『壹』 老人随子女在外地生活,医保可以异地报销吗如何操作
老人随子女在外地生活,医保是可以异地报销的,因为现在医保结算有了异地就医直接结算的政策,不需要再像以前一样,需要回到参保地报销,而是可以直接在外地报销,或者只缴纳要个人自付的部分。
这是一个专门针对异地就诊结算的报销渠道,报销范围是根据异地医疗机构所能够报销的范围来确定的,报销的比例是按照自己参保地医疗机构确定的报销比例来报销的。
因此可以看出在异地报销在过程当中,最主要的是只要在外地就诊看病,一定要在自己的参保地进行一个备案登记,不然门槛费和报销比例都会有所不同,如果不备案登记,门槛费会提升,报销比例会下降,可能会出现有些费用报销不了的这样状况,为了让自己能够在发生住院时医疗费用得到报销,不用垫付医药费,一定要办理备案登记或者转诊证明。
『贰』 本地有医保的老人随子女迁到外地住,那就医该怎么办
本地有医保的老人随子女迁到外地住,就医可以申请异地看病报销。
异地医保报销办理的程序和材料为:
1、退休人员由个人提出申请,申请内容要注明个人基本情况、备案居住地及所属城市(不含港澳台)等
2、在职人员办理异地备案,要由单位提出申请,申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含港澳台)等。
3、另外,还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。
医疗保险异地报销流程:
1、保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。
2、依照现行政策,退休后在异地居住的参保人员,可以申请办理异地安置就医手续,须填报《基本医疗保险异地就医登记表》,提供身份证复印件、社保卡复印件、异地派出所开具的参保人员居住证明或暂住证复印件、领取养老金工资存折复印件,到人社服务窗口办理。
3、办理异地就医登记手续后,异地安置人员因病需住院治疗的,必须在选择的定点医疗机构住院,在确诊三天内将有关检查诊断材料通过传真或电话联系方式报市医保局核准。
4、住院费用先由个人垫付,出院后携医保证、社保卡、住院病历、医疗费用明细表、出院小结、费用发票、诊断证明由本人或委托承办人到医保处医审科办理审核报销。不过,工作人员提醒,所发生的住院费用自出院之日起3个月内必须办理报销手续。
(2)子女在外地父母异地就医怎么办扩展阅读:
异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内
“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。
“异地医保就医”主要分为三种情况。
1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
3、长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
『叁』 异地就医流程是怎样的
在办理异地就医手续前,先分清楚你属于哪类情况。
长居外地:退休老人跟随子女在异地生活,又或者被公司长期派驻外地工作。
异地转诊:当地医疗条件有限,需要转到外地的大医院治疗。
临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。
只有少部分地区实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。
另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:
报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
一、长居外地,如何异地就医?
不论是老人跟子女随迁,还是单位长驻外地工作等,
这类长居外地的人群,办理异地就医还是比较容易的。
第 1 步:参保地备案
首先,我们要到老家的社保局,也就是我们的参保地,申请异地就医备案。常见的备案方式分为:
线上备案:以深圳为例,登录社保局官网就能提交申请,一般隔天就能办结。有些城市还可以通过官方微信、电话等备案。
线下备案:比如武汉,需要携带身份证、社保卡、异地就医登记表等,亲自前往社保局办理。
需要注意的是:备案需要选择定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
第 2 步:就医地看病
成功办理备案后,就可以直接拿医保卡去定点医院看病了,出院时就可以用医保结算,无需事后报销。
这里也提醒大家,医保卡是异地就医的重要凭证,大家一定要保护好。
二、异地转诊,又该如何办理?
异地备案,主要针对长期在外地居住的人。
而对于一些当地无法医治的病人,如果想去外地看病,还需要申请 异地转诊。
举个例子:
深圳的 B 先生不幸罹患大病,在当地医院治疗无效,希望能去北京最好的医院治疗,
那么就需要深圳的医院开具转诊证明。
不过转诊证明不是想开就能开的,如果当地就能治疗,
仅仅是为了更好的医疗条件,一般医院都不会开具。
否则大家都跑去大城市就医,无疑加剧了医疗资源的供需矛盾。
有没有转诊证明,对报销额度的影响非常大,我们通过两个例子来看看。
情况 1:顺利拿到转诊证明
如果 B 先生在深圳的医院,顺利开到了北京的 转诊证明,
那么报销额度和 异地备案 的情况是一样的。
假设在北京花费 10 万,有 8 万在可报销范围内,
按深圳的报销比例,最终能报下来 7 万,还是挺不错的。
『肆』 异地就医怎么办理
异地社保就医,需要办理的手续如下:
第一步,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。
第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄!
