我国老年人现状分析

Ⅰ 老年人护理发展现状是什么样

简介
随着老年人口及所占比例的不断增加，老龄化问题已成为当今社会的重大问题，使得社会对卫生服务的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社会尤其家庭给予特殊的关怀与照顾。本文就我国老年护理现状与展望综述如下。
我国老年护理现状
1.1 我国已进入老龄化社会
人口老龄化是指社会中60岁以上（含60岁）人口超过总人口的10%或65岁及其以上人口超过总人口的7%。1990年以来，我国老龄人口以平均每年3.32%的速度增长，2000年我国60岁以上人口达1.3亿，占我国总人口的10.09%，全国开始进入老龄化社会。据推测，2025年我国老龄人口将达到20.00%，2050年将达到25.50%。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。老龄人口的增加将给社会生活的许多方面，尤其给健康护理带来巨大的压力。
1.2 老年人的健康状况
我国老年人的健康状况不容乐观。根据各地老年人健康调查情况表明，无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20～25%。老年人患病率高，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎肺气肿、关节炎等。根据我国城市老年人医疗服务调查，老年人2周就诊率为23.75%远远高于其他年龄组14.66%的水平；老年人住院率为7.62%，比其他年龄组4.36%高得多。
1.3 人口老龄化对护理服务的需求
老年人是家庭护理的主要服务对象。老年人对家庭护理的主要需求是对其日常生活能力的帮助。由于传统赡养模式的影响，经济条件的限制以及老年人固有的地缘、亲缘情结而不能或不愿进入养老机构，却又需要护理的老年人现状不容乐观，表现为三种情况：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、钟点工照料。我国大多数老年人均由家属照顾，所以家属的负担很重。因此，无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。
国外老年护理保险制度和法律制度
据统计，欧洲发达国家和日本的老年人独居率高达40%，如此之高的比例迫使社会采取措施解决老年人的护理服务问题。根据实施主体的不同，老年护理保险制度可分为社会保险制和商业保险制两大类。前者由政府强制实施，以德国、日本等国为典型代表，后者由商业保险公司自愿开办，以美国为典型代表。1986年，以色列成为最先引入保险技术，推出法定保险的国家；德国护理保险制度分为在宅护理和住院护理。按照每日护理的时间长短划分护理等级，不同等级的服务现金给付标准也不同。
2.1 日本老年护理保险制度
护理保险是日本政府自2000年4月开始强制实行的保险，旨在保障老龄少子化社会中越来越多的65岁以上人口能享受到更多的福利设施、福利用具、家庭护理服务和家庭介护服务，提高老年人的生活质量。被保险人无论身体状况好坏均要参加。筹资来源方面表现出多样性，一半来自于被保险人交纳的保险费，另一半来自于国家、都道府县、市町村三级政府按照2：1：1的比例提供的补贴。日本护理保险一般采用实物（护理服务）给付方式为主，现金给付方式为辅。被保险人需要护理服务时，首先向市町村保险接待窗口提交医师诊断意见书和护理主管人家庭访问调查报告，由“照护认定审查委员会”认定是否需要照护服务。经过专门机构审查认定后，护理保险管理机关将根据病人实际身体状况提供相应内容、相应等级的护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务。护理服务费用包括：居家护理服务费（家庭服务、上门看护、日间服务、日托护理、居家疗养管理指导、短期入住服务、收费的老人公寓等），个人负担的上限金额（根据不同服务等级设定）为10%，居家护理服务计划费、设施护理服务费（特别养护老人之家、老人护理保健设施、疗养型护理医疗设施，其基准金额的10%由自己负担，不包括饮食费）。
2.2 美国的护理保险
美国长期护理保险始于20世纪70年代，当时美国的人口老龄化已成为一个日益严重的社会问题。2006年约有60%的美国老人（65岁以上）需要不同程度的长期护理服务，其中实际接受护理服务的人群中以老年人居多，高达57%，而通常老年人入住护理机构1年所需的费用均在4万美元以上，通货膨胀与医疗费用的不断上涨，使此项费用呈现逐年上升的趋势，一般老人根本无法承受。在此背景下产生的长期护理保险，能承保被保险人在任场所（急诊部分除外）因接受任何个人护理而发生的护理费用。长期护理保险又称为看护护理保险，是对被保险人因为因为身体上的某些功能丧失，生活无法自理，需要入住护理机构或在家中接受他人护理时支付的费用给予补偿的一种健康保险。
美国的商业性老年护理保险由投保人通过购买护理保险合同方式自愿参加。护理保险保单可独立签发，也可以以终身寿险保单的批单形式签发，但健康状况差的人一般不能投保。护理保险资金主要来自于被保险人交纳的保险费，保险费除与被保险人年龄相关外，还与投保人选择的最高给付额、给付期和等待期等因素有关。最高给付额超高，给付期越长，等待期越短，保费就越高，因而，其缴费与给付的相关性很强。
2.3 家庭护理的法律制度
在美国、加拿大、荷兰等国有相关的家庭护理系列法律及制度，强调每个人都有权享受适当的医疗保障。加拿大设有专门的家庭护理评估与研究中心，研究以家庭为基础的护理服务。家庭护理服务的费用由多渠道筹集：①政府负责提供(在英国，全民享受免费医疗保健)；②由保险金支付；③社会救济金解决；④家庭承担一部分。
应对我国社会老龄化的措施
3.1 合理利用我国社区资源，建立有效机制
当前的社区建设建设进一步开发拓展了社区服务资源，在社区建设发展较好的一些大中城市，社区都建有社区服务站，可以介绍保姆、钟点工；社区卫生医疗站可以方便居民就近看病拿药；社区老年协会可以组织老年人学习、活动，并开展互助。尽管这些社区组织机构都能帮助解决老年人的一些困难，但都不具备完全、有效地承担老年人家庭护理服务的能力。合理利用社区资源，就要因地制宜，通过社区资源的优化机制，加上政府的专项资助和扶持，老年人家庭养老护理不再难，老年人的生活质量的提高便有了保证。
