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养老驿站怎么运营

发布时间:2023-06-29 07:47:46

❶ 什么是养老驿站

养老驿站和养老院的不同点如下:

1、性质不同。养老驿站是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构,是医疗服务体系的重要组成部分。养老院是为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构。

2、服务对象不同。养老驿站的服务对象一般都不同程度地患有各种渣租疾病,特别是中风、瘫痪以及植物人,生活不能自理。养老院的服务对象则可以是健康的老年人。

3、服务内容不同。养老驿站是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务。养老院为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务。

4、概念不同。养老服务驿站是政府充分利用社区资源,就近为有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴护理、心理支持、社会交流等服迅纯务,由法人或具有法人资质的专业团队所运营的社区养老服务机构。可以说,养老服务驿站是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径,是社亩梁咐区老年人家门口的“服务管家”。

❷ 社区养老驿站都应有什么服务

《标准》分为总则、设施设计标准、服务管理标准和分则4个部分50条。
(一)关于文件名称。由于社区养老服务驿站是一个新生事物,社区养老服务驿站的建设和管理运营没有现成经验可供借鉴,仍处于探索创新阶段。为此,我们将此《标准》确定为试行,主要目的是通过一段时间的探索实验,总结社区养老服务驿站建设和运营管理中的经验做法,查找不足,为今后进一步规范社区养老服务驿站建设运营提供科学依据。对于基层实践过程中发现的问题,以及好的意见建议,社区养老服务驿站运营方、社会群众均可以通过各种途径反馈给市民政局或各区民政局。
(二)关于驿站的服务半径。《关于加强社区养老服务设施建设的意见》规定,城市地区的驿站原则上以“一刻钟服务圈”进行服务范围测算。为方便老年人就近到站接受服务,同时保障社区养老驿站服务辐射到位,《标准》进一步细化了驿站设置原则,明确社区养老服务驿站应综合考虑地区人口密度、老年人口分布状况、服务需求、服务半径等因素,同时参考街乡镇养老照料中心分布情况进行规划设置。原则上,社区养老服务驿站的服务半径不超过1000米。
(三)关于驿站的环境要求。一是外观环境要求。《标准》规定“驿站的名称、功能、标识应按全市统好庆搏一标准设计,附近区域设有道路交通指示标志”,主要目的是帮助老年人有效查找、发现居住区周边养老服务设施,同时发挥宣传功能,增强驿站的知名度。
二是装修材料和通风要求。为确保驿站的绿色环保,防止危害老年人身体健康,《标准》对驿站建筑材料提出了明确要求,规定驿站建筑装饰装修工程所用材料符合国家有关建筑装饰装修材料有害物质限量标准的规定,品种规格和质量符合设计要求和国家现行标准规定;设有通风设备和通风通道,确保老年人居住和活动空间空气清洁。
三是内部环境要求。驿站布局科学合理,公共设施与功能相匹配;公共区域设有明显标识,符合老年人生理特征,位置明显、信息精准、图文清晰;活动场所布置合理,清洁整齐,公共健身设施、照明设施符合国家规范。
(四)关于驿站的设施设计标准。一是消防标准。安全是养老机构生存发展的首要前提。驿站属于人员密集场所,居住人群多为老年人,对消防安全的要求更高。根据住房城乡建设部和公安部颁布的《建筑设计防火规范》和北京市《社区养老服务设施设计标准》有关要求,《标准》对消防标准再次进行了强调和细化,要求驿差弊站建筑应为低层建筑或设置于建筑物底层,耐火等级不低于2级,其疏散距离及宽度应符合相关建筑设计防火疏散要求。供老年人使用的房间不应设置在地下室及半地下室;驿站应设置火灾自动报警系统、消防应急照明灯、低位照明灯及疏散指示标志,配备防火毯、独立烟感报警友祥器、消防过滤式自救呼吸器。
二是无障碍设施设置标准。为方便老年人出入驿站,根据部分专家和群众提出的意见建议,《标准》规定驿站出入口须为无障碍出入口,出入口处的平台与建筑室外地坪高差不宜大于500mm,并应采用缓步台阶。主要出入口宜设门斗,应采用向外开启的平开门或电动感应平移门,不应选用旋转门。