第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方。
第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。
办理参保职工转院诊治的主要程序是:
首先由就诊医疗机构的主诊医生填报职工医疗保险转诊审批表,转往特区外就医的,由特区三级定点医疗机构或社保经办机构指定的市级专科医疗机构副主任以上医师提出申请,
经医务科和院长二级审核,送市社会保险经办机构批准,原则上转往省内上一级医疗机构。
特殊危急病患者急需转特区外抢救就医的,由定点医疗机构医务科科长审核,院长批准后,可先行转院,并于7日内向社保机构补办手续,转院诊治特区外不得转往营利性医疗机构。
参保职工转院诊治和异地就医的费用结算必须凭审批表、疾病证明、住院病情摘要、门诊病历、收据及明细单等凭据到社保机构审核报销。据了解,门诊医疗费用由个人自付,住院基本医疗费用则先由个人垫付,报销时住院医疗费用各段自付比例增加8%,经批准特区内转院的,则不增加自付比例。
异地就诊报销程序:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
『伍』 孩子在外地上班父母随孩子住有病在外地看病医疗费怎么办
孩子在外地上班,父母随跟子女一起在外地住,如果父母在异地生病,双方城市没有通诊的话,是需要在原籍医院转诊的,否则医疗费是报销不了的。
『陆』 子女在外,父母在外省就医,农保怎么报销
情况不明不好讲,这关键要看两地医保联系机制如何了,具体咨询当地医保管理部门。
『柒』 南京户口幼儿长期随父母在外地居住如何办理异地就医
办理条件
1.是南京市城乡居民医疗保险参保人员;
2.异地长驻人员:指在异地居住、学习且符合规定的人员;
3.转外就医人员:因病经我市定点三级医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。
办理材料
1.参保人本人身份证;
2.市民卡;
3.异地长驻人员:提供户口本、居住证或其他有效异地居住证明材料;
4.转外就医人员:凭本市三级医疗机构出具并盖章的《转外就医申请表》。
办理流程
第一步:准备好相关材料;
第二步:前往各街道社保经办机构服务窗口;
第三步:参保居民办理异地联网就医备案手续后,可申请制作“江苏省社会保障卡”;
第四步:在异地指定医疗机构持“江苏省社会保障卡”就医,发生的医疗费用联网结算。
『捌』 子女在北京父母如何在北京用医保
法律分析:一、父母在北京有缴费,且符合在北京退休的条件。
父母职业自由度比较大的,在很早的时候就跟着子女来到北京工作并有社保缴费的情况。一般而言,虽然父母是外地户籍,但是如果他们最开始在北京缴纳社保时,父亲年纪不高于50岁,母亲年纪不高于40岁,且他们到退休年龄时能够缴费满10年,基本上他们就能够在北京办理退休了。如果确定他们能在北京办理退休,那么子女就可以把他们在全国各地的缴费记录转移至北京,然后办理退休。退休完之后,将享受北京的医保待遇,在北京看病直接持社保卡实时结算即可。
二、父母在外地已经退休,且享受外地的退休医保待遇。
父母大部分时间都在老家工作,社保缴费也主要是在当地,退休后,他们享受当地的医保报销待遇,他们在老家看病,基本上也是使用当地的医保卡进行报销结算。那么这种情况下,如果把老人接到北京生活,理论上来讲,虽然他们在北京看病,但是因为他们的退休关系还在当地,因此他们还是享受当地的医保报销待遇。但是老人具体看病报销的时候,有两点需要特别注意。首先需要注意的是,由于现在各省市之间的医保结算并不联网,因此他们手里的当地医保卡在北京无法使用,也就不能实时报销,一般是先自己垫付,再把单据拿到老家的医保机构进行手工报销。另外也需要特别注意的是,老人来北京看病报销并不是说来北京看病就可以了,一般而言,要先到当地的医保机构办理异地就医的申请手续。
三、父母已经退休,没有任何医保待遇,但户口可以迁至北京。
父母在老家没有医保待遇,本身看病就不报销,但是由于各种原因(如投靠子女等),户口可以迁至北京(专指非农业户籍)。这种情况下,理论上父母就变成了北京市的城镇居民了,而针对不能享受职工退休的医疗保险待遇的居民,北京市专门有城镇居民基本医疗保险这一保障措施。这种情况下,子女在父母户口迁至北京后,即可为其办理城镇居民基本医疗保险登记手续。以后看病即可享受城镇居民基本医疗保险的报销待遇。虽然这个报销待遇远低于职工医保退休的待遇,但是胜在缴费也低,且办理比较简单方便。
法律依据:《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》 三、巩固完善全民医保体系 (一)推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。新增筹资主要用于提高基本医疗保障水平,并加大对城乡居民大病保险的支持力度。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。加快建立健全基本医疗保险稳定可持续的筹资和报销比例调整机制。积极推进基本医保统筹层次提升至地市级,鼓励有条件的地区实行省级统筹。加快推进基本医保全国联网和异地就医结算工作,建立完善国家级异地就医结算平台,逐步与各省份异地就医结算系统实现对接,基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。推动基本医疗保险与生育保险合并实施的相关工作。研究改进职工医保个人账户。
『玖』 老人随子女到外地生活医保怎么办
老人随之女的外地生活医保怎么办?老人随子女到外地生活。在子女居住地办暂住证。医保就可以。转过去。