解决民生养老机构的对策

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『贰』 一部分独生子女已经迈入独子养老时代，如何破解独子养老困局呢

我国有一部分独生子女已经迈入了独子养老的时代，对于独生子女来说，养老问题确实会有一些难度，这种独子养老困局也急需破解，而破解困局，需要在多方面进行努力。比如拆除就业35岁的门槛，还要提高个人所得税的起征点，以及独生子女的父母退休金进行上调，这些措施都可以帮助这些独生子女破解养老困局，而这些民生问题也引发了大家的广泛关注。

3.破解独生子女养老困局也可以在完善养老环境，在社会层面入手

养老的环境也需要得到完善，让很多老人对养老院更加放心，可以把这些老人送去养老机构，也能够很大缓解年轻人的压力，在社会层面上，应该多给予这些老人一些关怀，可以让他们形成一个独生子女老人的团体，形成一种互帮互助的社会氛围，让这些独生子女的父母有更多感受到社会关爱的机会。这些都可以形成非常完善的社会保障模式。

『叁』 关于养老问题的社区工作计划

下面是工作计划栏目我精心为大家整理的关于养老问题的社区工作计划，欢迎阅读。

关于养老问题的社区工作计划【一】

随着人口老龄化迅速发展，养老问题日益突出。**年底我市60周岁以上老年人口约**万人，占全市总人口的13.9%。为应对人口老龄化的严峻挑战，满足日益增长的社会养老服务需求，发挥养老服务业在推动经济发展、促进就业、改善民生中的重要作用，根据《**省人民政府关于加快推进养老服务业发展的意见》和《**省人民政府办公厅关于印发吉林省老龄事业发展“十二五”规划的通知》，结合我市实际，特制定本规划。

一、指导思想、基本原则和总体目标

(一)指导思想。

按照“政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动”的总体思路，进一步加大政府投入，强化政策引导，充分调动社会各方面力量，全面推进养老服务业发展，建立与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调、统筹城乡的适度普惠型养老服务体系，使老年人生活得更加幸福、更有尊严。

(二)基本原则。

1.坚持政府主导与社会参与相结合。认真履行规划指导、政策扶持、监督管理等职责，积极鼓励和支持社会力量参与养老服务，逐步建立与市场经济相适应的发展模式和运行机制。

2.坚持因地制宜与统筹发展相结合。立足实际，科学制订养老服务体系发展规划，整合各类资源，优化空间布局，统筹城乡养老事业全面科学发展。

3.坚持突出重点与适度普惠相结合。在重点保障低收入的高龄、独居、失能等困难老年人服务需求的基础上，不断扩大为老服务范围，推动养老服务业由补缺型向适度普惠型转变。

4.坚持居家养老与社会养老相结合。充分发挥家庭和社区功能，着力巩固家庭养老地位，促进代际和谐。多举措大力发展社会养老，探索并实行具有蛟河特色的养老模式。

(三)总体目标。

到2015年底，中心城区社区居家养老服务网络实现全覆盖，80%以上的乡镇和60%以上农村社区建立养老服务设施和站点。全面推进中心城区社区居家养老服务站和农村养老大院建设，日间照料服务基本覆盖中心城区社区和60%以上的农村社区，完善城乡社会福利中心建设，扶持发展民办养老机构，达到每千名老人拥有床位30张。到2015年12月底全市拥有养老床位数2000张，基本建立起以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，布局合理、规模适度、功能完善、覆盖城乡的适度普惠型养老服务体系。

二、主要任务

(一)巩固和发展居家养老服务。

1.建立健全居家养老服务网络。到2015年底，建立覆盖中心城区、乡镇街区和社区 (村)三级居家养老服务网络，中心城区街道和社区实现居家养老服务网络全覆盖;80%以上的乡镇街区和60%以上的农村社区建立养老服务设施和站点。加快居家养老服务信息管理平台建设，全面掌握老年人及家庭成员的基本情况、健康状况和服务需求等信息，推进信息平台与居家养老服务实体的有效连接，为有需求的老年人提供及时、便捷的服务。

