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老年人刺激性乾咳

發布時間:2020-12-28 02:20:16

㈠ 刺激性乾咳

咳嗽(cough)是人體的一種保護性反射動作。呼吸道內的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外。可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義。 [發病原因] 1.呼吸道疾病 呼吸道各部位,如咽、喉、氣管、支氣管和肺的刺激性氣體吸入,異物、炎症、腫瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。 2.胸膜疾病 胸膜炎或胸膜受刺激(如自發性氣胸)時,均可引起咳嗽。 3.心臟病 如二尖瓣狹窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血與肺水腫,可引起咳嗽。以在右心或體循環靜脈栓子脫落引起肺栓塞時,也可出現咳嗽與咯血。 4.中樞性因素 咳嗽也可起源於大腦皮質(隨意性咳嗽),這時沖動從大腦皮質發出傳至延髓咳嗽中樞,引起咳嗽動作。 [臨床表現] 1.咳嗽的性質 咳嗽而無痰或痰量甚少,稱為乾性咳嗽,常見於急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕症肺結核等。咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,常見於肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫與空洞型肺結核等。 2.咳嗽出現的時間與節律 驟然發生的咳嗽,多由於急性上呼吸道炎症(特別是刺激性氣體吸入所致者)及氣管或支氣管異物引起。長期的慢性咳嗽,多見於慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結核等。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管淋巴結結核或癌瘤壓迫氣管分叉處等到情況。慢性支氣管擴張與肺膿腫,患者往往於清晨起床或夜間卧下時(即改變體位時)咳嗽加劇,並繼而咯痰。 咳嗽是一種保護性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、異物)後,發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動作,有時亦見於健康人體。在一般情況下,對輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無須應用鎮咳葯。但是,對那些無痰而劇烈的乾咳,或有痰而過於頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進病症的發展,產生其他並發症,此時弊大於利。所以,應該適當地應用鎮咳葯,以緩解咳嗽。 咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四個環節: (1)呼吸道神經末梢感受器,包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。 (2)傳入神經,為迷走神經纖維。 (3)延髓咳嗽中樞,位於延髓背側部,鄰近呼吸中樞。 (4)傳出神經,包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。 咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣,接著聲門關閉,相繼肋間肌和膈使勁收縮,可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放,膈迅速用力收縮,使肺內氣體高速度沖出呼吸道,將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出,形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器,經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞,再由呼吸中樞發出沖動,經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器,因而黏液、灰塵或異物的機械刺激,煙熏、毒氣等的化學刺激,以及支氣管痙攣引起肌張力增加,都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外,尚分布於胸膜、肺、內臟等處,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常,都會使咳嗽發生障礙。 鎮咳葯的作用 咳嗽反射可持續數天至數月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天,在炎症控制後多可消失;而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽,常可持續3周以上,可以認為是慢性咳嗽。 對於咳嗽,一般常要求應用某種葯物來制止,因此鎮咳葯的使用易被人們認為有效的措施。 鎮咳葯的應用原則 (1)應當明確診斷,確定引起咳嗽的病因並積極採取相應的治療措施。首先控制感染,口服抗感染葯物,消除炎症;或對抗過敏原,配合對症治療,才能使止咳祛痰葯收到良好的效果。 (2)對一般咳嗽的治療應以祛痰為主,不宜單純使用鎮咳葯。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳,影響病人休息和睡眠時,以及為防止劇咳導致合並症(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血)時,才能短時間地使用鎮咳葯。對咳嗽伴有多痰者,應與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙醯半胱氨酸)合用,以利於痰液排出和加強鎮咳效果。 (3)對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應該審慎給葯,以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。 (4)對持續1周以上的咳嗽,並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽,應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。 (5)除用葯外還應注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠葯。 苯丙哌林BENPROPERINE [葯物作用] 苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳葯,奏效迅速,動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍,本品的鎮咳作用具有雙重性,除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動,兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對咳嗽中樞有一定抑製作用,但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟鹼類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發現成癮性。 [適應症狀]刺激性乾咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。 [不良反應與注意事項] (1)偶有口乾、口渴、發困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食慾不振、腹部不適、葯疹等。 (2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因對口腔黏膜有麻醉作用,產生麻木感覺)。 (3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。 (4)對本品過敏者禁用。 [用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。 [限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。 [可供選用的上市制劑] 科福樂:片劑,輝瑞制葯有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置於密閉、室溫貯存,有效期5年。 噴托維林PENTOXYVETINE [葯物作用] 本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮咳葯,對咳嗽中樞有直接抑製作用,其鎮咳作用為可待因的1/3,兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管鬆弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮咳作用。 [適應症狀] 用於乾咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反應與注意事項] 偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口乾、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰葯合用。 [用法與用量] 口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次。咳必清糖漿,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。 [可供選用的上市制劑] 咳必清片:片劑,北京雙鶴制葯有限公司生產。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上。 咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制葯有限公司生產。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服,用法同上。置於密閉、遮光處貯存。 右