3.2 提高家庭护理人员素质
护理人员的素质决定了家庭养老护理的质量，而养老护理质量有保证的老年人，对晚年生活有信心、有幸福感，能够延年益寿。老年人在家庭接受护理，不受医院各种制约，精神放松，能在最佳状态下接受治疗和护理，充分体现了护理工作的完整性。眼下护理工作还有一个“瘸腿”现象，护理人员几乎清一色女性，在照男性老年人与重体力活上不是勉为其难就是无法胜任。应当有紧迫感，抓住机遇，找准培养方向，向社会输送紧缺护理人才。
3.3 重视心理疏导
随着老龄人口增多，护理工作不仅要提供疾病护理，同时必须提供心理护理。全面了解病人身心状况，针对老年病人的共性与个性，做好心理护理。对老年人和老年病人单独强调药物治疗往往不够，而要把这些与心理援助有机结合起来。从某种意义上讲，老年人的心理护理比身体护理更为重要，尤其在现代医学模式下，护理工作日益重要，护理功能日益扩大，护理工作不仅要提供疾病护理还应重视心理护理，才能取得最佳效果。对因疾病、衰老引起忧伤、焦虑的病人，介绍疾病治疗新进展；对因病退休丧失自尊产生老而无用感的老人，引导他们发挥自己在家庭、社会中的作用。
总之，维护老年人的健康，提高老年人的生活和生命质量，为老年人提供更为全面、系统、规范的护理服务是需要护理人员研究的重要课题及努力方向。随着新世纪护理服务的发展和我国医疗保健体系的不断完善，老年护理事业必将得到更快的发展，健康老龄化的目标一定能够实现。

Ⅱ 关于老年人生活状况的调查报告

农村老年人生活状况调查报告
——山东省新泰市西洛村调查
刘 洋
目前，我国60岁以上的老年人口有近1.3亿，而我国是一个农业大国，农民群体是我国最大的人口群体，所以农村老年人口也是我国最大的老年人群体。近年来，人口老龄化的速度在逐步加快。因此，关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，对我国经济发展，建立和谐社会具有十分重要的意义，也是我们大学生关注社会、参与社会所应该做的。
一、现状描述
山东省是我国的第二大劳务输出省，所以当年轻人外出打工时，留下的老年人的生活状况就更是我们所应该关注的，也是值得调查的。西洛村位于山东中部、泰沂腹地，北依五岳独尊的泰山，南临孔子故里曲阜，东接山东半岛沿海城市。它所在的新泰市是山东省的30强县市之一。西洛村总人口288人，60岁以上老人有36人，占到总人口的8% 。为了能够准确地了解该村老年人的生活状况，我利用寒假时间进行了调查。调查以访谈形式为主，辅之以问卷。
（一）该村老年人的健康及医疗状况
调查发现,该村36位老人中,有21位老人身体健康,基本上不怎么生病,占到了老人总数的58.3%，有9位老人身体比较差,时有小病发生,占到25%,而余下的6位老人有病在身,久治不愈.而这些老人的病主要集中在关节炎，风湿病，高血压，等。通过调查，我们可以发现：有近78%的老年人在感到身体不舒服时，会立即找医生。这说明他们中的大多数人健康意识较强，但也有两成多的老年人在感到身体不舒服时，选择扛不过去时再找医生。他们中除一部分是自信自己身体很好，头痛感冒扛一下就过去了，不用找医生外，也有部分人是因为家里经济拮据，现在医药费用高，看不起病。有近80%的老年人平时是找村里的医生看病，有15.8%的老年人平时在乡卫生院看病。可见，村里的医生和乡卫生院担负着大多数农村老年人平时看病就医的重任。但有近30%的老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。村里老年人得了病所花的钱，有80%以上的老年人是自己出一小部分，儿女们出大部分或完全由儿女们出。可见该村老年人在医疗上能够花多少钱，主要取决于儿女们的经济状况。他们自己没有积蓄或积蓄很少。但是在访谈中我们也了解到，近几年，该村好多人都买了医疗保险，平时看病所花的钱可以报销近50%，这一举措对他们好多人是受益非浅的。调查发现，该村老年人买医疗保险的有31人，占到了老人总数的86.11%，大大提高了该村老人有病及时就医的比率。
（二）该村老年人住房及经济状况
在对36位老年人的调查中我们发现,其中有30位老人有自己的住房,占到了70%,他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。有近三成的老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。当有不止一个儿子时就在几个儿子家轮流住。他们多则在一个儿子家住一年、半年，少则三个月、一个月。住多长时间由家庭会议根据老年人的健康状况决定。他们中有一半以上的人有过因住房问题而挨媳妇骂或看媳妇脸色的经历。他们中大多数人很想或想拥有属于自己的房子，对自己目前的住房状况感到不很满意或不满意。调查还发现,他们中的大多数人基本没有或有很少的经济来源.他们生活消费所需的费用，一小部分是自身劳动所得，大部分是子女的资助。
（三）该村老年人养老状况
根据我们的调查与访谈，我们了解到，在该村所有被调查的老人中，有97.3%的老人依靠家庭养老，也就是说他们中的大部分都是由子女提供生活费用，或者依靠自己微薄的储蓄与继续劳作维持生计，而只有2.7%的老人是靠退休金养老的，也就是说只有一位老人不是依靠家庭养老的。由于农村中分家情况比较普遍，子女成立新的家庭后与父母家庭之间在经济上相互独立。即使在一些家庭，相当数量的老人与成年子女虽然名义上没有分家并住在同一所房子里面，但他们仍然是靠自己的劳动来维持生存。实际情况也表明，,除因身体原因而完全丧失劳动能力的情况外，大多数农村老人都参加力所能及的劳动以获得必要的生活资料。对老人的经济上的“反哺”往往只体现在老人完全丧失劳动能力、生病需子女照顾等情况中。前面提到该村有比较高的医疗保险投保率，令我们感到欣慰。但是当对该村老人养老保险进行调查时我们发现，该村投了养老保险的老人只有2.7%，也就是那位以退休金养老的老人，他是西洛村所在乡镇矿工厂的退休老干部，退休前单位里统一买的养老保险。除此之外没有一位老人投了该保险。这一结果另我们吃惊不已。我们了解到，曾有人上门推销过养老保险，但是对于该保险，老人们参保投保意识淡薄，在投保问题上思想顾虑重重，怕政策不稳，怕加重他们的负担。可见，农村养老保险在西洛村还是一片空白。