三是驿站功能区划分。驿站用房分为生活用房、医疗保健用房、公共活动用房和服务用房4大类;在满足使用功能的前提下,生活用房、公共活动用房和服务用房可合并使用。
生活用房主要包含老年人休息室、公用卫生间、公共餐厅。其中,老年人休息室不应与电梯井道、有噪声振动的设备机房等贴邻布置,同时根据驿站规模大小和老年人需求设置床(椅)位,且平均使用面积每张达到5平方米。
医疗保健用房包含医务室、护理站、心理疏导室、保健室、康复室等。驿站可根据设施情况和实际需要决定是否设置医疗保健用房。如设置医务室、护理站等医疗机构的,需符合医疗机构基本标准并取得医疗机构执业许可。按照《国家卫生计生委办公厅关于印发<养老机构医务室基本标准(试行)>和<养老机构护理站基本标准(试行)>的通知》(国卫办医发〔2014〕57号)规定,养老机构医务室建筑面积不少于40平方米,至少有1名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业满5年,身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师;至少有1名注册护士。养老机构护理站建筑面积不少于30平方米,至少有2名具有护士以上职称的注册护士,其中有1名具有主管护师以上职称;至少有1名康复治疗人员。下一步,市有关部门将进一步明确规范驿站设置医疗机构的相关标准。
公共活动用房包括阅览室、棋牌室、书画室、健身室和多功能厅。多功能厅宜设置在建筑物首层,墙面和顶棚宜做吸声处理,避免对老年人休息室产生干扰;公共活动用房应有良好的天然采光与自然通风条件,并根据实际情况配备电视、音响、健身器材、休闲棋牌类用品、书籍报刊等。
服务用房包括值班室、厨房、居家养老服务用房、职工用房、洗衣房。为保障驿站安全,《标准》明确提出不支持驿站增设加工功能的厨房,厨房仅提供配餐、无明火加热保温、简单备餐。如配备加工功能的厨房,宜设置在相对独立的区域,并应有排风、排烟、排污、消防设施和适当的防潮、消声、隔声、通风、除尘措施,符合卫生、环保和消防要求。此外,居家养老服务用房主要为居家老年人提供助餐、生活照料、助医等上门服务使用。
(五)关于驿站的服务管理标准。一是提出驿站人员配置要求。为确保驿站的服务质量,《标准》规定驿站设站长,配备相应比例的养老护理员,以及必要的社会工作人员、医疗保健人员、工勤人员、财务人员。鉴于驿站规模相对较小,如养老服务人员均要求专职配备,将极大增加驿站的运营成本,不利于驿站可持续发展。为降低驿站的人力成本,《标准》规定除养老护理员外,上述人员均可聘用兼职人员。此外,为鼓励驿站连锁化、品牌化运营,还进一步降低了连锁化运营驿站的人员配置要求,即“连锁化、品牌化的驿站可根据实际需要,统一调配人员”。
二是明确驿站服务项目设置。按照《关于开展社区养老服务驿站建设的意见》有关要求,《标准》规定驿站需设置日间照料、呼叫服务、助餐服务、健康指导、文化娱乐、心理慰藉等六类基本服务项目。考虑到驿站运营的低偿性和不同区域养老服务需求的差异性,为降低驿站运营方的成本,《标准》提出“以单体设施建设的社区养老服务驿站,实行连锁化、品牌化运营且相毗邻的,驿站可不必全部具备六类基本功能,通过连锁服务商的区域组合、组团服务、集成服务等方式,实现毗邻区域的服务提供”。也就是说,对于相互毗邻的以单体设施建设的驿站,如均由同一家服务商建设运营的,不再要求每个驿站均必须具备六类基本服务功能。
关于延伸性服务功能,根据《关于开展社区养老服务驿站建设的意见》基础上,《标准》采取列举方式进行了细化,规定驿站可拓展开展助洁、助浴、助医、助行、代办、康复护理、法律咨询等服务项目,同时对延伸性服务的服务标准作出了规范。
三是明确驿站服务基本要求。为降低驿站运营风险,要求驿站必须建立风险防范机制,购买相关综合责任保险,并与长期服务对象签订服务协议、知情同意书,主动出示安全须知,鼓励老年人购买意外伤害保险。为深入推进社区层面医养结合,要求驿站在街道办事处(乡镇政府)的统筹协调下,加强与社区卫生服务中心(站)的对接,在挂号、就诊、取药、综合诊疗、转诊等方面为居家老年人就医提供便利条件。为依法维护保障老年人的合法权益,规定驿站要注意保护老年人隐私权,与所属工作人员签订服务对象隐私保密协议,对于服务过程中获取的个人隐私信息,不得泄漏。