2.大力完善居家养老服务保障体系。引导吸收社会各种服务资源和经济实体进入养老服务领域，有效聚合功能区域内的服务资源，重点开展生活照料、家政服务、医疗康复、精神慰藉、法律援助等居家养老服务，形成体现居家养老特点、需求与服务对接、各类服务资源配置相对完整的居家养老服务保障体系，使居家老年人遇到的实际困难能够得到有效解决，生活和医疗服务得到基本保障。

3.加强特殊群体的居家养老服务。针对高龄、独居、失能等特殊老年群体的特点和需求，采取低偿和有偿服务的方式，为有需求的老年人提供家庭陪护、基本生活照料、特殊护理、紧急援助等服务。同时，进一步引入市场机制，拓展服务领域和服务内容，探索建立特殊养老群体分级分类服务办法，满足其多样性的服务需求。

4.探索老年宜居社区建设。不断改善老年人基本居住条件，实物配租应优先面向已经登记为廉租住房保障对象的老年人家庭。在老年人集中居住的城区住宅开发建设中，要充分考虑老年人居住、上下楼和出行等方面的需求。同时，结合城镇化建设和商品住宅开发，探索建设一批规模适度、功能齐全、满足老年人集中居住的老年宜居社区。

(二)推进城乡社区养老服务。

1.推进城镇社区居家养老服务站建设。在每个城镇社区建立社区居家养老服务站，以养老服务站为载体，全面掌握老年人服务信息，整合服务资源，组织为老服务活动，对有特殊困难的老年人提供政策保障和帮助，形成全方位、多样化的社区居家养老服务品牌。

2.推动农村居家养老服务大院建设。结合农村社区建设，依托建制村或有条件的自然屯建设居家养老服务大院，为农村老年人提供必要的室内外活动场所，组织开展适合老年人特点的文文体活动，采取政府购买服务、结对帮扶、邻里守望等方式，推进生活照料、精神慰藉等服务，提高农村居家养老服务水平。

关于养老问题的社区工作计划【二】

为进一步推进锦江社区居家养老服务工作的深入开展，切实解决好生活不便、“空巢”老人的生活问题，努力构建和谐社区，根据上级有关文件精神，结合本社区实际，特制定本社区居家养老服务工作计划。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为统领，以满足辖区广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老人群体中的高龄老人(70周岁以上)和特殊群体老人(包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人)为重点，坚持“党政主导、社会参与、全民关怀”的老龄工作方针，以居家为基础，以社区为依托，以建立社区居家养老服务站为抓手，积极构建居家养老服务工作网络体系，扎实有序推进居家养老服务工作，促进养老服务体系的不断完善，为推动和谐社会建设做出贡献。

二、目标任务

20xx年锦江社区建立了居家养老服务站，为社区老年人提供不少于5项的居家养老服务，初步形成当地政府实行购买服务、专门机构提供优惠服务、志愿者队伍提供无偿志愿服务的工作格局。

三、基本服务规范

(一)服务对象。社区居家养老服务对象为居住在辖区内的60周岁以上老年人。根据老人的不同情况，分别提供无偿服务、低偿服务、有偿服务和志愿服务。

1、无偿服务对象。主要应包括年满70周岁、生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、“三无”老人、革命“五老人员”以及百岁老人等。

2、低偿服务对象。主要应包括以下老年人：

①生活不能自理的“空巢”老人(指子女不在本市区居住生活的老年人);

②未享受民政各种救助的80周岁以上“空巢”老人;

③有一定经济来源但生活仍很困难的老年人。

3、有偿服务对象。有经济能力，需要日托、送餐或上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。

4、志愿服务对象。社区内所有老年人，重点是“空巢”老人、高龄、病残老人，由志愿者上门开展服务。

(二)服务内容。以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等服务;同时，兼顾老年人的多种需求，提供文化娱乐、学习教育、聊天、法律维权、代购代办等服务。对生活不能自理的老年人可采取专人上门包户的方式提供服务。