（四）该村老年人精神文化生活状况
调查发现，在36位老人中，几乎没有一位老人经常参加体育锻炼，他们的健身意识和自我保健意识并不强。只有不到10%的该村老年人经常读书看报，这主要：经济原因。很少有农村老年人订报刊杂志，而村里订的报刊杂志主要是给干部们看的；在目前的农村老年人群体中识字的并不多；有部分老年人是因为年纪大了，眼睛老化，看不清楚书上的字。但是他们中看电视、听收音机的比例达到了91%，这是他们获取外界信息的主要渠道。经常打牌下棋的该村老年人所占的比例并不大，而他们打牌下棋的场所主要是附近某户人家的大门底下。同时我们了解到，几乎没有老年人参加过村里组织的老年活动。村里也几乎没有组织过老年人的文化活动。该村也没有老年人文化娱乐活动设施。我们可以看出：有将近一半的农村老年人经常感到孤独、寂寞。可见，该村老年人的精神文化生活还很薄弱，村委会在提高老年人精神文化生活方面还有许多事要做。
二、启示与建议
通过上述对西洛村老年人的生活现状描述和分析，我认为，要提高农村老年人的物质和精神文化生活，使农村老年人老有所养、老有所乐，就必须进一步发展农村经济：从上述的描述与分析中，我们能看得出，不管是老年人的医疗问题还是养老问题，还是精神生活问题，都需要良好的经济作为支撑、作为前提。经济搞上去了，农民的生活富裕了，农村老人的生活质量自然也就提高了，许多问题也随之解决了。其次要进一步发挥村委会的作用：多关注村里老人们的生活情况，不忽略精神生活情况。多举办老人们的活动，积极鼓励老人的参与。而且要有必要的老人活动场所和设施。同时多对村里中年及少年进行关于孝敬老人的宣传和教育。让老人的老年生活真正的幸福起来。最后，要积极地提高农村社会养老保险投保率，同时加强农村医疗卫生工作，完善合作医疗制度，改善农村的医疗服务。以次减轻子女赡养负担，同时让老人在养老问题上由被动变为主动，也让老人有病及时就医，提高生活质量；当然，说了这么多，还是需要国家政策的支持和扶持的，没有国家政策的支持，可以说一切都是白话，所以我认为，国家的政策应该是最为重要的。
二十几天的调查终于结束了，虽然调查的是我的乡里乡亲，但平日里却没有很多的了解，更谈不上关心，即使见面了，也只是点头微笑。然而，随着调查的逐步进行，给我心里的震撼也越来越大。家家都有一本难念的经，每位老人都有着不同的生活和不同待遇，但他们绝大部分生活地不好，这一点却是相同的，了解了他们的生活让我觉得难受和心痛。
调查中曾遇到一位阿姨，当和她谈到对公婆的养老问题时，她问我：“当一块石头从上面掉下来砸到脚时，你的眼睛是先看下面还是先看上面？”我没有多想就脱口而出“当然是下面”，因为我觉得这个问题很简单，而且大多数人都会这么回答。这时阿姨说：“对啊，人人都会这样，总是先看下后看上，对孩子，对老人就是这样，总是往下疼，后往上疼。”我无语。
从调查的第一天直到最后一天，我的心都在起伏不平，但是有一点让我更加地坚定，那就是，我一定会好好地孝敬我的父母。无论在任何时候任何情况下，我绝对不会只疼下而不疼上，绝对不会让辛辛苦苦养育自己的父母在老年吃任何一点点苦，受任何一点点罪。同时我也非常地希望我村的爷爷奶奶们能尽快过上幸福的生活，有一个美好的晚年。 虽然多了点，但你可以自己删，给分吧

Ⅲ 老年人生活现状及需求

我国已提前进入老年型社会。有专家指出，发达国家在进入老年型社会时，人均国内生产总值一般在5000到10000美元左右，而我国目前尚不足1000美元，因此我国已是典型的“未富先老”国家，我国老龄化的速度居世界之首，人数的绝对数也是世界之最。兰州市2006年底老年人口已达39.21万，占全市总人口的12.43%。
关注老年人生存现状（主）
我国目前老年人的年龄和收入成反比，即年龄越大收入越低，老年人很难与社会其他成员共同分享经济社会高速发展的成果，而日益成为贫困阶层。除个别子女条件特别好的，大多普通老人的月收入都仅仅能维持最基本的日常生活需求，他们收入的低下，成为直接影响他们生活质量的主因。在调查中发现，思念不能时常来探望的儿女成了许多老年人的心病，与年轻人相比，老年人更加渴望亲情。尽管老年人的自理能力不强，但不管是独居，还是与子女合住，老人们大都不愿意请保姆，更想让子女能抽空多陪陪。“物质上的东西我们并不缺，最大的希望就是儿女常回家看看，不要让我们孤独！”
兰州老年人口38.21万（小）
兰州1999年即成为老年型城市，占全市总人口的10％，目前，65岁以上的老年人又24万，与全省、全国相比，分别提前六七年。2006年底老年人口已达39.21万，占全市总人口的12.43%。按年均3.6％的增长速度计算，到“十一五”末，兰州市60岁以上老年人口将达到46万左右，占全市总人口的14％以上。人口老龄化速度增快。数量庞大，且高龄化明显，其对家庭、社会的服务需求将不断增加，对家庭和社会的压力将不断加大，必将对兰州市经济社会的全面发展带来深刻影响。
孤独是都市老人难言的痛（小）
伴随着老年人数量的骤增，兰州已逐渐进入老龄化阶段。同时，由于人们生活节奏的加快，都市人际关系日益疏远、淡薄。在这种情况下老年人到底怎么样安享晚年？带着这个问题，昨日下午，记者专门对兰州市的部分老年人进行了调查，发现情感孤独已成为当今大多数老人的一种通病。
每日咀嚼孤独的滋味
家住安宁西路，今年70岁的王大妈说：“我现在70岁了，我不缺吃、不缺穿，但我一点也不快乐，我活得太孤独、太寂寞了！”她是兰州某大学退休的老师，但谁能料到，1995年， 退休回家的李大妈开始品尝孤独的滋味。她说。“我现在每月有一千多元的退休金，我一个人又住着一大套房子，可这些对我真的没用，我需要的是情感的抚慰和心理的补偿。”
过节的日子暗自神伤 （小）
“养儿防老”是中国传统的古训。然而，当“防老”与子女的前途放到一起时，更多的都市老人更愿送儿女去更适合发展的地方。于是，每逢合家团聚的日子，总会有一些老人因为与儿女不能团圆而黯然神伤。家住小西湖的张老师和李老师夫妇就属于这样的老人，他们两人都是兰州某中学的退休老师，他们有两个儿子，均先后考入名牌大学，并相继留在了外地。儿子有出息，老人无比欣慰，然而当老两口退休回家，整日面对寂静的房子时，一种思子心切的心情便油然而生。