四是规范驿站服务项目标准。参照外省市居家养老服务相关规范,结合本市实际,对6项基本服务项目、7项拓展服务项目的服务标准进行了详细规范。这里,重点就6项基本服务项目进行说明。
日间照料方面,规定“针对有特殊服务需求的老年人开展短期全托,短期全托时间原则上不得超过15天;对于需长期托养的老年人,统一推介转送到附近的养老机构(照料中心)接受全托服务;有条件的社区养老服务驿站,可接送需要日间照料的居家老人”。按照现行法律法规规定,社区养老驿站不属于养老机构,难以长期提供集中居住和照料服务。为更好应对人口老龄化发展趋势,考虑居家社区老年人的现实需求和老年家属子女的喘息服务需求,《标准》做了适当创新,提出驿站可开展短期全托,但短期全托时间原则上不得超过15天。对于接受短期全托服务的老人,驿站须签订临时托管协议,明确双方权利义务;超过15天的,应及时视情转送到附近养老机构(照料中心)接受全托服务。
呼叫服务方面,提出对于老年人提出的助餐、助洁、助浴、助医、助行、代办等服务需求,由社区养老服务驿站转介其他专业机构提供服务,或者由驿站直接提供服务。承接服务的服务机构须是经民非或工商注册、管理规范、服务记录良好的服务机构。同时,驿站和社会专业服务机构还应做好该服务的跟踪督导做到高效便捷、收费合理。
助餐服务方面,规定助餐主要分为集中用餐、分餐和上门送餐;提供助餐服务应根据营养、卫生要求、老年人需求、地域特点、民族、宗教习惯制定菜谱,为老年人提供营养丰富、全面合理的均衡饮食,做到荤素搭配、干稀搭配、粗细搭配合理,每周有食谱。同时,《标准》还对集中用餐、分餐送餐的服务标准作出了规范,再次提倡驿站通过中央厨房方式开展助餐服务。
健康指导方面,着眼于居家社区老年人的医疗服务需求,规定驿站至少依托医疗机构提供量血压、测血糖等基本医疗卫生服务,也可依托专业机构或专业人员开展慢性病管理、常见病护理、翻身拍背、养生保健、用药指导等医疗护理服务。设有护理站的,可按照本市有关规定开展基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、健康宣教等医疗护理服务。同时,还要求驿站须定期组织专业人员举办健康知识及技能培训,加强健康指导;依托社区卫生服务机构、护理站或专业医生、护士为老年人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。
文化娱乐方面,考虑驿站是政府提供基本养老服务的基本载体,要求驿站必须组织开展或协助老年人开展各种类型有益于身心健康的文化娱乐活动,丰富区域老年人精神文化生活。针对实践中部分机构担心个别老人长期占用棋牌室、阅览室等设施的问题,驿站可制定相关管理制度规范,明确活动设施场所的开放时段、注意事项、服务保障措施,在不同时段安排适宜的活动方式,确保不影响老年人正常休息和身体健康。
心理慰藉方面,明确驿站应及时掌握签约服务老年人的心理变化,促进老年人身心健康。同时指出,心理慰藉主要以陪同聊天、情绪安抚等形式开展。陪同聊天以老年人感兴趣的话题为切入点,多倾听,引导老年人倾诉,与老年人建立良好的信任关系,帮助消除不良情绪反应及孤独,满足老人情感慰藉和心灵交流需求。提供心理慰藉服务的人员,可是心理咨询师、社会工作师、医护人员等专业人士,也可以由经验丰富的养老护理员担任。
五是规范驿站服务事项公开。为促进驿站规范运行和服务提升,方便社会群众监督,《标准》规定驿站应公示服务项目、收费标准、规章制度、工作流程、服务承诺、投诉方式等信息;主动、详实地向老年人介绍服务项目、服务内容及收费价格等。同时,建立工作人员公示制度,主动公示工作人员基本情况、持证情况。
六是明确驿站收费基本原则。驿站作为居家养老服务的基础,是政府为社区老年人提供基本养老服务的重要载体和主要途径,是社区老年人家门口的“服务管家”。为推进全市社区养老服务驿站建设,由政府无偿提供设施交由社会力量建设和运营。为此,《标准》对驿站的收费基本原则作出规定,即驿站服务项目收费价格应低于本区域市场平均价格,高于成本价格;在文化娱乐、心理慰藉,以及量血压、健康知识讲座等方面设定公益服务项目,不收取服务对象费用;由街道办事处(乡镇政府)、相关政府部门无偿提供设施建立的社区养老服务驿站,具体收费标准在区民政部门指导下,由驿站运营方与属地街道办事处(乡镇政府)协商确定;按照政府有关规定,为城乡特困老人和低保低收入家庭老人提供的基本公共养老服务项目,由政府通过购买服务方式给予补助。