㈡ 刺激性咳嗽是什麼 有哪些症狀

刺來激性咳嗽是引發咳嗽的統源稱,比如冷空氣刺激性咳嗽,咽喉炎引起的咳嗽,過敏性咳嗽等都是因為刺激所造成的咳嗽,所以都叫刺激性咳嗽。
症狀是刺激性乾咳,無痰或少痰,年長兒可自覺咽中有物,吐之不出,咽之不下,咳前咽癢,有明顯異物刺激感,接著陣發性咳嗽,以晨起或夜間睡前為重,每遇感冒傷風病情加重,平素咽部經常發出「啃啃」聲或呈單咳聲。在急性發作時,每因劇烈咳嗽而引起惡心嘔吐,這是刺激了咽神經出現反射性嘔吐。此時喝口水會暫時緩解。

㈢ 刺激性乾咳是不是早期肺癌的表現

乾咳是肺癌早期前兆嗎?
出現乾咳不一定就是肺癌,但是,對於老年慢性支氣管炎病人,癌症的發病率比較高,但是癌症的早期症狀也是咳嗦,常易於原有的慢性咳嗦相混淆,因此而延誤診斷的情況也有很多。尤其是40對以上的人,經過治療,咳嗦持續三周以上不知,應該有患肺癌的可能,需要到醫院做檢查!
肺癌患者由於癌組織對支氣管黏膜的刺激,咳嗦常為刺激性嗆咳、劇咳、痰少與原有的四季發病規律不符,經積極抗感染治療無效,症狀反見加重,久治不愈的咳嗦『胸疼甚至是咳血等症狀,都會讓人聯想到肺癌,然而另外一些症狀入胸痛、關節痛等都會讓人忽視!
肺癌早期症狀有哪些?這幾個信號需警惕
1、胸、肩、背疼痛:臨床研究表明,生長在肺尖部的肺癌,早期易侵犯骨關節、神經肌肉、胸膜和胸壁,導致胸部、雙肩、背部出現間歇性或持續性的疼痛。此外,早期肺癌病灶壓迫臂叢神經可引起同側肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺異常,肌肉萎縮。
2、發熱:體溫常>39℃,24h內波動范圍>2℃,體溫最低時仍高於正常。45歲以上男性煙民出現長期慢性肺部炎症伴發熱,早期用抗生素治療,體溫可恢復正常,但易復發。治療效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
3、胸悶肺癌早期常有輕度胸悶,如累及壁層胸膜或直接侵犯胸壁時,可以引起該部位持續性疼痛。需要強調的是肺癌早期無特異症狀,凡是超過2周治療不愈的呼吸道症狀或原有症狀加重,都要警惕是否有肺癌存在的可能。

㈣ 刺激性咳嗽怎麼辦

刺激性咳嗽是引發咳嗽的統稱,比如冷空氣刺激性咳嗽,咽喉炎引起的咳嗽,過敏性內咳嗽等都是因為刺容激所造成的咳嗽,所以都叫刺激性咳嗽。對於慢性咽炎的治療尚無特殊療法,一般可用胖大海、玉竹、麥冬、沙參、青果、玉蝴蝶,適量水浸當茶飲,有一定療效。在急性期應用抗菌素,加服中葯,如草珊瑚含片、西瓜霜含片、金嗓子喉寶、六神丸等含化,或用小兒咽扁沖劑、黃氏響聲丸口服,配合一定的止咳西葯,可以得到治癒或緩解。注意飲食一定要清淡,勿食辛辣,油膩食物。

㈤ 刺激性咳嗽的症狀是什麼

刺激性咳嗽,是一種防禦反應。是為了自身一種為了保護自己的條件性發射。比如吃飯嗆到了,就會有刺激性咳嗽,當刺激解除了,就沒有了咳嗽的原因了,咳嗽就自然消失啦。病好啦!。

㈥ 刺激性乾咳常見的病

咳嗽通常是由於氣管或支氣管受到細菌,化學或炎性因子的刺激引起.有部分咳嗽如過回敏性或慢性咽炎引答起的咳嗽,沒有痰液排除,是因為局部化學物質或炎性因子刺激而發生,稱為刺激性乾咳.