1、安全保障服务。通过建立相应的联系制度，充分发挥社区工作者和志愿者的作用，通过定期打电话、走访、探视等形式，加强对“空巢”老人等的帮扶联系。在社区老年人生病期间经常看望、关注，敲敲门、打打电话。同时建立相应的应急救助机制，在老年人遇到意外情况时，能得到及时、快捷、有效的救助和帮助。

2、生活照料服务。主要为老年人提供日间托老、购物、配餐、送餐、陪护等特殊照料的服务和打扫卫生、做饭菜、洗衣物、家电维修、管道疏通等一般家政服务。

3、医疗保健服务。主要为老年人提供疾病防治(测血压、量体温等)、陪同看病、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。

4、文化娱乐服务。主要为老年人提供学习和活动场所、体育健身设施和组织健身团队，组织引导老年人参加学习培训、书法绘画、知识讲座、图书阅览等服务;积极引导老年人参与各类文体活动。

5、精神慰藉服务。主要为老年人提供邻里交流、聊天谈心、心理咨询，有苦闷矛盾时进行劝解等服务。

6、法律维权服务。主要为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人财产、赡养、婚姻等合法权益的服务。

7、其它方面的服务。主要是根据老年人不同年龄及不同生活状况提供与之相适应的其它各类服务。有条件的地方可设立应急救助服务热线或结合家政服务热线等开展为老服务。

(三)服务方式。结合实际采取不同的服务方式，根据老年人的需求情况和经济条件，按照提供居家养老服务主体的不同，提供相应不同的服务。

1、政府购买服务方式。政府通过向特殊困难老年群体发放助老服务券等形式，持券老年人凭券自主选择由社区助老服务员、家政服务公司等提供的居家养老服务项目。

2、社会组织服务方式。创造条件，成立居家养老服务的专业性社会组织、团体或机构，同时鼓励有关单位、社会团体、中介组织等社会力量积极参与居家养老服务，积极发挥其为老年人服务的作用。