❸ 养老驿站适老环境设计注意事项

养老驿站是社区养老的一种形式,就近为有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴护理、心理支持、社会交流等服务。下面整理了一些养老驿站适老环境设计注意事项,一起来看看!

1功能定位

作为养老驿站的经营管理者,首先应明确该驿站的功能定位,即要开展的服务项目内容、主要的服务对象、服务半径或服务地域、运营模式等。其次要有规避相关法律法规限制的风险意识。最后还要有改造运营成本的风险意识。

2选址要求

1、养老驿站选址要综合考虑地区服务需求、服务半径等因素。原则上养老服务驿站的服务半径不超过1000米。

2、养老驿站的用房还应符合新的《建筑设计防火规范》,驿站建筑应为低层建筑或设置于建筑物底层,耐火等级不低于2级,其疏散距离及宽度应符合相关建筑设计防火疏散要求。供老年人使用的房间不应设置在地下室或半地下室。

3、驿站出入口为无障碍出入口,出入口处的平台与建筑室外地坪高差不宜大于50CM,并应采用缓步台阶有空间条件应改为坡道。主要出入口宜设门斗,应采用向外开启的平开门或电动感应平移门,不宜选用旋转门。

3适老环境设计

(一)外环境

1、交通便捷,通常情况下保证急救车可以进出,有不少于4个机动车车位为宜,便于老年人的转运。

2、养老驿站院内道路应无台阶化,以坡道为主。台阶改坡道工程特别要注意对于向外开的大门要以门的宽度加1.2M为平台深度,坡道宽度大于1.5米为宜,坡道坡度不少于1;8-1:12为宜,坡道设置双侧护栏为宜。

(二)内环境

1、居室

门的浄宽度不少于130CM,地面为防滑减冲击柔软材料。根据房间面积一般配置2-4张适老功能护理床、辅助移动床桌及床头柜,床与床间有轮椅的回旋空间,有护理者站的位置。设置床单元隔离幕。配置遥控智能求救系统、夜灯。

2、卫生间

门浄宽度不少于90CM,无台阶。马桶居中设置,马桶正前不少于100CM,左右不少于60CM的护理空间、安装可上翻助力水平扶手、L型助力扶手、斜L型助力扶手。淋浴面积不少于100㎡并配置浴椅。地面为防滑材料且易搞卫生。洗面盆为薄型设置于角落。

卫生间的门应为推拉门,安装内外双控插销,切忌安装内开式平开门,不安装门锁。无论卫生间大小都不应安装洗浴房。

对于只有100㎡左右的卫生间空间,要保证能够护理的空间,将厕所和洗面台整合在一起的'设计有助于节省护理空间,也可设置可拆折洗面台。使用轮椅时,需要保证入口的宽度和轮椅能够靠近马桶的空间。当老年人有关节风湿等疾病导致膝盖弯曲困难时,需要设置可升降马桶为宜。