無論男性還是女性,40歲以上、吸煙或者長期接觸不良環境、有家族史者,應該尤其警惕無故刺激性乾咳、痰中帶血等一類症狀,應及早的採取相應的措施進行預防或改善

生活護理:

平時要養成勤洗手的習慣。飲食宜清淡可口,禁食辛、酸、麻、辣、冷飲及油炸食物,多飲水,多食富含維生素的蔬菜和水果,保證一定的睡眠和休息。在緩解期鼓勵參加適當的體育活動,避免劇烈運動,以改善體質,提高機體免疫力和對環境的適應能力。

凈化室內環境,保持室內通風和適當的溫濕度,避免冷空氣刺激及吸人二氧化碳、煙霧等,吸煙的人最好戒煙,

每天都有喝杯 茶療甘唄草,其營養物質被人體吸收後,可起到維持正常免疫功能、保護呼吸道黏膜的作用。可減少呼吸道感染的出現。

㈦ 刺激性咳嗽是什麼原因

一直咳嗽有痰建議茶療,喝徳甫的欽炎清茶,每天兩袋,長效調理。咳嗽的原因:內
⑴上呼吸道疾病:容感冒、腺病毒感染、鼻、鼻竇或扁桃體炎,急慢性咽炎或喉炎等。
(2)氣管、支氣管疾病:急性及慢性氣管支氣管炎,支氣管內膜結核,支氣管擴張等。
(3)肺、胸膜疾病:病毒性或細菌性肺炎、支原體、立克次體或衣原體肺炎、肺真菌病、肺結核,肺膿腫、肺腫瘤、胸膜炎等。
(4)傳染病、寄生蟲病:麻疹、百日咳、白喉、流感、鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺吸蟲病、肺包蟲病、肺阿米巴病、急性血吸蟲癇、蛔蟲病、鉤蟲病等
(5)化學因素:吸入高溫氣體或寒冷空氣,吸煙,吸人刺激性工業氣體如氯、氨、光氣、二氧化硫、氮氧化物或硫酸、硝酸、甲醛等散發出的霧氣。
(6)過敏因素:過敏性鼻炎,支氣管哮喘,外源性牛變應性肺泡炎,Loffler綜合征,熱帶嗜酸粒細胞增多症,風濕性肺炎,血管神經性水腫等。

㈧ 什麼叫刺激性咳嗽

冷空氣刺激性咳嗽:
特點:咳嗽初為刺激性乾咳。
症狀:痰液清淡,不發熱,沒有呼回吸急促和其他伴隨答症狀。
原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發於戶外活動少。突然外出吸入少量冷空氣,嬌嫩的呼吸道就會出現充血,水腫,滲出等類似炎症的反應,因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續時間長了,可繼發病毒細菌感染。

㈨ 陣發性乾咳刺激嗆咳原因

陣發性嗆咳,首先要尋找病因,多數是因為上火呼吸道感染引起的肺炎所致,可使用抗生素葯物,控制肺內感染。若咳嗽劇烈而無痰,可使用可待因等陣咳葯物。若有痰不易咳出,可口服班布特羅口服液,能夠稀釋痰液,促進痰液的排出。若是慢性消耗性疾病所致的陣發性嗆咳,考慮肺部腫瘤佔位,建議進一步檢查,胸部強化ct、肺部腫瘤標志物、纖維支氣管鏡等,明確診斷為肺癌的患者,早期以手術為主治療,中晚期以放化療為主。
支原體感染引起陣發性刺激性嗆咳,可以口服阿奇黴素分散片,治療療程一個月,另外抗支原體可以中葯調理,比如清燥救肺湯,養陰清肺湯,提高療效,切勿擅自服用止咳葯,以免加重病情。
刺激性乾咳,無痰或少痰,咳前咽癢,有明顯異物刺激感,接著陣發性咳嗽,以晨起或夜間睡前為重,平素咽部經常發出「啃啃」聲或呈單咳聲。在急性發作時,每因劇烈咳嗽而引起惡心嘔吐,這是刺激了咽神經出現反射性嘔吐,還有可能是支氣管的異物壓迫也可能會引起刺激性咳嗽。
陣發性嗆咳多數是上呼吸道感染引起的肺炎所致,少數是慢性消耗性疾病所致,如肺部腫瘤佔位,中醫腫瘤專家張明可以延長患者生存周期。如果是肺炎所致的嗆咳,咳嗽比較劇烈無痰者可以給予鎮咳葯物對症治療,如可待因。如果痰液粘稠,不易咳出者,可以使用復方甘草合劑對症治療。亦可以口服祛痰葯物,如鹽酸溴已新、鹽酸氨溴索等。如果考慮肺部的腫瘤佔位,建議進一步檢查,胸部ct,胸部強化ct,肺部腫瘤標志物,支氣管纖維鏡,痰中找癌細胞等,明確診斷的患者,建議手術治療。
陣發性刺激性咳嗽基本上都是由於,呼吸道炎症或者是感染引起的,讓我們呼吸道出現了嚴重的時候,一旦受到了外界的刺激,就很容易出現咳嗽的症狀,必要的時候我們可以吃一些抗生素或者是進行霧化治療。

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