3、志愿者服务方式。鼓励和支持社区内、外的志愿者队伍为居家老年人提供多种形式的养老服务。倡导低龄健康老年人组成志愿者队伍，为高龄、“空巢”、病残老人提供服务。

4、邻里互帮互助方式。积极倡导邻里间开展互帮互助，采取邻里结对、亲属结对、党员结对等，按照就近、自愿原则，建立相对固定的结对服务关系。

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『肆』 如何加快社区养老服务设施的建设

一、完善机制体制，发挥城市社区的基础平台作用
社区是政府实施社会管理的“终端”，是传递党政关爱的桥梁。各社区要切实履职尽责，完善各项体制机制，大力推进城市和谐社区建设，实现“居民自治，管理有序，服务完善，治安良好，环境优美，文明祥和”的社区建设目标，进一步夯实社会管理基础。要加强社区居委会体系建设，健全以社区党组织为核心、群众自治组织为主体、社会各方广泛参与的新型城乡社区管理机制，引导社区多元建设主体在加强和创新基层社会管理中发挥积极作用，推动政府行政管理与社区自治有效衔接、良性互动。要结合《城乡社区服务体系建设“十二五”规划》的实施，明确软、硬件建设标准，积极争取发改委和财政部门增加投入，发挥市场多元主体作用，多渠道落实资金，大力推进社区服务设施建设，增强和完善社区服务功能。要认真落实中办、国办《关于加强和改进城市社区居民委员会建设工作的意见》精神，健全基层群众自治制度，全面开展居务公开民主管理，充分发挥居民会议、居民委员会、居民小组在社区管理中的主体作用，切实保障基层群众的知情权、参与权、决策权、监督权。要深化“网格化管理、组团式服务、片组户联系”工作，探索维护群众权益、化解社会矛盾的新途径、新方法，整合社区工、青、妇等群团组织力量协调处理群众利益问题，加强社区舆情掌控，强力推进网络问政，开展网络舆情监测，在城市社区建立完善利益协调机制、诉求表达机制、矛盾调处机制、权益保障机制和重大舆情报告、疏导与防控机制，促进社区和谐稳定。要着力加强社区党风廉政建设，积极构建社区工作监督管理机制，围绕人、财、物管理等关键环节，建立健全重大事项集体决策制度、资产资金资源管理制度和党务、居务、财务公开制度等，着力形成自律与他律、要求与制度相衔接的党风廉政建设长效机制。
二、改善民计民生，发挥社会救助的保障兜底作用
保障社会底线公平和增进国民福利是时代赋予的最紧迫任务，也是构建和谐社会、保障基本民生最首要、最基本的任务。各社区务必高度重视，紧紧围绕提高群众的幸福感和安全感，从改善民生入手，切实构筑底线公平。要全面落实城市居民最低生活保障制度、医疗救助制度和临时救助制度，做好城市低保对象调查、认定、审核、资金发放等工作，加强对失业人员和城市居民最低生活保障对象的动态管理，及时掌握其就业及收入状况，切实做到“应保尽保”，确保困难群体基本生活。要制订社区灾害应急预案，建立应急处置小组和应急小分队，组织相关应急预案演练、人员培训和相关应急知识普及工作，完善预测预警机制，切实增强社区灾害应急处置及防灾减灾能力。要加强辖区内流浪乞讨人员劝导和生活救助，引导其到救助管理站求助，同时加强辖区内精神病人基本情况调查，逐一建卡立档，强化监管，确保管控万无一失。要大力组织社区党员、志愿者“攀穷亲”、“结穷对”、“帮穷户”，对社区困难群众进行帮扶。要大力发展社区慈善事业，加强对社区捐助接收站点、“慈善超市”的建设和管理，搭建社区居民自助互助平台，增强社区扶贫济困作用。要重视福利彩票销售，积极配合开展福彩销售进社区工作，大力搞好公益宣传，树立“扶老、助残、救孤、济困、赈灾”的福彩公益形象。要建立健全监督保障和工作评价体系，推行“乡、村两级联查联审制”、“城乡低保听证评议制”、“票决制”、监督员制度和资金发放打卡直发制度，进一步细化和规范社会救助的申请、调查、审批、公示等程序，不断增强社会救助工作透明度，使社会救助工作真正成为阳光操作、对象准确、管理规范、社会满意的民心工程。
三、深化服务内涵，发挥公共服务的利民惠民作用
为民服务是社区建设的本质。各社区务必把为民、利民、舒民、安民、娱民作为社区工作的出发点和落脚点，进一步完善服务体系，拓展服务内容，深化服务内涵，努力提升社区服务水平，确保居民群众得到更多实惠。要加大力度、加大投入，大力推进社区服务设施建设，搭建社区服务中心、社区事务受理中心、社区文化活动中心、社区卫生服务中心、社区服务网络和社区服务热线等服务平台，为推进社区服务奠定基础。要健全社区劳动保障服务网络，落实促进就业服务政策，完善政府扶助、社会参与的就业技能培训机制，对城镇失业人员提供免费基本技能培训服务，积极开展创造“充分就业社区”活动，促进和吸纳下岗职工在社区就业。