A. 老年人小腦萎縮該如何治療
老人出現小腦萎縮時,需要根據不同病因進行治療,主要包括葯物治療和改變生活方式,可以改善症狀,但是無法使萎縮的小腦功能恢復正常。小腦萎縮會導致老人出現走路不穩、共濟失調、說話困難等,需要及時就診,干預治療。
一、葯物治療:如果老人出現腦血管硬化、狹窄、斑塊,繼而因為腦缺血、缺氧引起腦萎縮,要針對血管硬化的危險因素,比如血壓、血糖、血脂等進行控制,使用預防腦梗死、血管硬化進展的葯物。如果老人出現多系統萎縮或大腦退行性疾病,如多系統萎縮型小腦萎縮、老年痴呆等,則需要進行針對性治療。
1、抗血小板聚集葯物:如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等
2、穩定斑塊的葯物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,改善血液循環,延緩血管硬塊
3、抗凝葯物:如果是栓塞性疾病造成老人小腦萎縮,需要給予抗凝葯物,比如低分子肝素、華法林、利伐沙班等,改善血液循環,改善或延緩老人小腦萎縮的進展4、營養神經葯物:包括神經節苷脂、鼠神經生長因子、腦蛋白水解物、維生素B族等,改善因為神經缺乏維生素而引起的小腦萎縮症狀
5、其他葯物:如果是遺傳性因素導致老人小腦萎縮,應查清原發病,延緩小腦萎縮。可以選擇改善腦部供血的葯物,如血栓通,還可以服用改善腦代謝、營養腦神經的葯物,比如吡拉西坦、胞磷膽鹼鈉膠囊等
二、改變生活方式:
對於有吸煙、飲酒習慣的老人,通過戒煙、戒酒,避免對腦血管的刺激,減少酒精中毒造成的小腦萎縮、變性,可以改善小腦萎縮的症狀。
同時要適量進行功能鍛煉,比如在石子路上慢走等。此外,也可以進行理療,如針灸、磁療等
三、手術治療:
部分小腦萎縮可以採取手術治療,但手術風險較高,且存在較大爭議,通常以對症支持治療為主。
由於小腦萎縮會導致老人出現走路不穩、說話困難等症狀,建議加強對老人的看護和觀察,家中應盡量避免存在障礙物,或者有專人協助老人活動。如果症狀較嚴重,要及時就醫,查明原因後及時處理,以免發生嚴重問題,延誤病情。