1. 什么是老年痴呆呢
通常所说的老年痴呆一般是指阿尔茨海默病。阿尔茨海默病在中国也称为老年痴呆症,它是一种发生在老年期或者老年前期的慢性进行性的痴呆。其实这个定义存在一定的问题,因为阿尔茨海默病只占老年期痴呆的50%-70%,就是还有些病人不是属于老年痴呆。因为阿尔茨海默病目前来说没有很好的办法进行治疗,所以大家就认为老年痴呆是没办法治愈的。现在因为大家几乎把所有的老年痴呆病人都归结为这种阿尔茨海默病,所以这个病的称呼对于病人进一步的寻找病因和进行针对性的治疗是不太有利的。用老年期痴呆这个名词,可能会要更好一些。老年期痴呆是由于神经退行性病变,比如脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因,导致的一组症候群。对于一般的医生来说,痴呆并不是一个完整的诊断,痴呆是一个临床综合征,是有许多疾病引起的一个症状,最重要是要找出痴呆的病因,根据不同的病因进行不同的治疗。另外需要强调的是痴呆不同于老年人的轻度健忘,不是随着年老出现的正常衰老现象,更不是衰老的一种必然结果,痴呆是一种疾病,需要重视这种疾病一些病因的寻找。
2. 老年痴呆症在老人多大年纪后会出现
这个可不确定,有的老人七八十才痴呆,而有的六七十就已经有症状了,看个人的身体状况的
3. 老人患了老年痴呆,从最开始的健忘到最后瘫痪在床需要多长时间
大概只需要两年左右的时间,就会瘫痪在床的需要特别的注意。
4. 老年痴呆症的发病原因以及医治方法
老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。
老年性痴呆的发病原因:
老年性痴呆是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。
一般说60岁以上的人机体逐渐进入衰老,脑组织也开始萎缩,因此,生理功能也自然地减退。如果这中间还伴有其他引起脑组织衰老和萎缩的诱发因素,则更促使脑组织衰变的功能减退。脑组织的器质性病变,若在其他因素刺激下,就有可能出现精神障碍。
由于医疗保健水平的提高,人们的寿命普遍延长,老年性痴呆随着年龄的增大发病率增高。
引起老年性痴呆的根本原因,是机体的衰老。脑组织的衰老、萎缩、变性是老年性痴呆发生的基础,这也许就是年龄越大发病率越高的道理。另外,外界因素的作用,如感染、中毒、遗传、精神刺激等引起机体代谢紊乱、功能减退导致老年性痴呆的发生发展也是不可忽视的,而这也许就是为什么有的进入老年不患老年性痴呆,而有的人却患了老年性痴呆的原因。
目前我国60岁以上的老人大约有9100多万,老年性痴呆大约有600万,是一个很大的数字,应当引起高度重视。
老年性痴呆临床表现:
老年性痴呆发病于60岁以上,女多于男(1.5∶1),早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
参考资料:
老年人为什么容易发生痴呆?
人的大脑是高级神经活动的中枢,而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑半球的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人脑大约有140亿个神经细胞,成年后每日约死亡10万个,衰老时大脑细胞可减少10%~20%,有的甚至达30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加,形成脑皮质萎缩,重量减轻。老年性痴呆患者较同龄正常人脑重量减轻40%~50%,脑细胞的减少,也可达40%~50%。脑萎缩呈弥漫性,以额叶最明显。
由此可见,大脑皮质萎缩是老年性痴呆的主要病理基础,而真正的发病机制,目前还不十分清楚。
认知老化和老年痴呆症的鉴别诊断 李学军 李彦章《国际中华神经精神医学杂志》
随着年龄的增长,记忆将不如以往,心理速度也随之下降[1],与年龄有关的认知老化已被大量客观资料所证实。实验和流行学研究表明,与年龄有关的认知老化主要反映在以下方面:记忆力、学习能力、语言表达能力、视觉空间功能、注意力、心理速度和一些“执行功能”(如推理、抽象心理灵活性)等[1]。不同的认知功能,其老化速度有所不同。如记忆力是认知老化较快的一个方面,表现为虽能详细回忆事情的细节,却很难记住其发生的背景。另外前瞻性记忆(Prospective memory)也尤受老化的影响,主要表现为难以记住将要去完成的任务等。
本文在综述影响正常老年人认知老化的基础上,探讨了病理性认知衰退疾病——老年痴呆症的鉴别诊断,及当前面临的一些问题。并分析老年痴呆症鉴别诊斯的未来发展趋势。
1 正常认知老化的个体影响因素
不仅不同认知功能老化速度不同,认知老化也有其个体差异。有些老年人认知功能衰退得慢一些,有些则衰退得快一些。什幺原因导致认知老化速度的个体差异呢?当前还不十分清楚。但已知有几种因素影响正常老年认知衰退:高智商或受教育程度较高的个体,通常能在一生中持续保持相对较高的认知水平[2]。生活方式也影响认知功能,研究表明在老年被试中,积极生活方式与高认知功能呈正相关[3]。另一发现是,老年人的大量认知测验成绩与视觉、听觉灵敏度强烈相关,测验成绩好,视听觉灵敏度高,反之亦然[4]。这种结果很大程度上是大脑老化引起的。在老化过程申,没有一个器官比大脑更受影响[5]。因此有人断言:与年龄有关的认知老化是通看年龄的增长而引起脑的改爱的一种附属现象。Squire(1987)[7]研究表明:相对于其它脑部区域,前额皮质的神经元减少了大约15~20%,而Schacler(1991)[8]认为前额皮质掌管认知等多重功能,因而可能因前额皮质神经元的减少而使注意、记忆功能下降。而Rinn(1988)[9]报道认知老化与大脑萎缩和血流量减少有关。他认为20~60岁的正常人其大脑皮质有少量萎缩,但60岁后萎缩速度显著加快,而大脑血管的改变,尤其是微血管的改变导致血流量的减少从25岁就开始了,以后速度慢慢加大,69岁后则非常显著。