要积极开展平安社区创建活动，建立健全警察和居民自治相结合的社区治安防范体系，组织开展以社区保安、联防队员为主体，专职和义务相结合的巡逻守望、安置帮教、守楼护院等活动，认真做好对流动人口的登记、管理、教育和服务工作，努力打造平安社区。要着力打造宜居社区，大力推进城乡环境综合治理进社区活动，建立健全在社区党组织领导下的居民自治、业主管理和物业服务“三驾齐驱”的社区环境卫生治理格局，完善社区环保听证制度和环境卫生考核评比制度，探索建立社区环境治理长效机制，为居民提供卫生环保、物业管理、日常综合维修和绿化维护等基础性服务，促进社区人居环境的全面改善。要切实贯彻娱民宗旨，以社区市民学校为载体，加强公民道德教育与法制教育，组织开展丰富多彩、群众喜闻乐见的文体活动，通过文明小区、文明楼院、文明家庭等精神文明创建活动，进一步提升社区文明程度，努力打造文明社区。要建立社区信息网络服务平台，推行就业信息、致富信息、家政服务信息等居民需求的信息公布制度，为辖区居民提供及时的信息服务。要强化为老服务，推进企业退休人员社会化管理，大力发展以社区居家养老服务为基础，社区老年医疗保健、社区老年文化体育教育、社区老年参与社会发展等为主要内容的社区老年服务体系，为社区老年人提供优质便捷的服务，推进社区居家养老服务工作向社会化、规范化、专业化方向迈进。要切实改进服务方式，大力推行“为民服务代理制”，依托社区工作站无偿为群众提供代理服务，主动为民解难，切实为群众提供方便。要建立健全社区卫生、文体和教育服务、社区公共安全和商业服务体系，支持各类组织、企业和个人开展社区服务，努力打造全方位、多层次、多需求的生活服务圈，实现社区服务全覆盖。要加强社区服务规范化建设，积极推进街道社区创先争优活动，以“筑坚强堡垒，树先锋形象，促科学发展”为主线，围绕“科学发展、富民强市”的目标，从社区实际出发，大力开展党员岗位承诺、设岗认责、志愿服务等活动，推进社区服务水平的提升。
四、加强培育建设，发挥社会组织的补充协同作用
社会组织具有凝聚城乡居民有效参与社会管理的协同作用。各社区务必大力扶持发展社区服务性、公益性、互助性社会组织，逐步构建政府服务机制同民间服务机制互联、政府服务功能同民间服务功能互补、政府服务力量同民间服务力量互动的公共服务网络，充分发挥社会组织在参与社会管理中“反映诉求、规范行为、提供服务”的积极作用。要推行城市社区社会组织社区备案制度，消除社区社会组织成立门槛，发展社区自治和服务多元主体，活跃社区群众精神文化生活，加强和改善社区社会组织管理。要协调社区社会组织参与社区的自助和互助性服务活动；帮助部分社区社会组织作为政府购买服务的对象，向社区居民提供服务。要推动社区社会组织强化章程的核心地位，实行民主决策、民主管理、民主监督，提高组织管理的科学化、规范化和制度化，建立现代组织制度，推动社会组织自身建设，努力扩大社会组织的党组织覆盖面，不断提高社会组织的核心竞争力。要着力推进社会组织创先争优，充分利用社会组织职能和资源优势，结合“先锋岗”、“示范岗”创建等活动，搭建服务平台，组织开展扶贫帮困活动，积极参与“志愿者服务”、“慈善捐款”等公益事业，积极做好反映公众诉求、化解社会矛盾、帮扶弱势群体等工作，树立“诚信自律、服务社会、开拓创新、特色品牌”四个新形象，切实提高社会组织美誉度和公信力。
五、夯实工作基础，发挥社区队伍的支持支撑作用
队伍是事业发展的基础。各社区务必高度重视社区工作队伍建设，努力建设一支精神面貌好、整体素质优、工作作风实、创新能力强的社区人才队伍，为社区建设永葆生机和活力提供人才保障和智力支撑。要加强社区干部自身素质建设，努力提升队伍“战略思维、科学发展、开放创新、执行落实、沟通协调”五大能力，培育“顾全大局、真抓实干、亲民爱民、勤奋学习、清正廉洁”五种作风，提高社区工作效能。要健全完善社区工作者准入制度，推进专业社会工作岗位设置和开发，加快民办社会工作服务机构发展步伐，加大社区配备和使用专业社会工作人才力度，积极开展专业社会工作人才队伍建设试点示范工作，不断拓宽专业社会工作人才服务范围。要普遍建立社区志愿者组织，搭建社区志愿服务信息平台，开辟社区志愿服务基地，连通社区志愿服务供需渠道，组织和指导社区志愿者广泛开展社区救助、助残、优抚、居家养老、再就业服务、维护社区安全、科普和精神文明建设等群众性志愿服务活动。要推行社工人才和社区志愿者注册、培训、时间储蓄和“星级”评定表彰等管理制度，提高社会工作者和志愿者综合素质和服务水平。要建立社区工作队伍档案数据库和社区人才储备制度，使社区干部队伍建设向专业化、知识化不断迈进。要通过专业社会工作服务和志愿帮扶服务，对残疾流浪儿童、精神病人、艾滋病病人、吸毒人员、刑满释放人员等特殊人群和社会功能缺失人员进行疏导和矫治，帮助他们修复功能、回归社会。

