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农村独生子女医保报销吗

发布时间:2021-02-16 02:04:15

㈠ 在农村有独生子女证还要交农村合作医疗保险吗

可以不交,以哈尔滨市为例。

根据《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》:

第九条凡本市居住在农村的居民,均可依据本办法规定以家庭为单位参加户籍所在地或者经常居住地的新农合。 国家和省对参加新农合人员资格有其他规定的,从其规定。

第十条参合人员不得同时参加城镇居民、职工基本医疗保险,或者重复参加新农合。参合人员应败轿当以户为单位进行登记,办理参加新农合证(卡),持证(卡)就医和享受新农合待遇。

(1)农村独生子女医保报销吗扩展阅读:

根据《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》:

第含茄二十六条参合人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,超过起付线标准以上的部分,符合政策性报销范围的,按照国家和省规定的住院费用支付比例报销。

第二十七条参合人员在一个自然年度内,医疗费用报销最高支付限额应当达到上一年度本统筹地区农村居民年人均纯收入的6倍以上,且不低于5万元。

按照最高支付限额报销后,参合人员仍难以承担医疗费用且属于医疗救助对象的,按照医疗救助有关规定办理。

第二十八条农村低保家庭成员、五保户、重点优抚对象和重度残疾人、符合条件的贫困残疾人等特殊困难人员住院的,各统筹地区可适当提高住院报销比例三至五个百分点,降低或者取消起付线。

第二十九条参合人员持新农合证(卡)在统筹地区内规定的定点医疗机构发生的门诊医疗费用,在就医机构直接办理报销手续,定点医疗机构先行垫付报销费用。

第三十条发生下列情形且符合新农合报销规定的,住院医疗费用先由参合人员个人垫付,治疗终结后,持相关材料,到参合所在地新农合经办机构办理报销手续:

(一)参合人员在统筹地区以外(不含境外)务工、探亲、旅游,发生疾病住院的,在入院后5日内告知所在统筹地区新农合经办机构的;

(二)因病情治疗需要转往统筹地区以外医疗机构就诊的。

本条前款规定的个人承担费用和报销比例,参照本地同级医疗机构标准报销。

第三十一条各统筹地区应当根据筹资水平变化,及时调整新农合报销政策,报经同级人民政府批准后,向社会公布。

各统筹地区应当引导、鼓励参合人员在基层定点医疗机构就诊,适当提高在基层定点医疗机构住院报销比例。

各统筹地区应当按照国家和省有关规定,对利用中医药治疗的参合人员适当降低起付线和提高报销比例。

第三十二条各统筹地区应当按照国家和省谈枯察规定的慢性病病种范围,结合实际确定本地予以报销的慢性病病种,并确定报销起付线、报销比例和最高支付限额。

㈡ 独生子女证可以享受医保吗

有独生子女证不并能享受农村医疗保险优惠。

2019年新农合政策缴费人群有变化:以下3类人将享受免缴待遇

1、第一类人:低保户

低保户原本生活就很困难且一直都靠国家低保补助来维持,一旦生病就意味着更加困难且没有多余的钱来治疗,因此国家提出2019年起农村地区低保户的新农合费用都由政府来承担,低保户将享受免缴待遇。

2、第二类人:重度残疾人的贫困家庭

重度残疾人已经丧失了劳动能力,这对原本缺少劳动力的贫困家庭来说需要缴纳新农合费用就更困难了,因此重度残疾人的贫困家庭也是享受免缴待遇的,这类农村家庭的新农合费用也由当地政府来承担。

3、第三类人:建档立卡的贫困户

在农村为了精准扶贫,国家对农村贫困户建立了相关档案来记录其贫困状况,因此对于建档立卡的贫困户,国家也给予了非常大的帮扶,这类人也是享有免缴待遇的。

2019年新农合政策四大变化

一、缴费标准有变化:缴费比例即将上涨

2019年新农合缴费标准即将上涨,广大农户可先提前做好心理准备,虽然各地实际缴费标准存在一定的差异,缴费档次也有不同,但总体来说不会有较大变化,根据2017年的180元/年和2018年210元/年的缴费标准来看,2019年起缴费标准很有可能上涨至220元/年。

二、报销比例有变化:报销比例即将上涨

随着缴费标准的上升,报销比例也会相应的上涨,尤其是广大农户利用新农合在乡镇医院治疗时,报销的比例将会更高,据了解,2019年新农合报销比例会进一步提高,比方说如果住院花费了3-10万元,那么利用新农合便能够报销2-7万元左右,如果治疗费用为10万元以上的话那报销比率将高达75%以上,这对农民朋友来说着实是一个好消息。