除此之外,寿命长短、性别、社会经济状况对老年人的认知功能也有着不同的影响[1]。
2 老年痴呆的鉴别诊断
老年痴呆症指智力、人格和交流功能一种混乱(Bayles & Kaszniak,1987),是一种病理性的认知衰退。痴呆症在老年人中常见,据美国报道,65岁以上人群患痴呆症的大约有15%,主要表现为Alzheimer症,其比例在65岁老年痴呆患者中约占50~70%[5]
为判断老年个体是否罹患痴呆症,需要了解其认知老化是否超过其预期年龄和社会流行学所确定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化预期率的纵向资料。
正常老年人群数据的价值在于可能导致对痴呆症基于认知评估上的检测革命。首先,用微型精神状况量表(MMSE)、CAMDEX认知测验和其它记忆、推理和信息加工速度量表评估多种认知能力。然后对分数的差异性进行分析,这将提供有利的证据:即哪种测量对检测痴呆症最敏感。第二,对正常老年人的社会流行学调查可以提供常模分数,个驻所测分数某项低于常模,我们就可以在更深程度上进行考察,挖掘其老化原因。
3 鉴别诊断的一些问题
如上所述,认知功能在许多方面出现明颊的与年龄有关的变化,这在老年群体中能获得非常一致的模式。似乎就为异常认知改变,如与痴呆有关的变化与正常认知老化加以区分提供了一个合理的基础。但当前面临的一些问题使我们在这个问题上止步不前。主要有以下几点。
3.1 没有合适的鉴别诊断工具 就正常认知老化而言,就受到多种因素的影响,这使想要用单一的筛选检测区分正常和升常的认知功能改变较为困难。必须是能对认知功能作出全面的评估工具。但当前还没有这样一种鉴别诊断工具。同样,在临床或实验测试中,也常看到这样一种现象:考察某种测验的潜在价值时,在正常老年人群中所获得的结果常与不同类型的痴呆症患者的结果交叉重叠。无法区分正常认知老化与病理性认知衰退。
3.2 无法确定具体致病原因 最新研究表明,除认知老化与年龄有关外,许多生理疾病(如高血压、糖尿病等)、感觉损伤、抑郁等都可能导致病理性认知损害[5~7]。而目前我们却不能确定认知衰退状况是由哪种因素造成的。因为要鉴别痴呆,必须知道是受何种因素的影响,并在考虑这些影响因素的前提下加以区分。
3.3 鉴别诊断的未来发展越势 有些认知衰退实际上与年龄有关,也有些可能是老化过程中疾病影响大脑的某一部位而加速了认知功能的老化,如研究证明,大脑皮质萎缩与糖尿病有关,已患糖尿病患者其认知损害较为多见[6]。
当前主要依靠传统式的、描述式的方法鉴别和治疗痴呆。未来发展应该计算机化,在确定正常老年人认知老化常模的基础上,研究出一种信、效度较高的认知评估工具,将患者认知状况和相关的健康状况输入计算机,根据常模资料,计算机就会判断出两者差异,作出较为准确的诊断。通过分析评估得分还可获得更多比较精确的信息,比如某人在语言表达和“执行”功能方面损伤较大,而额前叶主要掌管其功能,因此就可判断他可能罹患额前叶痴呆症。
完整版请看这里:
http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/lncdz.htm
龄化趋势让老年性痴呆患者数量增多 随着现代医学的发展,越来越多的老人变得年轻而又充满了活力。但是请不要忘记:在不久的将来,我国将进入老龄社会。同时伴随着一个不可忽视的问题——老年痴呆症的发病率在逐年增高。
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。
老年痴呆患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年,老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后,成了老人健康的“第四大杀手”。
痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。
事实上,老年痴呆在中年就开始有症状和反应,如果不提早发现和治疗,等发展严重了就无法治愈了。 痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说,早期的痴呆能治好,可要真等到六七十岁时就无法治疗了。
最初征兆从失忆开始
尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因,但是所有的痴呆都是有征兆可循的,而最初的征兆就是失忆。人入中年,看看你最近是不是特别爱忘事?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来,这都是正常现象。但如果经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,甚至影响了工作和生活,最好到医院做个检查。
伴随着“失忆”,还有一些很明显的征兆,你不妨给自己做个下面的自我测试。 一旦感觉不对,千万别不当事,或怕别人笑话,早期征兆是可以治好的,别等到确诊了再治。
5. 什么样的人容易患老年痴呆症
什么样的人容易患老年痴呆症?
