A. 静脉留置针回血怎么办正在打针时
无论是不是用的留置针,输液期间稍微回血亩孝,很正常的啊,如果液体和通昌耐帆畅,很快就没有了,进去了啊如果稍微发红,液体低速很好,没有说渗液,就没有问题耐雹,既然输液,应该在医院吧,让护士看看就可以啊
B. 留置针回血怎么办
留置针回血可能是手臂过度物禅用力,引起静脉血液回流。建议:罩袜尘若有手部皮肤有红肿现好仿象,应该及时拔除留置针,若手部没有红肿,可以用生理盐水冲管。注意事项:避免用留置针的手提拿重物。
C. 为什么留置针封管后会有回血现象
你没有正压封管!不是没用正压针,是需要搭毕姿正压封数枣管手法,带正压冲管后撤针芯,靠病人端夹小夹子(夹知绝的时候千万不要挤扁病人端的延长管,那样又回血了)。
D. 留置针回血的危害相关文献
留置针频繁回血,问题出在哪?
文章开头提到,有些患者的留置针在封管后总是出现回血,这是为什么呢?
常见原因主要与以下几方面有关:
1、患者自身因素
文化程度低,理解能力有限,未能完全理解留置过程中注意事项;
高度了自己的行为能力,频繁的活动穿刺侧肢体(如自行洗衣、拎重物),导致穿刺侧肢体静脉内压力增高;
血管情况:脆性大、弹性下降,如老年人或长期输液的人。
2、护士因素
封管手法不正确,未完全掌握封管技巧;
封管后固定不当:留置针尾端固定在穿刺点上方、弹力绷带使用不足或缠绕过紧;
留置部位不正确:留置针穿刺在关节处或肢体末端;
责任心不强,留置针带管期间宣教、巡视不仔细,不到位。
3、留置针相关因素
留置针型号不合适、留置针密封性不好等。
留置针回血,一定要回抽?
当留置针发生导管回血时,血液易在导管内凝固导致导管堵塞,轻则增加非计划性拔管,重则导管内血凝块被强行推注进入血液循环导致发生静脉血栓或成为栓子游走于血液循环系统增加肺栓塞、脑栓死等并发症,严重时可危机患者生命。
不仅给患者带来痛苦,增加医疗费用,同时也增加了护理的工作量。
因此,有文献作者建议:
当护士发现留置针管道中有回血时,应先用注射器接留置针尾端回抽,抽出封管液及回血部分,再更换注射器推注生理盐水后接输液。
想避免留置针回血,
这几点一定要做到位!
虽然完全不发生留置针回血很困难,但我们可以采取一些措施来降低留置针回血的发生率。
1、加强护差乱士培训
强调留置针回血的危害及后果,对护士进行分阶段、分层次培训,培训内容包括外周留置针冲封管相关理论知识、导管固定规范,穿刺部位合理选择、健康教育等相关内容。
1)合理尺庆镇选择穿刺部位
首选前臂掌侧,条件不允许时再选择其他部位,尽量避开关节部位,避开下肢静脉、静脉瓣,关节部位及疤痕、炎症、硬节等静脉,穿刺时应考虑到患者的活动情况。
2)规范固定
无菌敷贴,以穿刺点为中心,以无张力方式铺开固定,注意塑形;
延长管呈U型固定,正压装置/肝素帽与血管平行,末端稍高于导管尖端,白色端帽朝外固定(以血管为参照);
用“高举平台法”固定正压装置/肝素帽。
3)规范冲封管
脉冲式冲管、正压封管;
选择带有正压接头的留置针,便于更好的正压封管。
留置期间,留置针活塞应夹闭在延陵粗长管靠近穿刺点端前1/3处。
★ 注意:
E. 打留置针的技巧
本人是从事留置针开发的。 按回血方式分两种,一种是留置针的钢针上有个切口,当钢针刺入血管时,血液会顺着针管内部流入,从切口处流出,这时你能看到钢针外面的软管内部出现血液,这种类型的针有欧美BD、BB和国内品牌的,这些公司的留置针,你看到回血,只能说明血液从针管内经过,不能保证软管进入血管内部,一般是钢针刺入血管后,将穿刺角度放低至20°以内(日本护理协会推荐),然后再一边进针1~2mm,同时将钢针拔出。 第二种是钢针上有个回血槽(类似冷兵器的放血槽),这种针日本厂家有生产,以15~20°的角度进针,当看到有血液从软管内流出时,说明软管已经进入血管(这种设计是血液从钢针外表面和软管的内表面之间的缝隙中流出),这时你一边拔钢针一边送套管即可。 以上说的是判断回血与穿刺成功的关系,中国医院用的留置针这一代大多是带小辫子的(上海地区的叫法),是带延长导管的,一般像江浙沪一带的三甲医院中,护士门都是按个人操作习惯来打针。 捏得稳才能打得准,了解针的设计原理对操作应该有些用处。 希望对你有帮助。
F. 使用静脉留置针封管后不是经常有回血的现象么请问你们是怎么处理的
在儿科,直接将配置好的封管液推向管内一般有回血不用管他不会凝固的站长。。。。。。
G. 静脉输液时怎么样才能保证扎针的时候一针回血还有看不到血管的怎么办
从远心端到近心端选择血管,尽量选择直的弹性好的而且位置比较好固定的血管,进针角度不能太大也不能太小,太小不容易刺进血管,太大则容易一下将血管刺穿,见回血后针头水平刺入至针尖的三分之二至四分之三,然后固定。如果是留置针,在刺入之后见回血缓慢撤针芯,绷紧皮肤将软管缓缓推入血管内,平时要多练习,个人感觉也很重要的。静脉输液是临床上最基本的护理技术操作之一,在护理工作中占有非常重要的地位,为了提高穿刺成功率,减轻病人痛苦,保证输液质量,经临床实践与研究总结出许多技巧,现乎敬介绍如下。1.持针手法静脉穿刺时,右手拇指、食指持针柄上下面,刺入皮肤后,拇指、食指持针柄前后面,穿刺成功率高,病人痛苦轻。因为在进针的开始,手持针柄的上下面,接触面积大,用力均匀,针头稳定,针头进皮速度快,痛觉作用时间短,病人疼痛轻。