三、看病方式有变化:支持异地报销

换在之前新农合是不支持异地看病报销的,这让很多在外打工的农民工怕不能报销也负担不起治疗费用,所以生病了也不敢在外地大医院治疗,因此国家未来帮助农民解决这一问题,2019年起新农合将完全支持异地就医报销了。

除此之外,异地安置的退休人员、异地长期居住生活并符合参保地规定的相关人员、用人单位派驻异地工作常驻的人员、符合参保地转诊规定的异地转诊人员和异地突发疾病临时就医的人员这5类人将可享受异地联网就医。

四、缴费人群有变化:这3类人将享受免缴待遇

1、第一类人:低保户

低保户原本生活就很困难且一直都靠国家低保补助来维持,一旦生病就意味着更加困难且没有多余的钱来治疗,因此国家提出2019年起农村地区低保户的新农合费用都由政府来承担,低保户将享受免缴待遇。

2、第二类人:重度残疾人的贫困家庭

重度残疾人已经丧失了劳动能力,这对原本缺少劳动力的贫困家庭来说需要缴纳新农合费用就更困难了,因此重度残疾人的贫困家庭也是享受免缴待遇的,这类农村家庭的新农合费用也由当地政府来承担。

3、第三类人:建档立卡的贫困户

在农村为了精准扶贫,国家对农村贫困户建立了相关档案来记录其贫困状况,因此对于建档立卡的贫困户,国家也给予了非常大的帮扶,这类人也是享有免缴待遇的。

㈢ 独生子女 医疗费报销

一、独生子女医疗费报销事宜:独生子女入园、入托、入学费用按有关规定给予报销。独生子女的医疗费用,按独生子女父母单位的职工医疗标准同等享受至十八周岁(已参加工作的不再享受)。前两款费用,由独生子女父母双方所在单位负担。年份逢单时由男方单位支付,年份逢双时由女方单位支付。丧偶的由一方单位负担。
二、1.由于医院现以本医院药房出具的领取药品明细单取代“双处方”,故报销时凭病历、医疗费发票和药品明细单到单位按规定报销。
2.确需到药店购药的患者,也必须凭病历、药费发票、医生开具的处方单复印件或药房的药品明细单到单位按规定报销。
3. 超过定额部分报销比例:
⑴独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%;
8-18周岁,甲类药品报销70%,乙类药品报销50%。
⑵计划内生育的非独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销70%,乙类药品报销50%;
8-18周岁,甲类药品报销60%,乙类药品报销40%。
⑶计划外生育的非独生子女报销比例
0-7周岁,甲类药品报销60%,乙类药品报销40%;
8-18周岁,甲类药品报销50%,乙类药品报销30%。
4.定额内结余部分,80%奖励给子女家长。
5.子女医疗费用开支(含超支部分),上半年由子女父亲所在单位报销并兑现奖励,下半年由子女母亲所在单位报销并兑现奖励;子女父母双方一方在本市工作,另一方在部队工作(不包括驻徐部队),其子女医疗费主要由在市社工作的一方承担。
6.因病情需要转院或到外地治疗的,必须由定点医院副主任医师以上医生签署意见,并经负责子女医疗费报销的家长所在单位批准后方可转院治疗。急诊可先就医,后补办手续,否则,医疗费用全部由家长自理。

㈣ 独生子女医药费政策怎么样,大家是怎么报的

1、独生子女的医疗保险政策优惠属于地方性规定,各地存在差异,以江西省为例内,供参考:
(1)根据当地计生政策容第46条的规定:在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间,农村获得《独生子女父母光荣证》的夫妻和双女户家庭,享受下列优待:
(一)优先列为重点扶持对象,在扶贫项目、资金、技术等方面给予照顾;
(二)在劳务输出时优先推荐其家庭劳动力;
(三)多增加一人份的集体福利分配份额;
(四)参加新型农村合作医疗的个人自缴费用,按照规定比例由人民政府负担;
(五)在分配承包土地、帮助发展生产和审批宅基地等方面优先照顾,独生子女的宅基地按两人计算,但不得超过法律、法规规定的上限标准;
(六)当地人民政府规定的其他优待政策。
2、报销时:应由监护人带上本人的有效身份证、含双方户籍在内的户口本原件、参保人的社保卡、接诊证明、收据及明细等证件及资料,在就诊机构办理出院手续时当场结算;
3、以上参考资料来源:《江西省人口与计划生育条例》(2016修改版)。