每日的生活靠窗俯望 （小）
当城市的高楼大厦将人与人彻底阻隔开时，一些年过七旬的老人也因这高大的建筑，失去了在阳光下散步的机会。68岁的程大妈就因居住在这高楼之中，已靠着窗户整整度过了两年时光。程大妈家住七里河吴家园，6年前老伴因心脏病去世后一直过着孤零零的生活。程大妈膝下有两儿一女，现均已成家，3个孩子也算孝顺，共同出钱为程大妈找了一个保姆。因程大妈身体不适，她每日的生活就是靠窗而坐，从高空俯视地面。照顾程大妈衣食起居的小保姆告诉记者：“这城市里的老人真可怜，一上年龄就连门也出不去了，还是我们农村好，简单的四合小院，傍晚全家老小围坐一圈。”
孩子不愿陪聊天 老奶奶生气（小）
“呜呜……”1月21日傍晚，兰州市白银路某小区内，突然传来小孩的啼哭声。他是住在一幢三单元的小陈昊（化名），刚满9岁，当时正在小区学骑自行车，身后一位老奶奶用拐杖打在他的腿上。“哎呀，老奶奶，你咋按到娃娃打呢？”一旁的居民感到非常吃惊。“我想喊他跟我一起耍，他不干，还跑！”老奶奶的拐杖在地上戳得“咚咚”响，显然还在气头上。“不同意就算了嘛，娃娃家，何必嘛。”“没人给我说话，我实在忍不住，憋得慌啊。”老奶奶一脸委屈。今年70岁的老奶奶，老伴去世得早，自从2002年搬到这里来后，就和惟一的儿子分开了，独自一人过着“进门一盏灯，出门一把锁”的日子。儿子由于工作忙，有时一两个月才来看一次。她养了一只小狗陪伴在左右，每次出门都把它拴在自己腿上，怕它跑远了，但后来送了人。
“她一个人太孤独了，脾气越来越怪，说得不对头就要乱骂人，经常看见她莫名其妙就把花园里的鲜花掐了，树叶扯一地，有时还把小区里玩耍的孩子掐哭，我们劝都劝不住，只有让着她。”小区居民说起这位老奶奶时，带着几分无奈和叹息。老奶奶说，其实她过去不是这个样子。“领导、同事都说我是一个和善的人。现在老了，退休工资接近1000多元元，完全够用，就是平时觉得空虚、无聊。”
部分兰州老年人感到寂寞（小）
据兰州市老龄委办公室副主任阎海明介绍：“兰州已经进入老龄化社会，像上面所说的老奶奶这样因晚年孤独而导致的尴尬事时有见诸报端。”近几年来，“空巢老人”在家中去世无人知晓的事件年年发生，且呈上升趋势。记者随机挑选了10名60岁以上的老人（独居2人，偶居3人，5人与儿子或女儿居住）进行调查。结果显示，28%的老人感到晚年寂寞、孤独、郁闷，精神空虚，没有寄托；61%的人在失去配偶后还想找个伴；去医院看病，60%的人称子女“一般不陪同”，24%的人说子女“有时间才来”，16%的人称子女“会抽出时间陪同”。阎海明副主任告诉记者，随着城市的发展，更多的居民从平房住进了楼房。由此，许多老年人不得不与同在一个城市的子女分开，形成了一种被称之为“空巢”的现象。这其中，有不少老人由于丧偶而不得不独自一人生活。特别是居住在农村的独居老人，他们不仅要自己做饭，还由于居住条件的不配套，不得不每天承担着生炉子、倒痰盂等非常不便的生活琐事。
专家分析 自感“老不中用”导致孤独（小）
甘肃政法学院马红平教授分析认为，许多担任过公职的人，离退休之前，是披星戴月的拼搏，每天过着快节奏的生活；离退休之后，则是身上无职一身轻，度着慢节奏的清闲日子。远离社会生活，儿女独立成家，以及体力衰弱，行动不便，降低了与亲朋来往的频率。在社会上，人家都在政治、经济和科学文化的大千世界里龙腾虎跃，自己则感到已经样样无份，孤独之感会油然而生。好像是被抛弃的人，尤其丧偶老人更是寂寞万分，难以忍受。由此自感“越老越没用”，失去了生活热情，与亲属缺乏良好的沟通，少与朋友来往，整天把自己关在家里，不愿参加任何社会活动。
甘肃中医学院附属医院内科马主任说，“空巢家庭”所引发的“空巢综合症”非常突出，典型表现是出现失落、悲伤、焦虑和孤独的心理，情感脆弱、容易灰心、进取心差，严重的还会引起老年的精神障碍，比病痛更加折磨人。心情不好，心理的压抑就会在潜意识中转移到身体的某个部位，具体表现在有些老人感到心慌气短、关节痛、便秘等，而这种躯体形式障碍通常又是医院的仪器所检测不出来的。
“空巢老人”养老帮扶是目前主要工作（小）
兰州市老龄委办公室副主任阎海明说，随着人口老龄化程度和高龄老年人数量的不断提高和增加，老年人居家养老服务工作正在逐渐成为事关和谐社会建设的一项重要工作。市委、市政府也高度重视此事，在全市城镇和农村分别开展了对“空巢老人”及家庭生活状况的调查工作，内容包括他们的经济收入状况、生活自理状况、生活照料状况及对社区服务的要求等事项，掌握了大量第一手材料。各县区根据自己实际情况，采取不同的模式，对“空巢老人”居家养老帮扶这一全新的工作进行了有益探索。大胆推行政府埋单，进行市场化运作，为“空巢老人”提供低偿或无偿的日常看护、物质帮助、生活照料及相关家政服务，精神慰藉也列为服务内容之一。兰州老年人的居家养老帮扶服务工作尚处初级摸索起步阶段，从事一般性劳务如打扫卫生、煮饭、购物、照顾老人日常生活的多，从事保健、心理咨询、思想疏导的少；在各种节假日集中服务的多，坚持经常性为老年人服务的少。各区县发展不平衡，对“空巢老人”的服务尤其是精神慰藉方面尚未形成体系，特别是在政策保障、制度建设、资金来源和管理方面都存在很大差距。
怎样才能让老年人不感到孤独（分主）
针对老年人精神慰藉问题的凸现及其现实原因，有业内人士建议应该从个人、家庭、社区、社会等多方面入手，大力倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，以求真正实现老年人的健康老龄化。由于观念限制，不少老人还总是帮助子女操持家务，会安排自己生活的不多，而老年活动场所也相对较少，活动方式相当单一，这与目前社会老龄化状况相比远远不够，这是致使老年人孤独的一个重要原因。其实，老年人更应该安排好自己的晚年生活，要提倡在广阔的空间交流，走出家门，加强与年轻人接触。老龄社会不仅是人口类型转变的标志，也是社会、经济、科技、医疗卫生发展和人民生活水平提高的体现。老年问题既是家庭问题更是目前的社会问题。我国已步入老龄化社会，每个人都面临着自己的老年。除了物质上的关照外，老年人更需要的是感情上的关注。我们应该都来关心、爱护他们。社会对年轻人的道德培养和尊老教育方面还得重视，社会应该从各个方面来关爱老年人，理解老年人，重视老年人，为他们创造一个幸福愉快的晚年。
