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职工子女统筹医疗必须是独生子女吗

发布时间:2021-12-07 16:31:14

独生子女还要交医疗保险吗

不论来是否是独生子女,只要是劳自动者就要交医疗保险。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

(1)职工子女统筹医疗必须是独生子女吗扩展阅读:

医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

参考资料来源:

网络——医疗保险

网络——医保

Ⅱ 独生子女 医疗费报销

一、独生子女医疗费报销事宜:独生子女入园、入托、入学费用按有关规定给予报销。独生子女的医疗费用,按独生子女父母单位的职工医疗标准同等享受至十八周岁(已参加工作的不再享受)。前两款费用,由独生子女父母双方所在单位负担。年份逢单时由男方单位支付,年份逢双时由女方单位支付。丧偶的由一方单位负担。
二、1.由于医院现以本医院药房出具的领取药品明细单取代“双处方”,故报销时凭病历、医疗费发票和药品明细单到单位按规定报销。
2.确需到药店购药的患者,也必须凭病历、药费发票、医生开具的处方单复印件或药房的药品明细单到单位按规定报销。
3. 超过定额部分报销比例:
⑴独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%;
8-18周岁,甲类药品报销70%,乙类药品报销50%。
⑵计划内生育的非独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销70%,乙类药品报销50%;
8-18周岁,甲类药品报销60%,乙类药品报销40%。
⑶计划外生育的非独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销60%,乙类药品报销40%;
8-18周岁,甲类药品报销50%,乙类药品报销30%。
4.定额内结余部分,80%奖励给子女家长。
5.子女医疗费用开支(含超支部分),上半年由子女父亲所在单位报销并兑现奖励,下半年由子女母亲所在单位报销并兑现奖励;子女父母双方一方在本市工作,另一方在部队工作(不包括驻徐部队),其子女医疗费主要由在市社工作的一方承担。
6.因病情需要转院或到外地治疗的,必须由定点医院副主任医师以上医生签署意见,并经负责子女医疗费报销的家长所在单位批准后方可转院治疗。急诊可先就医,后补办手续,否则,医疗费用全部由家长自理。

Ⅲ 生育保险报销是不是一定要有独生子女证

生育保险报销是不需要有独生子女证。

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

(一)分娩的生育保险报销:

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份,加盖公章;

10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

(二)计划生育的生育保险报销:

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;

4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

6、《生表一》两份,加盖公章;

7、《生表二》两份,加盖公章。

(三)注意事项及《生表一》、《生表二》盖章说明

1、女方有生育保险,男方有生育保险:

(1)、女方有生育费用报销,女方享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并需要选择在男方或女方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到女方帐户上;

(2)、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章;

(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。

2、女方有生育保险,男方无生育保险:

(1)、女方有生育费用报销,女方享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在女方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到女方帐户上;

(2)、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处由男方注明“本人无单位”并在“经办人”栏签字;

(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。

3、女方无生育保险,男方有生育保险:

(1)、女方没有生育费用报销,女方不可以享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在男方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到男方帐户上;

(2)、生表一左上角“单位名称”处盖男方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章;

(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。

Ⅳ 什么是子女统筹

就是子女保险。

统筹是一个汉语词语,读音为tǒng chóu,意思是通盘筹划。出自中国近代史资料丛刊《太平天囯·史致谔档案》。

简介

通盘筹划。中国近代史资料丛刊《太平天囯·史致谔档案》:“职道每与善后筹饷各局员绅统筹出入,未尝不叹措手之难。”

《清史稿·穆宗纪一》:“谕曾国藩统筹江北军务。”阿英《许穆夫人》:“他统筹这样情况,就替齐国做了一个援助邢、卫两国,以增强齐国霸主威信,而不遭受损失的军事计划。”

Ⅳ 国家规定独生子女医疗费报销可以到多少岁

独生子女门诊医药费报销办法各地并无统一规定,一般由当地政府或用人单位根据具体情况自行制定。根据《南通市计划生育管理办法》第三十二条:“市区独生子女家庭从领取《独生子女证》之年起至独生子女年满18周岁止,按规定享受幼托费和医疗费优待。

县(市)对独生子女幼托费、医疗费的优待,由各县(市)人民政府自行规定。”建议向本地人口和计划生育委员会咨询。

(5)职工子女统筹医疗必须是独生子女吗扩展阅读:

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分。

由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

Ⅵ 事业单位子女统筹医保怎么办理

你好,现在你说的事业单位子女统筹医保已经比较少了,一般来说,现在就是单位缴纳社保,然后享受城镇医保,但是每个单位都有不一样的福利待遇,所以你具体可以问一下你所在的事业单位人事是否有就是子女可以享受附加的医保报销。

Ⅶ 独生子女证可以享受医保吗



对于有独生子女证的人,除了享受国家和地方政府公开的奖励政策以外,缴纳职工养老保险的人员,各地方政府还在办理退休时有的给予一次性的补助,有的纳入基础养老金的统筹项目,但是这些政策各地规定不统一,需要咨询当地社保部门。除了和养老金计算有点关系以外,独生子女证和医保没有一点关系,凭独生子女证也无法享受医保的优惠政策,也不能增加医保的缴费年限,看病就医时也不会因为有独生子女证而提高报销比例。但是对于城乡极度困难的独生子女家庭,因病住院比较困的,可以申请民政救助,但这和医疗保险没有关系。




综上所述,具有独生子女证,是无法享受医保待遇的,要享受医保待遇,必须要按照医疗保险的相关制度规定,按时足额缴纳医疗保险,因为看病就医才能享受到医保的相关待遇。

Ⅷ 独生子女职工医保有享受待遇吗

1、缴了职工医保的人,就可以在定点医疗机构看病、买药,看的病、买的药符合版基本医疗保险药品目权录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,以及急诊、抢救的医疗费用,就可以按规定从职工基本医疗保险基金中支付。
2、职工基本医疗保险基金有两个组成部分:统筹基金和个人账户。统筹基金有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。

Ⅸ 少儿医保与统筹医疗的区别是什么

1、就医范围不同

小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构,但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立,就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院。

2、待遇保障不同

少儿医保有起付线,而少儿统筹医保没有起付线。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。

3、单位不同

少儿医保统一由社会保障局管理,儿童统筹医疗保险不归社保局管理,是由机关事业单位自筹资金、自定政策管理,属于单位给职工的一项福利。

Ⅹ 独生子女是不是不用交钱都可以加入医保

独生子女也是按照国家规定,缴纳医保,才享受医保待遇,目前,我们国家大部分都是独生子女,对于医保,没有优惠政策

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