㈤ 农村独生子女父母住院药费能报销吗

住院报销的条件,农村需要有合作医疗,市里需要有医保,

㈥ 农村独生子女需要交医保吗

独生子女参加医抄保时是否缴费、缴袭费比例等不能一概而论:
1、职工医疗保险:参保缴费与当事人是否独生子女或者独生子女父母没有任何关系,都是依据个人档年度缴费基数、当地确定的职工医疗保险缴费比例计算得出,没有额外补助政策;
2、新农村合作医疗、城镇居民医疗保险:参保缴费时应依据当地本年度规定的缴费金额缴费,只是部分地方为了鼓励计划生育政策的推行、帮扶困难家庭等,会有相应的补助政策。具体细则请向当地村委会、居委会咨询

㈦ 有独生子女证能享受农村医疗保险优惠吗

有独生子女证不并能享受农村医疗保险优惠。

2019年新农合政策缴费人群有变化:以下3类人将享受免缴待遇

1、第一类人:低保户

低保户原本生活就很困难且一直都靠国家低保补助来维持,一旦生病就意味着更加困难且没有多余的钱来治疗,因此国家提出2019年起农村地区低保户的新农合费用都由政府来承担,低保户将享受免缴待遇。

2、第二类人:重度残疾人的贫困家庭

重度残疾人已经丧失了劳动能力,这对原本缺少劳动力的贫困家庭来说需要缴纳新农合费用就更困难了,因此重度残疾人的贫困家庭也是享受免缴待遇的,这类农村家庭的新农合费用也由当地政府来承担。

3、第三类人:建档立卡的贫困户

在农村为了精准扶贫,国家对农村贫困户建立了相关档案来记录其贫困状况,因此对于建档立卡的贫困户,国家也给予了非常大的帮扶,这类人也是享有免缴待遇的。

2019年新农合政策四大变化

一、缴费标准有变化:缴费比例即将上涨

2019年新农合缴费标准即将上涨,广大农户可先提前做好心理准备,虽然各地实际缴费标准存在一定的差异,缴费档次也有不同,但总体来说不会有较大变化,根据2017年的180元/年和2018年210元/年的缴费标准来看,2019年起缴费标准很有可能上涨至220元/年。

二、报销比例有变化:报销比例即将上涨

随着缴费标准的上升,报销比例也会相应的上涨,尤其是广大农户利用新农合在乡镇医院治疗时,报销的比例将会更高,据了解,2019年新农合报销比例会进一步提高,比方说如果住院花费了3-10万元,那么利用新农合便能够报销2-7万元左右,如果治疗费用为10万元以上的话那报销比率将高达75%以上,这对农民朋友来说着实是一个好消息。

三、看病方式有变化:支持异地报销

换在之前新农合是不支持异地看病报销的,这让很多在外打工的农民工怕不能报销也负担不起治疗费用,所以生病了也不敢在外地大医院治疗,因此国家未来帮助农民解决这一问题,2019年起新农合将完全支持异地就医报销了。

除此之外,异地安置的退休人员、异地长期居住生活并符合参保地规定的相关人员、用人单位派驻异地工作常驻的人员、符合参保地转诊规定的异地转诊人员和异地突发疾病临时就医的人员这5类人将可享受异地联网就医。

四、缴费人群有变化:这3类人将享受免缴待遇

1、第一类人:低保户

低保户原本生活就很困难且一直都靠国家低保补助来维持,一旦生病就意味着更加困难且没有多余的钱来治疗,因此国家提出2019年起农村地区低保户的新农合费用都由政府来承担,低保户将享受免缴待遇。

2、第二类人:重度残疾人的贫困家庭

重度残疾人已经丧失了劳动能力,这对原本缺少劳动力的贫困家庭来说需要缴纳新农合费用就更困难了,因此重度残疾人的贫困家庭也是享受免缴待遇的,这类农村家庭的新农合费用也由当地政府来承担。

3、第三类人:建档立卡的贫困户

在农村为了精准扶贫,国家对农村贫困户建立了相关档案来记录其贫困状况,因此对于建档立卡的贫困户,国家也给予了非常大的帮扶,这类人也是享有免缴待遇的。

(7)农村独生子女医保报销吗扩展阅读

农村医疗保险的保险形式

我国农村医疗保险目前有合作医疗、医疗保险、预防保健合同、统筹解决住院费等四种保险形式。

农村医疗保险的报销比例

保险比例一般是根据病种来分,意外伤害、特殊病种、慢性病等,不同的病种不同的保险比例,且每个地区存在一定的差异性。

2019年农村医保新政策,这3大费用将上涨:

(1)农村医保报销费用上涨

对于新农合而言,农户朋友最关心的就要属报销比例标准了,据了解今年国家会逐步提高农村医疗保险的报销比例,减轻农民朋友的看病负担。

(2)农村医保个人缴费费用上涨

很多农友都曾在惠农网后台留言表示过新农合缴费标准每年都在提高,缴费费用提高的同时,报销比例也是提高的,而对于农村哪些建档立卡的贫困户是会免除这一部分的缴纳费用的。