健全社区服务体系（小）
对于老年人而言，社区是其晚年生活的主要空间。而社区所具有的邻里互助、情感交流、组织协调等功能在一定程度上正好满足了老年人的某些特殊需求，这就使得由社区来实现养老中的精神慰藉成了可能。然而，当前社区服务还远未发挥出它本能发挥的积极功能，活动室多为麻将室。因此，大力发展社区服务应当成为弥补家庭养老的不足，实现其健康老龄化的最基本的战略措施之一。唤回离退休人员渐趋衰退的他尊感，实现较高层次的精神慰藉。
建立心理咨询机构（小）
目前市场上专为老年人开发的产品特别是精神产品的匮乏令人担忧，针对老年人开展心理健康教育与咨询的机构更是稀缺。我市仅有的一条“老年知心热线”主要内容多为调解家庭纠纷。有专家建议，建立心理咨询机构应提上议事日程，给老人们一个倾诉的机会。
儿孙“常回家看看”（小）
同时，子女要“唱主角”。有时儿孙一句宽慰的话语、一封平安的家书、一个温馨的电话、一件有意义的礼物，就会给老年人一个惊喜、一丝慰藉、一点温暖。安宁高新区的王先生说，老年孤独比贫穷更可怕。自己一直牢记着父母的生日，一般都尽力赶回家。万一赶不回去，至少打个电话。他说，许多人在父母健在时，总以忙事业、忙家庭为由没时间孝敬老人，等忙出个名堂，自认为有钱孝敬老人、有时间陪伴老人时，老人多半已不在了，后悔都来不及。他呼吁，全社会都应关爱老年人的生存现状和精神世界。
老人要会自我调节（小）
省附属医院的马主任认为，帮老年人摆脱孤寂的困扰，固然需要有全社会的关注，但更需要老年人自身学会调节，要有业余爱好，参加娱乐活动和体育锻炼对缓解孤独感是有帮助的。学会从苦中求乐，在从事建设性、有意义的活动中得到自我满足的快乐。同时保持一定的社会交往，切不可长期呆在家里与电视为伴，要试着走出去。
参加老年大学学习（小）
老人要排除孤寂，除了参与社会活动外，还有一条重要途径就是参加老年大学的学习。据兰州市老龄委办公室副主任阎海明介绍，建校多年来，学员年年都在增加，由当初的几十几百人增加到现在的2000余人24个专业，棋琴书画、普通话、英语一应俱全。老年人把老年大学当作勤于学习的场所，又视为老年乐园，重新回到社会生活中来，可以结识新朋友。他们对老年大学有很强烈的依恋之情，完成学业后，还继续学习其他专业。这是因为他们在老年大学集中精力学习，排除了过去愁病、怕老、无用、白活等消极心理状态，消除了孤独，满足了爱好，挖掘了潜力，掌握了本领，增强了幸福感和生存的价值，过着积极的健康生活。
四大难题困扰老人（小）
据老龄委办公室阎副主任介绍，这几年的老人投诉案件中，房屋侵权案件比较多，其主要的原因主要是由于个别子女法律意识淡薄，伦理道德观念落后，私欲膨胀，敬钱不敬老，不择手段地与老年人争住房。而赡养纠纷多的原因是，老年人是社会上的弱势群体，他们的合法权益极易受到损害。他说，现在生活质量提高了，老年人不愁吃、不愁穿，容易忽视和缺失的是情感的需要，这就要为他们多提供精神关爱和情感呵护。现在“空巢”家庭越来越多，子女做不到的，社区、街道要主动去留意，经常找老人拉拉家常、陪他们聊聊天，使他们的心灵不再寂寞。子女在外地打工的，要多劝导他们充分理解老人的感受，“常回家看看”。针对老年人的情绪变化比较大，心理问题比较多的实际，应积极开展心理咨询和疏导服务，使他们保持健康的身心。此外，还要注意鼓励老年人老有所乐，组织他们参加诸如棋、牌、书画、球类、旅游等丰富多彩的文体活动，营造美好的精神乐园。

Ⅳ 老年产业国内外-现状分析。

供求落差利好因素 投资老年公寓市场前景乐观

一则外省新闻吸引了记者注意力：一位老人因突发脑溢血在家中死亡，由于早年丧偶，又不与子女同住，其尸体在近10天后才被发现。回顾近年，上海也曾有类似事件发生，而事件发生的地点从老公房发展到高档公寓，当事人从普通市民到高级教授。试想，如果这些老人居住在专门为他们度身定做的老年住宅内，如果小区有针对老人的各项服务措施，那么，这类悲剧就可能不会发生。
标准“老年公寓”为零
提起“老年公寓”，人们会直观地认为在上海已经有很多这类物业了——老年人集中居住的公寓就是老年公寓。事实上，“老年公寓”在国际上有一个通行定义，即是“专供老人集中居住的、采用居家养老与社区服务相结合模式的住宅。与敬老院、福利院不同，它不属于社会福利设施，而是由社会投资并按市场化运作的商品住宅”。
上海的老年公寓普遍存在商品化程度不高的问题。现有的老年公寓多为政府投资，房地产开发商开发、营运的几乎没有。在运营管理上，目前上海的老年公寓基本上都是微利或者不盈利，员工工资也由政府部门支付。这类老年人居住的场所根本不是国际上认同的“老年公寓”概念。
在发达国家，营利性的老年公寓起步较早，在发展初期采用了市场化的操作模式，政府又对这一具有一定福利性质的产业提供支持，准入门槛较低，发展已经十分成熟。这些国家根据功能不同将老年公寓进行了细化分类。以老龄化问题比较突出、老年公寓市场发展较好的美国为例，该国的老年公寓一般分成三种：第一种是自住型，为那些生活能够自理的老人设计，公寓不提供与日常生活、药物医疗相关的服务，而只是提供一个环境优美、生活舒适的居住社区，它不仅仅为老人提供食堂、洗衣房、公共交通等生活设施，还提供丰富的娱乐设施，包括游泳池、健身房、图书馆、俱乐部等。大部分公寓每天至少组织一次集体活动；第二种为协助型，这是目前老年公寓中最流行的一种，在美国有55万的老人住在这种公寓中。协助型老年公寓是为那些日常生活需要帮助，但是不需要专业医疗护理的老人设计的，公寓为老人们提供日常生活有关的各种服务，包括穿衣、洗澡、吃饭、喂药等等。在纽约，住一个档次比较高的协助型老年公寓，每月要支付2850—4800美元的费用。在这些高档老年公寓，身体好的老人可以出去购物、旅游或探视亲友；而那些患有老年痴呆症的老人则有专人看护，公寓还提供一些旧物品来帮助老人们恢复记忆；第三种为持续护理型，不仅提供各种日常生活服务，还提供护士服务、康复护理、健康监控服务等。
