝關節伸直（腰2～4）。
⑤跟腱反射：患者屈膝，足部背曲，叩擊其跟腱，引起足跖屈（骶1～2）。
⑥陣攣：腱反射極度亢進的表現。髕陣攣為下肢伸直時，突然向下推動髕骨上緣，髕骨發生連續交替性下顫動。踝陣攣為突然使足背屈並維持，足部呈現交替性屈伸動作。
⑦霍夫曼征：檢查者用右手示指和中指夾住患者中指，用拇指快速向下撥動其中指甲，出現拇指內收和其他各指屈曲。也是腱反射亢進的表現。
下運動神經元損害時，相應部位的深反射減弱或消失，更有定位意義。
2．淺反射
刺激皮膚、粘膜、角膜引起肌肉快速收縮反應。
①角膜反射：用細束的棉絮輕觸一側角膜外緣，正常表現為雙側的瞬目動作。受試側的瞬目動作稱直接角膜反射，受試對側為間接角膜反射。角膜反射通路為：角膜→三叉神經眼支→三叉神經感覺主核→雙側面神經核→面神經→眼輪匝肌。通過直接或間接的角膜反射可以判斷是三叉神經病變，還是面神經病變，如受試側三叉神經麻痹，則雙側角膜反射消失，健側受試仍可引起雙側角膜反射。
②咽反射：輕觸咽後壁引起惡心嘔吐反應。
③提睾反射：劃大腿上內側皮膚，引起睾丸上提（腰1～2）。
④腹壁反射：劃上、中、下腹部皮膚，引起相應的腹壁收縮，上腹壁（胸7～8），中腹壁（胸9～10），下腹壁（胸11～12）。
⑤跖反射：自後向前劃足底外側引起足趾屈（骶1～2）。
⑥肛門反射：輕劃肛門周圍皮膚，引起肛門外括約收縮（骶4～5）。
脊髓反射弧的中斷或錐體束病變（即下或上運動神經元癱）均可引起淺反射減弱或消失。昏迷、麻醉、一歲內的嬰兒也可喪失。
3．病理反射
是正常情況下不出現，錐體束損害時才發生的異常反射，其中巴賓斯基征是最重要的病理反射，檢查法同跖反射，出現拇趾背屈，余各趾扇形散開即為陽性。昏迷、深睡、一歲內的嬰兒、使用大劑量鎮靜劑後也可出現。其他常見的病理征有Chaddock征（劃足外踝處）、Oppenheim征（沿脛骨自上而下用力下滑）、Gordon征（用手捏壓腓腸肌）、Schaeffer征（擠壓跟腱）、Pussep征（劃足背外側緣）等，陽性反應均與Babinski征相同，故這些病理征又稱為Babinski征的等位征。
4．腦膜刺激征
（1）頸強：屈頸時有抵抗。
（2）克氏征：病人髖關節屈曲呈直角，然後伸展膝關節，在135°角以下，伸膝受限，股膝後部有疼痛即為（+）。
（3）布氏征：病人仰卧，兩腿伸直，突屈其頸，出現兩下肢屆曲、縮腿即為陽性。凡蛛網膜下腔感染（腦膜炎、腦炎等）；出血等均可出現陽性，但深昏迷時可陰性。
❽ 認識一下什麼是病理反射
病理反射是生理性淺、深反射的反常形式，其中多數屬於原始的腦乾和脊髓反射。主要是錐體束受損時的表現，故稱病理反射。出現病理反射肯定為中樞神經系統受損。但在1歲以下的嬰兒則是正常的原始保護反射。以後隨著神經系統的發育成熟，錐體束和錐體外系逐漸完善起來形成。以後隨著神經系統的發育成熟，錐體束和錐體外逐漸完善起來形成髓鞘，使這些反射被錐體束所抑制。當錐體束受損，抑製作用解除，病理反射即出現。病理反射主要是巴彬斯基征及其有關的一組體征。巴彬斯基征的出現絕大多數情況下均表示錐體束有器質性病變。然而個別情況下，如低血糖昏迷或全身麻醉時，可有一過性病理反射陽性。此時如經靜脈注射高滲糖或麻醉解除則此病理征迅速消失，這種情況似乎還不能表明錐體束已發生組織損傷。病理反射陽性出現的反應要由刺激下肢不同部位而產生、方法及名稱較多、但巴彬斯基征常見，以有時巴彬斯基生雖為陰性，刺激其他部位引出陽性反應仍有臨床價值。臨床上主要的病理反射有以下幾種：
1、戈登征 （Gordonsign』s sign） 2、柴多克征 (Chaddock』s sign)3、奧苯漢姆征(Oppenheim』s sign )
【病因和機理】
1.巴彬斯基征:傳入神經為脛神經，中樞在骶髓1的後角細胞—腰髓4-5和骶髓1-2的前角細胞，傳出神經為腓深神經。巴彬斯基征是錐體束損害相當可*的指征，多見於錐體束損傷，亦可見於深睡、深度麻醉、葯物或酒精中毒、脊髓病變、腦卒中、癲癇發作後的Todd氏麻痹時和低血糖休克等。疼痛過敏者、足刺劃疼痛過重者，舞蹈症或手徐動症常有不隨意運動。可出現Babinslci征，這是由於患者多動之故。
2.柴多克征:與巴彬斯基征相同。
3.戈登征:與柴多克征相同。
4.奧苯漢姆:與戈登征相同。
【臨床表現】
1.巴彬斯基征:患者仰卧位:用一鈍尖刺激物刺劃病人的足外側緣，由足跟向前至小趾根部再轉向內側，引起拇趾背屈，其餘四趾屈及扇形展開，稱「開扇征」，是典型的巴彬斯基征陽性表現。第二種方法為刺激足底外側緣時只出現拇趾背屈，其餘四趾不牙合屈也不扇開。第三種方法是刺激足底外側時，拇趾及其它四趾皆背屈，伴有四趾的扇形分開。臨床上有足趾「開扇征」而無拇趾背屈，只能認為有錐體束損傷的可能性，不能肯定為巴彬斯基征陽性。
2.戈登征:患者平卧，檢查者用於擠捏腓腸肌，出現拇趾背屈為陽性。其臨床意義同巴彬斯基征。
3.柴多克征:患者平卧位，雙下肢伸直，用一鈍尖物由後向前輕劃足背外側部皮膚出現足拇趾背屈，即為陽性。其敏感性與臨床意義與巴彬斯基征相同。
4.奧苯漢姆征:檢查者用拇指和食指沿病人脛骨前自上而下加壓推移，其反射和巴彬斯基征相同，其臨床意義也相同。
❾ 腦膜刺激征和病理征區別
正確答案:A 解析：腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征 。其餘四項與腦膜刺激征均為病理反射 。