首先,遗传因素起着非常重要的作用。 与正常人相比,有家族遗传的人更容易患阿尔茨海默病。 除遗传因素外,个体的内在疾病也与高血压、高糖尿病和脑损伤等疾病有关。 个人社会环境、精神状态和人格特征与该病有关。 例如,年老、孤独和抑郁的患者更容易患上阿尔茨海默病。那么下面我们就具体看一下,哪几类人最容易患上老年痴呆症。
第五类是老年后社会孤立的患者,也就是这类患者,往往与外界没有接触或者接触较少,以至于会自我封闭,渐渐的便于外界隔离开了,这种老人内心通常都比较孤独,常常有情绪难以释怀。所以这五种老年患者容易患老年痴呆症,除此之外,还增加了高血压、糖尿病、肥胖和听力损失等等人群。因此,有以上症状的老人容易患上老年痴呆症。
6. 老年痴呆症是一种怎样的疾病
老年痴呆症是一种神经系统短路或者部分脑神经细胞死亡导致思维功能混乱或者衰退的疾病,该病多数在六十岁后出现,主要表现在人记忆力衰退,人变得邋遢,思维混乱,性格固执,语无伦次,出门常忘记回家的路等
7. 老年痴呆症的高发年龄段
本来智力正常的成年人,出现了严重的智力减退,叫做痴呆。它是由大脑病变引起的,多发病在老年期,尤其上在60岁以后。多数痴呆在不知不觉中起病,缓慢发展,预后不好。具体的知识还可以看看一些专业网站,如
http://www.dementianet.com.cn/
或是去专科医院咨询也行。
8. 人到了几岁会得老年痴呆症
人到了几岁会得老年痴呆症?随着科技发展:现在的手机与电脑的普及:现在的年轻人或老年人:都是整天在玩手机电脑:晚上到I2点都不睡觉的:所以现在得老年痴呆症就比较年轻化:有的三十到四十就老年痴呆症了:得老年痴呆症的也最好活8:9年的时间:所以还是请大家注意身体健康:少玩手机电脑吧!
9. 多大年纪后会容易得老年痴呆
通常发生在50岁以后。阿尔茨海默病的发病是潜伏的,发展缓慢。阿尔茨海默病的早期阶段通常以逐渐加重的健忘症开始。如果没有注意到,通常很难发现。根据病情的发展,大致可分为三个阶段:第一阶段也称健忘症阶段;第二阶段也称混沌阶段;第三阶段也称极度痴呆阶段,只要我们及时就医。
通常发生在60岁以上。每个人的体格都不一样。阿尔茨海默病的发病时间也不尽相同。简单记忆减少。可能还有其他因素。如果你担心的话,你可以去医院的老年科面试。如果在检查中有阿尔茨海默病的趋势,你可以尽快控制药物并推迟病情的发展。
一般老年人在老年以后不一定会换为老年痴呆本身老年痴呆疾病是属于中枢神经系统出现的病变问题。一般会有这样的疾病是属于神经退行性改变,脑血管病变,感染,外伤以及肿瘤,营养代谢等所引起的一些因素导致的。患有老年痴呆的病人,应该长期服用药物和在家属的陪伴下生活,以免出现意外突发情况。年痴呆的人一般会有记忆力的减退以及认知功能障碍的情况。
10. 老年人痴呆症是老年人很容易面对的一个疾病问题,老年痴呆症前兆有哪些
说到老年痴呆大家应该都比较熟悉了,它是老年人比较常见的一种疾病,一般好发于65岁以上的老人群体。据不完全统计,目前我国患病人数在六百万人以上。老年痴呆对老年人的身体健康影响还是比较大的,一旦家里老人患上老年痴呆,会给家庭带来很大的精神压力和经济压力。如果家里老人有这些异常表现,就要警惕为老年痴呆的前兆,要提前干预。
刚开始病人很有可能在十几分钟或是是半小时以内有记忆障碍状况,乃至经常必须不断回忆很多次,常常会不断问同一件事情,但是这类病症和老年人记忆减退非常容易搞混,因此还必须再次观查。
许多病人想说一句话,可是却难以表现出来,而这通常是老年痴呆症最开始产生的一种病症,病人经常叨唠,有的人还误认为这也是人变年纪大了太唠叨的缘故。