3、餐厅

热水器除设置高度100CM左右,取水台面宽度20CM,开水温度45度为宜。餐桌为4人四腿圆角单面,方便轮椅使用。地面防滑,灯光照明充足。餐桌椅单元间的前后或左右距离单一方向不少于100CM。

4、娱乐活动厅

养老驿站娱乐活动厅一般只设立一处,面积尽可能大一些,为开放式设计。摆设若干娱乐设备。

5、康复训练厅

开放式为宜,地面为防滑减冲击柔软材料。康复训练器材应为非力量型、非剧烈运动型有上下进出安全防护设计。

6、浴室

浴室应采用单循环路径:即A口进﹥脱衣间(将脱掉的衣服放入密闭的衣柜或桶)﹥淋浴间或盆浴间﹥穿衣间(烘干、穿干净衣服)﹥B口出。

浴室应设淋浴间或盆浴间,浴缸应选择适合失能老年人安全便捷进出类型,浴室需设半开式马桶卫生间。

失能老人一般使用浴椅车进出浴室,根据功能障碍选择是要进入浴缸还是淋浴间,考虑到失能老人洗浴时需要看护照料,应设置多个淋浴喷头,设置在护理者方便使用的位置。淋浴水龙头用选择的手指较容易握住的容易操作的手柄。

4适老辅具配置

1、对于下肢功能障碍行动老年人应主张配置适老功能轮椅为主要移动辅具。限制老年人使用手杖和助行器。

2、由于养老驿站的空间环境有限,浴椅车一般为公共使用。


❹ 养老驿站试点在农村开设,未来发展如何呢

养老驿站试点在农村开设,未来如何发展是大多数老年人关心的问题。

现在已经进入老龄社会,农村养老问题摆上日程。在农村开办养老院,是一个很有前景的项目。最近我的一个亲戚正在申报开办农村养老院, 所以自己对这个方面的投资和市场情况进行一些了解。


【以上仅代表我的观点,希望能对您有所帮助或者启发。您有什么更好的意见建议,欢迎关注交流,或者在下面留言评论】

❺ 北京首家由医疗机构运营的养老驿站具备哪些功能

今天上午,由朝阳区潘家园第二社区卫生服务中心筹建的松榆里社区养老服务驿站正式投入运营,这是北京首家由医疗机构负责运营的养老驿站。

记者看到,这里不仅集中了文化娱乐、养生保健、中医康复、医养结合、日间照料、助餐助浴六大功能,而且老人在这里还能享受来自社区卫生服务中心的驻站医生的按摩、理疗等服务。

“这个‘叮咚健康’平台是集互联网、物联网健康管理和慢病监护为一体的远程实时医疗服务平台,通过一些可携带的测量装置,在驿站或者家中的老人家测量的血压、血糖等数据,其结果将实时自动发送给专属家庭医生和子女的手机客户端,从而让老人获得专业医生全天候的健康管理和健康指导”,朝阳社区服务中心主任王军介绍说,为进一步完善养老服务驿站功能,下一步将继续深入推进朝阳区“医养结合”试点区建设,目前已有30家养老驿站完成选址工作,主要分布麦子店、太阳宫、奥运村等地,正在进行方案设计、装修改造和遴选运营单位等工作。