针头刺入皮肤后改为拇指、食指持针柄的前后面,以暴露针梗的尾部,便于观察静脉回血,以免刺破血管。2.不同病人的静脉穿刺法对血管粗而明显易固定者,应以20°角培物从正面或旁侧进针;对皮下脂肪少静脉易滑动者,左手拉紧皮肤以固定血管,以30°角从血管右侧快速进皮刺入血管易成功;对脱水或血管充盈不足的病人,先采用热敷使血管扩张,针头从正面以25°角快速进皮,然后轻轻挑起皮肤,当针头进到1/4时,针头稍向下倾,再挑起静脉慢慢进针到位,这样使上下血管壁分离,以免刺破血管;对浮肿的病人应选择粗血管,用拇指沿血管走行按压使之暴露,消毒后快速进针;对头皮静脉穿刺的病人以5°角采用直刺,进皮后沿血管方向缓慢下潜,见回血后前进少许即成功。3.易回血法按常规输液排气后夹紧调节器,调节器下部的输液管前端返折,并挤去前端液体0.2ml或0.5ml,固定返折处,穿刺针进入皮下后,松开返折处,按常规法穿刺血管,一旦刺入血管,可见快速回血。若血管不见回血时,可用手向远心端挤捏头皮针塑料管,增加头皮内的负压即见明显回血。4.非握拳穿刺法扎止血带,患者手背向上自然平伸,护士掌心向下,紧握患者手指根部及手指,拇指、食指分别在患者手背两侧,绷紧手背皮肤,选择血管进行穿刺,穿刺角度为5~15°。此法穿刺血管暴露明显,易于穿刺成功。5.拔针后按压法在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心岁中慎端1~2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2~3min,这样能减少皮下出血的发生。肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3~5min即可,切忌曲肘压迫止血。以免形成皮下淤血。6.不同进针长度对血管壁的损伤通过临床观察,在同一体同一药物同一部位进行静脉穿刺,针头进入血管短的,对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,反之则相反。这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成及血栓极化而阻塞管腔。提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。7.“S”型固定法头皮静脉穿刺可采用“S”型固定,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定。第一条胶布横贴固定针柄部,第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定,第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处,一端同时横贴头皮针塑料管,将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧,第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管,另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状。其特点:(1)形成两个弯曲,缓冲力大;(2)弯曲的曲率小,针头的横向力小;(3)针头以外增加了两个固定点,固定点多针头的稳定性好。此方法符合力学原理,操作简单、易固定、效果好,是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。综上所述,这些技巧能使静脉穿刺方法尽量做到无痛、微痛,提高一针见血的成功率,避免对血管机械性、化学性损伤,使输液技术向快捷性、准确性、安全性方向发展,值得推广应用。答案补充 选血管 2.1 年老体弱患者手足静脉输液法 年老体弱及患多种慢性病的患者,手足静脉细小、表浅、皮下脂肪少,弹性差,血管缺少组织支持,活动度大,穿刺困难。因此,首先让患者手臂下垂扎止血带,这样手背浅静脉充盈度最佳[2]。穿刺前应仔细了解血管的特点,看清走向,摸清深浅和粗细。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时不用握拳,自然放松,操作者左手拇指握患者手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动。如血管有分叉,应在血管下0.5cm处进针,以35°角快速刺入皮下后稍放平针头,当针尖已压着血管时针体角度再稍抬高25°快、稳刺入血管,见回血后放平针体再徐徐进入少许,用4条胶布固定。 2.2 小儿头皮静脉逆行输液法 小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣,逆行输液速度不会减慢。一般小儿头皮输液采用向心端穿刺,如长期输液使血管破坏较多,短时间不能恢复,如再用穿刺过的血管输液,液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀,甚至组织坏死。因此对于长期输液的患儿可采用逆行输液法,不会出现局部肿胀及其他不良反应