『伍』 对敬老院的意见和建议

一、加快推进养老服务机构建设

我市现有60岁以上老人16万左右，而目前义乌已建成的居家养老服务照料中心和居家养老服务站所能服务的对象在4万名左右，规模养老机构大约有十余所，因此所能提供的养老服务与需求相比还有很大的缺口，远远不能满足日益严重的老龄化需求。我们在养老院建设上应在政府引导下尽早谋划、尽快推进、尽力完善，要具有超前意识，从长远发展出发，通过系统规划、合理布局、统筹发展。在全市范围内进行养老服务需求评估，对评估结果进行养老服务需求分区分级，根据各区域需求特点建设相适应的养老院，同时为社会资本运营或开办的养老服务机构给予税费减免扶持，提供各项行政事业性收费减免政策，让养老服务机构用电、用水、用气、用热享受特殊价格。促进公办、公建民营、社会办养老服务机构互为补充、协同发展，建成布局合理、功能完善、特色鲜明的养老服务机构体系。

二、加大居家养老服务扶持力度

在加大养老机构建设力度的同时，还有许多老人因支付能力和支付意愿比较低，而无法进入养老机构享受服高亮务。目前我市除了在政府组织下已建成的近700个各类居家养老服务机构，还有许多自发形成的村内食堂、村内老年活动中心等，通过多种方式来尽可能提升广大老人的幸福感。但是，这些自发形成的居家养老服务模式，多是靠村集体经济或者社会捐赠来维系的，规范性、可持续性、可复制性都较低。因此，应加大对这些自发形成养老服务的扶持、补助和监管，确保这些养老服务能够得到健康、规范、持续发展。

三、加速推动医养结合养老服务发展

由于老年人身体较弱、抵抗力较差，当需要就医时极为不便。而且老年人群体中存在许多慢性病患者、失能失智患者，所以在日常照护之外对医疗资源的需求也较为突出。对此，相关部门应不断推出鼓励医养结合养老服务模式发展的政策，在政策和资金上给予支持，鼓励二级以上综合医疗机构开展医养结合的新模式，充分调动他们的积极性，不断满足老人慢病防治、养生保健、饮食起居、临床诊疗、康复护理等全方位需求。大力支持有实力、有意愿参与社会养老服务的医疗机构开办养老服务机构，充分发挥医疗机构的技术优势，最大限度地实现“医”与“养”的深度融合，医院可以在养老服务机构设立全科医生或老年病医生，随时为老年人开通绿色通道，并根据老年人健康状况进行照料指导或安排护士进行专业护理。真正建设成集医疗、康复、养老、护理等功能于一体的医养结合服务体系，实现人人享有基本健康养老服务，努力满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。