上世纪90年代，老年公寓投资空前高涨，经过这几年的发展，美国三类老年公寓的投资回报情况已经十分明了，持续护理型老年公寓已经饱和，并出现空置状态；协助型老年公寓的投资回报也呈下降趋势，只有自住型老年公寓还具有较好的投资回报率。
市场供求失衡
在几个月前的秋季假日楼市上，一个名为“江南太阳城”的嘉兴楼盘吸引了众多市民驻足询问，这正是一个以“关注老人”为主题的特色楼盘。它的高吸引力显现老年公寓这一独特类型的物业正以强劲的后市潜力跻身房地产市场。
早在1999年的资料统计就显示，我国60岁以上的老年人约占全国总人口10%，上海更是早已进入老龄化高速发展期。目前，上海60岁到80岁的老人已占全市人口20%以上。另据上海房产经济学会老年用房专业委员会的城市调查统计：2000年，只有1.9%的上海老人有意入住老年公寓，到2004年这一比例已经基本上升到60%。以2003年本市1300万户籍人口统计为准，记者粗略估算，本市愿意居住老年公寓的老人已经达到了160万人之巨。
说起老年人对入住老年公寓态度的改观，有社会专家表示，这一方面与近两年火爆的二手房租赁市场有关，现在略有装修的房子，独立成套租金至少达到每月五六百元，而不独立成套的房屋，因为大部分地处市中心，租金也不便宜，很多老人或其子女算算贴上请保姆的钱，也差不多可以支付入住老年公寓的费用了；而另一方面，市民通过各种渠道的宣传，对老年公寓的接受程度也大大增加。
想住老年公寓的如此多，那上海老年公寓的楼盘又有多少呢？据记者调查，虽然上海市政府已经连续10年投入大量资金，新建、扩建各类老年住宅，从10年前的1.2万张床(占老年人比例的0.5%)发展到2003年年底的3.79万张床(占老年人比例达到1.6%)，但这些床位与市场需求相比，显然还是杯水车薪。况且，这其中还包括了很大一部分养老院。到目前为止，真正进入上海市政府“老年公寓”统计系统的只有14家、1700多张床位，这些“老年公寓”大多规模较小。就拿目前在上海规模最大、层次较高的位于嘉定区南翔镇的“众仁老年公寓”来说，也只有3幢住宅楼、492张床位。最小的“老年公寓”甚至只有几张床位。
“江南太阳城”虽然远在嘉兴，但“老年公寓”的定位还是吸引了众多咨询者。据该盘的发展商透露，展示仅4天，就有1万多市民详细观看了楼盘的介绍和模型，其中6000人详细询问了项目情况，130组客户表示出购买意向。如此热烈的反响也正是老年公寓市场供求严重不平衡的表现。
市场前景乐观
供需之间的巨大落差催生出一个巨大的老年人住宅市场，也决定了老年公寓将成为一个新的投资热点。应该说，老年公寓作为未来热点已被许多开发商看到，那么在每年新建住宅2000多万平方米的发展势头下，上海为什么会出现老年公寓的缺门呢？
“上海的地越来越少，地价越来越高。”这是近几年人们对于房地产市场的共识，而土地成本的上升导致了房价的居高不下，绝大多数老人连改善一般居住条件的能力都没有，更不要说购买带有服务性质、价格更高的老年公寓了。而对开发商而言，即使有心，最终还是会发现在经过开发、平价或低价销售、专业服务营运之后，赢利对他们来说几乎难以做到。有一位开发商对记者感叹：“现在最关键的是缺少相应的优惠政策，开发老年公寓本身是一件带有社会福利性的事，但目前没有任何政策表示可以对老年公寓的开发过程提供若干优惠，拿地、建设，一切都按照常规的市场程序来进行，开发商不用算就知道这是个亏本买卖。”
记者了解到，由于市场需求大，从去年开始，已有10多家开发商有意进入这一市场。由于开发成本高，售价却不能高，这笔账该怎么算？嘉兴市的江南太阳城项目占地32万平方米，他们将目标客户锁定在上海老人身上。目前江南太阳城正在制定优惠的销售计划，包括一次性收取10万元，出租20年居住权，允许入住老人作为二房东出租公寓等。该项目目前已经动工，一期预计今年年底竣工。上海住宅科技有限公司正着手准备在浦江镇开发老年公寓，专门解决当地动迁老人的居住问题。他们打算在老年公寓旁造别墅，别墅较高的销售价格与老年公寓低廉的销售价格形成总体盈亏互补。
看来还是有很多开发商看好“老年公寓”这个巨大的市场。金丰易居的丁祖昱先生也认为“老年公寓”的市场前景十分可观，他分析说，“如果要制定至2010年老年公寓发展规划，入住人数可按老年人口总数3%的比例考虑，全市入住老年公寓人数将达72500余人，需老年公寓36200余套，约200万平方米，其中市中心区的需求总量在150万平方米以上”，而作为政府，也可以出台一些相应的措施来支持该市场的发展。他认为，上海可以根据实际情况开拓一些实验基地，如对沪上一些滞销楼盘进行改造，注入适合老年人居住的功能；或者在一些规模较大的小区中设置几幢老年公寓，使一些家庭从三代同堂变成三代同区，从而更适应现代人的居住需求。从发展趋势看，老年公寓的需求必然越来越大，这将是很有潜力的朝阳产业。

Ⅳ 老年人精神生活现状综述

提供一些资料，供参考。 健美操运动员心理变化的因素及心理训练规则的变化对竞技健美操发展趋势的影响及对策我国竞技健美操科研现状及分析从新规则变化看竞技健美操创新亮点普通高校健美操课改革初探谈健美操教学中的一点见解普通高校女生健美操发展现状及教学改革初探浅谈健美操教学组织形式对健美操教学实施审美教育的思考健美操团体动作的编排与创新浅谈健美操美感意识的培养对师范院校女子健美操教学的分析与研究论学习健美操的兴趣培养对影响竞技健美操运动员表现力困素的探讨不同时间和强度的健美操锻炼对女大学生心理健康影响的研究高校竞技健美操运动员腕部损伤的原因及康复手段中外竞技健美操三人操项目难度动作比较研究健美操对女大学生身心健康的影响念动练习法在健美操课教学中的运用健身健美操对女性形体的影响浅谈竞技健美操运动员选材的美学要素浅谈竞技健美操比赛中个人表现力的培养健美操对女生身体形态与身体素质影响的探析健美操专业学生非语言交流运用能力的培养健美操技术教学网络运行课件的研制影响我国竞技健美操项目发展的主要因素分析健美操教学的重心转移浅论大众健美操指导员应具备的素质普通高校健美操教学中的问题与对策试论大众健美操与高校女生终身健身意识培养健美操教学中运用递加式教学法的研究论健美操运动的美学特征普通高校健美操教学考核方法探析对老年人从事水中健美操的分析心理因素干预对健美操等级达标成绩的影响高校大学生竞技健美操运动员运动损伤的调查与分析竞技健美操跳跃类难度动作生物力学概析普通高校竞技健美操队伍培养