❻ 社区养老驿站的艰难时刻:挣扎在盈亏线与情怀之间

社区养老驿站正在陷入更深的经营困境之中。
拥有多家连锁养老驿站的机构负责人王郁(化名)说:“2019年,经过6年运营我们才勉强回收前期投入,刚准备开始微有盈利,却赶上了疫情。一方面,社区养老驿站虽不是纯商业模式,但我们还是要考虑收支平衡,今年不一定能有利润;另一方面,从3月13日开始,老人和护理员就一直被封控在面积不大的驿站中,精神压力非常大。”
搭上2015年《北京市居家养老服务条例》颁布的契机,入局养老行业的另一家养老机构创始人陈林(化名)说:“疫情三年,我们的驿站基本一直处于小有亏损的状态。并且运营过程中还面临很多尴尬问题,包括机构经营跟不上政策的变化,明知养老服务存在供需错位,却无力更改等。”
社区养老驿站作为直接嵌入至社区中的养老服务机构,设置的床位数往往在10张以下,规模通常在500平米以下,除了为失能老人提供传统养老机构式服务,更多功能则是为周边社区的居家老人提供巡视探访、个人清洁、日间照料、心理慰藉、助餐、文化娱乐等服务,政府提供补贴来覆盖驿站服务成本。存在的名称形式包括养老驿站、日间照料中心、托老所等。
当前,市场的一种普遍观点是,养老服务格局应呈“9073”或“9064”模式,即居家养老人群占90%,社区驿站养老人群占7%(或6%),在传统养老机构中养老的人群占3%(或4%),养老驿站的重要性不言而喻。截至2021年,北京已建成社区养老服务驿站1000余家。
只是,相比发展了二十几年、拥有相对成熟商业模式的传统养老机构,社区养老驿站更多涌现在2015年后,其运营收入很大程度依赖于政策补贴,可持续发展模式仍处在摸索阶段。在疫情影响以及持续封控的背景下,北京的社区养老驿站正在迎来自己的至暗时刻。
王郁:封控管理与收支不平衡加剧
目前我们拥有近十家养老驿站,一个驿站设置十几张养老床位,签约的基本养老服务对象(居家老人)约100人,驿站正常情况下会辐射周边2_3个社区,驿站建设时绝大多数由政府免费提供社区内的闲置空间,装修改造和设备由街道和我们各负担一部分。
疫情之前,驿站会设置3-4名护理人员、一位站长以及做饭阿姨等工作人员。除照顾常住驿站的老人,我们会定期(一般是1月4次)给基本服务对象打电话或上门巡视探访,以及提供送餐服务、陪同就医等,服务特别多样化。
但从3月13日开始,所有驿站都开始执行一级等级防控措施,这意味着上述所有进入室内的养老服务都全部源运腔暂停,只能采取电话巡访的方式,设有养老床位的驿站也开始像传统养老机构那样执行封闭式管理,现在尚不知道什么时候能恢复。
因为封控管理,员工和家属的精神压力都特别大。
老人方面,很多入住老人是失智老人,因为不允许家属探视,老人长期看不到家属会认为自己被抛弃,便会产生各种各样的情绪。一些老人生病需要去医院,但就医后再次返回养老机构时需要14天的单独隔离,这样导致很多家属嫌麻烦,选择尽量不送医,最终造成老人病情的加重。
员工方面,本身养老护理员的流失率就比较高,最近人员更是紧张。最近四个月,一位站长已经辞职,另一位站长也提出要辞职,说因为持续隔离在养老驿站,家里的事顾不上,导致家人意见很大。其实,我也完全能理解他们。
政策层面规定驿站可以采取护理员轮岗制度。但从外地招聘来的护理员,需先在北京居家14天,其次还需要待在单间隔离14天,这意味着新员悄腊工需要一个月才能入岗。轮岗休息的员工,再次返回时也需要隔离14天。人工成本显著攀升。
民政部门也一直在要求我们做好内部员工心理疏导。作为机构管理者,我肯定也想适当的给予他们关怀,但是,机构运营已经十分艰难,我们也需要关怀的具体政策。
因为封控管理,我们的收入也经历着大幅下滑,而物料、人工等成本只升不降。
此前,我们运营收入以老人付费为主、政府补贴为辅。老人付费部分来自于入住驿站床位的老人,很多卧床重病老人会选择在医院和驿站间来回转,对于卧床的重度老人,我们的收住费用约5000元/月,略低于养老机构的收费。给基本养老服务对象提供一月四次的巡视探访等服务时,则由政府购买服务,一般情况下补贴为一位签约老人180元/月。