四、深入践行“三服务”理念

一是在医疗保障上，卫生部门应该加大对医养结合型养老服务发展的扶持力度，鼓励和支持具备条件的养老机构开办老年康复医院，并经评估后纳入医保定点，为老年人提供更便捷的慢病防治、病后康复、健康理疗等服务；二是在医养服务型养老机构业务审批过程中，民政、卫健、医保等部门应进行联合办理，实现流程简化、简政放权、放管结合、优化服务，秉承“最多跑一次”理念，完善相应办理流程；三是在特殊照护服务上，残联等组织应大力发挥自身作用，深入各养老服务机构培训、开设特殊老人服务项目，在残障老人关怀、康复指导等方面为老人和养老服务机尘悄构提供帮助。

民政局答复：

截至目前，义乌市共有户籍人口84.9万人，其中60周岁以上老年人16.9万人，约占总人口20%。目前，全市共有养老机构15家（其中民建民营养老机构2家，敬老院3家），养老床位6818张，每千名老人拥有机构养老床位40.9张；建成示范型居家养老服务中心9家，居家养老服务照料中心（站）464家，助餐、配送餐城乡覆盖率95%，惠及全市老年人5.5万余人。

一、养老服务体系基本情况

市委、市政府高度重视养老服务工作，累计投入11.7亿元用于支持和推进养老服务体系建设，现已基本建成居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。

（一）超前规划，养老机构建设省内一流。2015年，我市怡乐新村养老服务中心作为省内单体规模最大的养老机构通过公开招投标，正式实现公建民营，委托专业养老服务机构运营管理。2016年，我市将“养老机构改造”工作列入年度民生实事，根据“9643”养老服务格局，保障4%老人入住机构的需求，全面启动镇街敬老院改造升级，以三星级标准，新建城西、稠江、后宅、赤岸、上溪、佛堂、义亭、廿三里、大陈9家功能完善、设施一流的镇街级养老服务中心。对外引入湖戚兄宽南普亲、南京瑞海博等专业团队，本土稠州医院积极投身养老机构运营。我市率先在全省实现养老机构全面社会化。目前全市养老机构入住老人2000余人，入住率约30%。

落实各项养老服务业的税收优惠政策，对养老机构提供的养护服务免征营业税，对各类非营利性养老机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税。对非营利性养老机构建设免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设减半征收有关行政事业性收费。各类养老机构免缴城市基础设施配套费、有线（数字）电视建设费（入网费），减半缴纳有线（数字）电视终端用户收视维护费，用电、用水、燃气按居民生活类价格执行，使用固定电话、宽带互联网费用执行家庭住宅价格；向城市污水集中处理设施排放达标污水、按规定缴纳污水处理费的，不再征收污水排污费。

（二）示范引领，构建“1+14+N”社区养老服务网。现已建成投用示范型居家养老服务中心9家并实现社会化运营，在镇街新建的养老服务中心高标准、创新式嵌入建设示范型居家养老服务中心，为周边村居提供配送餐、助浴助洁、家庭支持、短期托养、康复器具租赁等服务。北苑、城西、稠江、上溪、后宅、苏溪等示范型居家养老服务中心现已为92个村居提供配送餐服务。各示范型居家养老服务中心充分发挥家庭支持功能，为400余人提供护理技能培训。

加快推进居家养老服务照料中心（站）全覆盖，目前已建成464居家养老服务照料中心，通过村居自建老年食堂、示范型居家养老服务中心配送餐、优势居家养老服务照料中心配送餐、中央食堂配送餐等形式，为全市2万余名老年人提供助餐服务。根据《关于开展居家养老服务照料中心全覆盖工作的通知》（义政办发〔2017〕83号），经验收合格，居家养老服务照料中心由市财政根据建设方式给予资金补助，其中改扩建的给予5-8万元/个的资金补助，用房新建的给予10-15万元/个的资金补助。各镇街对居家养老服务照料中心（站）建设给予相应的配套支持。根据实际就餐人数，按照4万/年、6万/年、8万/年、10万/年的标准给予运行补助。符合条件的无偿服务对象免费就餐，伙食经费（按每餐6元的标准）由市财政保障，低偿服务对象由市财政每人每餐补助2元，镇街配套补助。为提高居家养老服务站运行效益，2019年，我市出台《关于全面提升居家养老服务质量的若干意见》（义政办发〔2019〕78号），居家养老服务站的运行补助从1.2万/年提高至3万/年或4万/年。我局养老服务指导中心定期会同市场监管等部门，对照料中心运行情况进行联合检查，确保照料中心安全有序运行。