策略初探关于健美操教学中舞蹈训练的几点思考提高大学生健美操美感意识的对策试探女生健美操教学中自我锻炼能力的培养在高校中实施健美操创新式教学法的探究高校女子健美操选修课学习现状的调查与分析健美操运动对Th2细胞诱生IL-4的影响浅谈青少年健美操的教学方法健美操对女大学生体质状况的影响新周期规则下我国竞技健美操的发展趋势健美操运动员比赛时心理障碍成因及调控女子大众艺术健美操的运动价值论大众健美操在我国全民健身运动中的优势对新规则下竞技健美操训练方法的对策性研究高师体育教育专业健美操课运动量的统计与研究浅谈健身健美操对大学生情感健康的影响论健美操音乐文化的演变健美操基础训练中应注意的问题及对策普通高校健美操教学的实践研究浅谈健美操教学方法健美操专业示范课的教学设计及特色高校体育教育专业健美操普修课教学方案的研究竞技健美操青少年人才梯队建设的重要性体育教育专业健美操教学人才培养的文献综述与分析影响我国竞技健美操运动员基本步伐技术水平提高的主要因素分析论健美操教与学的文化创新健美操处方教学法对大学生健康素质的影响

Ⅵ 我要写关于社区老年人心理状况分析的论文，请各位提供些资料给我呀，谢谢啦！！！！！！！！！！

社区老年人心理健康评价模式研究
摘 要 在已有研究证据和理论框架基础上,本文对社区老年人心理健康状况( PWB) 的理论构念及其多指
标评价模型进行实证研究。验证性因素分析表明,从正性情感、负性情感摆脱、愿望与实际所得的符合程度以
及自尊感四个核心领域对PWB 进行综合评价的模型与社区老年人(N = 220) 测评数据的拟合度良好。研究
结果也表明,根据该模型而建立的量表具有符合心理测量学要求的信度和效度,能够对社区老年人的心理健
康状况进行有效评价,并可用于老年心理疾患的筛查。
关键词: 社区老年人 心理健康状况 多指标评价模型 验证性因素分析
1 引言
据最近调研数据,现今上海社区老年人群中,至
少有30 %者不同程度地表现出各种心理问题[1 ] 。
这些心理问题困扰着老年人,导致他们对养老生活
难以产生满意感或幸福感,身心健康受损,而且还可
能发生各种行为问题,给家庭甚至社会造成忧患。
由于缺乏心理健康状况监测,许多老人的心理疾患
被忽略,更得不到必要的治疗,导致病症严重化而难
以康复。因此对社区居家养老老人心理健康状况作
科学的评估,及时鉴别、干预和预防其心理障碍和精
神疾患,是社区老年保健三级预防的关键环节[2 ] 。
现今我国医疗保健系统比较侧重老年人生理机
能指标的检查,尚缺乏系统、可靠而有效的老年人心
理健康状况测评体系。国际上关于老年人心理健康
的研究是大量的,主要涉及生活满意感(life satisfac2
tion) [3 ] 、信心( morale ) [4 ] 、情感平衡( affect bal2
ance) [5 ] 、自尊(self2esteem) [6 ]等,众多研究比较一致
地表明,老年人心理健康的核心因素包括情感状态
(涉及幸福感、负性情感) 、愿望与目标达成的符合程
度( congruence between expected and achieved
goals) 、以及年龄相关自我概念[729 ] 。由此可见,关
于老年人心理健康的评价,迄今已有基本理论框架,
在此基础上本研究提出一个多指标评价模型,并采
用验证性因素分析( confirmatory factor analysis ,
CFA) 予以验证。
2 方法
211 评价模型假设
基于已有理论框架以及研究证据,社区老年人
心理健康状况( Psychological Well - being , PWB) 理
论构念所包含的核心领域为:正性情感(positive af2
fect) 、负性情感(negative affect) 的摆脱、愿望与实际
所得的符合程度( congruence between expectation
and attainment) 以及自尊感[10 ] 。由此本研究提出评
价社区老年人PWB 的L ISREL 同源测量模型(con2
generic model) [11212 ] ,在此模型中,PWB 是四个指标
的综合评价,即PWB 为潜变量(latent variable) ,幸
福感(happiness) 、抑郁摆脱(f ree of depression) 、愿望
与实际所得的符合程度、自尊感为观测变量,该模型
如图1 所示。根据这一模型设计量表对社区老人
PWB 进行测评。
212 量表
本研究编制的量表包括四个分量表,测评条目
源于国际上著名的标准化量表,包括生活满意度指
数2A(LSI2A) [3 ] ,Rosenberg 自尊量表(SES) [13 ]流行
病研究中心抑郁量表(CES2D) [14 ] ,费城老年学中心
信心量表( Philadelphia Geriat ric Center Morale
Scale ,PGC) [4 ] ,老年抑郁量表( Geriat ric Depression
Scale ,GDS) [15 ] ,少量条目根据研究目的自编(见表
1) 。各条目的答问方式均为“是/ 否”选择,相应记分
1/ 0 分,各分量表所包括的各条目评分之和为该分
量表分,即测评模型中各个观测变量值。
213 被试
上海市社区居家老年人248 名,采用随机整群
抽样法进行问卷测评。受访老人年龄为60 至
90 岁,平均年龄为70185 岁(SD = 6185) ,全部具有理
566 心 理 科 学 2001 年 第24 卷 第5 期
X 本研究得到上海市高等学校青年科学研究项目资助。
图1 社区老年人心理健康状况(PWB) 的L ISREL 同源测量模型
注:H(幸福感) ;FD(抑郁摆脱) ;C(愿望与实际所得的符合程度) ;SE(自尊感)
表1 社区老年人PWB 四个测评分量表的条目构成
测评分量表条目来源条目数
幸福感
LSI2A 2
自编1
抑郁摆脱GDS 30
愿望与实际所得的符合程度LSI - A 3
自尊感
SES 2
LSI - A 3
CES - D 2
PGC 1
智能力,能够完全理解问题并作出回答,男女性别比
例为1 :1117 。
214 数据分析
采用SPSS 910 for windows 将经筛选的有效数