封控管理下,首当其冲的便是巡视探访等服务改为电话巡访。补贴发放与服务量挂钩,改为电话巡访的情况下,我们担心达不到相应的考核标准导致运营补贴锐减甚至不发放;其次,床位入住率也开始下降。如果驿站需收住新的老人,必须对老人进行雹衫单间隔离14天,隔离环境、是否接种疫苗等都有很高的要求,这也导致疫情期间驿站的床位入住率一直上不来,这方面收入也出现降低。
还需要注意的是,我们的人工成本、食材成本、防疫物资消耗品成本等都提高的很快。但疫情之下,我们根本不敢涨价。我此前做了一个小范围调查,老人的职工退休金多在4000元/月左右,但重度失能老人入住养老机构的平均服务价位都在6000元/月左右。成本上升、收入下滑的双重冲击下,驿站原本微薄的利润被进一步压低甚至面临亏损。
陈林:不确定性与养老服务的错位
我们已投资建设了超7家养老驿站。养老驿站是养老生态链中的重要一环,它能扮演着连接居家养老和机构养老的平台角色。在实际运营中,可以发现相比于传统养老机构,很多老人更中意养老驿站——一是驿站就设置在小区中,离家很近,入住的老人都是社区邻居,情感上更容易接受;其次,除了不能提供医疗服务,老人在驿站接受的护理服务与传统养老机构相当。
但在几年的运营过程中,可以发现养老驿站也面临着诸多意想不到的困难。
感触最深的便是政策的不确定性。养老驿站市场从2016年才逐渐发展起来,直到现在,养老驿站还没有完全的自我造血能力、商业模式不成熟,因此对补贴政策依赖性比较高。但可以看到,一些政策两三年一变,这对于养老从业者而言就很难去适应,最终影响机构的运营效果。
比如,2022年1月1日起正式实施的《北京市社区养老服务驿站运营扶持办法》,提出养老服务驿站必须重点为基本养老服务对象提供基本养老服务。基本养老服务包括巡视探访、个人清洁、养老顾问、呼叫服务等4项内容。
2019-2021年,养老驿站的补贴方式为服务流量补贴,即政府部门根据养老驿站提供的服务交易量给予一定比例的补贴。此方式的特点是只要老人愿意在驿站购买某一项特定服务,政府就相应的给予驿站补贴,我们也能为老人提供各项灵活服务。2022年更改成为基本养老服务对象提供基本养老服务后,考核方式发生改变,驿站只有对责任片区内已经签约的基本养老服务对象提供服务清单上特定的服务项目,才能拿到相应补贴。为此,我们又得重新适应新的考核方式。考核不达标,补贴收入将受到很大程度影响。
同样的,也是因为补贴方式变成为基本养老服务对象提供基本养老服务,居家老人的需求和我们能提供的服务发生供需错位。
基本养老服务对象包括低保和低收入家庭的失能、失智、高龄老年人等。失能老人身边一般都有长期照护者,他们更需要一些帮助照护者减轻体力或精神压力的服务,很多老人提出来能否把探访换成打扫卫生、洗衣等其他服务。但服务清单规定了我们服务的具体内容,驿站工作人员没办法更换,否则机构得不到相应的政策补贴。
为此,很多时候一些老人不得不预留出时间来“应付”不少于二十分钟探访。政策初衷是好的,但在实际操作过程中,提供的服务并不是老人特别想要的。他们的反馈是,每周上门探访聊天没有意义,不如有一些实际的东西。有时老人甚至不愿意给工作人员开门、拒绝服务。疫情期间改为电话探访后,老人也会直接挂掉电话。但我们又不得不坚持做,否则任务完不成,补贴拿不到。
此前,我们也一直跟民政部门沟通关于内容上可否做变通,比如将每月一次的理发变成老年人需要的服务等,但目前还在等待结果。
实际上从政府角度而言,他们必须系统的看整体服务状况,如果每家驿站都根据自己的情况去更改服务内容、政府部门在考评、监管驿站的服务数据时就面临诸多不便,并且服务量又与运营补贴发放直接挂钩。双方的出发点、考量都能理解,但是在实际操作当中,就是两难。
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