（三）购买服务，实行多层级养老服务补贴。坚持保障基本和适度普惠相结合、统筹兼顾与分类实施相结合的原则，在金华地区率先实施居家养老服务补贴制度，政府统一为部分特殊困难群体购买居家养老服务。委托6家养老服务机构，为全市低保低边家庭失能等级达到1-3级的60周岁以上居家老人，70周岁以上独居、孤寡的困难居家老人，90周岁以上高龄居家老人，每月提供4个工时或8个工时上门居家养老服务。目前已完成服务工单2万单。养老服务补贴与长护险有效衔接，根据居家上门护理、养老机构护理、医疗机构护理，按照不同标准政府给予支付。为60户生活困难老人开展家庭适老化改造，内容包括居家通道、卧室、卫浴等细节调整改造，提高居家养老的安全度和舒适度。

（四）医养结合，医疗水平显著提升。全市养老机构通过内设医院、医务室、卫生室、就近与当地社区卫生服务中心签约等多种形式，全面实现医养结合,养老机构内医疗水平不断提升。在怡乐新村养老服务中心内设佰仁老年康复医院，并纳入医保定点，设置床位200张。鸿佰洲养老服务中心内设如宾老年医院，设置床位50张。城西、赤岸养老服务中心依托本地稠州医院资源，有效实现医养结合。全市老年人实现家庭签约医生全覆盖，社区卫生院定期到居家养老服务照料中心为老年人提供基础医疗服务。

二、下一步工作举措

（一）加强养老机构建设，实现机构养老服务再上新台阶。全面落实养老机构备案制，坚持宽进严管，做好新建养老机构备案登记工作。严格按照养老机构管理考核办法，对各养老机构实施考核机制，通过正面激励和负面惩戒相结合的方式，明确行业规范，指导、管理和监督。提高入住养老机构“一站式”办理平台知晓率和使用率，全面实现机构信息公开透明，申请入住高效便捷。推进养老机构养老文化建设，注重服务细节，提升服务质量，打造一批有特色、有品牌、有社会效应的公建民营养老机构，参与全国等级评定，在全省树立机构养老的义乌标杆。

（二）完善居家养老设施，实现居家养老服务高质量发展。2020年底，各镇街示范型居家养老服务中心、居家养老服务照料中心（站）实现全覆盖，城乡助餐、配送餐服务实现全覆盖，上门居家养老服务实现全覆盖，全面提升我市居家养老服务标准化、社会化、专业化水平。探索在稠城街道实行社区居家养老服务照料中心（站）全面委托社会力量运行。全面统筹医养结合、老年电大、镇街老年大学等行政资源进驻居家养老服务中心（点）。加快构建社区、社工、社会组织有机协调的三社联动为老服务机制。

（三）深化医养有机结合，实现医疗+智慧便捷化服务。鼓励和支持医疗机构内设养老床位，全市签约医疗机构，为养老机构内老人提供就诊绿色通道，方便老人特殊情况及时就医。加强养老机构内佰仁老年康复医院、如宾老年医院、医务室等医疗机构的管理，为机构内老人提供安全、规范、专业的医疗服务。鼓励和支持养老机构利用智慧床垫、智能检测设备等现代技术产品，全面掌握老人身体各项机能指标，提供针对性、个性化的服务，实现服务智能化、科学化。在各镇街示范型居家养老服务中心试点推广远程医疗会诊，邀请专业医生通过互联网，线上为老人提供医疗服务。