据(N = 220) 输入计算机以建立数据库,进行预初分
析,包括描述性统计及相关分析等。
运用L ISREL VIII[11 ]对测评模型进行验证性
因素分析,模型中各观测变量与潜变量间的关系通
过L ISREL 程序作指定参数极大似然(maximum
likelihood) 估计,同时生成整体拟合优度(goodness -
of - fit) 指标以显示实际数据是否与预设模型相斥。
3 结果
各个分量表的内在一致性信度以及各观测变量
的平均值、标准差呈现于表2 。从中可见,幸福感与
抑郁摆脱两个分量表显示令人满意的内在一致性信
度,其它两个分量表的信度指标处于中等水平,符合
心理测量学要求。各观测变量值为各分量表所含条
目评分总和,表3 所示为这些变量的相关矩阵。
L ISREL V Ⅲ程序对本研究提出的PWB 测评
模型进行测试,所生成的整体拟合度指标为:χ2 (2 ,
N = 220) = 18. 76 ; GFI = 0. 96 ;AGFI = 0. 81 ; RMR
= 0. 0043 ;NNFI = 0. 85 ;CFI = 0. 95。分析数据表
明该模型的拟合优度良好,其标准化解答( standard2
ized solution) 呈现于表4 。
表2 各分量表内在一致性信度,各观测变量
的平均值和标准差(N = 220)
分量表测评条目数KR20系数平均值SD
幸福感3 0181 1168 1124
抑郁摆脱30 0192 18159 7183
愿望与实际所
得的符合程度
3 0160 1176 1108
自尊感8 0160 5142 1184
表3 各观测变量间的相关矩阵(N = 220)
观测变量H FD C SE
H 110000
FD 017122
3 3 3 110000
C 014145
3 3 3
012426
3 110000
SE 015998
3 3 3
016730
3 3 3
013117
3 3 110000
注:H = Happiness (幸福感) ; FD = Free of depression (抑郁摆
脱) ;C = Congruence between expextation and attainment (愿望
与实际所得的符合程度) ;SE = Self2esteem(自尊感) 。
3 :P < 015 ; 3 3 :P < 0. 01 ; 3 3 3 P < 01001
表4 PWB 测评的单因子标准化解答
观测变量PWB 因子负荷(λ)误差变异量(δ)
幸福感0183 0132
抑郁摆脱0186 0126
愿望与实现所得的符合程度0138 0185
自尊感0176 0142
注:表中所列因子负荷与0 的差异均为显著(P < 0101) 。
4 讨论
社区老年人的心理健康是国际上的一个研究热
点,文献报告内容丰富,范围宽广。综观该领域研究,
众多学者从诸多侧面对这一问题不断探讨,但大多是
第5 期 张卫东:社区老年人心理健康评价模式研究567
在不同专业领域,使用各自术语的单维度研究,不可
避免地造成不同术语或概念的含义界限模糊,相互间
既有所区别,又存在某种程度的重叠,因此以往研究
对社区老年人心理健康的单一指标评价是不充分的。
本研究面临的关键问题是如何对此理论构念予以澄
清,其次是如何赋予其操作定义以便进行可靠而有效
的科学评价。在分析已有大量文献的基础上,本研究
提出,社区老年人心理健康是一个多指标综合评价的
理论构念,涉及四个核心领域,即正性情感、负性情
感、愿望与实际所得的符合程度和自尊感。
正性情感和负性情感是彼此相反的主观体验,但
并不能简单地将两者归并为一个维度的两极,Bradburn
的研究显示,这两种情感成分实际上具有相对独立
性[5] 。这一结论存在其大脑生理基础,神经科学研究
发现,产生正性情感和负性情感的大脑机制是不同
的[16] ,因此本研究将两者区分为不同的领域。
正性情感以幸福感(happiness)为指标,反映个体对
生活现状以及内心状态(internal state) 所作的整体自我
评价,由此产生高低不同的生活满意感(life satisfac2
tion) 。对于主观幸福感的产生机制,心理学上存在缺
口/ 比值学说,认为个体主观幸福感水平高低取决于其
所持期望值与成就感两者之差,其差值越小,幸福感水
平越高;或者取决于成就感与期望值的比值,比值越
高,幸福感越高。这一学说可以解释诸多老年心理学
横断和纵向研究中关于主观幸福感个体差异的似非而
是的结果。本研究采用的愿望与实际所得的符合程度
这一观测指标反映了这一学说的理论概念,也代表老
年人心理健康状况的重要侧面。
抑郁作为一种具有病理心理学意义生理心理反
应,在老年人群体中普遍发生,是导致老年人自杀的
一个明显、高危、独立的因素,对老年人的心理健康
损害严重[17 ] ,本研究选择其为评价老年人负性情感
的典型指标,具有筛查这一老年期最常见精神障碍
的社区二级预防意义。
关于自尊感的研究发现,个体心理问题和负性
情感的产生与其自尊感的异常明显相关。Hav2
ighurst 的研究指出,老年人心理发展的一项中心任
务是从工作岗位退休后的生活转型,在此期间老年
人需要对自我价值重新评估,需要重新确定自尊源
(sources of eslf - esteem) ,即从晚年生活的其它方面
寻求自尊感,生活转型比较成功的老年人其自我价
值感较高,行为调适能力较强[18 ] ,因而老年人自尊
感显然是反映其心理健康水平的重要指标。
基于上述理论分析而提出的测评模型获得实证
研究支持,其中四个观测变量被众多研究认为是从
不同侧面反映老年人心理健康状况的最为重要的部
分。研究结果也表明,根据这一模型而编制的量表
具有符合心理测量学要求的信度和效度,此量表能
够对社区老年人的心理健康状况进行科学有效的评
价,可用于老年心理疾患的筛查。
5 参考文献
1 上海市老龄科学中心,’99 上海市老年人口信息发布会
11999
2 张卫东1 社区老年保健的理论构想与实际研究1 见:冯
贵山主编1 老年学文集之七—迈向二十一世纪老龄问题
国际研讨会论文集1 上海:上海科学技术出版社,1998 :