(3)农村医保财政补助费用上涨

很多农民朋友可能都注意到了个人缴费比例的上涨,其实医疗保险的缴费补贴也在增长,为减轻农民朋友的看病负担,国家会采取社会救助、大病救助等方式来解决农村居民看病问题。

保险形式

总述

目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。

合作医疗的初级形式

农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。

它在70年代曾一度覆盖了90%以上的农村。实践证明,多种形式的农村合作医疗是农民群众通过互助共济、共同抵御疾病风险的好方法,也是促进我国农村卫生事业发展的关键。

由于农村具有一种互助的传统,而且合作医疗在农村广泛实践过,再加上农村经济有了较大发展,可以为社会保障的实施提供必要的经济资助,因此合作医疗具有很大的根据《中国统计年鉴》(1996)整理。可行性,但是农村合作医疗也有其局限性。

首先从理论上来讲,农村合作医疗保障实质上只是一种社区保障,而非社会保障。

它只是在一定社区范围内,以本社区居民为保障对象的一种福利制度,与社区经济发展水平紧密联系。它不是一种由国家强制实行的在全国范围内统一实施的保障制度,也没有国家财政的支持,更不属于国家收入分配与再分配的一种形式。

这种保障形态是不稳定的,它是在一定社会经济条件下的一种过渡型保障供给形式,在缺乏社会保障制度的前提下,社区保障是最适宜的替代品,但它替代性强,而不可替代的独特性弱,因此最终将被其它的保障供给所替代。

而且社区保障有可能会加剧社会不平等和市场的割裂状况:社区保障是向社区内成员提供的保障制度,各地区的社区保障差异程度越大,则越不利于全社会的保障横向平等的实现;同时社区保障很可能加剧“城乡壁垒”的隔离及农村社区之间的分割,从而对经济发展产生不利影响。

其次从目前实施情况看,近些年农村合作医疗虽有一度程度的恢复和发展,但进展缓慢。

1996年实行合作医疗的村数只占全国总村数的17.6%,农村人口覆盖面仅为10.1%,而且有些地区仅仅开展了一两年就停办了。造成这种情况的主要原因有:一是领导重视不够。

1997年全国范围内提倡实行农村合作医疗,掀起了一阵高潮,但一段时期后热情就逐渐冷淡下来,有些地区没有专人负责,未能很好地坚持。

二是存在着筹资额太少、集体与政府补助不足的问题,从而不能很好地解决农民因病致贫、返贫的问题。

三是监督管理机制不完善。有些地区甚至把医疗基金全部留在乡镇卫生院或政府任意支配,被挤占挪用情况严重,没有做到专款专用,专人管理,农民医药费报销得不到保障,从而拒绝缴费,等等。

经济保障的作用

医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质,其中前者是作为基本保障,后者是作为一种补充。

目前已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等,国家为了促进医疗保险的发展,特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

医疗保险实行的条件较高,其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提,又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;

而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备,因此不适合普遍推广。

统筹解决医疗费用

有些地区实行的一种农民医疗保障体制是,农民每人每年交纳一元钱,乡镇财政和村公益金分别配1元,社会统筹与家庭账户相结合,也能有效减轻农民医疗负担。

但这种自我储蓄式的社会保障,受益者首先必须是缴纳者。农民个人不缴纳,集体也就不给相应补贴;农民缴得越多,集体也就补贴得越多,客观上形成了富者既富又有保障,穷者越穷越没有保障,这种“富者更富,穷者更穷”的结果,显然与社会保障济贫防贫的目的相悖。

㈧ 独生子女农村医疗保险住院如10000元报销多少

4000-5000 新农合

㈨ 农村医保生育能报销吗

医疗保险不能报销生育费用,因为生育不是病,医疗是指因病住院,如果你交的是五险的话,里面应该包含生育险。

生育保险的报销条件
1符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。

生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。

生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险报销时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

㈩ 国家规定独生子女医疗费报销可以到多少岁

独生子女门诊医药费报销办法各地并无统一规定,一般由当地政府或用人单位根据具体情况自行制定。根据《南通市计划生育管理办法》第三十二条:“市区独生子女家庭从领取《独生子女证》之年起至独生子女年满18周岁止,按规定享受幼托费和医疗费优待。

县(市)对独生子女幼托费、医疗费的优待,由各县(市)人民政府自行规定。”建议向本地人口和计划生育委员会咨询。

(10)农村独生子女医保报销吗扩展阅读:

《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》

第二十七条 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分。

由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。

第二十八条 参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%。

具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。

第三十条 城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。

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